View
212
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
SOMMAIRE
Rapport d’activité 20133
Editeur: AVASAD, Association Vaudoise d’Aide et de Soins à Domicile. Responsable de publication: Jean-Jacques Monachon, Directeur général.Conception et coordination: Véronique Beetschen, beetschen communication, Lausanne. Graphisme et mise en page: Cayenne communicationvisuelle, Lutry. Photographies: Brigitte Besson, Lausanne. Impression: Imprimerie Fleury, Yverdon-les-Bains.
SommaireEditorialLes défis de l’AVASAD ou la concertation nécessaire... 4
Vue d’ensemble 5
Situation générale 7
Faits marquantsMise en œuvre du programme IRIS 8
Nouvelle répartition du financement entre le canton et les communes 9
Convention avec les Organisations de Soins à Domicile (OSAD) 9
Aide et soins à domicileLa concurrence? Une opportunité de changements bénéfiques! 10
Qualité de la prise en charge 10
Entrée en vigueur de la révision du droit de la protection de l’adulte 11
Suivi des plaintes et des situations critiques 11
Offre de soutien aux proches aidants testée dans 3 CMS pilotes 12
Déploiement du programme cantonal de Santé Mentale 12
Prévention Petite EnfanceLes nombreuses collaborations développées en 2012 portent leurs fruits 14
Santé scolaireDéveloppement et mise à disposition d’outils pour mieux répondre aux défis de la PSPS 15
Echos des Associations et FondationsABSMAD Broye 16
APREMADOL Ouest lausannois 17
APROMAD Couronne lausannoise 18
ASANTE SANA Est vaudois 19
ASPMAD Nord vaudois 20
Fondation de La Côte 21
Fondation Soins Lausanne 22
Soutien aux activitésSystèmes d’Information et Télécommunications: priorité à la mise en œuvre du programme IRIS 23
Ressources humaines: une année à développer et consolider les pratiques 24
Communication: ensemble pour nos clients 25
Une nouvelle structure organisationnelle au service des programmes stratégiques 25
Le contrôle de gestion: une fonction au cœur des métiers finance et des Associations et Fondations 26
Indicateurs: le Système d’Information Décisionnel s’oriente vers le futur 26
FinancesCommentaires sur les comptes 28
Bilan au 31 décembre 2013 – AVASAD Consolidé 29
Compte d’exploitation 2013 – AVASAD Consolidé 30
Bilan au 31 décembre 2013 – AVASAD Services transversaux & Unité PSPS 31
Compte d’exploitation 2013 des services transversaux de l’AVASAD 32
Comptes d’exploitation 2013 des Associations/Fondations – Périmètre ASD 33
Chiffres et statistiquesStatistiques globales des activités 34
Clientèle 36
Ressources humaines 38
Instances 39
EDITORIAL
Rapport d’activité 2013 4
L’année 2013 a vu l’AVASAD poursuivre son développement. Comme toujours, l’institution a étéconfrontée à des défis difficiles, qui ont engendré une pluralité d’opinions et d’avis divergents:c’est certainement un signe de vitalité, mais aussi une grande exigence de concertation dansnotre institution.
Il y a eu bien sûr le dilemme inhérent à la structure de l’AVASAD, résumé sous les termes«small is beautiful, but big is efficient»... C’est une tension permanente, normale, liée à l’intégration des Associations et Fondations dans un organe faîtier: il y va de la force d’inno-vation des structures régionales, plus petites et bien intégrées dans leur environnement,confrontées au poids d’une structure centrale garante de l’équité des prestations dans le canton, comme l’a voulu le législateur. A plusieurs reprises, des réunions entre directions etConseil d’administration ont favorisé le dialogue pour permettre la construction d’un système«beau et efficace»...
Un nouveau dilemme est apparu avec l’arrivée sur le territoire vaudois des structures privéesde soins et d’aide à domicile. Collaboration? Concurrence? L’avenir dira si cet événementmarquera massivement et durablement notre institution; mais gageons que l’arrivée d’unconcurrent sera, comme souvent, un fort incitatif à tendre vers l’excellence. Il est possibleque ce changement crée une situation des soins à domicile «à deux vitesses», mais est-cesi important si l’AVASAD, en tant qu’organisme qui rend des comptes à l’Etat, assure l’excel-lence de la première vitesse, celle qui est et doit rester accessible à toutes les classes de lapopulation, sans exclusion.
Autre moment important de notre jeune histoire: le dilemme de la répartition du soutienfinancier à notre institution entre Communes et Etat de Vaud. Il a été géré sur le plan politique par des négociations intenses, aboutissant à une répartition des charges appréciéepar les communes, avec en filigrane et chez tous les intervenants, un grand respect pour le travail de toute notre institution.
Mais peut-être que cette année 2013 restera dans les mémoires par les débuts d’un travailde titan: la mise en fonction dans l’ASPMAD du Nord vaudois du programme IRIS (pour Intégration du RAI et Information des Soins). Un effort considérable a été réalisé par tout le personnel concerné: l’ensemble de l’AVASAD lui est reconnaissant d’avoir fait la trace d’un nouveau système d’information, destiné justement à favoriser la communication et ledialogue dans toute l’institution.
Au terme de cette année, on se rappellera une phrase célèbre: «On n’est intelligent qu’à plusieurs». C’est Einstein qui le dit...
Alain PécoudPrésident du Conseil d’administration de l’AVASAD
Les défis de l’AVASADou la concertation nécessaire...
VUE D’ENSEMBLE
Rapport d’activité 20135
Chiffres 2013 Clients nbre Collaborateurs-trices Heures Repasmensuel moyen Nbre EPT Aide et soins livrés
ABSMAD Broye 913 219 121 95 640 52 726
APREMADOL Ouest lausannois 1 086 267 151 99 627 53 940
APROMAD Couronne lausannoise* 2 257 618 352 258 261 105 628
ASANTE SANA Est vaudois 2 717 675 397 284 306 136 049
ASPMAD Nord vaudois 2 647 801 438 294 761 143 350
Fondation de La Côte 2 493 673 406 293 661 105 214
Fondation Soins Lausanne 3 108 817 456 288 931 161 744
Soins infirmiers pédiatriques* 98 40 19 8 296
*Deux collaborateurs travaillent à la fois pour APROMAD Couronne lausannoise et pour les Soins infirmiers pédiatriques.
Centres médico-sociauxABSMAD Broye Avenches, Moudon, Payerne
APREMADOL Ouest lausannois Bussigny, Ecublens, Renens-Nord, Renens-Sud
APROMAD Couronne lausannoise Cully-Lavaux, Echallens, Epalinges, Le Mont, Oron, Prilly-Nord,
Prilly-Sud, Pully, READOM
ASANTE SANA Est vaudois Chaussy, Clarens, Grande-Eau, Gryonne, La Tour-de-Peilz,
Montreux, Pays d’Enhaut, Vevey-Est, Vevey-Ouest
ASPMAD Nord vaudois Cossonay, Grandson, Orbe, La Vallée de Joux, Sainte-Croix,
Vallorbe, Yverdon-Est, Yverdon-Ouest, Yvonand
Fondation de La Côte Aubonne, Gland, Morges-Est, Morges-Ouest, Nyon, Rolle,
Saint-Prex, Terre-Sainte (Mies)
Fondation Soins Lausanne Ancien-Stand, Blécherette, Centre-Ville, Chailly, Cour, La Sallaz,
Montelly, Ouchy, Valency, Vinet
Fondation Soins
Lausanne
ABSMAD
La Broye
ASPMAD
Nord vaudois
Fondation
de La Côte
APROMAD
Couronne lausannoise
APREMADOL
Ouest lausannois
ASANTE SANA
Est vaudois
Vue d’ensemble
Direction régionale
CMS
CMS avec 2 équipes
SITUATION GÉNÉRALE
Rapport d’activité 20137
L’année écoulée s’est caractérisée par des mouvements
profonds qui vont avoir des impacts sur l’activité d’aide
et de soins à domicile dans les années à venir.
Au niveau fédéral, le législateur ayant ancré un dispositif
de libre concurrence dans notre secteur jusque-là pro-
tégé, de nouveaux acteurs apparaissent et remettent en
question le fonctionnement des institutions publiques.
Un des enjeux de taille sera de nous différencier en
termes de qualité des prestations offertes à la clientèle
des Centres Médico-Sociaux vaudois. Le professionna-
lisme développé depuis 25 ans, le fonctionnement plu-
ridisciplinaire et la capacité de fonctionner avec tous les
partenaires du réseau sont trois qualités qui permettent
au CMS d’être le partenaire incontournable d’un maintien
à domicile de qualité.
Au niveau cantonal, l’adaptation à la nouvelle LAMal
s’est faite et a conduit le Canton à demander à l’AVASAD
de signer une convention de collaboration avec toutes
les OSAD (organisation de soins à domicile, autres que
les CMS). Cette convention préparée en 2013 et en
vigueur depuis le 1er janvier 2014 ouvre sans doute un
nouveau chapitre de notre institution.
Si l’AVASAD a fait parler d’elle au niveau cantonal, c’est
également pour des raisons financières. La nouvelle
répartition du financement public entre le Canton et les
communes (passage d’un financement 50/50 de l’acti-
vité des CMS à un financement 2/3-1/3) va nécessiter
une identification claire des spécificités de l’institution
AVASAD au profit du système socio-sanitaire. Sur le ter-
rain, de nombreux projets ont permis un rapprochement
Situation générale
concret entre les CMS et les hôpitaux, afin de fluidifier
la sortie des hôpitaux en permettant une meilleure anti-
cipation. Ces projets sont essentiels pour faire face aux
pressions que le vieillissement de notre population va
faire peser sur le système sanitaire. Et c’est également
une manière de réinventer l’Aide et soins à domicile de
demain.
Et les CMS vaudois continueront à faire parler d’eux, car
de 2013 à 2015, ils fêteront leurs 25 années d’existence
et le feront savoir. Un quart de siècle au service de la
population de ce canton, lui garantissant une possibilité
de se projeter dans un âge avancé, à domicile, en mobi-
lisant une équipe de professionnels chevronnés, aptes
à mobiliser tous les acteurs, professionnels et non pro-
fessionnels (proches aidants, bénévoles), pour réussir
un projet de vie à domicile dans un âge avancé.
Dans cet environnement très mouvant, les priorités 2013
perdurent en 2014: l’implémentation d’IRIS (pour Intégra-
tion du RAI et Information des Soins – voir plus loin dans
ce rapport) est essentielle pour le positionnement des
CMS vaudois là où on les attend: à domicile, en évaluant
les besoins de notre clientèle de manière standardisée,
en disposant de l’information nécessaire pour une prise
en charge de qualité et pour les échanges avec le corps
médical et les institutions partenaires. 2013 a permis de
valider l’acceptation de nouveaux outils, 2014 nous per-
mettra de continuer cette implémentation, jusqu’en 2015.
Ce rapport d’activité pose donc un regard rétrospectif sur
une année 2013 mouvementée, pour mieux se projeter
dans notre proche avenir.
FAITS MARQUANTS
Rapport d’activité 2013 8
L’année 2013 pour l’AVASAD, c’est avant tout la mise en
œuvre dans une première association de son program -
me phare: IRIS (pour Intégration du RAI-HC et Infor-
mation des Soins). Cet ensemble de projets regroupe
l’implémentation de la méthode Resident Assessment
Instrument-Home Care (outil d’évaluation des besoins
clients), l’introduction de l’application informatique Med-
Link (déjà utilisée dans les soins à domicile des cantons
de Genève, Neuchâtel et Tessin) et des outils mobiles
(tablettes et smartphones), ainsi que l’harmonisation
des processus métiers dans tout le canton.
Les déploiements du programme ont été prévus suc-
cessivement par regroupements d’Associations et Fon-
dations (A/F), représentant à chaque fois un total de 700
à 900 collaborateurs, afin de pouvoir garantir une qualité
de formation et d’accompagnement adaptée à ces nou-
veaux utilisateurs. D’avril à décembre 2013, l’ASPMAD
Nord vaudois a joué le rôle de pilote pour tout le canton.
La migration des données a nécessité un travail pré -
paratoire important sur les données clients. Les colla-
borateurs ont bénéficié d’un dispositif de formation de
proximité dans les CMS en petits groupes et par métier.
Les formations portaient sur des aspects métiers, la
méthode RAI-HC, les outils mobiles et l’application infor-
matique MedLink. Ce dispositif était composé de plus
de 120 formations données sur une centaine de jours
impliquant une cinquantaine de collaborateurs dédiés
à la formation pendant cette période.
