Mise AVASAD Rapport Annuel 2013 WEB Mise en page 1 · si important si l’ AVASAD, en tant qu’organisme qui rend des comptes à l’Etat, assure l’excel- lence de la première

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Rapport d’activité

2013Association Vaudoise d’Aide et de Soins à Domicile

Rapport d’activité 2013 2

SOMMAIRE

Rapport d’activité 20133

Editeur: AVASAD, Association Vaudoise d’Aide et de Soins à Domicile. Responsable de publication: Jean-Jacques Monachon, Directeur général.Conception et coordination: Véronique Beetschen, beetschen communication, Lausanne. Graphisme et mise en page: Cayenne communicationvisuelle, Lutry. Photographies: Brigitte Besson, Lausanne. Impression: Imprimerie Fleury, Yverdon-les-Bains.

SommaireEditorialLes défis de l’AVASAD ou la concertation nécessaire... 4

Vue d’ensemble 5

Situation générale 7

Faits marquantsMise en œuvre du programme IRIS 8

Nouvelle répartition du financement entre le canton et les communes 9

Convention avec les Organisations de Soins à Domicile (OSAD) 9

Aide et soins à domicileLa concurrence? Une opportunité de changements bénéfiques! 10

Qualité de la prise en charge 10

Entrée en vigueur de la révision du droit de la protection de l’adulte 11

Suivi des plaintes et des situations critiques 11

Offre de soutien aux proches aidants testée dans 3 CMS pilotes 12

Déploiement du programme cantonal de Santé Mentale 12

Prévention Petite EnfanceLes nombreuses collaborations développées en 2012 portent leurs fruits 14

Santé scolaireDéveloppement et mise à disposition d’outils pour mieux répondre aux défis de la PSPS 15

Echos des Associations et FondationsABSMAD Broye 16

APREMADOL Ouest lausannois 17

APROMAD Couronne lausannoise 18

ASANTE SANA Est vaudois 19

ASPMAD Nord vaudois 20

Fondation de La Côte 21

Fondation Soins Lausanne 22

Soutien aux activitésSystèmes d’Information et Télécommunications: priorité à la mise en œuvre du programme IRIS 23

Ressources humaines: une année à développer et consolider les pratiques 24

Communication: ensemble pour nos clients 25

Une nouvelle structure organisationnelle au service des programmes stratégiques 25

Le contrôle de gestion: une fonction au cœur des métiers finance et des Associations et Fondations 26

Indicateurs: le Système d’Information Décisionnel s’oriente vers le futur 26

FinancesCommentaires sur les comptes 28

Bilan au 31 décembre 2013 – AVASAD Consolidé 29

Compte d’exploitation 2013 – AVASAD Consolidé 30

Bilan au 31 décembre 2013 – AVASAD Services transversaux & Unité PSPS 31

Compte d’exploitation 2013 des services transversaux de l’AVASAD 32

Comptes d’exploitation 2013 des Associations/Fondations – Périmètre ASD 33

Chiffres et statistiquesStatistiques globales des activités 34

Clientèle 36

Ressources humaines 38

Instances 39

EDITORIAL


L’année 2013 a vu l’AVASAD poursuivre son développement. Comme toujours, l’institution a étéconfrontée à des défis difficiles, qui ont engendré une pluralité d’opinions et d’avis divergents:c’est certainement un signe de vitalité, mais aussi une grande exigence de concertation dansnotre institution.

Il y a eu bien sûr le dilemme inhérent à la structure de l’AVASAD, résumé sous les termes«small is beautiful, but big is efficient»... C’est une tension permanente, normale, liée à l’intégration des Associations et Fondations dans un organe faîtier: il y va de la force d’inno-vation des structures régionales, plus petites et bien intégrées dans leur environnement,confrontées au poids d’une structure centrale garante de l’équité des prestations dans le canton, comme l’a voulu le législateur. A plusieurs reprises, des réunions entre directions etConseil d’administration ont favorisé le dialogue pour permettre la construction d’un système«beau et efficace»...

Un nouveau dilemme est apparu avec l’arrivée sur le territoire vaudois des structures privéesde soins et d’aide à domicile. Collaboration? Concurrence? L’avenir dira si cet événementmarquera massivement et durablement notre institution; mais gageons que l’arrivée d’unconcurrent sera, comme souvent, un fort incitatif à tendre vers l’excellence. Il est possibleque ce changement crée une situation des soins à domicile «à deux vitesses», mais est-cesi important si l’AVASAD, en tant qu’organisme qui rend des comptes à l’Etat, assure l’excel-lence de la première vitesse, celle qui est et doit rester accessible à toutes les classes de lapopulation, sans exclusion.

Autre moment important de notre jeune histoire: le dilemme de la répartition du soutienfinancier à notre institution entre Communes et Etat de Vaud. Il a été géré sur le plan politique par des négociations intenses, aboutissant à une répartition des charges appréciéepar les communes, avec en filigrane et chez tous les intervenants, un grand respect pour le travail de toute notre institution.

Mais peut-être que cette année 2013 restera dans les mémoires par les débuts d’un travailde titan: la mise en fonction dans l’ASPMAD du Nord vaudois du programme IRIS (pour Intégration du RAI et Information des Soins). Un effort considérable a été réalisé par tout le personnel concerné: l’ensemble de l’AVASAD lui est reconnaissant d’avoir fait la trace d’un nouveau système d’information, destiné justement à favoriser la communication et ledialogue dans toute l’institution.

Au terme de cette année, on se rappellera une phrase célèbre: «On n’est intelligent qu’à plusieurs». C’est Einstein qui le dit...

Alain PécoudPrésident du Conseil d’administration de l’AVASAD

Les défis de l’AVASADou la concertation nécessaire...

VUE D’ENSEMBLE


Chiffres 2013 Clients nbre Collaborateurs-trices Heures Repasmensuel moyen Nbre EPT Aide et soins livrés

ABSMAD Broye 913 219 121 95 640 52 726

APREMADOL Ouest lausannois 1 086 267 151 99 627 53 940

APROMAD Couronne lausannoise* 2 257 618 352 258 261 105 628

ASANTE SANA Est vaudois 2 717 675 397 284 306 136 049

ASPMAD Nord vaudois 2 647 801 438 294 761 143 350

Fondation de La Côte 2 493 673 406 293 661 105 214

Fondation Soins Lausanne 3 108 817 456 288 931 161 744

Soins infirmiers pédiatriques* 98 40 19 8 296

*Deux collaborateurs travaillent à la fois pour APROMAD Couronne lausannoise et pour les Soins infirmiers pédiatriques.

Centres médico-sociauxABSMAD Broye Avenches, Moudon, Payerne

APREMADOL Ouest lausannois Bussigny, Ecublens, Renens-Nord, Renens-Sud

APROMAD Couronne lausannoise Cully-Lavaux, Echallens, Epalinges, Le Mont, Oron, Prilly-Nord,

Prilly-Sud, Pully, READOM

ASANTE SANA Est vaudois Chaussy, Clarens, Grande-Eau, Gryonne, La Tour-de-Peilz,

Montreux, Pays d’Enhaut, Vevey-Est, Vevey-Ouest

ASPMAD Nord vaudois Cossonay, Grandson, Orbe, La Vallée de Joux, Sainte-Croix,

Vallorbe, Yverdon-Est, Yverdon-Ouest, Yvonand

Fondation de La Côte Aubonne, Gland, Morges-Est, Morges-Ouest, Nyon, Rolle,

Saint-Prex, Terre-Sainte (Mies)

Fondation Soins Lausanne Ancien-Stand, Blécherette, Centre-Ville, Chailly, Cour, La Sallaz,

Montelly, Ouchy, Valency, Vinet

Fondation Soins

Lausanne

ABSMAD

La Broye

ASPMAD

Nord vaudois

Fondation

de La Côte

APROMAD

Couronne lausannoise

APREMADOL

Ouest lausannois

ASANTE SANA

Est vaudois

Vue d’ensemble

Direction régionale

CMS

CMS avec 2 équipes


SITUATION GÉNÉRALE


L’année écoulée s’est caractérisée par des mouvements

profonds qui vont avoir des impacts sur l’activité d’aide

et de soins à domicile dans les années à venir.