Les collaborateurs de l’ASPMAD ont pratiqué la mé -
thode RAI-HC sur leur outil mobile, dans le cadre de
l’évaluation des besoins de leurs clients. Ils ont utilisé
l’application informatique MedLink et les outils mobiles
(smartphone et tablette) dans leur activité quotidienne.
Ils ont recensé les améliorations à apporter aussi bien à
l’application informatique et son utilisation qu’aux outils
mobiles. Les changements de pratiques qui portaient,
entre autres, sur l’accès aux dossiers clients en mobilité
et l’utilisation des nouveaux outils informatiques ont
nécessité une forte implication des collaborateurs, en
plus de leur engagement quotidien auprès des clients.
Les retours d’expérience des collaborateurs de l’ASPMAD
et les connaissances acquises durant cette phase ont
permis à l’équipe IRIS de prendre en compte les amé -
liorations à apporter à l’application informatique et de
demander au fournisseur MedLink d’effectuer des modi-
fications. En outre, l’équipe IRIS a effectué des bilans
concernant les projets réalisés dans une perspective
d’amélioration continue et d’adaptation du dispositif de
déploiement. A ce titre, les prochaines A/F bénéficieront
de l’expérience acquise dans le Nord vaudois.
Des groupes de travail cantonaux comprenant des repré-
sentants de chaque A/F se penchent sur les thèmes liés
à IRIS et partagent les orientations choisies localement
et leurs effets. Cette approche favorise une préparation
ciblée pour les prochains déploiements et offre une vision
concrète des enjeux pratiques.
Les déploiements prévus pour 2014 seront, au 1er semes -
tre l’APREMADOL (Ouest lausannois) et l’APROMAD
(Couronne lausannoise), puis au 2e semestre la Fonda-
tion Soins Lausanne et l’ABSMAD (Broye).
De nouvelles fonctionnalités seront à disposition pour les
prochains déploiements. L’«inter Association-Fondation»
offrira la possibilité à plusieurs A/F de fournir des presta-
tions à un même client en partageant le même dossier.
Lorsqu’un collaborateur effectuera des prestations pour
une autre A/F que celle qui l’emploie, il aura accès aux
informations qui lui seront nécessaires.
Cette modalité technique contribuera à développer les
synergies entre les A/F et la continuité de la prise en
charge.
Mise en œuvre du programme IRIS
FAITS MARQUANTS
Rapport d’activité 20139
Convention avec les Organisations de Soins à Domicile (OSAD)
La signature d’un accord de collaboration entre une Organisation de Soins à Domicile (OSAD)et l’AVASAD (pour le compte des A/F et des CMS) est une exigence légale de l’Etat de Vaud,imposée aux deux parties en vue de garantir la qualité, la complémentarité et la continuitédes soins à domicile prodigués aux patients domiciliés sur le canton de Vaud. En effet, sansavoir signé cet accord, l’OSAD ne peut pas obtenir le coût résiduel des soins défini par laLAMal et dont l’octroi est assuré par le Service de la santé publique (SSP).
Depuis 2012, nous utilisions un modèle de convention qui ne donnait pas satisfaction aux parties signataires.
Après une large consultation des Directeurs et Directrices des Associations et Fondations(A/F) et des représentants de l’Etat, la convention a été révisée afin d’être recentrée expli -citement sur les soins. Elle pose comme principe que le prestataire sollicité par le clientassure l’entier des soins OPAS 7 du mandat médical. S’il n’y arrive pas, il doit réorienter le client sur un autre prestataire. Les éventuelles exceptions à ce principe de prestataireunique, par exemple lorsqu’il y a besoin de complémentarité dans les soins, se négocient au cas par cas, par les Directions des A/F avec la Direction de l’OSAD. Les autres prestationsqui ne sont pas des soins OPAS 7 sont assurées selon la mission habituelle du prestataire etne sont pas concernées par la convention.
La nouvelle convention a été présentée aux instances concernées, adoptée et soumise à lasignature des parties durant l’automne 2013. Elle est appliquée par les CMS depuis janvier2014.
L’adoption par le Grand Conseil du protocoled’accord entre Canton et communes sur lesmodalités de financement de l’Aide et soinsà domicile aura les impacts suivants:
❚ Dès 2014, le Canton assurera seul le financement des
parts résiduelles liées aux prestations de soins OPAS 7.
❚ Dès 2015, en complément des parts résiduelles, le Can-
ton prendra seul en charge les frais de fonctionnement
généraux de l’AVASAD.
❚ Dès 2016, en plus des deux éléments mentionnés ci-des-
sus, le Canton assumera deux tiers des augmentations
d’activité, l’autre tiers sera assumé par les communes.
La nouvelle répartition du financement nécessitera pa -
rallèlement de réinterroger le modèle de planification
budgétaire, le suivi des budgets et la comptabilité ana-
lytique. En effet, l’AVASAD devra prévoir quatre axes
complémentaires et additionnels de financement: les
parts résiduelles des soins, les prestations d’intérêt
général, les prestations d’aides et la couverture des frais
administratifs dans leur ensemble.
Ces nouvelles perspectives permettent d’ores et déjà
d’envisager l’abandon progressif de la couverture des
dépenses au profit de paiements de prestations dont les
contenus et volumes devront être déterminés.
L’AVASAD préparera ces changements qui agiront sans
nul doute sur l’organisation et le fonctionnement de nos
Institutions avec, en toile de fond, un renforcement de
nos performances pour nos clients et d’attractivité pour
nos partenaires.
Nouvelle répartition du financement entre le canton et les communes
AIDE ET SOINS À DOMICILE
Rapport d’activité 2013 10
L’arrivée de nouveaux acteurs sur le marché de l’Aide et
soins à domicile représente, dans l’esprit du plus grand
nombre, une menace pour nos services, mais également
pour les clients aidés quotidiennement par nos 52 CMS.
En dépassant cette première vision, nous estimons que
la concurrence peut constituer une formidable opportu-
nité de changements positifs pour notre institution,
nous conduisant à nous interroger, tous ensemble, sur
nos pratiques et en cherchant à redonner du sens à
des fonctionnements parfois devenus inadaptés au fil
du temps.
Nous gardons évidemment tous en tête, que derrière
ces changements parfois nombreux, mais nécessaires,
le seul et unique objectif est de s’attacher à rester fidèle
à notre mission première, celle de réaliser un maintien
à domicile de qualité pour la population vaudoise.
Il nous appartient donc, dès aujourd’hui, de nous enga-
ger sur les pistes d’amélioration identifiées comme prio-
ritaires par la Revue de Direction de novembre 2013, en
exploitant le potentiel offert par les différentes marges
de manœuvre que nous avons retenues: faire reconnaî-
tre la technicité de nos métiers et la complexité de cer-
taines situations par une facturation plus juste selon
les normes OPAS, limiter les pertes liées aux heures
blanches, agir positivement sur le taux d’absentéisme du
personnel, maîtriser le taux de support consommateur
de ressources.
Chacun, à son niveau, dispose des leviers d’action per-
mettant de démontrer, à nos financeurs et à la popula-
tion du canton, notre capacité à assurer notre mission
d’intérêt général de maintien à domicile.
La concurrence? Une opportunité de changements bénéfiques!
Dans un environnement devenu concurrentiel et marqué par une croissance des financementsde la collectivité publique, l’AVASAD est appelée à justifier de plus en plus ses coûts et àdémontrer en quoi la qualité des prestations des CMS se distingue de celle des organisationsprivées.
Forts de notre fonctionnement pluridisciplinaire en vigueur depuis 25 ans, la recherche de lasatisfaction du client et notre capacité à répondre à ses besoins par des services innovantset de qualité constituent les objectifs à atteindre afin de se différencier de la concurrence.
Dans le domaine de la qualité de la prise en charge, nos CMS peuvent déjà mettre en avantde nombreux atouts, bases du lien de confiance et de la relation privilégiée avec le client:respect et sens de l’écoute des équipes, longue expérience des spécificités de l’interventionà domicile, prise en charge globale des besoins par des équipes pluridisciplinaires, etc.
Certains aspects peuvent certes être améliorés. En veillant à limiter le nombre d’interve-nants au domicile d’une même personne, nous savons que nous bonifions la relation d’aide,contribuant ainsi à la satisfaction du client. En outre, nos réflexions dans le domaine desgérontechnologies permettront de proposer des produits qui pourront garantir une qualitéde la prise en charge, au service de notre clientèle et de ses proches aidants.
Enfin, les nouveaux outils informatiques et de mobilité, progressivement déployés sur l’ensem-ble des A/F, constituent un formidable avantage concurrentiel, servant, de par l’analyse desdonnées relatives aux clients, à améliorer la qualité de nos services et à mieux répondre àl’évolution de leurs besoins.
Qualité de la prise en charge
AIDE ET SOINS À DOMICILE
Rapport d’activité 201311
Durant l’année écoulée, la Direction générale de l’AVASAD
a supervisé le suivi de 17 dossiers de plaintes déposées
par un client ou l’un de ses proches et faisant état d’une
situation conflictuelle avec un CMS ou un des services
de l’AVASAD.
L’examen de ces situations particulières a conduit la
Direction générale de l’AVASAD à élaborer, à l’intention
des cadres des Associations et Fondations régionales,
des directives qui réaffirment le droit essentiel du client
et de ses proches au dialogue et au partenariat, ainsi
que le prévoit la charte des CMS. Toutes les plaintes et
réclamations doivent donc être prises en considération
et traitées avec attention. Plus spécifiquement, il est
notamment demandé aux professionnels de négocier
soigneusement avec le plaignant un accord qui satis-
fasse les deux parties, de façon à pouvoir poursuivre
l’intervention dans les meilleures conditions possibles
tant pour le client et son entourage que pour le CMS. En
outre, lorsque des conditions particulières d’intervention
sont convenues, que ce soit à la demande du client et
de ses proches ou à la demande du CMS, elles doivent
être formalisées par écrit avec le client sous forme de
contrats spécifiques.
Suivi des plaintes et des situations critiques
Une révision complète du droit de la protection de l’adulte inscrit dans le Code civil suisse estentrée en vigueur le 1er janvier 2013 et de nouvelles dispositions cantonales ont été prises.
Cette révision fut l’opportunité pour l’AVASAD d’adapter les directives antérieures se rappor-tant aux droits des patients afin de les ajuster aux nouveautés introduites par le législateur.Ces directives ont été ensuite regroupées dans un dossier intitulé «Droits des clients» sub-divisé par thèmes tels que: protection des données, protection de l’adulte et de l’enfant,signalement à la Justice de Paix, etc.
Les directives ont été rédigées par des juristes et experts du domaine, puis soumises à la véri-fication de représentants métiers et à l’approbation de la Direction. Un plan de communicationa été élaboré par l’Unité formation et mis en œuvre durant toute l’année 2013.
Les cadres des CMS ont participé à des séances de sensibilisation au droit de la protectionde l’adulte et ont reçu des outils pour transmettre aux équipes l’information utile à l’activitédes CMS.
En effet, le Code civil renforce l’autodétermination anticipée de la personne et légitime laparticipation de sa famille pour le cas où elle rencontrerait des difficultés de discernementdans le suivi de ses soins ou dans sa vie courante. Il revient alors aux collaborateurs desCMS d’identifier les représentants potentiels du client selon l’article 378 du Code civil, et decoopérer étroitement avec eux.
Les cadres doivent également savoir comment solliciter des mesures de protection appro-priées (curatelles éventuelles) ou comment déposer une requête pour un placement à desfins d’assistance auprès de la Justice de Paix.
Entrée en vigueur de la révision du droit de la protection de l’adulte
AIDE ET SOINS À DOMICILE
Rapport d’activité 2013 12
Suite au 1er mandat du Service des Assurances Sociales et de l’Hébergement visant à élaborerun outil d’évaluation des besoins des proches aidants, un second mandat a abouti, en 2013,à la définition puis au test, dans trois CMS pilotes, d’une offre de soutien aux proches aidantsde leur clientèle, intégrant une évaluation des besoins de ces derniers.
Une formation destinée à tous les collaborateurs terrain, comprenant une sensibilisation authème «Proches aidants» et une formation au rôle qui leur était attribué dans ce cadre, a étédispensée à 138 d’entre eux. Six personnes-ressources «Proches aidants» ont été forméespour prendre en charge l’évaluation des besoins des proches aidants, préalablement identi-fiés par les collaborateurs, et assurer l’accompagnement. Au final, 55 proches aidants sontentrés dans la démarche au cours des six mois de l’expérience pilote. Le soutien offert dansce cadre s’est inscrit en complémentarité des mesures proposées par les partenaires duréseau socio-sanitaire vers lesquels les proches aidants ont été orientés.