Au niveau fédéral, le législateur ayant ancré un dispositif

de libre concurrence dans notre secteur jusque-là pro-

tégé, de nouveaux acteurs apparaissent et remettent en

question le fonctionnement des institutions publiques.

Un des enjeux de taille sera de nous différencier en

termes de qualité des prestations offertes à la clientèle

des Centres Médico-Sociaux vaudois. Le professionna-

lisme développé depuis 25 ans, le fonctionnement plu-

ridisciplinaire et la capacité de fonctionner avec tous les

partenaires du réseau sont trois qualités qui permettent

au CMS d’être le partenaire incontournable d’un maintien

à domicile de qualité.

Au niveau cantonal, l’adaptation à la nouvelle LAMal

s’est faite et a conduit le Canton à demander à l’AVASAD

de signer une convention de collaboration avec toutes

les OSAD (organisation de soins à domicile, autres que

les CMS). Cette convention préparée en 2013 et en

vigueur depuis le 1er janvier 2014 ouvre sans doute un

nouveau chapitre de notre institution.

Si l’AVASAD a fait parler d’elle au niveau cantonal, c’est

également pour des raisons financières. La nouvelle

répartition du financement public entre le Canton et les

communes (passage d’un financement 50/50 de l’acti-

vité des CMS à un financement 2/3-1/3) va nécessiter

une identification claire des spécificités de l’institution

AVASAD au profit du système socio-sanitaire. Sur le ter-

rain, de nombreux projets ont permis un rapprochement

Situation générale

concret entre les CMS et les hôpitaux, afin de fluidifier

la sortie des hôpitaux en permettant une meilleure anti-

cipation. Ces projets sont essentiels pour faire face aux

pressions que le vieillissement de notre population va

faire peser sur le système sanitaire. Et c’est également

une manière de réinventer l’Aide et soins à domicile de

demain.

Et les CMS vaudois continueront à faire parler d’eux, car

de 2013 à 2015, ils fêteront leurs 25 années d’existence

et le feront savoir. Un quart de siècle au service de la

population de ce canton, lui garantissant une possibilité

de se projeter dans un âge avancé, à domicile, en mobi-

lisant une équipe de professionnels chevronnés, aptes

à mobiliser tous les acteurs, professionnels et non pro-

fessionnels (proches aidants, bénévoles), pour réussir

un projet de vie à domicile dans un âge avancé.

Dans cet environnement très mouvant, les priorités 2013

perdurent en 2014: l’implémentation d’IRIS (pour Intégra-

tion du RAI et Information des Soins – voir plus loin dans

ce rapport) est essentielle pour le positionnement des

CMS vaudois là où on les attend: à domicile, en évaluant

les besoins de notre clientèle de manière standardisée,

en disposant de l’information nécessaire pour une prise

en charge de qualité et pour les échanges avec le corps

médical et les institutions partenaires. 2013 a permis de

valider l’acceptation de nouveaux outils, 2014 nous per-

mettra de continuer cette implémentation, jusqu’en 2015.

Ce rapport d’activité pose donc un regard rétrospectif sur

une année 2013 mouvementée, pour mieux se projeter

dans notre proche avenir.

FAITS MARQUANTS


L’année 2013 pour l’AVASAD, c’est avant tout la mise en

œuvre dans une première association de son program -

me phare: IRIS (pour Intégration du RAI-HC et Infor-

mation des Soins). Cet ensemble de projets regroupe

l’implémentation de la méthode Resident Assessment

Instrument-Home Care (outil d’évaluation des besoins

clients), l’introduction de l’application informatique Med-

Link (déjà utilisée dans les soins à domicile des cantons

de Genève, Neuchâtel et Tessin) et des outils mobiles

(tablettes et smartphones), ainsi que l’harmonisation

des processus métiers dans tout le canton.

Les déploiements du programme ont été prévus suc-

cessivement par regroupements d’Associations et Fon-

dations (A/F), représentant à chaque fois un total de 700

à 900 collaborateurs, afin de pouvoir garantir une qualité

de formation et d’accompagnement adaptée à ces nou-

veaux utilisateurs. D’avril à décembre 2013, l’ASPMAD

Nord vaudois a joué le rôle de pilote pour tout le canton.

La migration des données a nécessité un travail pré -

paratoire important sur les données clients. Les colla-

borateurs ont bénéficié d’un dispositif de formation de

proximité dans les CMS en petits groupes et par métier.

Les formations portaient sur des aspects métiers, la

méthode RAI-HC, les outils mobiles et l’application infor-

matique MedLink. Ce dispositif était composé de plus

de 120 formations données sur une centaine de jours

impliquant une cinquantaine de collaborateurs dédiés

à la formation pendant cette période.

Les collaborateurs de l’ASPMAD ont pratiqué la mé -

thode RAI-HC sur leur outil mobile, dans le cadre de

l’évaluation des besoins de leurs clients. Ils ont utilisé

l’application informatique MedLink et les outils mobiles

(smartphone et tablette) dans leur activité quotidienne.

Ils ont recensé les améliorations à apporter aussi bien à

l’application informatique et son utilisation qu’aux outils

mobiles. Les changements de pratiques qui portaient,

entre autres, sur l’accès aux dossiers clients en mobilité

et l’utilisation des nouveaux outils informatiques ont

nécessité une forte implication des collaborateurs, en

plus de leur engagement quotidien auprès des clients.

Les retours d’expérience des collaborateurs de l’ASPMAD

et les connaissances acquises durant cette phase ont

permis à l’équipe IRIS de prendre en compte les amé -

liorations à apporter à l’application informatique et de

demander au fournisseur MedLink d’effectuer des modi-

fications. En outre, l’équipe IRIS a effectué des bilans

concernant les projets réalisés dans une perspective

d’amélioration continue et d’adaptation du dispositif de

déploiement. A ce titre, les prochaines A/F bénéficieront

de l’expérience acquise dans le Nord vaudois.

Des groupes de travail cantonaux comprenant des repré-

sentants de chaque A/F se penchent sur les thèmes liés

à IRIS et partagent les orientations choisies localement

et leurs effets. Cette approche favorise une préparation

ciblée pour les prochains déploiements et offre une vision

concrète des enjeux pratiques.

Les déploiements prévus pour 2014 seront, au 1er semes -

tre l’APREMADOL (Ouest lausannois) et l’APROMAD

(Couronne lausannoise), puis au 2e semestre la Fonda-

tion Soins Lausanne et l’ABSMAD (Broye).

De nouvelles fonctionnalités seront à disposition pour les

prochains déploiements. L’«inter Association-Fondation»

offrira la possibilité à plusieurs A/F de fournir des presta-

tions à un même client en partageant le même dossier.

Lorsqu’un collaborateur effectuera des prestations pour

une autre A/F que celle qui l’emploie, il aura accès aux

informations qui lui seront nécessaires.

Cette modalité technique contribuera à développer les

synergies entre les A/F et la continuité de la prise en

charge.

Mise en œuvre du programme IRIS

FAITS MARQUANTS


Convention avec les Organisations de Soins à Domicile (OSAD)

La signature d’un accord de collaboration entre une Organisation de Soins à Domicile (OSAD)et l’AVASAD (pour le compte des A/F et des CMS) est une exigence légale de l’Etat de Vaud,imposée aux deux parties en vue de garantir la qualité, la complémentarité et la continuitédes soins à domicile prodigués aux patients domiciliés sur le canton de Vaud. En effet, sansavoir signé cet accord, l’OSAD ne peut pas obtenir le coût résiduel des soins défini par laLAMal et dont l’octroi est assuré par le Service de la santé publique (SSP).

Depuis 2012, nous utilisions un modèle de convention qui ne donnait pas satisfaction aux parties signataires.

Après une large consultation des Directeurs et Directrices des Associations et Fondations(A/F) et des représentants de l’Etat, la convention a été révisée afin d’être recentrée expli -citement sur les soins. Elle pose comme principe que le prestataire sollicité par le clientassure l’entier des soins OPAS 7 du mandat médical. S’il n’y arrive pas, il doit réorienter le client sur un autre prestataire. Les éventuelles exceptions à ce principe de prestataireunique, par exemple lorsqu’il y a besoin de complémentarité dans les soins, se négocient au cas par cas, par les Directions des A/F avec la Direction de l’OSAD. Les autres prestationsqui ne sont pas des soins OPAS 7 sont assurées selon la mission habituelle du prestataire etne sont pas concernées par la convention.