L’analyse de l’activité déployée et les enquêtes conduites ont mis en évidence des résultatsconcluants. Une forte adhésion au sens de l’offre et une implication significative est à releverchez les professionnels. Les proches aidants ont réservé un très bon accueil à l’offre et sesont montrés très satisfaits des prestations reçues du CMS, des mesures mises en place et des impacts positifs observés. Le délai de remise du rapport final au mandant, faisant état des résultats, constats et recommandations, a été fixé à fin janvier 2014. Sur cette base,les perspectives de l’offre seront discutées.
Offre de soutien aux proches aidants testée dans trois CMS pilotes
Déploiement du programme cantonal de Santé MentaleLe cadre de référence des prestations auprès de la clien-
tèle ayant une problématique de santé mentale a été
introduit dans 8 CMS en 2013. Au total, 21 CMS avaient
renforcé leurs compétences pour le dépistage de ces
symptômes à fin 2013. 10 nouveaux CMS intégreront le
programme en 2014.
Le plan de formation instaure des actionspour la mise en œuvre des pratiques recom-mandées par le cadre de référence, soit:
❚ Mise en place du rôle de personne ressource santé
mentale.
❚ Renforcement du dépistage des premiers symptômes.
❚ Amélioration de la documentation et de la délégation des
situations de santé mentale.
❚ Renforcement des relations avec les ressources du réseau.
❚ Formalisation de la prise en charge de clients ayant des
symptômes de santé mentale.
Le plan de formation concerne l’ensemble des collabo-
rateurs du CMS.
Une fois les formations terminées, un plan depérennisation est mis en place, à savoir:
❚ Un accompagnement sur le terrain fait par la personne
ressource santé mentale du CMS auprès de l’ensemble
des collaborateurs du CMS.
❚ Des ateliers d’analyse clinique avec pour objectifs:
❚ Dépister, identifier, des situations clients ayant des
symptômes de santé mentale en utilisant la grille de
dépistage Santé Mentale issue du RAI-Home-Care
(RAI-HC).
❚ Problématiser la situation clinique en lien aux symp-
tômes et au «jugement» clinique.
❚ Analyser et fixer des objectifs d’interventions.
❚ Un accompagnement des cadres du CMS pour suivre
le déroulement du programme.
PRÉVENTION PETITE ENFANCE
Rapport d’activité 2013 14
Depuis le 1er novembre 2013, les maternités, les pédia-
tres, les sages-femmes indépendantes et les Infirmières
Petite Enfance (IPE) donnent aux parents de jeunes
enfants sept feuillets «Santé des nourrissons» sur des
thèmes tels que les petits soins, le bain de l’enfant avant
un an, le lavage du nez, la sécurité en voiture, le sommeil
du bébé, la prévention de la mort subite du nourrisson et
la préparation des biberons. Ce travail permet de donner
aux familles des messages harmonisés.
Les Infirmières Petite Enfance, actrices de la santé publiqueLes IPE ont participé à 2 journées cantonales:
❚ La vaccination dans tous ses états: Les IPE
ont réfléchi à leur rôle dans la gestion des maladies
transmissibles, notamment sous l’angle des aspects
éthiques et celui de leurs droits et devoirs en tant que
professionnelles.
❚ Réanimation et défibrillation chez l’adulte,l’enfant et le nourrisson: Suite aux nouvelles
recommandations liées à la réanimation, les IPE ont
réactualisé leurs connaissances et mis en pratique ces
changements.
Nos autorités comptent sur les Infirmières Petite EnfanceLes IPE sont impliquées dans trois projetscantonaux:
❚ Paprika: Projet visant à encourager les parents à
bouger avec leur très jeune enfant.
❚ Petits Pas: Développement d’une mesure de stimu-
lation, de sociabilisation et d’apprentissage destiné à
des enfants et leur famille vivant dans un contexte de
précarité.
❚ Enfants exposés aux violences conjugales:Groupe de travail chargé de dégager des pistes pour
améliorer la coordination entre organismes et l’articula-
tion des interventions.
Le Centre de référence au cœur de la pratique et des nouveautésLes IPE ont demandé au centre de référence pour les
infirmières petite enfance (CRIPE) quelle attitude adopter
sur la question des bébés et des écrans. Une recherche
de littérature a été faite et des recommandations ont été
formulées à l’intention des IPE.
Suite à ce travail, un article est paru dans le journal de
l’ASI (Association Suisse des Infirmières) et dans Pédia-
trica (Journal pour les pédiatres suisses). Le CRIPE a
également été interviewé pour l’émission «Antidote» de
la télévision Canal 9 (Valais).
Les IPE présentes lors d’un congrès européenLe CRIPE s’est impliqué lors du congrès euro-péen des infirmiers-ères cliniciennes tenu ennovembre à Lausanne:
❚ Présence dans le comité scientifique.
❚ Animation des symposiums.
❚ Présentation en plénière: «La pratique avancée, méde-
cin-infirmières des modèles qui se parlent».
❚ Présentation d’un poster «Les écrans et l’enfant, appren-
dre à gérer plutôt qu’interdire» qui a gagné le premier
prix.
L’activité en quelques chiffresEn 2013, les familles des 8170 nouveau-nés ont été
informées des prestations des IPE mises gratuitement
à leur disposition, respectant ainsi la volonté d’équité
de l’offre dans tout le canton. Près de 66% d’entre elles
l’ont souhaité et en ont bénéficié en 2013.
5 381 enfants de 0 à 4 ans et leurs familles ont ainsi
bénéficié de 34 697 prestations (visites à domicile 36%,
participation lors des rencontres parents-enfants 62%,
réseau 2%).
Les nombreuses collaborations développées en 2012 portent leurs fruits
SANTÉ SCOLAIRE
En 2013, un accent particulier a été mis sur le déploiement d’outils technologiques et decontenu à l’attention des professionnel-le-s qui œuvrent dans la promotion de la santé et la prévention en milieu scolaire (PSPS), afin de répondre à l’évolution des besoins dans ce domaine.
Nouvel équipement informatiqueLes infirmières et infirmiers scolaires ont pu bénéficier d’un nouvel équipement informatique(un ultraportable et un smartphone) suite à l’identification de leurs besoins en matière de mobilité (plus de 700 bâtiments ayant des classes dans le canton de Vaud). Des demi-journées de formation ont été proposées à ces professionnel-le-s afin de leur permettre dese familiariser avec ces nouveaux outils.
Le déploiement de ce matériel informatique nécessite une adaptation de l’outil de recueildes données de l’activité infirmière. Un processus est en cours pour élaborer un nouveauDossier informatique de l’élève (DSE) qui fournira des informations inhérentes au pilotage de l’activité.
Ressources à disposition de professionnel-le-s de la PSPS❚ L’évolution des dernières décennies dans le champ de la PSPS se conjugue par l’adaptation de
ces activités aux nouveaux besoins de la communauté scolaire, au savoir scientifique et ausavoir d’expertise. Le fruit de cette évolution a été transcrit dans un opus intitulé Orientationspour les activités de l’équipe PSPS et diffusé auprès de l’ensemble des professionnel-le-s de la PSPS.
❚ Le site internet de l’Unité PSPS s’est enrichi d’exemples de bonnes pratiques contribuant àfournir un appui et des ressources aux professionnel-le-s et adultes de l’école pour la miseen place des projets d’établissement dans le domaine de la PSPS.
❚ La coordination avec les partenaires de l’Unité PSPS s’est renforcée dans les activités d’éducation physique et d’alimentation, d’éducation sexuelle et de prévention VIH-IST, ainsique dans le domaine de la prévention des dépendances.
❚ L’Unité PSPS s’est appuyée sur son expertise et sa capacité à répondre aux sollicitationsvenant des autorités politiques pour proposer des réponses à plusieurs objets parlementaires.
Développement et mise à disposition d’outilspour mieux répondre aux défis de la PSPS
Rapport d’activité 201315
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 2013 16
Pour répondre aux attentes et à l’évolutiondes besoins de la population de la Broye, nousavons en 2013:
❚ Mis en place une organisation générale qui permet,
entre autres, de répondre à toutes demandes dans les
plus brefs délais. La planification des RH, par secteur
et par compétence, nous a permis de faire face à une
augmentation de 6% de notre activité auprès des clients
(+9% soins infirmiers et +12% soins de base) par rap-
port au budgété ainsi qu’à une augmentation, entre
2012 et 2013, de 18% des patients de l’Hôpital intercan-
tonal de la Broye (HIB) orientés vers les trois CMS de
l’ABSMAD.
❚ Consolidé notre partenariat avec le HIB en organisant
des stages découverte dans le service des urgences
pour nos collaborateurs.
❚ Intensifié les liens de collaboration avec Alzamis dans
le but de soulager les proches aidants et favoriser le
maintien à domicile des clients.
Le CMS de Payerne a participé au projet cantonal
Proches aidants pour vérifier la pertinence d’une offre
de soutien ciblée.
Nous souhaitons offrir aux collaborateurs une place de
travail attrayante en les valorisant dans leur activité tout
en répondant, par des soins de qualité, aux besoins des
clients; plusieurs de nos collaborateurs ont acquis de
ABSMADBroye
nouvelles compétences au travers de formations telles
que la psychogériatrie, la santé mentale (implémenta-
tion des conditions-cadres cantonales), la chronicité et
soins dans la durée.
Un accompagnement des équipes a été mis en place
pour faire face aux changements d’organisation et de
rôles des professionnels des CMS.
Dans le cadre de la Santé et Sécurité au Travail, diverses
mesures préventives ont été appliquées: aménage-
ments de postes de travail, recommandations HPCI et
formation continue à l’ensemble des collaborateurs sur
la manutention et les postures.
Face à la concurrence émergente, nous avons mis l’ac-
cent sur le rapprochement avec les partenaires du ré -
seau de soins en impliquant les médecins-conseils des
CMS dans la création et la mise en place des documents
de transmission aux médecins traitants consécutifs à
l’évaluation RAI-HC.
De plus, nous avons intensifié la visibilité de l’offre des
CMS auprès de nos partenaires par des contacts de
proximité et la mise à disposition de supports détaillants
les prestations des CMS. Au HIB, un film expliquant l’offre
proposée par l’aide et les soins à domicile défile sur les
écrans des salles d’attente.
ABSMAD BroyePrésident André Delacour
Directrice Mireille Pidoux
Nombre de CMS 3
Localisation des CMS Avenches, Moudon, Payerne
Services ou équipes spécifiques Sécutel Broye
URG-RAD, collaboration HIB/ABSMAD
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 913
Aide et soins à domicile, heures relevées 95 640
Nombre de repas livrés 52 726
Collaborateurs et collaboratrices 121 EPT, 219 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 201317
En 2013, l’APREMADOL…S’est concentrée sur la préparation au changement
d’organisation en vue de l’implémentation du projet IRIS
en collaboration avec les équipes de l’AVASAD. Le
report de la date de basculement, prévue le 1er octobre
2013 et finalement fixée au 1er mars 2014, a engendré
une adaptation de notre planification et nous a permis
de bénéficier d’un temps de préparation supplémentaire.
Dès septembre 2013, plusieurs étapes ont été définies
afin de permettre aux collaborateurs d’appréhender les
changements à venir. L’ensemble des collaborateurs a
été informé de l’avancement du projet ainsi que des
changements organisationnels liés à l’introduction des
nouveaux rôles et à l’harmonisation des processus métier.
Depuis novembre 2013, la fonction d’analyse des situa-
tions est assurée par la CASAD (Centrale d’appels
des soins à domicile) rattachée à l’APROMAD et travail-
lant pour les trois Associations et Fondation du Grand
Lausanne. L’équipe de direction et l’équipe de projet
IRIS APREMADOL ont œuvré avec un engagement
sans faille pour introduire le projet et accompagner les
collaborateurs dans cette période de transition.
Projets et partenariatsLes CMS de Renens-Nord et Renens-Sud ont poursuivi
la mise en œuvre du projet Santé Mentale et l’accompa-
APREMADOLOuest lausannois
gnement des collaborateurs, qui ont manifesté un intérêt
marqué pour ce projet.