La nouvelle convention a été présentée aux instances concernées, adoptée et soumise à lasignature des parties durant l’automne 2013. Elle est appliquée par les CMS depuis janvier2014.

L’adoption par le Grand Conseil du protocoled’accord entre Canton et communes sur lesmodalités de financement de l’Aide et soinsà domicile aura les impacts suivants:

❚ Dès 2014, le Canton assurera seul le financement des

parts résiduelles liées aux prestations de soins OPAS 7.

❚ Dès 2015, en complément des parts résiduelles, le Can-

ton prendra seul en charge les frais de fonctionnement

généraux de l’AVASAD.

❚ Dès 2016, en plus des deux éléments mentionnés ci-des-

sus, le Canton assumera deux tiers des augmentations

d’activité, l’autre tiers sera assumé par les communes.

La nouvelle répartition du financement nécessitera pa -

rallèlement de réinterroger le modèle de planification

budgétaire, le suivi des budgets et la comptabilité ana-

lytique. En effet, l’AVASAD devra prévoir quatre axes

complémentaires et additionnels de financement: les

parts résiduelles des soins, les prestations d’intérêt

général, les prestations d’aides et la couverture des frais

administratifs dans leur ensemble.

Ces nouvelles perspectives permettent d’ores et déjà

d’envisager l’abandon progressif de la couverture des

dépenses au profit de paiements de prestations dont les

contenus et volumes devront être déterminés.

L’AVASAD préparera ces changements qui agiront sans

nul doute sur l’organisation et le fonctionnement de nos

Institutions avec, en toile de fond, un renforcement de

nos performances pour nos clients et d’attractivité pour

nos partenaires.

Nouvelle répartition du financement entre le canton et les communes

AIDE ET SOINS À DOMICILE


L’arrivée de nouveaux acteurs sur le marché de l’Aide et

soins à domicile représente, dans l’esprit du plus grand

nombre, une menace pour nos services, mais également

pour les clients aidés quotidiennement par nos 52 CMS.

En dépassant cette première vision, nous estimons que

la concurrence peut constituer une formidable opportu-

nité de changements positifs pour notre institution,

nous conduisant à nous interroger, tous ensemble, sur

nos pratiques et en cherchant à redonner du sens à

des fonctionnements parfois devenus inadaptés au fil

du temps.

Nous gardons évidemment tous en tête, que derrière

ces changements parfois nombreux, mais nécessaires,

le seul et unique objectif est de s’attacher à rester fidèle

à notre mission première, celle de réaliser un maintien

à domicile de qualité pour la population vaudoise.

Il nous appartient donc, dès aujourd’hui, de nous enga-

ger sur les pistes d’amélioration identifiées comme prio-

ritaires par la Revue de Direction de novembre 2013, en

exploitant le potentiel offert par les différentes marges

de manœuvre que nous avons retenues: faire reconnaî-

tre la technicité de nos métiers et la complexité de cer-

taines situations par une facturation plus juste selon

les normes OPAS, limiter les pertes liées aux heures

blanches, agir positivement sur le taux d’absentéisme du

personnel, maîtriser le taux de support consommateur

de ressources.

Chacun, à son niveau, dispose des leviers d’action per-

mettant de démontrer, à nos financeurs et à la popula-

tion du canton, notre capacité à assurer notre mission

d’intérêt général de maintien à domicile.

La concurrence? Une opportunité de changements bénéfiques!

Dans un environnement devenu concurrentiel et marqué par une croissance des financementsde la collectivité publique, l’AVASAD est appelée à justifier de plus en plus ses coûts et àdémontrer en quoi la qualité des prestations des CMS se distingue de celle des organisationsprivées.

Forts de notre fonctionnement pluridisciplinaire en vigueur depuis 25 ans, la recherche de lasatisfaction du client et notre capacité à répondre à ses besoins par des services innovantset de qualité constituent les objectifs à atteindre afin de se différencier de la concurrence.

Dans le domaine de la qualité de la prise en charge, nos CMS peuvent déjà mettre en avantde nombreux atouts, bases du lien de confiance et de la relation privilégiée avec le client:respect et sens de l’écoute des équipes, longue expérience des spécificités de l’interventionà domicile, prise en charge globale des besoins par des équipes pluridisciplinaires, etc.

Certains aspects peuvent certes être améliorés. En veillant à limiter le nombre d’interve-nants au domicile d’une même personne, nous savons que nous bonifions la relation d’aide,contribuant ainsi à la satisfaction du client. En outre, nos réflexions dans le domaine desgérontechnologies permettront de proposer des produits qui pourront garantir une qualitéde la prise en charge, au service de notre clientèle et de ses proches aidants.

Enfin, les nouveaux outils informatiques et de mobilité, progressivement déployés sur l’ensem-ble des A/F, constituent un formidable avantage concurrentiel, servant, de par l’analyse desdonnées relatives aux clients, à améliorer la qualité de nos services et à mieux répondre àl’évolution de leurs besoins.

Qualité de la prise en charge



Durant l’année écoulée, la Direction générale de l’AVASAD

a supervisé le suivi de 17 dossiers de plaintes déposées

par un client ou l’un de ses proches et faisant état d’une

situation conflictuelle avec un CMS ou un des services

de l’AVASAD.

L’examen de ces situations particulières a conduit la

Direction générale de l’AVASAD à élaborer, à l’intention

des cadres des Associations et Fondations régionales,

des directives qui réaffirment le droit essentiel du client

et de ses proches au dialogue et au partenariat, ainsi

que le prévoit la charte des CMS. Toutes les plaintes et

réclamations doivent donc être prises en considération

et traitées avec attention. Plus spécifiquement, il est

notamment demandé aux professionnels de négocier

soigneusement avec le plaignant un accord qui satis-

fasse les deux parties, de façon à pouvoir poursuivre

l’intervention dans les meilleures conditions possibles

tant pour le client et son entourage que pour le CMS. En

outre, lorsque des conditions particulières d’intervention

sont convenues, que ce soit à la demande du client et

de ses proches ou à la demande du CMS, elles doivent

être formalisées par écrit avec le client sous forme de

contrats spécifiques.

Suivi des plaintes et des situations critiques

Une révision complète du droit de la protection de l’adulte inscrit dans le Code civil suisse estentrée en vigueur le 1er janvier 2013 et de nouvelles dispositions cantonales ont été prises.

Cette révision fut l’opportunité pour l’AVASAD d’adapter les directives antérieures se rappor-tant aux droits des patients afin de les ajuster aux nouveautés introduites par le législateur.Ces directives ont été ensuite regroupées dans un dossier intitulé «Droits des clients» sub-divisé par thèmes tels que: protection des données, protection de l’adulte et de l’enfant,signalement à la Justice de Paix, etc.

Les directives ont été rédigées par des juristes et experts du domaine, puis soumises à la véri-fication de représentants métiers et à l’approbation de la Direction. Un plan de communicationa été élaboré par l’Unité formation et mis en œuvre durant toute l’année 2013.

Les cadres des CMS ont participé à des séances de sensibilisation au droit de la protectionde l’adulte et ont reçu des outils pour transmettre aux équipes l’information utile à l’activitédes CMS.

En effet, le Code civil renforce l’autodétermination anticipée de la personne et légitime laparticipation de sa famille pour le cas où elle rencontrerait des difficultés de discernementdans le suivi de ses soins ou dans sa vie courante. Il revient alors aux collaborateurs desCMS d’identifier les représentants potentiels du client selon l’article 378 du Code civil, et decoopérer étroitement avec eux.

Les cadres doivent également savoir comment solliciter des mesures de protection appro-priées (curatelles éventuelles) ou comment déposer une requête pour un placement à desfins d’assistance auprès de la Justice de Paix.

Entrée en vigueur de la révision du droit de la protection de l’adulte



Suite au 1er mandat du Service des Assurances Sociales et de l’Hébergement visant à élaborerun outil d’évaluation des besoins des proches aidants, un second mandat a abouti, en 2013,à la définition puis au test, dans trois CMS pilotes, d’une offre de soutien aux proches aidantsde leur clientèle, intégrant une évaluation des besoins de ces derniers.