L’APREMADOL a soutenu un projet humanitaire en Tan-
zanie, mené par l’association M.E.T.I.S. (Mouvement
des Etudiants Travaillant contre les Inégalités d’accès
à la Santé) composée d’étudiants en médecine ayant
pour mission de soigner les enfants et adolescents
atteints du virus HIV et/ou du sida.
La Loterie Romande a octroyé un généreux don pour
l’achat d’un nouveau véhicule pour le service de la
Laverie. Cet investissement a permis de répondre
aux exigences d’hygiène préconisées pour ce secteur
d’activité.
Départ à la retraite et nominationLa responsable de l’équipe d’appoint, Mme Marie-Françoise
Kolly, a pris sa retraite après 18 années passées à
l’APREMADOL.
Mme Gisèle Pisù Selva a été nommée le 1er novembre
2013 à cette fonction.
La Direction remercie le personnel de l’APREMADOL
pour son investissement au quotidien au service de la
population de l’Ouest lausannois.
APREMADOL Ouest lausannoisPrésidente Manon Fawer
Directrice Tiziana Brutto Koller
Nombre de CMS 4
Localisation des CMS Bussigny, Ecublens, Renens-Nord, Renens-Sud
Services ou équipes spécifiques Equipe d’appoint
Laverie
Sécutel-Centre
Repas
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 1 086
Aide et soins à domicile, heures relevées 99 627
Nombre de repas livrés 53 940
Collaborateurs et collaboratrices 151 EPT, 267 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 2013 18
En terme de management, l’année 2013 apermis à l’APROMAD de:
❚ Mettre en place un modèle d’organisation des CMS
préparant les équipes à l’introduction d’IRIS. Ce modèle
d’organisation attribue à une centrale d’appel (CASAD)
l’analyse de toutes les demandes reçues, modifie la
fonction de responsable Persam en responsable d’équi -
pe, professionnalise le rôle d’évaluateur par l’introduction
du RAI-HC, recentre les professionnels sur des activités
directement en lien avec la clientèle, modifie les flux de
communication au sein du CMS et avec les partenaires
et vise à diminuer le nombre d’intervenants auprès de
la clientèle.
En terme de ressources humaines, nous avonsmis l’accent sur:
❚ Une collaboration accrue avec notre assureur perte de
gains et avec l’AI afin de proposer, le plus rapidement
possible, un accompagnement et une réadaptation en
cas de maladie longue durée.
En terme de formation, et en lien avec leschangements d’organisation à venir, nousavons:
❚ Mis en place un projet d’accompagnement des équipes
des CMS qui prend en compte informations régulières,
APROMADCouronne lausannoise
ateliers liés aux changements de rôles des profession-
nels des CMS, ateliers spécifiques et supervision par un
médecin gériatre des évaluateurs RAI.
❚ Renforcé le nombre de nouveaux évaluateurs RAI-HC
formés ainsi que les acquis des collaborateurs déjà
formés.
Concernant READOM, l’année 2013 se carac-térise par:
❚ Une augmentation lente, mais progressive, du nombre
de clients suivis, un ajustement des interfaces inter-
institutionnel (entre le CHUV et READOM) et interpro-
fessionnel (physiothérapeutes, ergothérapeutes, infir-
mières) et l’offre faite aux médecins traitants de faire
bénéficier leurs patients des prestations READOM sans
hospitalisation préalable.
Concernant l’équipe de soins infirmiers pédia -triques à domicile, l’année a été marquée par:
❚ Une augmentation de plus de 21,5% du nombre d’heures
de prestations, ainsi que par une croissance régulière du
nombre de situations dont les composantes psychoso-
ciales sont prépondérantes dans la prise en soins.
❚ Mener à bien l’implémentation d’IRIS pour l’ensemble
de l’APROMAD en mars 2014 et pour l’équipe SIPéD en
juin 2014.
APROMAD Couronne lausannoisePrésident Pierre Jolliet
Directrice Patrizia Clivaz Luchez
Nombre de CMS 9
Localisation des CMS Cully-Lavaux, Echallens, Epalinges, Le Mont, Oron,
Prilly-Nord, Prilly-Sud, Pully, READOM
Services ou équipes Equipe d’appoint
Equipe de soins infirmiers pédiatriques cantonale
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 2 257
Aide et soins à domicile, heures relevées 258 261
Nombre de repas livrés 105 628
Collaborateurs et collaboratrices 352 EPT, 618 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 201319
Nos équipes des Centres médico-sociaux: un bouquet multicolorePour répondre à l’évolution des besoins de notre popu-
lation, l’année 2014 sera l’année où les activités de
l’Aide et soins à domicile seront encore plus teintées par
leur aspect pluridisciplinaire. Pour ce faire, c’est en 2013
que nous avons construit toutes les étapes nécessaires
à la mise en place de nos équipes multicolores dans
nos CMS, composées de professionnels au bénéfice de
formations et d’expériences multiples.
L’évolution démographique et le vieillissement de la
population sollicitent les professionnels de la santé à
interroger leurs prestations et leur organisation de tra-
vail. Ainsi, ASANTE SANA, à l’image de l’évolution des
besoins de ses clients dont les problématiques de santé
sont de plus en plus multiples et variées, renforce la
pluridisciplinarité de ses équipes de CMS.
En 2013, parallèlement aux travaux visant le renforce-
ment de l’aspect pluridisciplinaire au sein de nos CMS,
s’ajoute, dans notre région, la fructueuse collaboration
ASANTE SANAEst vaudois
entre les partenaires du domaine de la santé au sein de
la Plateforme de santé Haut Léman. En effet, la pers-
pective de l’ouverture de l’hôpital unique à Rennaz invite
fortement les médecins traitants, les hôpitaux, les lieux
d’accueil de jour ou d’hébergement et les professionnels
de la prévention de la santé à accentuer activement leur
collaboration, en amont et en aval de l’hospitalisation
des clients.
Ainsi, forts des synergies au sein de nos équipes et avec
nos partenaires, les collaborateurs d’ASANTE SANA,
accompagnés des cadres, ont contribué sans relâche à
adapter notre organisation à l’évolution des demandes
de notre population.
Que nos collaborateurs soient chaleureusement remer-
ciés des efforts considérables fournis durant toute l’an-
née, ce qui a contribué à mettre en valeur la particula-
rité de l’aide et des soins à domicile: à savoir, la qualité
de nos prestations complémentaires et pluridiscipli-
naires répondant aux besoins de la population de l’Est
vaudois.
ASANTE SANA Est vaudoisPrésident Daniel Schmutz
Directrice Leila Nicod
Nombre de CMS 9
Localisation des CMS Chaussy, Clarens, Grande-Eau, Gryonne,
La Tour-de-Peilz, Montreux, Pays d’Enhaut,
Vevey-Est, Vevey-Ouest
Services ou équipes TMRE – Bureau de coordination des transports
pour les personnes à mobilité réduite
Espace Prévention
Equipe mobile RAD
Pool
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 2 717
Aide et soins à domicile, heures relevées 284 306
Nombre de repas livrés 136 049
Collaborateurs et collaboratrices 397 EPT, 675 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 2013 20
Iris est implanté... mission accomplie pour le pilote!IRIS, mobilité, MedLink, gestionnaire de prestations et
autres termes spécifiques font partie désormais du lexi -
que quotidien de l’ASPMAD, qui a joué à fond son rôle
de pilote. Après une intense préparation de plus de
6 mois, englobant l’appropriation des outils numériques,
la formation sur le programme de gestion intégrée
(MedLink) et la réorganisation des équipes, les CMS de
l’ASPMAD ont basculé dans le nouveau système le 1er
avril 2013. Une véritable «révolution» qui a bouleversé
en profondeur les habitudes de travail.
Soutenus par leurs responsables et par les membres
de la direction, les collaborateurs sont entrés dans cette
nouvelle ère avec enthousiasme et détermination. Mal-
gré l’engagement exceptionnel requis par cette aven-
ture, chacun a su garder son attention sur les besoins
du client et la qualité des prestations.
L’influence de MedLink sur le processus de gestion de la
demande a conduit à la mise sur pied d’un centre d’appel
avec numéro unique pour l’ensemble des CMS du Nord
vaudois. Regroupant des infirmières-coordinatrices et
des réceptionnistes, il offre tant aux clients qu’aux parte-
naires des soins une réponse professionnelle et une
couverture horaire uniforme pour le Nord vaudois.
ASPMADNord vaudois
Outre l’énorme énergie investie dans cettedémarche d’envergure, l’Association est alléeà la rencontre de la population en participantà diverses manifestations et développe éga-lement de nouveaux partenariats. Notons parexemple:
❚ La création d’équipes décentralisées in situ, chargées
du suivi de résidents en appartements protégés.
❚ Un essai-pilote dans des appartements équipés de
domotique.
❚ Le soutien aux proches aidants, notamment par la par-
ticipation au projet «villages solidaires».
❚ Un projet interinstitutionnel en médecine du personnel.
Avec des compétences pointues dans des domaines
particuliers, le BuMA, TMR Nord vaudois et l’Espace
Prévention sont parties prenantes de ces projets, enri-
chissant ainsi la palette des prestations à disposition.
Pour les années à venir, notre Association mettra la
priorité sur la réduction du nombre d’intervenants et
le respect des horaires planifiés.
Après avoir rempli avec succès sa mission de pilote,
l’ASPMAD prépare activement un futur où l’accompa-
gnement des personnes fragilisées sera multiple, basé
à la fois sur les avancées technologiques, mais aussi
et surtout sur une solidarité réinventée.
ASPMAD Nord vaudoisPrésidente Aude Bonnard
Directeur Yvon Jeanbourquin
Nombre de CMS 9
Localisation des CMS Cossonay, Grandson, Orbe, La Vallée de Joux,
Sainte-Croix, Vallorbe, Yverdon-Est, Yverdon-Ouest,
Yvonand
Services ou équipes spécifiques Equipe de proximité pour appartements protégés
Equipe mobile et pool d’appoint
Professionnels spécialisés
BuMA – Bureau des moyens auxiliaires
TMR Nord vaudois – Transport pour personnes
à mobilité réduite
Espace Prévention Nord vaudois-Broye
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 2 647
Aide et soins à domicile, heures relevées 294 761
Nombre de repas livrés 143 350
Collaborateurs et collaboratrices 438 EPT, 801 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Une raison d’être à réaffirmer: une entreprise résolument orientée vers le service à sa clientèleDans un contexte de ralentissement de la croissance
de l’activité, de refonte des modèles de financement et
de concurrence accrue, l’année 2013 a été placée par la
Fondation de La Côte sous les signes de la réactivité,
de l’innovation et de la mobilisation.
Réactivité pour adapter le dispositif aux en -jeux du vieillissement démographique, à laperspective de l’implémentation en 2015 dusystème d’information IRIS et aux exigencesde performance, conformément aux engage-ments pris auprès de l’AVASAD:
❚ Redimensionnement des structures: inauguration du
CMS de Saint-Prex.
❚ Mise en place d’une nouvelle organisation: introduction
d’une expertise clinique dans chaque CMS.
❚ Construction et mise en production d’un outil de suivi
budgétaire.
❚ Consolidation du positionnement + Logistique santé.
❚ Ouverture du nouveau site internet.
Innovation pour soutenir des projets et desexpériences qui préfigurent l’avenir et antici-pent l’évolution des besoins de la clientèle:
Fondation de La Côte
❚ Renforcement de l’axe Hôpital – Aide et soins à domicile.
❚ Généralisation du programme «Santé Mentale».
❚ Intérêt réaffirmé pour des technologies de demain:
Domosafety, une nouvelle approche de la surveillance
à distance dans une vision préventive.
Mobilisation pour renforcer les solidarités etsoutenir la région et les communes dans lesefforts déployés pour accompagner la trans-formation de la société:
❚ Rencontres du Bénévolat de La Côte, 2e édition.
❚ Evaluation des besoins des proches aidants: l’expérience
du CMS de Rolle.
❚ Extension du réseau préventif des travailleurs de proxi-
mité par Espace Prévention.
Face à un marché qui s’ouvre, la Fondation de La Côte
est convaincue de la nécessité d’un changement de
paradigme et prépare sa «révolution culturelle»: après
les efforts consentis pour consolider et adapter l’organi-
sation, il est essentiel de focaliser l’effort de l’entreprise
sur les composantes du service à la clientèle d’une part,
la recherche d’alliances avec les partenaires hospitaliers
et les médecins, d’autre part. Son avenir et le renforce-
ment de ses positions sont à ce prix, dans le respect de
ses valeurs managériales: professionnalisme, ouverture,
solidarité, respect, confiance et reconnaissance.
Rapport d’activité 201321
Fondation de La CôtePrésident Pierre-Alain Blanc
Directeur Jacques Charbon
Nombre de CMS 8
Localisation des CMS Aubonne, Gland, Morges-Est, Morges-Ouest, Nyon,
Rolle, Saint-Prex, Terre-Sainte (Mies)
Services ou équipes spécifiques Espace Prévention La Côte
CMS + Logistique santé
TMR La Côte – Bureau de coordination des transports
pour les personnes à mobilité réduite
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 2 493
Aide et soins à domicile, heures relevées 293 661
Nombre de repas livrés en 105 214
Collaborateurs et collaboratrices 406 EPT, 673 personnes
ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS
Rapport d’activité 2013 22
L’année 2013 a été influencée par la prépara-tion de la mise en œuvre du programme can-tonal IRIS qui aura lieu en 2014. En parallèle,nous notons les actions suivantes:
❚ Faciliter la coordination du projet de vie à domicilePour renforcer sa volonté de placer ses clients au centre
de l’organisation, notre Fondation a créé, dans ses CMS,
des équipes réellement multidisciplinaires qui intègrent
tous les collaborateurs qui interviennent au domicile de
nos clients. La communication des observations relatives
à un client ainsi que la coordination de l’aide et des soins
s’en trouvent renforcées. Par ailleurs, la Fondation a créé
un service des prestations spécifiquement dédié à la qua-
lité de l’aide et des soins en faveur des clients lausannois.
Ce service réunit des experts en santé communautaire,
en diabétologie, VIH-SIDA et diététique.
❚ Développer le dialogue interneUn dialogue accessible à tous est prépondérant pour
accompagner les profonds changements que vit la
Fondation Soins Lausanne
Fondation. Si les choix de méthode d’évaluation (RAI)
et de l’informatisation des soins sont fixés au niveau
cantonal, il revient à notre Fondation de décider de la
manière de les intégrer dans ses CMS. Il est, dès lors,
important que nos collègues, futurs utilisateurs, puissent
exprimer leurs préoccupations et formuler des proposi-
tions. A cet effet, nous avons facilité la constitution de
plateformes de rencontre inter-CMS, pour chaque corps
de métier, composées de délégués choisis par leurs
propres pairs. Ces plateformes permettent aux profes-
sionnels de mettre leurs pratiques en commun et d’en
discuter avec les cadres pour s’assurer que les déci-
sions finalement prises prennent en compte la réalité de
leur travail à domicile.
❚ Optimiser l’utilisation des ressourcesLes efforts pour diminuer le déficit ont porté leurs fruits.
Un accent particulier a été mis par les cadres des CMS
sur l’alignement des effectifs aux prestations fournies.
Les charges ont ainsi pu être maintenues inférieures au
budget. Il faut noter toutefois que le nombre de clients et
donc les revenus ont connu une légère baisse.
Fondation Soins LausannePrésident Dr Stéphane David
Directeur Serge Marmy
Nombre de CMS 10
Localisation des CMS Ancien-Stand, Blécherette, Centre-Ville, Chailly,
Cour, La Sallaz, Montelly, Ouchy, Valency, Vinet
Services ou équipes spécifiques BEA équipe d’appoint
Salon lavoir
TMRL – Bureau de coordination des transports
pour les personnes à mobilité réduite
Espace Prévention Lausanne
Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 3 108
Aide et soins à domicile, heures relevées 288 931
Nombre de repas livrés 161 744
Collaborateurs et collaboratrices 456 EPT, 817 personnes
SOUTIEN AUX ACTIVITÉS
Rapport d’activité 201323
Les projets et activités liés au programme IRIS ont fortement marqué l’année 2013. Le Servicedes Systèmes d’Information et Télécommunications (SSIT) a mis en œuvre l’infrastructure permettant d’héberger les environnements de développement, test, formation et productionde la solution logicielle soutenant ce grand programme d’entreprise. Le premier semestre futainsi consacré à l’engineering d’une infrastructure sécurisée et surveillée en permanence pardes solutions dites de «monitoring applicatif». En outre, le SSIT a piloté le programme qualitéqui a permis de certifier la solution pour un démarrage en production pilote au printemps. La majorité des tests (performance, non-régression) ont été automatisés grâce à la suite delogiciels spécialisés LoadRunner de la société Hewlett Packard.
Réel succès de la démarche: la solution fonctionne depuis le 1er avril 2013, sans problème deperformance, avec un taux de disponibilité mesuré 99,7%. Aucune régression n’a été observéesuite aux nombreuses mises à jour (environ une par semaine).
Trois associations (ASPMAD, APROMAD et APREMADOL) étaient dotées des outils mobiles(smartphones, tablettes) à fin 2013: le parc comptait ainsi déjà près de 2500 appareils, soit60% du total prévu. La solution Airwatch, spécialisée pour la gestion des outils mobiles, a été mise en production au mois de novembre. Elle permet, d’une part, de diminuer le tempsde travail nécessaire pour configurer et gérer un appareil et, d’autre part, de renforcer lasécurité. Airwatch, solution leader du marché, nous a apporté toute son expertise pour réaliser le projet en moins de six mois: une véritable course contre la montre réussie etreconnue comme exemplaire par les spécialistes du domaine.
Les projets de mises à niveau des logiciels Microsoft se sont poursuivis selon la feuille de route du schéma directeur 2012-2015. La totalité de nos comptes de messagerie (plus de 4000) est désormais active sur l’infrastructure Exchange 2010/Symantec enterprise Vault gérée par le CHUV. Tous les producteurs de documents (administratifs, assistantessociales, etc.) disposent depuis près d’une année de la version 2010 de la suite bureautiqueMicrosoft Office. Finalement, la migration vers la version 7 du système Windows a débuté et se terminera en 2014.
Deux documents fondateurs pour la relation entre le SSIT et ses clients ont été élaborés etpubliés en 2013. À disposition de tous les collaborateurs de l’entreprise, le catalogue de services spécifie quelles sont les prestations du SSIT et quels sont les publics cibles. Validépar le Comité de Direction en septembre, l’accord de niveau de service définit formellementles responsabilités et la manière dont les services sont soutenus en production (disponibilité,heures de support, etc.).
A la fin de l’année, grâce aux nombreux projets techniques, à l’introduction novatrice des outilsmobiles et à l’adoption de nouvelles méthodes de travail formalisées et explicitées, le SSITétait prêt pour absorber la suite du déploiement de la solution IRIS ainsi que le démarrage formel de la production dès le 1er janvier 2014.
Systèmes d’Information et Télécommunications: priorité à la mise en œuvre du programme IRIS
SOUTIEN AUX ACTIVITÉS
Rapport d’activité 2013 24
L’unité Administration du personnelNous avons mis en place les modalités d’une collabora-
tion que nous souhaitons fructueuse et harmonieuse
avec notre nouveau partenaire unique (La Vaudoise) en
matière d’assurance du personnel couvrant l’accident,
accident complémentaire et perte de gain maladie.
Suite à la présentation du projet incluant les fonctions
de cadres ou spécialistes, le Conseil d’administration a
demandé d’étudier les fonctions des collaborateurs, afin
de pouvoir prendre position dans le projet de position-
nement salarial que nous avons l’ambition d’améliorer.
Des procédures ont été introduites afin d’améliorer
le contrôle de cohérence des assurances sociales et
de faire gagner du temps administratif aux A/F. Leurs
retours nous encouragent à poursuivre dans ce sens.
L’unité Développement des compétences et formationL’Unité a consacré le gros de son activité au plan de
formation du projet IRIS.
Plus de120 sessions de formation ont été réalisées pour
assurer le basculement du Nord vaudois. Pour les futurs
basculements de l’APROMAD et l’APREMADOL, plus
de 250 actes de formation ont été organisés, impliquant
une cinquantaine de personnes.
La formation aux outils métiers et les formations profes-
sionnelles indispensables aux collaborateurs ont re -
présenté 102 jours de formation. La formation «Soutien
à domicile par l’aide au ménage» a été dispensée à
30 collaborateurs.
L’Unité a organisé les interventions de collaborateurs
des CMS dans les cours interentreprises du CFC
d’ASSC ainsi que la participation aux travaux en lien
avec le développement de l’accueil de stagiaires des
formations HES dans les CMS.
L’unité JuridiqueL’année a été marquée par l’entrée en vigueur du RAC
(Règlement d’application de la CCT augmentée des
dispositions spécifiques à l’AVASAD), sa distribution à
l’ensemble des collaborateurs et l’accompagnement
spécifique pour les administrations du personnel des A/F.
Ressources humaines:une année à développer et consolider les pratiques
Nos prestations de conseils aux A/F en matière juridique
en lien avec le droit du travail se sont développées, tout
comme des interventions en rapport avec les situations
rencontrées dans les CMS.
L’unité RHPlus de 1200 dossiers ont été traités dans le cadre des
recrutements menés en 2013 (près de 100 entretiens
de candidature dans 15 fonctions ou métiers différents).
L’Unité a aussi collaboré avec plusieurs A/F dans
des actions significatives, de la définition du besoin à
l’accompagnement pour des postes spécifiques.
L’effort réalisé en soutien du programme IRIS, plus
particulièrement sur l’accompagnement au changement
et le soutien à la communication, a été intense.
Le pilote déployé pour le concept d’entretien de colla-
boration a été confirmé. Désormais, l’ensemble des A/F
peut utiliser la même démarche avec des socles com-
muns faisant des liens avec les référentiels de compé-
tences existants. Cet instrument sera précieux pour
le management et des formations à son utilisation sont
en cours.
Autres actions menées en 2013Nous avons poursuivi la mise en place de notre futur
système d’information (SIRH) avec notre projet de
gestion des organisations. Cette «brique» servira notre
gestion afin d’obtenir un rattachement géographique
et hiérarchique de tous les collaborateurs.
Le logiciel Biings a été introduit pour le management
des absences. Nous pourrons ainsi mieux cerner les
absences et recenser le lien entre ces dernières et les
postes de travail.
Nous avons participé à la conception et à la réalisation
d’un film présentant quelques-uns des métiers des
CMS.
Suite à l’enquête de satisfaction «collaborateurs», des
premières mesures sectorielles ont été identifiées et
mises en place localement. Des axes de projet trans-
verses pour l’entier des CMS ont été validés par le
CODIR et des propositions de déclinaison sont en
cours.
SOUTIEN AUX ACTIVITÉS
Rapport d’activité 201325
Afin d’en maximiser l’effet, le souhait de l’AVASAD est de fédérer les mesures de communi-cation au niveau cantonal, en apportant aux Associations et Fondations régionales des pro-positions de supports de communication au graphisme commun et adaptables en fonctiondes informations spécifiques de chaque région.
La réalisation de ces nouveaux outils de communication, qui se prolongera en 2014, a permisla déclinaison d’un nouveau message. Le mot «ENSEMBLE» communique que la mise enœuvre de l’aide et des soins à domicile, véritable projet de société, est un engagement collectif au service de la qualité de vie de nos clients et de leurs proches aidants.
En 2013, l’AVASAD a réalisé un film sur quelques métiers des CMS, visible sur son site internet.Des collaboratrices et un collaborateur du terrain témoignent, notamment, de la spécificitéde la pratique de leur métier exercé dans le cadre du domicile de leurs clients. Un dépliantsur les prestations des CMS a été distribué dans les 373000 boîtes aux lettres du canton deVaud. L’Aide et soins à domicile était en outre représentée, en automne, au Salon des métierset de la formation, à Lausanne, aux Journées Connect Seniors, à Morges, ainsi qu’au Congrèsdes Cliniciennes qui s’est tenu au CHUV.
2013 marque également les anniversaires des premiers CMS ouverts il y a 25 ans. Ceux deRolle, Gland, Nyon et Terre-Sainte ont ouvert les feux par l’organisation de journées portesouvertes. Ces manifestations se poursuivront jusqu’en 2015.
Communication: ensemble pour nos clients
L’environnement de l’AVASAD a changé et se complexi-
fie en permanence: augmentation du volume d’activité
et des ressources en personnel, évolution du marché
avec l’arrivée de nouveaux acteurs, innovation techno-
logique, etc. Pour l’AVASAD, il est devenu indispensable
de se doter d’une organisation permettant d’anticiper les
changements à venir, d’assurer la transversalité des
réponses à apporter et d’accompagner le changement
dans l’organisation.