Une formation destinée à tous les collaborateurs terrain, comprenant une sensibilisation authème «Proches aidants» et une formation au rôle qui leur était attribué dans ce cadre, a étédispensée à 138 d’entre eux. Six personnes-ressources «Proches aidants» ont été forméespour prendre en charge l’évaluation des besoins des proches aidants, préalablement identi-fiés par les collaborateurs, et assurer l’accompagnement. Au final, 55 proches aidants sontentrés dans la démarche au cours des six mois de l’expérience pilote. Le soutien offert dansce cadre s’est inscrit en complémentarité des mesures proposées par les partenaires duréseau socio-sanitaire vers lesquels les proches aidants ont été orientés.

L’analyse de l’activité déployée et les enquêtes conduites ont mis en évidence des résultatsconcluants. Une forte adhésion au sens de l’offre et une implication significative est à releverchez les professionnels. Les proches aidants ont réservé un très bon accueil à l’offre et sesont montrés très satisfaits des prestations reçues du CMS, des mesures mises en place et des impacts positifs observés. Le délai de remise du rapport final au mandant, faisant état des résultats, constats et recommandations, a été fixé à fin janvier 2014. Sur cette base,les perspectives de l’offre seront discutées.

Offre de soutien aux proches aidants testée dans trois CMS pilotes

Déploiement du programme cantonal de Santé MentaleLe cadre de référence des prestations auprès de la clien-

tèle ayant une problématique de santé mentale a été

introduit dans 8 CMS en 2013. Au total, 21 CMS avaient

renforcé leurs compétences pour le dépistage de ces

symptômes à fin 2013. 10 nouveaux CMS intégreront le

programme en 2014.

Le plan de formation instaure des actionspour la mise en œuvre des pratiques recom-mandées par le cadre de référence, soit:

❚ Mise en place du rôle de personne ressource santé

mentale.

❚ Renforcement du dépistage des premiers symptômes.

❚ Amélioration de la documentation et de la délégation des

situations de santé mentale.

❚ Renforcement des relations avec les ressources du réseau.

❚ Formalisation de la prise en charge de clients ayant des

symptômes de santé mentale.

Le plan de formation concerne l’ensemble des collabo-

rateurs du CMS.

Une fois les formations terminées, un plan depérennisation est mis en place, à savoir:

❚ Un accompagnement sur le terrain fait par la personne

ressource santé mentale du CMS auprès de l’ensemble

des collaborateurs du CMS.

❚ Des ateliers d’analyse clinique avec pour objectifs:

❚ Dépister, identifier, des situations clients ayant des

symptômes de santé mentale en utilisant la grille de

dépistage Santé Mentale issue du RAI-Home-Care

(RAI-HC).

❚ Problématiser la situation clinique en lien aux symp-

tômes et au «jugement» clinique.

❚ Analyser et fixer des objectifs d’interventions.

❚ Un accompagnement des cadres du CMS pour suivre

le déroulement du programme.


PRÉVENTION PETITE ENFANCE


Depuis le 1er novembre 2013, les maternités, les pédia-

tres, les sages-femmes indépendantes et les Infirmières

Petite Enfance (IPE) donnent aux parents de jeunes

enfants sept feuillets «Santé des nourrissons» sur des

thèmes tels que les petits soins, le bain de l’enfant avant

un an, le lavage du nez, la sécurité en voiture, le sommeil

du bébé, la prévention de la mort subite du nourrisson et

la préparation des biberons. Ce travail permet de donner

aux familles des messages harmonisés.

Les Infirmières Petite Enfance, actrices de la santé publiqueLes IPE ont participé à 2 journées cantonales:

❚ La vaccination dans tous ses états: Les IPE

ont réfléchi à leur rôle dans la gestion des maladies

transmissibles, notamment sous l’angle des aspects

éthiques et celui de leurs droits et devoirs en tant que

professionnelles.

❚ Réanimation et défibrillation chez l’adulte,l’enfant et le nourrisson: Suite aux nouvelles

recommandations liées à la réanimation, les IPE ont

réactualisé leurs connaissances et mis en pratique ces

changements.

Nos autorités comptent sur les Infirmières Petite EnfanceLes IPE sont impliquées dans trois projetscantonaux:

❚ Paprika: Projet visant à encourager les parents à

bouger avec leur très jeune enfant.

❚ Petits Pas: Développement d’une mesure de stimu-

lation, de sociabilisation et d’apprentissage destiné à

des enfants et leur famille vivant dans un contexte de

précarité.

❚ Enfants exposés aux violences conjugales:Groupe de travail chargé de dégager des pistes pour

améliorer la coordination entre organismes et l’articula-

tion des interventions.

Le Centre de référence au cœur de la pratique et des nouveautésLes IPE ont demandé au centre de référence pour les

infirmières petite enfance (CRIPE) quelle attitude adopter

sur la question des bébés et des écrans. Une recherche

de littérature a été faite et des recommandations ont été

formulées à l’intention des IPE.

Suite à ce travail, un article est paru dans le journal de

l’ASI (Association Suisse des Infirmières) et dans Pédia-

trica (Journal pour les pédiatres suisses). Le CRIPE a

également été interviewé pour l’émission «Antidote» de

la télévision Canal 9 (Valais).

Les IPE présentes lors d’un congrès européenLe CRIPE s’est impliqué lors du congrès euro-péen des infirmiers-ères cliniciennes tenu ennovembre à Lausanne:

❚ Présence dans le comité scientifique.

❚ Animation des symposiums.

❚ Présentation en plénière: «La pratique avancée, méde-

cin-infirmières des modèles qui se parlent».

❚ Présentation d’un poster «Les écrans et l’enfant, appren-

dre à gérer plutôt qu’interdire» qui a gagné le premier

prix.

L’activité en quelques chiffresEn 2013, les familles des 8170 nouveau-nés ont été

informées des prestations des IPE mises gratuitement

à leur disposition, respectant ainsi la volonté d’équité

de l’offre dans tout le canton. Près de 66% d’entre elles

l’ont souhaité et en ont bénéficié en 2013.

5 381 enfants de 0 à 4 ans et leurs familles ont ainsi

bénéficié de 34 697 prestations (visites à domicile 36%,

participation lors des rencontres parents-enfants 62%,

réseau 2%).

Les nombreuses collaborations développées en 2012 portent leurs fruits

SANTÉ SCOLAIRE

En 2013, un accent particulier a été mis sur le déploiement d’outils technologiques et decontenu à l’attention des professionnel-le-s qui œuvrent dans la promotion de la santé et la prévention en milieu scolaire (PSPS), afin de répondre à l’évolution des besoins dans ce domaine.

Nouvel équipement informatiqueLes infirmières et infirmiers scolaires ont pu bénéficier d’un nouvel équipement informatique(un ultraportable et un smartphone) suite à l’identification de leurs besoins en matière de mobilité (plus de 700 bâtiments ayant des classes dans le canton de Vaud). Des demi-journées de formation ont été proposées à ces professionnel-le-s afin de leur permettre dese familiariser avec ces nouveaux outils.

Le déploiement de ce matériel informatique nécessite une adaptation de l’outil de recueildes données de l’activité infirmière. Un processus est en cours pour élaborer un nouveauDossier informatique de l’élève (DSE) qui fournira des informations inhérentes au pilotage de l’activité.

Ressources à disposition de professionnel-le-s de la PSPS❚ L’évolution des dernières décennies dans le champ de la PSPS se conjugue par l’adaptation de

ces activités aux nouveaux besoins de la communauté scolaire, au savoir scientifique et ausavoir d’expertise. Le fruit de cette évolution a été transcrit dans un opus intitulé Orientationspour les activités de l’équipe PSPS et diffusé auprès de l’ensemble des professionnel-le-s de la PSPS.

❚ Le site internet de l’Unité PSPS s’est enrichi d’exemples de bonnes pratiques contribuant àfournir un appui et des ressources aux professionnel-le-s et adultes de l’école pour la miseen place des projets d’établissement dans le domaine de la PSPS.

❚ La coordination avec les partenaires de l’Unité PSPS s’est renforcée dans les activités d’éducation physique et d’alimentation, d’éducation sexuelle et de prévention VIH-IST, ainsique dans le domaine de la prévention des dépendances.

❚ L’Unité PSPS s’est appuyée sur son expertise et sa capacité à répondre aux sollicitationsvenant des autorités politiques pour proposer des réponses à plusieurs objets parlementaires.

Développement et mise à disposition d’outilspour mieux répondre aux défis de la PSPS


ÉCHOS DES ASSOCIATIONS ET FONDATIONS


Pour répondre aux attentes et à l’évolutiondes besoins de la population de la Broye, nousavons en 2013:

❚ Mis en place une organisation générale qui permet,

entre autres, de répondre à toutes demandes dans les

plus brefs délais. La planification des RH, par secteur

et par compétence, nous a permis de faire face à une

augmentation de 6% de notre activité auprès des clients

(+9% soins infirmiers et +12% soins de base) par rap-

port au budgété ainsi qu’à une augmentation, entre

2012 et 2013, de 18% des patients de l’Hôpital intercan-

tonal de la Broye (HIB) orientés vers les trois CMS de

l’ABSMAD.

❚ Consolidé notre partenariat avec le HIB en organisant

des stages découverte dans le service des urgences

pour nos collaborateurs.

❚ Intensifié les liens de collaboration avec Alzamis dans

le but de soulager les proches aidants et favoriser le

maintien à domicile des clients.

Le CMS de Payerne a participé au projet cantonal

Proches aidants pour vérifier la pertinence d’une offre

de soutien ciblée.

Nous souhaitons offrir aux collaborateurs une place de

travail attrayante en les valorisant dans leur activité tout

en répondant, par des soins de qualité, aux besoins des

clients; plusieurs de nos collaborateurs ont acquis de

ABSMADBroye

nouvelles compétences au travers de formations telles

que la psychogériatrie, la santé mentale (implémenta-

tion des conditions-cadres cantonales), la chronicité et

soins dans la durée.

Un accompagnement des équipes a été mis en place

pour faire face aux changements d’organisation et de

rôles des professionnels des CMS.

Dans le cadre de la Santé et Sécurité au Travail, diverses

mesures préventives ont été appliquées: aménage-

ments de postes de travail, recommandations HPCI et

formation continue à l’ensemble des collaborateurs sur

la manutention et les postures.

Face à la concurrence émergente, nous avons mis l’ac-

cent sur le rapprochement avec les partenaires du ré -

seau de soins en impliquant les médecins-conseils des

CMS dans la création et la mise en place des documents

de transmission aux médecins traitants consécutifs à

l’évaluation RAI-HC.

De plus, nous avons intensifié la visibilité de l’offre des

CMS auprès de nos partenaires par des contacts de

proximité et la mise à disposition de supports détaillants

les prestations des CMS. Au HIB, un film expliquant l’offre

proposée par l’aide et les soins à domicile défile sur les

écrans des salles d’attente.

ABSMAD BroyePrésident André Delacour

Directrice Mireille Pidoux

Nombre de CMS 3

Localisation des CMS Avenches, Moudon, Payerne

Services ou équipes spécifiques Sécutel Broye

URG-RAD, collaboration HIB/ABSMAD

Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 913

Aide et soins à domicile, heures relevées 95 640

Nombre de repas livrés 52 726

Collaborateurs et collaboratrices 121 EPT, 219 personnes



En 2013, l’APREMADOL…S’est concentrée sur la préparation au changement

d’organisation en vue de l’implémentation du projet IRIS

en collaboration avec les équipes de l’AVASAD. Le

report de la date de basculement, prévue le 1er octobre

2013 et finalement fixée au 1er mars 2014, a engendré

une adaptation de notre planification et nous a permis

de bénéficier d’un temps de préparation supplémentaire.

Dès septembre 2013, plusieurs étapes ont été définies

afin de permettre aux collaborateurs d’appréhender les

changements à venir. L’ensemble des collaborateurs a

été informé de l’avancement du projet ainsi que des

changements organisationnels liés à l’introduction des

nouveaux rôles et à l’harmonisation des processus métier.

Depuis novembre 2013, la fonction d’analyse des situa-

tions est assurée par la CASAD (Centrale d’appels

des soins à domicile) rattachée à l’APROMAD et travail-

lant pour les trois Associations et Fondation du Grand

Lausanne. L’équipe de direction et l’équipe de projet

IRIS APREMADOL ont œuvré avec un engagement

sans faille pour introduire le projet et accompagner les

collaborateurs dans cette période de transition.

Projets et partenariatsLes CMS de Renens-Nord et Renens-Sud ont poursuivi

la mise en œuvre du projet Santé Mentale et l’accompa-

APREMADOLOuest lausannois

gnement des collaborateurs, qui ont manifesté un intérêt

marqué pour ce projet.

L’APREMADOL a soutenu un projet humanitaire en Tan-

zanie, mené par l’association M.E.T.I.S. (Mouvement

des Etudiants Travaillant contre les Inégalités d’accès

à la Santé) composée d’étudiants en médecine ayant

pour mission de soigner les enfants et adolescents

atteints du virus HIV et/ou du sida.

La Loterie Romande a octroyé un généreux don pour

l’achat d’un nouveau véhicule pour le service de la

Laverie. Cet investissement a permis de répondre

aux exigences d’hygiène préconisées pour ce secteur

d’activité.

Départ à la retraite et nominationLa responsable de l’équipe d’appoint, Mme Marie-Françoise

Kolly, a pris sa retraite après 18 années passées à

l’APREMADOL.

Mme Gisèle Pisù Selva a été nommée le 1er novembre

2013 à cette fonction.

La Direction remercie le personnel de l’APREMADOL

pour son investissement au quotidien au service de la

population de l’Ouest lausannois.

APREMADOL Ouest lausannoisPrésidente Manon Fawer

Directrice Tiziana Brutto Koller

Nombre de CMS 4

Localisation des CMS Bussigny, Ecublens, Renens-Nord, Renens-Sud

Services ou équipes spécifiques Equipe d’appoint

Laverie

Sécutel-Centre

Repas

Chiffres-clésNombre de clients mensuels moyens 1 086






En terme de management, l’année 2013 apermis à l’APROMAD de:

❚ Mettre en place un modèle d’organisation des CMS

préparant les équipes à l’introduction d’IRIS. Ce modèle

d’organisation attribue à une centrale d’appel (CASAD)

l’analyse de toutes les demandes reçues, modifie la

fonction de responsable Persam en responsable d’équi -

pe, professionnalise le rôle d’évaluateur par l’introduction

du RAI-HC, recentre les professionnels sur des activités

directement en lien avec la clientèle, modifie les flux de

communication au sein du CMS et avec les partenaires

et vise à diminuer le nombre d’intervenants auprès de

la clientèle.

En terme de ressources humaines, nous avonsmis l’accent sur:

❚ Une collaboration accrue avec notre assureur perte de

gains et avec l’AI afin de proposer, le plus rapidement

possible, un accompagnement et une réadaptation en

cas de maladie longue durée.

En terme de formation, et en lien avec leschangements d’organisation à venir, nousavons:

❚ Mis en place un projet d’accompagnement des équipes

des CMS qui prend en compte informations régulières,

APROMADCouronne lausannoise

ateliers liés aux changements de rôles des profession-

nels des CMS, ateliers spécifiques et supervision par un

médecin gériatre des évaluateurs RAI.

❚ Renforcé le nombre de nouveaux évaluateurs RAI-HC

formés ainsi que les acquis des collaborateurs déjà

formés.

Concernant READOM, l’année 2013 se carac-térise par:

❚ Une augmentation lente, mais progressive, du nombre

de clients suivis, un ajustement des interfaces inter-

institutionnel (entre le CHUV et READOM) et interpro-

fessionnel (physiothérapeutes, ergothérapeutes, infir-

mières) et l’offre faite aux médecins traitants de faire

bénéficier leurs patients des prestations READOM sans

hospitalisation préalable.

Concernant l’équipe de soins infirmiers pédia -triques à domicile, l’année a été marquée par:

❚ Une augmentation de plus de 21,5% du nombre d’heures

de prestations, ainsi que par une croissance régulière du

nombre de situations dont les composantes psychoso-

ciales sont prépondérantes dans la prise en soins.

❚ Mener à bien l’implémentation d’IRIS pour l’ensemble

de l’APROMAD en mars 2014 et pour l’équipe SIPéD en

juin 2014.