Nomination d’une Direction des programmesstratégiques et création du SIPIFort de ce constat, et afin de se doter de compétences
essentielles pour accompagner la Direction générale
dans les changements actuels et à venir, le Directeur
général a créé le poste de directeur des programmes
stratégiques.
La première mission de ce directeur étant d’implémenter
le nouveau dossier client MedLink dans l’ensemble des
régions, une entité spécifique a été mise en place depuis
le 1er août 2013: le Service d’Implémentation duProgramme IRIS (SIPI), placé sous la direction du
directeur des programmes stratégiques.
Le SIPI a pour mission d’assurer le management des
chefs de projets qui sont affectés à ce programme, en
coopération étroite avec les Directions transversales qui
délèguent les personnes ressources, chargées de réa-
liser les projets rattachés aux programmes stratégiques.
La création du SIPI constitue un pas important pour
concrétiser la mise en place, à l’AVASAD, d’une gestion
de projets et de portefeuille effective.
Une nouvelle structure organisationnelle au service des programmes stratégiques
SOUTIEN AUX ACTIVITÉS
Rapport d’activité 2013 26
Le contrôle de gestion de l’AVASAD a testé concrètement en 2013 le concept de complémen-tarité et subsidiarité. Le départ d’un responsable financier au sein d’une A/F, poste souventunique et dont la complexité et les responsabilités augmentent d’année en année, nécessitede trouver des solutions concrètes pour assurer la continuité des opérations courantes et lesuivi de gestion utile au pilotage de l’Institution. C’est aussi la possibilité d’entrer dans lequotidien du rôle de responsable financier d’une région. Pari audacieux relevé avec succèsnécessitant de se plonger dans une autre culture que la sienne.
C’est dans ce contexte que le contrôle de gestion s’est investi en soutien des régions. Pratiquede la subsidiarité en reprenant, dans des délais souvent très courts, les opérations financièresusuelles; et positionnement dans la complémentarité lorsque les résultats financiers devaienttrouver des explications dans l’évolution des activités et des pratiques.
Que d’expériences acquises en se plongeant dans des univers différents! Que d’échangesintenses pour donner à une valeur, un chiffre. Au final, quelle satisfaction d’avoir permis auxinstances des directions concernées de poursuivre l’exercice de leurs responsabilités! C’estcette interaction constructive que nous souhaitions partager, qui met en lumière un élémentdes relations à l’intérieur du dispositif d’Aide et soins à domicile.
Le contrôle de gestion: une fonction au cœur des métiers finance et des Associations et Fondations
Comment passer d’une présentation de va -leurs à la construction d’information donnantdes perspectives? Comment accélérer etfaciliter la prise de décision pour les mana-gers? Ce sont les questions pour lesquellesl’équipe du Système d’information décision-nel (SID) est de plus en plus sollicitée. A titred’exemples:
❚ Comment nous positionner dans un marché concurren-
tiel impliquant de défendre ce qui nous différencie: nos
activités et nos valeurs.
❚ Comment démontrer que le déploiement des outils mo -
biles sécurise la prise en charge en améliorant sa qua-
lité, augmente l’efficience organisationnelle et constitue
une source de croissance de la facturation.
Ces deux exemples illustrent le besoin de nouvelles
réponses à des questions au demeurant légitimes. Ils
Indicateurs: le Système d’InformationDécisionnel s’oriente vers le futur
démontrent également que les outils actuels devront
être adaptés en termes d’informations, mais aussi de
capacités à produire des projections.
L’outil développé par le SID afin d’analyser le nombre
d’intervenants dans différentes situations et de maîtriser
les variables influant sur la planification des intervenants
s’inscrit dans ce contexte.
S’agissant de la mobilité, de nouveaux indicateurs ont
été élaborés. Ils visent à mesurer l’augmentation de la
mobilité attendue et du temps passé auprès des clients,
à spécifier l’important travail de coordination que revê-
tent souvent les situations complexes et, en corollaire,
à améliorer la facturation, première source de revenus
de nos institutions. Les premières analyses sont atten-
dues pour 2014 et seront sans doute des vectrices
d’améliorations pour l’avenir.
FINANCES
Rapport d’activité 2013 28
Le résultat consolidé de l’AVASAD de 4,4 millionsse décompose comme suit:
❚ AVASAD (sans les A/F) excédent de revenus de 3,8 millions.
❚ Associations/Fondations (A/F) excédent de revenus de
0,6 million.
Ce résultat représente dans les faits une amélioration
de 7,3 millions par rapport aux prévisions budgétaires
dont l’équilibre financier était assuré par un prélèvement
de 2,9 millions sur la réserve d’exploitation qui ne sera
pas nécessaire.
Cette amélioration du résultat est à mettre en lien avec
l’évolution des prestations d’aide et de soins dont la
croissance (+2% par rapport à l’exercice 2012, soit envi-
ron +38 000 heures) est restée néanmoins inférieure
d’environ 6% aux prévisions budgétaires.
Les charges d’exploitation consolidées enregistrent ainsi
une baisse de 5,4% par rapport au budget alors que les
produits de facturation reculent pour leur part de 6,4%.
Notre institution a démontré sa capacité à répondre aux
besoins de nos clients tout en maintenant un dispositif
efficient.
En effet, l’adéquation entre les effectifs et la demande
nécessite une souplesse et un suivi permanent en termes
de gestion (pour illustrer ces propos, une variation de
1% du volume des prestations représente15 équivalents
plein temps – EPT).
L’exercice 2013 a également été marqué par le bascu-
lement de la première association (Nord vaudois) dans
le programme IRIS. Nouveaux outils informatiques,
nouvelle organisation, nouveaux processus... et besoin
de ressources pour accompagner nos collaborateurs
dans ce changement institutionnel majeur.
Le financement de ces ressources, déjà d’actualité en
2012, a été consolidé en 2013 pour permettre le bascu-
lement des six autres A/F à l’horizon 2015.
Résultats financiers des comptes 2013Commentaire général
Résultat financier des A/FLes A/F ont enregistré un excédent de revenu global de
4,1 millions. Compte tenu de la règle appliquée depuis
de nombreuses années du 90/10 (l’AVASAD couvre
90% de l’excédent de dépenses ou reprend 90% de
l’excédent de revenus), la part transférée à l’AVASAD
s’élève à 3,5 millions et un montant de 0,6 million leur
reste acquis.
Au niveau régional, cinq A/F présentent un excédent de
recettes et deux A/F un excédent de dépenses.
Malgré la baisse d’activité, le taux de support est, pour
la 3e année consécutive, en baisse par rapport à l’ex -
ercice précédent (-0,3 pt%). Ceci traduit l’effort réalisé
par le management afin de contenir le coût du support
nécessaire à l’activité.
Ce taux reste cependant encore supérieur par rapport à
la cible institutionnelle fixée par la direction. Différentes
mesures, dont certaines rendues possibles grâce aux
outils mobiles, devront encore se concrétiser pour
atteindre cet objectif.
Résultat financier de l’AVASADL’Unité PSPS affiche un résultat équilibré alors qu’un
excédent de recettes est constaté pour les services
transversaux (0,6 million lié à différents reports d’enga-
gements) et pour la division financière (3,2 millions, dont
3,5 millions correspondent au résultat transféré des A/F).
Ainsi le résultat final de l’AVASAD s’élève à3,8 millions, qui seront affectés comme suit:
❚ 1,7 million dans la réserve d’exploitation permettant
de reconstituer le montant prélevé en 2012.
❚ 0,9 million au fonds de réserve en vue d’actions futures.
❚ Le solde, soit 1,2 million, sera restitué paritairement
au Canton et aux communes.
FINANCES
Rapport d’activité 201329
Bilan au 31 décembre 2013AVASAD Consolidé
Actif 2013 en kCHF 2012 en kCHFActifs mobilisés 63 802 61 848
Caisse 67 64
Chèques postaux 13 935 8 163
Banques 14 284 30 827
Comptes-courants de liaison 231
Débiteurs autres 4 409 1 635
Débiteurs patients 4 145 4 351
Débiteurs caisses maladies 15 511 13 344
Provision pour perte sur débiteurs -563 -525
Actifs transitoires 11 456 3 384
Stock moyens auxiliaires (vente) 186 149
Stock matériel infirmier 168 150
Stock informatique 204 74
Actifs immobilisés 2 017 1 788
Garantie loyer 92 80
Titres 76 61
Projets en cours
Mobilier 1 686 1 457
Amortissement cumulé mobilier -1 238 -1 136
Matériel informatique 723 549
Amortissement cumulé matériel informatique -499 -298
Matériel moyens auxiliaires (location) 452 466
Amortissement cumulé matériel moyens auxiliaires -317 -305
Matériel Sécutel (location) 1 943 1 897
Amortissement cumulé matériel Sécutel -1 378 -1 111
Véhicules 711 508
Amortissement cumulé véhicules -441 -381
Immeuble 536 326
Amortissement cumulé immeuble -328 -326
Total de l’actif 65 819 63 636
Passif 2013 en kCHF 2012 en kCHFFonds étrangers 35 629 34 859
Dettes exigibles
Comptes-courants de liaison 1 277
Créanciers 16 511 13 522
Passifs transitoires 17 424 19 508
Provisions
Provisions salaires 929 830
Provisions autres charges 764 723
Fonds propres 30 190 28 777
Fonds affectés généraux 1 510 1 491
Fonds affectés spécifiques 17 572 20 654
Fonds affectés LORO 425 133
Fonds en attente d’affectation 222 227
Capital 1 005 1 005
Réserves libres 822 801
Réserves d’exploitation 4 216 5 927
Résultat reporté 12 12
Résultat de l’exercice en cours 4 404 1 473
Total du passif 65 819 63 636
En raison des arrondis, l’addition littérale des chiffres peut différer d’une ou deux unités par rapport aux totaux.