APROMAD Couronne lausannoisePrésident Pierre Jolliet

Directrice Patrizia Clivaz Luchez

Nombre de CMS 9

Localisation des CMS Cully-Lavaux, Echallens, Epalinges, Le Mont, Oron,

Prilly-Nord, Prilly-Sud, Pully, READOM

Services ou équipes Equipe d’appoint

Equipe de soins infirmiers pédiatriques cantonale







Nos équipes des Centres médico-sociaux: un bouquet multicolorePour répondre à l’évolution des besoins de notre popu-

lation, l’année 2014 sera l’année où les activités de

l’Aide et soins à domicile seront encore plus teintées par

leur aspect pluridisciplinaire. Pour ce faire, c’est en 2013

que nous avons construit toutes les étapes nécessaires

à la mise en place de nos équipes multicolores dans

nos CMS, composées de professionnels au bénéfice de

formations et d’expériences multiples.

L’évolution démographique et le vieillissement de la

population sollicitent les professionnels de la santé à

interroger leurs prestations et leur organisation de tra-

vail. Ainsi, ASANTE SANA, à l’image de l’évolution des

besoins de ses clients dont les problématiques de santé

sont de plus en plus multiples et variées, renforce la

pluridisciplinarité de ses équipes de CMS.

En 2013, parallèlement aux travaux visant le renforce-

ment de l’aspect pluridisciplinaire au sein de nos CMS,

s’ajoute, dans notre région, la fructueuse collaboration

ASANTE SANAEst vaudois

entre les partenaires du domaine de la santé au sein de

la Plateforme de santé Haut Léman. En effet, la pers-

pective de l’ouverture de l’hôpital unique à Rennaz invite

fortement les médecins traitants, les hôpitaux, les lieux

d’accueil de jour ou d’hébergement et les professionnels

de la prévention de la santé à accentuer activement leur

collaboration, en amont et en aval de l’hospitalisation

des clients.

Ainsi, forts des synergies au sein de nos équipes et avec

nos partenaires, les collaborateurs d’ASANTE SANA,

accompagnés des cadres, ont contribué sans relâche à

adapter notre organisation à l’évolution des demandes

de notre population.

Que nos collaborateurs soient chaleureusement remer-

ciés des efforts considérables fournis durant toute l’an-

née, ce qui a contribué à mettre en valeur la particula-

rité de l’aide et des soins à domicile: à savoir, la qualité

de nos prestations complémentaires et pluridiscipli-

naires répondant aux besoins de la population de l’Est

vaudois.

ASANTE SANA Est vaudoisPrésident Daniel Schmutz

Directrice Leila Nicod

Nombre de CMS 9

Localisation des CMS Chaussy, Clarens, Grande-Eau, Gryonne,

La Tour-de-Peilz, Montreux, Pays d’Enhaut,

Vevey-Est, Vevey-Ouest

Services ou équipes TMRE – Bureau de coordination des transports

pour les personnes à mobilité réduite

Espace Prévention

Equipe mobile RAD

Pool







Iris est implanté... mission accomplie pour le pilote!IRIS, mobilité, MedLink, gestionnaire de prestations et

autres termes spécifiques font partie désormais du lexi -

que quotidien de l’ASPMAD, qui a joué à fond son rôle

de pilote. Après une intense préparation de plus de

6 mois, englobant l’appropriation des outils numériques,

la formation sur le programme de gestion intégrée

(MedLink) et la réorganisation des équipes, les CMS de

l’ASPMAD ont basculé dans le nouveau système le 1er

avril 2013. Une véritable «révolution» qui a bouleversé

en profondeur les habitudes de travail.

Soutenus par leurs responsables et par les membres

de la direction, les collaborateurs sont entrés dans cette

nouvelle ère avec enthousiasme et détermination. Mal-

gré l’engagement exceptionnel requis par cette aven-

ture, chacun a su garder son attention sur les besoins

du client et la qualité des prestations.

L’influence de MedLink sur le processus de gestion de la

demande a conduit à la mise sur pied d’un centre d’appel

avec numéro unique pour l’ensemble des CMS du Nord

vaudois. Regroupant des infirmières-coordinatrices et

des réceptionnistes, il offre tant aux clients qu’aux parte-

naires des soins une réponse professionnelle et une

couverture horaire uniforme pour le Nord vaudois.

ASPMADNord vaudois

Outre l’énorme énergie investie dans cettedémarche d’envergure, l’Association est alléeà la rencontre de la population en participantà diverses manifestations et développe éga-lement de nouveaux partenariats. Notons parexemple:

❚ La création d’équipes décentralisées in situ, chargées

du suivi de résidents en appartements protégés.

❚ Un essai-pilote dans des appartements équipés de

domotique.

❚ Le soutien aux proches aidants, notamment par la par-

ticipation au projet «villages solidaires».

❚ Un projet interinstitutionnel en médecine du personnel.

Avec des compétences pointues dans des domaines

particuliers, le BuMA, TMR Nord vaudois et l’Espace

Prévention sont parties prenantes de ces projets, enri-

chissant ainsi la palette des prestations à disposition.

Pour les années à venir, notre Association mettra la

priorité sur la réduction du nombre d’intervenants et

le respect des horaires planifiés.

Après avoir rempli avec succès sa mission de pilote,

l’ASPMAD prépare activement un futur où l’accompa-

gnement des personnes fragilisées sera multiple, basé

à la fois sur les avancées technologiques, mais aussi

et surtout sur une solidarité réinventée.

ASPMAD Nord vaudoisPrésidente Aude Bonnard

Directeur Yvon Jeanbourquin

Nombre de CMS 9

Localisation des CMS Cossonay, Grandson, Orbe, La Vallée de Joux,

Sainte-Croix, Vallorbe, Yverdon-Est, Yverdon-Ouest,

Yvonand

Services ou équipes spécifiques Equipe de proximité pour appartements protégés

Equipe mobile et pool d’appoint

Professionnels spécialisés

BuMA – Bureau des moyens auxiliaires

TMR Nord vaudois – Transport pour personnes

à mobilité réduite

Espace Prévention Nord vaudois-Broye






Une raison d’être à réaffirmer: une entreprise résolument orientée vers le service à sa clientèleDans un contexte de ralentissement de la croissance

de l’activité, de refonte des modèles de financement et

de concurrence accrue, l’année 2013 a été placée par la

Fondation de La Côte sous les signes de la réactivité,

de l’innovation et de la mobilisation.

Réactivité pour adapter le dispositif aux en -jeux du vieillissement démographique, à laperspective de l’implémentation en 2015 dusystème d’information IRIS et aux exigencesde performance, conformément aux engage-ments pris auprès de l’AVASAD:

❚ Redimensionnement des structures: inauguration du

CMS de Saint-Prex.

❚ Mise en place d’une nouvelle organisation: introduction

d’une expertise clinique dans chaque CMS.

❚ Construction et mise en production d’un outil de suivi

budgétaire.

❚ Consolidation du positionnement + Logistique santé.

❚ Ouverture du nouveau site internet.

Innovation pour soutenir des projets et desexpériences qui préfigurent l’avenir et antici-pent l’évolution des besoins de la clientèle:

Fondation de La Côte

❚ Renforcement de l’axe Hôpital – Aide et soins à domicile.

❚ Généralisation du programme «Santé Mentale».

❚ Intérêt réaffirmé pour des technologies de demain:

Domosafety, une nouvelle approche de la surveillance

à distance dans une vision préventive.

Mobilisation pour renforcer les solidarités etsoutenir la région et les communes dans lesefforts déployés pour accompagner la trans-formation de la société:

❚ Rencontres du Bénévolat de La Côte, 2e édition.

❚ Evaluation des besoins des proches aidants: l’expérience

du CMS de Rolle.

❚ Extension du réseau préventif des travailleurs de proxi-

mité par Espace Prévention.

Face à un marché qui s’ouvre, la Fondation de La Côte

est convaincue de la nécessité d’un changement de

paradigme et prépare sa «révolution culturelle»: après

les efforts consentis pour consolider et adapter l’organi-

sation, il est essentiel de focaliser l’effort de l’entreprise

sur les composantes du service à la clientèle d’une part,

la recherche d’alliances avec les partenaires hospitaliers

et les médecins, d’autre part. Son avenir et le renforce-

ment de ses positions sont à ce prix, dans le respect de

ses valeurs managériales: professionnalisme, ouverture,

solidarité, respect, confiance et reconnaissance.


Fondation de La CôtePrésident Pierre-Alain Blanc

Directeur Jacques Charbon

Nombre de CMS 8

Localisation des CMS Aubonne, Gland, Morges-Est, Morges-Ouest, Nyon,

Rolle, Saint-Prex, Terre-Sainte (Mies)

Services ou équipes spécifiques Espace Prévention La Côte

CMS + Logistique santé

TMR La Côte – Bureau de coordination des transports




Nombre de repas livrés en 105 214




L’année 2013 a été influencée par la prépara-tion de la mise en œuvre du programme can-tonal IRIS qui aura lieu en 2014. En parallèle,nous notons les actions suivantes:

❚ Faciliter la coordination du projet de vie à domicilePour renforcer sa volonté de placer ses clients au centre

de l’organisation, notre Fondation a créé, dans ses CMS,

des équipes réellement multidisciplinaires qui intègrent

tous les collaborateurs qui interviennent au domicile de

nos clients. La communication des observations relatives

à un client ainsi que la coordination de l’aide et des soins

s’en trouvent renforcées. Par ailleurs, la Fondation a créé

un service des prestations spécifiquement dédié à la qua-

lité de l’aide et des soins en faveur des clients lausannois.

Ce service réunit des experts en santé communautaire,

en diabétologie, VIH-SIDA et diététique.

❚ Développer le dialogue interneUn dialogue accessible à tous est prépondérant pour

accompagner les profonds changements que vit la

Fondation Soins Lausanne

Fondation. Si les choix de méthode d’évaluation (RAI)

et de l’informatisation des soins sont fixés au niveau

cantonal, il revient à notre Fondation de décider de la

manière de les intégrer dans ses CMS. Il est, dès lors,

important que nos collègues, futurs utilisateurs, puissent

exprimer leurs préoccupations et formuler des proposi-

tions. A cet effet, nous avons facilité la constitution de

plateformes de rencontre inter-CMS, pour chaque corps

de métier, composées de délégués choisis par leurs

propres pairs. Ces plateformes permettent aux profes-

sionnels de mettre leurs pratiques en commun et d’en

discuter avec les cadres pour s’assurer que les déci-

sions finalement prises prennent en compte la réalité de

leur travail à domicile.

❚ Optimiser l’utilisation des ressourcesLes efforts pour diminuer le déficit ont porté leurs fruits.

Un accent particulier a été mis par les cadres des CMS

sur l’alignement des effectifs aux prestations fournies.

Les charges ont ainsi pu être maintenues inférieures au

budget. Il faut noter toutefois que le nombre de clients et

donc les revenus ont connu une légère baisse.

Fondation Soins LausannePrésident Dr Stéphane David

Directeur Serge Marmy

Nombre de CMS 10

Localisation des CMS Ancien-Stand, Blécherette, Centre-Ville, Chailly,

Cour, La Sallaz, Montelly, Ouchy, Valency, Vinet

Services ou équipes spécifiques BEA équipe d’appoint

Salon lavoir

TMRL – Bureau de coordination des transports


Espace Prévention Lausanne





SOUTIEN AUX ACTIVITÉS


Les projets et activités liés au programme IRIS ont fortement marqué l’année 2013. Le Servicedes Systèmes d’Information et Télécommunications (SSIT) a mis en œuvre l’infrastructure permettant d’héberger les environnements de développement, test, formation et productionde la solution logicielle soutenant ce grand programme d’entreprise. Le premier semestre futainsi consacré à l’engineering d’une infrastructure sécurisée et surveillée en permanence pardes solutions dites de «monitoring applicatif». En outre, le SSIT a piloté le programme qualitéqui a permis de certifier la solution pour un démarrage en production pilote au printemps. La majorité des tests (performance, non-régression) ont été automatisés grâce à la suite delogiciels spécialisés LoadRunner de la société Hewlett Packard.

Réel succès de la démarche: la solution fonctionne depuis le 1er avril 2013, sans problème deperformance, avec un taux de disponibilité mesuré 99,7%. Aucune régression n’a été observéesuite aux nombreuses mises à jour (environ une par semaine).

Trois associations (ASPMAD, APROMAD et APREMADOL) étaient dotées des outils mobiles(smartphones, tablettes) à fin 2013: le parc comptait ainsi déjà près de 2500 appareils, soit60% du total prévu. La solution Airwatch, spécialisée pour la gestion des outils mobiles, a été mise en production au mois de novembre. Elle permet, d’une part, de diminuer le tempsde travail nécessaire pour configurer et gérer un appareil et, d’autre part, de renforcer lasécurité. Airwatch, solution leader du marché, nous a apporté toute son expertise pour réaliser le projet en moins de six mois: une véritable course contre la montre réussie etreconnue comme exemplaire par les spécialistes du domaine.

Les projets de mises à niveau des logiciels Microsoft se sont poursuivis selon la feuille de route du schéma directeur 2012-2015. La totalité de nos comptes de messagerie (plus de 4000) est désormais active sur l’infrastructure Exchange 2010/Symantec enterprise Vault gérée par le CHUV. Tous les producteurs de documents (administratifs, assistantessociales, etc.) disposent depuis près d’une année de la version 2010 de la suite bureautiqueMicrosoft Office. Finalement, la migration vers la version 7 du système Windows a débuté et se terminera en 2014.

Deux documents fondateurs pour la relation entre le SSIT et ses clients ont été élaborés etpubliés en 2013. À disposition de tous les collaborateurs de l’entreprise, le catalogue de services spécifie quelles sont les prestations du SSIT et quels sont les publics cibles. Validépar le Comité de Direction en septembre, l’accord de niveau de service définit formellementles responsabilités et la manière dont les services sont soutenus en production (disponibilité,heures de support, etc.).

A la fin de l’année, grâce aux nombreux projets techniques, à l’introduction novatrice des outilsmobiles et à l’adoption de nouvelles méthodes de travail formalisées et explicitées, le SSITétait prêt pour absorber la suite du déploiement de la solution IRIS ainsi que le démarrage formel de la production dès le 1er janvier 2014.

Systèmes d’Information et Télécommunications: priorité à la mise en œuvre du programme IRIS



L’unité Administration du personnelNous avons mis en place les modalités d’une collabora-

tion que nous souhaitons fructueuse et harmonieuse

avec notre nouveau partenaire unique (La Vaudoise) en

matière d’assurance du personnel couvrant l’accident,

accident complémentaire et perte de gain maladie.

Suite à la présentation du projet incluant les fonctions

de cadres ou spécialistes, le Conseil d’administration a

demandé d’étudier les fonctions des collaborateurs, afin

de pouvoir prendre position dans le projet de position-

nement salarial que nous avons l’ambition d’améliorer.

Des procédures ont été introduites afin d’améliorer

le contrôle de cohérence des assurances sociales et

de faire gagner du temps administratif aux A/F. Leurs

retours nous encouragent à poursuivre dans ce sens.

L’unité Développement des compétences et formationL’Unité a consacré le gros de son activité au plan de

formation du projet IRIS.

Plus de120 sessions de formation ont été réalisées pour

assurer le basculement du Nord vaudois. Pour les futurs

basculements de l’APROMAD et l’APREMADOL, plus

de 250 actes de formation ont été organisés, impliquant

une cinquantaine de personnes.

La formation aux outils métiers et les formations profes-

sionnelles indispensables aux collaborateurs ont re -

présenté 102 jours de formation. La formation «Soutien

à domicile par l’aide au ménage» a été dispensée à

30 collaborateurs.

L’Unité a organisé les interventions de collaborateurs

des CMS dans les cours interentreprises du CFC

d’ASSC ainsi que la participation aux travaux en lien

avec le développement de l’accueil de stagiaires des

formations HES dans les CMS.

L’unité JuridiqueL’année a été marquée par l’entrée en vigueur du RAC

(Règlement d’application de la CCT augmentée des

dispositions spécifiques à l’AVASAD), sa distribution à

l’ensemble des collaborateurs et l’accompagnement

spécifique pour les administrations du personnel des A/F.

Ressources humaines:une année à développer et consolider les pratiques

Nos prestations de conseils aux A/F en matière juridique

en lien avec le droit du travail se sont développées, tout

comme des interventions en rapport avec les situations

rencontrées dans les CMS.

L’unité RHPlus de 1200 dossiers ont été traités dans le cadre des

recrutements menés en 2013 (près de 100 entretiens

de candidature dans 15 fonctions ou métiers différents).