FINANCES
Rapport d’activité 2013 30
Com
pte
d’ex
ploi
tati
on 2
013
Réa
lisé
2013
–B
udge
t 20
13–
Réa
lisé
2012
AVA
SA
DC
onso
lidé
(Esp
aces
Pré
vent
ion
incl
us)
Mon
tant
s en
kC
HF
Str
uctu
reR
éalis
é 20
13B
udge
t 20
13R
éalis
é 20
12E
cart
s R
/B%
Sala
ires e
t charg
es s
ocia
les
237 1
74
243 7
11
226 8
33
-6 5
37
-2,7
%
Pre
sta
tions fourn
ies p
ar
des tie
rs e
t charg
es d
e p
ers
onnel
8 6
51
8 3
01
7 8
47
351
4,2
%
Autr
es c
harg
es
42 3
24
52 6
51
43 4
16
-10 3
28
-19,6
%
Tota
l des c
harg
es d
’explo
itation
288 1
49
304 6
63
278 0
96
-16 5
14
-5,4
%
Recettes p
resta
tions a
ssura
nces
-76 2
42
-81 7
02
-73 0
42
5 4
61
-6,7
%
Recettes p
resta
tions c
lients
-23 0
01
-24 4
30
-23 2
70
1 4
29
-5,8
%
Autr
es r
ecettes
-8 0
02
-8 4
14
-7 8
88
411
-4,9
%
Revenus
-107 2
45
-114 5
46
-104 2
00
7 3
01
-6,4
%
Résultat d’e
xplo
itation a
vant subvention
180 9
04
190 1
17
173 8
96
-9 2
13
-4,8
%
Subventions p
our
pilo
tage
18 8
52
18 5
92
16 7
71
260
1,4
%
Subventions p
our
scola
ire
11 5
50
12 0
99
11 4
26
-549
-4,5
%
Subventions p
our
A/F
72
12
72
0,0
%
Subventions p
ubliq
ues r
eçues d
e l’
AV
AS
AD
-30 4
74
-30 6
91
-28 2
08
217
-0,7
%
Subventions p
ayées à
l’org
anis
ation
Subventions d
e tie
rs-3
459
-2 9
97
-2 8
57
-461
15,4
%
Subventions c
om
munale
s-7
8 2
04
-77 8
75
-73 3
74
-328
0,4
%
Subventions c
anto
nale
s-1
02 5
28
-102 9
47
-98 0
45
419
-0,4
%
Subventions r
eçues
-184 1
90
-183 8
20
-174 2
76
-370
0,2
%
Résultat d’e
xplo
itation a
prè
s s
ubvention
-3 2
86
6 2
97
-381
-9 5
83
-152,2
%
Attributions a
ux fonds e
t charg
es e
xceptionnelle
s N
et N
-14 2
09
50
7 9
15
4 1
59
Pré
lèvem
ents
sur
fonds e
t pro
duits e
xceptionnels
Net N
-1-5
253
-6 3
02
-5 8
61
1 0
48
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-1-1
044
-6 2
52
2 0
54
5 2
07
Résultat de l’
exerc
ice a
vant part
icip
ation A
VA
SA
D-4
331
45
1 6
73
-4 3
76
Part
icip
ation s
elo
n c
alc
ul d
e l’
AV
AS
AD
aux r
ésultats
des A
/F
Résultat économ
ique
-4 3
31
45
1 6
73
-4 3
76
Charg
es h
ors
explo
itation e
t exceptionnelle
s N
-2663
680
663
Pro
duits h
ors
explo
itation e
t exceptionnels
N-2
-737
-881
-737
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-1-7
4-2
01
-74
Résultat de l’
exerc
ice
-4 4
04
45
1 4
73
-4 4
50
FINANCES
Rapport d’activité 201331
Bilan au 31 décembre 2013AVASAD Services transversaux & Unité PSPS
Actif 2013 en kCHF 2012 en kCHFActifs mobilisés 32 177 37 941
Caisse 3 2
Chèques postaux 78 73
Banques 13 457 30 475
Comptes-courants de liaison 7 587 5 094
Débiteurs autres 2 412 260
Débiteurs patients
Débiteurs caisses maladies
Provision pour perte sur débiteurs -7
Actifs transitoires 8 437 1 969
Stock moyens auxiliaires (vente)
Stock matériel infirmier
Stock informatique 204 74
Actifs immobilisés 264 297
Garantie loyer
Titres 1 1
Projets en cours
Mobilier 94 94
Amortissement cumulé mobilier -93 -74
Matériel informatique 723 549
Amortissement cumulé matériel informatique -499 -298
Matériel moyens auxiliaires (location)
Amortissement cumulé matériel moyens auxiliaires
Matériel Sécutel (location)
Amortissement cumulé matériel Sécutel
Véhicules 84 94
Amortissement cumulé véhicules -45 -68
Immeuble
Amortissement cumulé immeuble
Total de l’actif 32 441 38 237
Passif 2013 en kCHF 2012 en kCHFFonds étrangers 11 681 18 387
Dettes exigibles
Comptes-courants de liaison 2 831 3 180
Créanciers 4 608 4 641
Passifs transitoires 4 242 10 566
Provisions
Provisions salaires
Provisions autres charges
Fonds propres 20 759 19 851
Fonds affectés généraux 12 933 15 817
Fonds affectés spécifiques
Fonds affectés LORO
Fonds en attente d’affectation
Capital 400 400
Réserves libres
Réserves d’exploitation 3 634 5 431
Résultat reporté
Résultat de l’excercice en cours 3 792 -1 797
Total du passif 32 411 38 237
FINANCES
Rapport d’activité 2013 32
Com
pte
d’ex
ploi
tati
on 2
013
des
serv
ices
tra
nsve
rsau
x de
l’AV
AS
AD
Arr
êtés
au
31dé
cem
bre
2013
Mon
tant
s en
kC
HF
Ser
vice
s tr
ansv
ersa
uxU
nité
PS
PS
Div
isio
n Fi
nanc
ière
Tota
uxS
truc
ture
Rée
lB
udge
tE
cart
sR
éel
Bud
get
Eca
rts
Rée
lB
udge
tE
cart
sR
éel
Bud
get
Eca
rts
Sala
ires e
t charg
es s
ocia
les
11 8
83
12 0
29
-146
10 6
45
11 0
42
-397
22 5
29
23 0
71
-543
Pre
sta
tions fourn
ies p
ar
des tie
rs e
t charg
es d
e p
ers
onnel
1 0
92
601
492
549
631
-82
249
249
1 8
90
1 2
32
659
Autr
es c
harg
es
5 9
93
6 7
18
-725
557
609
-51
2 7
87
10 2
01
-7 4
14
9 3
38
17 5
28
-8 1
90
Tota
l des c
harg
es d
’explo
itation
18 9
69
19 3
48
-379
11 7
51
12 2
82
-531
3 0
37
10 2
01
-7 1
65
33 7
56
41 8
31
-8 0
74
Recettes p
resta
tions a
ssura
nces
Recettes p
resta
tions c
lients
Autr
es r
ecettes
-467
-260
-207
-182
-121
-61
-649
-381
-268
Revenus
-467
-260
-207
-182
-121
-61
-649
-381
-268
Résultat d’e
xplo
itation a
vant subvention
18 5
02
19 0
88
-586
11 5
69
12 1
61
-592
3 0
37
10 2
01
-7 1
65
33 1
07
41 4
50
-8 3
43
Subventions p
our
pilo
tage
18 8
52
18 5
92
260
18 8
52
18 5
92
260
Subventions p
our
scola
ire
11 5
50
12 0
99
-549
11 5
50
12 0
99
-549
Subventions p
our
A/F
148 4
65
144 8
83
3 5
82
148 4
65
144 8
83
3 5
82
Subventions p
ubliq
ues r
eçues d
e l’
AV
AS
AD
-18 8
52
-18 5
92
-260
-11 5
50
-12 0
99
549
-30 4
02
-30 6
91
289
Subventions p
ayées à
l’org
anis
ation
-18 8
52
-18 5
92
-260
-11 5
50
-12 0
99
549
178 8
66
175 5
73
3 2
93
148 4
65
144 8
83
3 5
82
Subventions d
e tie
rs-3
1-2
5-6
-2 0
83
-1 2
76
-807
-2 1
14
-1 3
01
-813
Subventions c
om
munale
s-7
7 5
67
-77 1
85
-382
-77 5
67
-77 1
85
-382
Subventions c
anto
nale
s-1
01 4
84
-101 9
14
430
-101 4
84
-101 9
14
430
Subventions r
eçues
-31
-25
-6-1
81 1
33
-180 3
75
-759
-181 1
64
-180 4
00
-765
Résultat d’e
xplo
itation a
prè
s s
ubvention
-350
496
-846
-12
37
-49
770
5 4
00
-4 6
30
408
5 9
33
-5 5
25
Attributions a
ux fonds e
t charg
es e
xceptionnelle
s N
et N
-1215
0215
12
12
3 1
66
3 1
66
3 3
93
3 3
93
Pré
lèvem
ents
sur
fonds e
t pro
duits e
xceptionnels
Net N
-1-4
36
-496
61
-37
36
-3 5
76
-5 4
00
1 8
24
-4 0
12
-5 9
33
1 9
21
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-1-2
20
-496
11
-37
-410
-5 4
00
-619
-5 9
33
Résultat de l’
exerc
ice a
vant part
icip
ation A
VA
SA
D-5
70
-570
-1-1
360
360
-211
-211
Part
icip
ation s
elo
n c
alc
ul d
e l’
AV
AS
AD
aux r
ésultats
des A
/F-3
581
-3 5
81
-3 5
81
-3 5
81
Résultat économ
ique
-570
-570
-1-1
-3 2
21
-3 2
21
-3 7
92
-3 7
92
Charg
es h
ors
explo
itation e
t exceptionnelle
s N
-2
Pro
duits h
ors
explo
itation e
t exceptionnels
N-2
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-1
Résultat de l’
exerc
ice
-570
-570
-1-1
-3 2
21
-3 2
21
-3 7
92
-3 7
92
FINANCES
Rapport d’activité 201333
Com
pte
d’ex
ploi
tati
on 2
013
des
Ass
ocia
tion
s/Fo
ndat
ions
–P
érim
ètre
com
plet
Arr
êtés
au
31dé
cem
bre
2013
Mon
tant
s en
kC
HF
AS
AN
TE
Fond
atio
nTo
tal
Eca
rts
R-B
Str
uctu
reA
BS
MA
DA
PR
EM
AD
OL
AP
RO
MA
DS
AN
AA
SP
MA
DN
VLa
Côt
eS
oins
LS
Rée
lB
udge
tkC
HF
%S
ala
ires e
t charg
es s
ocia
les
11 5
47
13 7
22
34 1
26
36 7
89
40 1
45
36 9
49
41 3
65
214 6
45
220 6
40
-5 9
95
-2,7
%
Pre
sta
tions fourn
ies p
ar
des tie
rs
et charg
es d
e p
ers
onnel
315
1 1
64
1 2
47
1 4
94
1 3
65
970
780
7 3
35
7 0
69
266
3,8
%
Autr
es c
harg
es
2 1
45
2 2
42
4 7
99
5 1
67
6 6
95
6 6
92
5 5
18
33 2
58
35 1
23
-1 8
66
-5,3
%
Tota
l des c
harg
es d
’explo
itation
14 0
07
17 1
28
40 1
72
43 4
51
48 2
05
44 6
12
47 6
63
255 2
38
262 8
32
-7 5
95
-2,9
%
Recettes p
resta
tions a
ssura
nces
-5 1
06
-4 5
41
-12 6
56
-13 0
23
-14 8
45
-13 5
86
-12 4
85
-76 2
42
-81 7
02
5 4
61
-6,7
%
Recettes p
resta
tions c
lients
-1 1
81
-1 7
60
-3 3
83
-2 9
15
-4 7
71
-3 2
26
-5 7
65
-23 0
01
-24 4
30
1 4
29
-5,8
%
Autr
es r
ecettes
-287
-1 3
20
-227
-1 2
71
-2 4
06
-2 4
58
-229
-8 1
98
-8 0
33
-166
2,1
%
Revenus
-6 5
74
-7 6
22
-16 2
67
-17 2
08
-22 0
22
-19 2
70
-18 4
78
-107 4
41
-114 1
65
6 7
24
-5,9
%
Résultat d’e
xplo
itation a
vant subvention
7 4
33
9 5
07
23 9
05
26 2
43
26 1
82
25 3
42
29 1
84
147 7
97
148 6
67
-871
-0,6
%
Subventions p
our
pilo
tage
Subventions p
our
scola
ire
Subventions p
our
A/F
35
38
73
209
-136
-65,3
%
Subventions p
ubliq
ues r
eçues d
e l’
AV
AS
AD
-7 4
68
-9 2
34
-23 6
57
-27 5
56
-25 1
50
-27 4
52
-28 0
19
-148 5
37
-145 0
92
-3 4
46
2,4
%
Subventions p
ayées à
l’org
anis
ation
-7 4
68
-9 2
34
-23 6
57
-27 5
21
-25 1
13
-27 4
52
-28 0
19
-148 4
65
-144 8
83
-3 5
82
2,5
%
Subventions d
e tie
rs-1
7-7
-26
-214
-407
-423
-252
-1 3
45
-1 6
97
352
-20,7
%
Subventions c
om
munale
s-1
0-5
88
-38
-636
-690
54
-7,8
%
Subventions c
anto
nale
s-3
63
-379
-303
-1 0
44
-1 0
33
-11
1,1
%
Subventions r
eçues
-17
-7-2
6-5
87
-407
-1 3
90
-593
-3 0
26
-3 4
21
395
-11,5
%
Résultat d’e
xplo
itation a
prè
s s
ubvention
-52
266
222
-1 8
65
662
-3 5
00
572
-3 6
94
364
-4 0
58
Attributions a
ux fonds e
t charg
es e
xcep. N
et N
-125
16
52
125
89
80
426
812
50
762
Pré
lèvem
ents
sur
fonds e
t pro
duits e
xcep. N
et N
-1-1
5-3
61
-329
-203
-104
-225
-1 2
38
-369
-869
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-110
-345
-277
-78
-16
-146
426
-426
-319
-107
Résultat de l’
exerc
ice a
vant part
icip
ation A
VA
SA
D-4
2-7
9-5
5-1
943
647
-3 6
45
998
-4 1
20
45
-4 1
65
Part
icip
ation s
elo
n c
alc
ul d
e l’
AV
AS
AD
aux r
ésultats
des A
/F37
68
54
1 7
48
-583
3 1
52
-895
3 5
81
3 5
81
Résultat économ
ique
-4-1
1-2
-195
64
-494
103
-538
45
-584
Charg
es h
ors
explo
itation e
t exceptionnelle
s N
-2352
14
196
86
15
663
663
Pro
duits h
ors
explo
itation e
t exceptionnels
N-2
-5-3
52
-1-3
8-2
28
-94
-18
-737
-737
Utilis
ation fonds e
t autr
es m
ouvem
ents
exceptionnels
Net N
-1-5
0-1
-24
-32
-9-3
-74
-74
Résultat de l’
exerc
ice
-9-1
1-3
-219
32
-503
100
-612
45
-657
CHIFFRES ET STATISTIQUES
Rapport d’activité 2013 34
Statistiques globales des activitésQuantité des heures des principales prestations en 2013Soins de base 826 498
Aide au ménage 290 279
Soins infirmiers 262 736
Autres 243 969
Répartition des heures des principales prestations en 2013
Soins de base 51%
Aide au ménage 18%
Soins infirmiers 16%
Autres 15%
Plus de la moitié des heures de prestations d’aide et de
soins à domicile sont constituées de soins de base. Avec
l’aide au ménage (18%) et les soins infirmiers (16%) ces
trois prestations représentent les principales prestations
des CMS du point de vue des heures passées auprès
des clients. Les autres prestations (15% des heures)
regroupent diverses prestations d'aide fondamentales
pour assurer un maintien à domicile de qualité.
CHIFFRES ET STATISTIQUES
Rapport d’activité 201335
Quantité des heures des autres prestations d’aide et de soins à domicileEvaluation/réévaluation 97 796
Démarches sociales 57 676
Ergothérapie 46 993
Aide à la famille 18 702
Accompagnement psycho-social 8 653
Conseil 4 582
Orientation 3 569
Moyens auxiliaires* 1 806
Veilles et présences 1 733
Repas* 1 480
Bio-télévigilance* 978
*Bio-télévigilance, moyens auxiliaires et repas: les heures relevées pour ces prestations ne concernent que les durées de coordinationet d’évaluation. Les quantités réelles de ces prestations n’étant relevées qu’en nombres, elles ne sont pas représentées ici.
Evolution des prestations depuis 2008160
150
140
130
120
110
100
90
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Axe vertical: heures de prestations, indice 100 base 2008.
Soins de base Aide au ménage Soins infirmiers Autres
CHIFFRES ET STATISTIQUES
Evolution de la clientèle par classes d’âge130
120
110
100
90
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Axe vertical: nombre de clients, indice 100 base 2008.
0 à 64 ans 65 à 79 ans 80 ans et plus
Evolution des heures d’aide et de soins à domicile et du nombre mensuel moyen de clients
20081 353 876
13 476
20091 397 343
13 862
20101 463 366
14 381
20111 523 370
14 881
20121 581 863
15 196
20131 623 482
15 278
Heures d’aide et de soins Nombre mensuel moyen de clients
Rapport d’activité 2013 36
De 2008 à 2013, le nombre mensuel de clients a augmen -
té de 13%, soit 2,54% en moyenne par an. Sur la même
période, les heures d’aide et de soins à domicile ont crû
de près de 270000 heures pour atteindre 1,623 million
d’heures en 2013, ce qui repésente une croissance de
20%, soit 3,7% en moyenne par an. On peut donc consta-
ter que la croissance de la consommation des prestations
reste supérieure à la croissance de la clientèle.
ClientèleEn 2013, les Centres médico-sociaux (CMS) du canton
ont apporté des prestations à 15 278 clients (15196 en
2012) en moyenne chaque mois, ou à 29474 personnes
sur l’année, soit 4% de la population vaudoise. 52%
des clients sont âgés de 80 ans et plus, 68% sont
des femmes avec une sensible augmentation de la
proportion des hommes, dans la continuité des années
précédentes.
En 2013, la proportion de clients recevant mensuelle-
ment 20 heures ou davantage de prestations poursuit sa
tendance à la hausse observée depuis plusieurs années:
depuis 2008, le nombre de ces clients a augmenté de
29% alors que la croissance pour le reste de la clientèle
est de 13%. Nous avons en outre apporté des soins à
domicile – dont 83% de soins infirmiers – à 360 enfants
(8 296 heures) en 2013.
CHIFFRES ET STATISTIQUES
Pyramide des âges des clients100 et plus
95 à 99 ans
90 à 94 ans
85 à 89 ans
80 à 84 ans
75 à 79 ans
70 à 74 ans
65 à 69 ans
60 à 64 ans
55 à 59 ans
50 à 54 ans
45 à 49 ans
40 à 44 ans
35 à 39 ans
30 à 34 ans
25 à 29 ans
20 à 24 ans
15 à 19 ans
10 à 14 ans
5 à 9 ans
0 à 4 ans
1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500
2013: Masculin 2013: Féminin
En 2013, une personne sur 3 de la population vaudoise
de 85 ans et plus était prise en charge par les CMS.
Le recours de la population est stable. La proportion des
clients de plus de 85 ans continue sa légère progression
par rapport à celle du reste de la clientèle: en 2013, elle
atteint 34,6% de la clientèle contre 32,4% en 2008.
Rapport d’activité 201337
Nombre mensuel moyen de clients en 20130 à 64 ans 3 322
65 à 79 ans 4 076
80 ans et plus 7 880
22%
27%
52%
CHIFFRES ET STATISTIQUES
Pyramide des âges du personnel15 à 19 ans 1,5%
20 à 24 ans 6,4%
25 à 29 ans 6,1%
30 à 34 ans 7,3%
35 à 39 ans 9,6%
40 à 44 ans 12,5%
45 à 49 ans 16,6%
50 à 54 ans 17,4%
55 à 59 ans 14,1%
60 à 64 ans 7,0%
65 à 69 ans 1,4%
Rapport d’activité 2013 38
Au total, l’aide et les soins à domicile emploient 4296salarié-e-s, occupant 2425 postes à plein temps(EPT), soit une augmentation de101 EPT de 2012 à 2013,
dont 89 dans les Associations et Fondations.
Ressources humaines
Personnel 2013 EPT1 Personnes1 Taux d’activité1 Taux de rotation2
Associations & Fondations 2 339 4 184 56% 17,5%
AVASAD pilotage & services 86 112 77% 10,8%1Salarié-e-s. 2Contrats à durée indéterminée.
Personnel 2013 EPT1 Personnes1 Taux d’activité1 Taux de rotation2
Associations & Fondations 2 339 4 184 56% 18%
Personnel auxiliaire 897 38% 1 678 40% 53% 18%
Personnel infirmier 549 23% 878 21% 63% 17%
CFC assistance, aide et soins 186 8% 327 8% 57% 19%
Personnel ergothérapie 73 3% 112 3% 65% 13%
Personnel conseil social 75 3% 118 3% 64% 20%
Personnel des repas 44 2% 141 3% 31% 14%
Autres 67 3% 159 4% 26% 20%
Encadrement soins 140 6% 174 4% 81% 14%
Encadrement administratif 29 1% 38 1% 75% 12%
Personnel administratif 278 12% 559 13% 50% 15%
AVASAD 173 252 68% 13%
Pilotage & services 86 50% 112 44% 77% 11%
Santé scolaire 86 50% 140 56% 62% 6%1Salarié-e-s. 2Contrats à durée indéterminée.Les personnes pouvant assurer plusieurs fonctions, la somme des lignes est supérieure au nombre de personnes.
INSTANCES
Conseil d’administrationAlain PécoudPrésident du Conseil
d’administration de l’AVASAD
Daniel SchmutzVice-Président du Conseil
d’Administration de l’AVASAD
Président de l’ASANTE SANA
Est vaudois
Patrick BeetschenChef de division, de la Santé
Publique (SSP)
Ad interim dès décembre 2012Pierre-Alain BlancPrésident de la Fondation
de La Côte
Aude BonnardPrésidente de l’ASPMAD
Nord vaudois
Dès le 01.04.2013Jean-Charles CerottiniVice-président de l’AdCV
Association des Communes
Vaudoises
Jusqu’au 31.12.2013Stéphane DavidPrésident de la Fondation
Soins Lausanne
André DelacourPrésident de l’ABSMAD Broye
Manon FawerPrésidente de l’APREMADOL
Ouest lausannois
Fabrice GhelfiChef du Service des Assurances
Sociales et de l’Hébergement
(SASH)
Pierre JollietPrésident de l’APROMAD
Couronne Lausannoise
✝ Jean-Christophe MassonChef du Service de la santé
publique (SSP)
✝ 05.03.2013Matthias SchulerPrésident de l’ASPMAD
Nord vaudois
Jusqu’au 31.03.2013Claudine WyssaPrésidente de l’UCV
Union des Communes
vaudoises
Assemblée des déléguésPascale ManziniPrésidente de l’AD
Municipale à Ecublens
APREMADOL
Ouest lausannois
InstancesGaetan AebyMunicipal à Avenches
ABSMAD Broye
Edna ChevalleyConseillère communale
APROMAD
Couronne lausannoise
Roger DarioliProfesseur honoraire de l’UNIL
Fondation Soins Lausanne
Bernard DegexSyndic à Blonay
ASANTE SANA Est vaudois
Jean-Christophe De MestralMunicipal à Aubonne
Fondation de La Côte
Madeline DvorakMunicipale à Vallorbe
ASPMAD Nord vaudois
Susan Elbourne RebetSyndique à Vucherens
ABSMAD Broye
Marie-Hélène FrutschiMunicipale à Yvorne
ASANTE SANA Est vaudois
Valérie HadornMunicipale à Valbroye
ABSMAD Broye
Françoise MesserMunicipale au Lieu
(Vallée de Joux)
ASPMAD Nord vaudois
Pierre-Alain MeystreConseiller communal
APROMAD
Couronne Lausannoise
Isabelle MonneyMunicipale à Gland
Fondation de La Côte
Sylvie PodioMunicipale à Morges
Fondation de La Côte
1er semestreCatherine RouletDéputée
Fondation Soins Lausanne
Jean-Pierre Rouyet Municipal à Renens
APREMADOL
Ouest lausannois
Nathalie SaugyMunicipale à Yverdon-les-Bains
Vice-Syndique
ASPMAD Nord vaudois
Bernard StutzmannReprésentant des partenaires
ASANTE SANA Est vaudois
Rapport d’activité 201339
Oscar TosatoMunicipal à Lausanne
Fondation Soins Lausanne
Jean-Daniel ZürcherIntérêt pour la cause médicale
APREMADOL
Ouest lausannois
Gérald Wyst Municipal à Oron-la-Ville
APREMADOL
Ouest lausannois
Comité de directionOlivier BaillodDirecteur du Service Système
d’Information et
Télécommunications (SSIT)
Jusqu’au 31.12.2013Tiziana Brutto KollerDirectrice de l’APREMADOL
Marga CambraDirectrice du Service du
Développement des Pratiques
Professionnelles (SDPP)
Dès le 01.06.2013Jacques CharbonDirecteur de la Fondation
de La Côte
Patricia ClivazDirectrice de l’APROMAD
Couronne lausannoise
Marc DupertuisDirecteur du Service des
Ressources Humaines &
Formation (SRH&F)
Thomas HonglerMédecin conseil de l’AVASAD
Jusqu’au 31.12.2013Yvon JeanbourquinDirecteur de l’ASPMAD
Nord vaudois
Serge MarmyDirecteur de la Fondation
Soins Lausanne
Yves MbodaDirecteur du Service
d’implémentation
du programme IRIS (SIPI)
Dès août 2013Jean-Jacques MonachonDirecteur général de l’AVASAD
Leila NicodDirectrice de l’ASANTE SANA
Est vaudois
Mireille PidouxDirectrice de l’ABSMAD Broye
José Rohrer Directeur général adjoint
de l’AVASAD
Directeur du Service des
Finances (STAF)
Ad interim dès le 01.08.2013
Commission des financesClaudine WyssaPrésidente de la commission
André DelacourJean-Jacques MonachonAlain PécoudJosé RohrerDaniel Schmutz
Commission de nomination, rémunérationet d’évaluationPierre JollietPrésident de la commission
Jean-Jacques MonachonAlain Pécoud
Commission d’auditJean-Charles CerottiniPrésident de la commission
Jusqu’au 31.12.2013Fabrice GhelfiJean-Jacques MonachonAlain PécoudJosé Rohrer
Commission informatiqueOlivier BaillodSerge BignensEHealth, SSP
Jusqu’au 31.01.2013Aude BonnardCA
Dès mai 2013Jacques CharbonManon FawerCA
Michel FremauxInformatique cantonale
Jean-Jacques MonachonPierre-François RégameyDirecteur DSI CHUV
José RohrerMatthias SchulerCA
Jusqu’au 31.03.2013Philippe TheytazDirecteur FHVi
Pierre ValentinResponsable systèmes
d’information de santé SSP
Dès mars 2013
Recommended