L’Unité a aussi collaboré avec plusieurs A/F dans

des actions significatives, de la définition du besoin à

l’accompagnement pour des postes spécifiques.

L’effort réalisé en soutien du programme IRIS, plus

particulièrement sur l’accompagnement au changement

et le soutien à la communication, a été intense.

Le pilote déployé pour le concept d’entretien de colla-

boration a été confirmé. Désormais, l’ensemble des A/F

peut utiliser la même démarche avec des socles com-

muns faisant des liens avec les référentiels de compé-

tences existants. Cet instrument sera précieux pour

le management et des formations à son utilisation sont

en cours.

Autres actions menées en 2013Nous avons poursuivi la mise en place de notre futur

système d’information (SIRH) avec notre projet de

gestion des organisations. Cette «brique» servira notre

gestion afin d’obtenir un rattachement géographique

et hiérarchique de tous les collaborateurs.

Le logiciel Biings a été introduit pour le management

des absences. Nous pourrons ainsi mieux cerner les

absences et recenser le lien entre ces dernières et les

postes de travail.

Nous avons participé à la conception et à la réalisation

d’un film présentant quelques-uns des métiers des

CMS.

Suite à l’enquête de satisfaction «collaborateurs», des

premières mesures sectorielles ont été identifiées et

mises en place localement. Des axes de projet trans-

verses pour l’entier des CMS ont été validés par le

CODIR et des propositions de déclinaison sont en

cours.



Afin d’en maximiser l’effet, le souhait de l’AVASAD est de fédérer les mesures de communi-cation au niveau cantonal, en apportant aux Associations et Fondations régionales des pro-positions de supports de communication au graphisme commun et adaptables en fonctiondes informations spécifiques de chaque région.

La réalisation de ces nouveaux outils de communication, qui se prolongera en 2014, a permisla déclinaison d’un nouveau message. Le mot «ENSEMBLE» communique que la mise enœuvre de l’aide et des soins à domicile, véritable projet de société, est un engagement collectif au service de la qualité de vie de nos clients et de leurs proches aidants.

En 2013, l’AVASAD a réalisé un film sur quelques métiers des CMS, visible sur son site internet.Des collaboratrices et un collaborateur du terrain témoignent, notamment, de la spécificitéde la pratique de leur métier exercé dans le cadre du domicile de leurs clients. Un dépliantsur les prestations des CMS a été distribué dans les 373000 boîtes aux lettres du canton deVaud. L’Aide et soins à domicile était en outre représentée, en automne, au Salon des métierset de la formation, à Lausanne, aux Journées Connect Seniors, à Morges, ainsi qu’au Congrèsdes Cliniciennes qui s’est tenu au CHUV.

2013 marque également les anniversaires des premiers CMS ouverts il y a 25 ans. Ceux deRolle, Gland, Nyon et Terre-Sainte ont ouvert les feux par l’organisation de journées portesouvertes. Ces manifestations se poursuivront jusqu’en 2015.

Communication: ensemble pour nos clients

L’environnement de l’AVASAD a changé et se complexi-

fie en permanence: augmentation du volume d’activité

et des ressources en personnel, évolution du marché

avec l’arrivée de nouveaux acteurs, innovation techno-

logique, etc. Pour l’AVASAD, il est devenu indispensable

de se doter d’une organisation permettant d’anticiper les

changements à venir, d’assurer la transversalité des

réponses à apporter et d’accompagner le changement

dans l’organisation.

Nomination d’une Direction des programmesstratégiques et création du SIPIFort de ce constat, et afin de se doter de compétences

essentielles pour accompagner la Direction générale

dans les changements actuels et à venir, le Directeur

général a créé le poste de directeur des programmes

stratégiques.

La première mission de ce directeur étant d’implémenter

le nouveau dossier client MedLink dans l’ensemble des

régions, une entité spécifique a été mise en place depuis

le 1er août 2013: le Service d’Implémentation duProgramme IRIS (SIPI), placé sous la direction du

directeur des programmes stratégiques.

Le SIPI a pour mission d’assurer le management des

chefs de projets qui sont affectés à ce programme, en

coopération étroite avec les Directions transversales qui

délèguent les personnes ressources, chargées de réa-

liser les projets rattachés aux programmes stratégiques.

La création du SIPI constitue un pas important pour

concrétiser la mise en place, à l’AVASAD, d’une gestion

de projets et de portefeuille effective.

Une nouvelle structure organisationnelle au service des programmes stratégiques



Le contrôle de gestion de l’AVASAD a testé concrètement en 2013 le concept de complémen-tarité et subsidiarité. Le départ d’un responsable financier au sein d’une A/F, poste souventunique et dont la complexité et les responsabilités augmentent d’année en année, nécessitede trouver des solutions concrètes pour assurer la continuité des opérations courantes et lesuivi de gestion utile au pilotage de l’Institution. C’est aussi la possibilité d’entrer dans lequotidien du rôle de responsable financier d’une région. Pari audacieux relevé avec succèsnécessitant de se plonger dans une autre culture que la sienne.

C’est dans ce contexte que le contrôle de gestion s’est investi en soutien des régions. Pratiquede la subsidiarité en reprenant, dans des délais souvent très courts, les opérations financièresusuelles; et positionnement dans la complémentarité lorsque les résultats financiers devaienttrouver des explications dans l’évolution des activités et des pratiques.

Que d’expériences acquises en se plongeant dans des univers différents! Que d’échangesintenses pour donner à une valeur, un chiffre. Au final, quelle satisfaction d’avoir permis auxinstances des directions concernées de poursuivre l’exercice de leurs responsabilités! C’estcette interaction constructive que nous souhaitions partager, qui met en lumière un élémentdes relations à l’intérieur du dispositif d’Aide et soins à domicile.

Le contrôle de gestion: une fonction au cœur des métiers finance et des Associations et Fondations

Comment passer d’une présentation de va -leurs à la construction d’information donnantdes perspectives? Comment accélérer etfaciliter la prise de décision pour les mana-gers? Ce sont les questions pour lesquellesl’équipe du Système d’information décision-nel (SID) est de plus en plus sollicitée. A titred’exemples:

❚ Comment nous positionner dans un marché concurren-

tiel impliquant de défendre ce qui nous différencie: nos

activités et nos valeurs.

❚ Comment démontrer que le déploiement des outils mo -

biles sécurise la prise en charge en améliorant sa qua-

lité, augmente l’efficience organisationnelle et constitue

une source de croissance de la facturation.

Ces deux exemples illustrent le besoin de nouvelles

réponses à des questions au demeurant légitimes. Ils

Indicateurs: le Système d’InformationDécisionnel s’oriente vers le futur

démontrent également que les outils actuels devront

être adaptés en termes d’informations, mais aussi de

capacités à produire des projections.

L’outil développé par le SID afin d’analyser le nombre

d’intervenants dans différentes situations et de maîtriser

les variables influant sur la planification des intervenants

s’inscrit dans ce contexte.

S’agissant de la mobilité, de nouveaux indicateurs ont

été élaborés. Ils visent à mesurer l’augmentation de la

mobilité attendue et du temps passé auprès des clients,

à spécifier l’important travail de coordination que revê-

tent souvent les situations complexes et, en corollaire,

à améliorer la facturation, première source de revenus

de nos institutions. Les premières analyses sont atten-

dues pour 2014 et seront sans doute des vectrices

d’améliorations pour l’avenir.


FINANCES


Le résultat consolidé de l’AVASAD de 4,4 millionsse décompose comme suit:

❚ AVASAD (sans les A/F) excédent de revenus de 3,8 millions.

❚ Associations/Fondations (A/F) excédent de revenus de

0,6 million.

Ce résultat représente dans les faits une amélioration

de 7,3 millions par rapport aux prévisions budgétaires

dont l’équilibre financier était assuré par un prélèvement

de 2,9 millions sur la réserve d’exploitation qui ne sera

pas nécessaire.

Cette amélioration du résultat est à mettre en lien avec

l’évolution des prestations d’aide et de soins dont la

croissance (+2% par rapport à l’exercice 2012, soit envi-

ron +38 000 heures) est restée néanmoins inférieure

d’environ 6% aux prévisions budgétaires.

Les charges d’exploitation consolidées enregistrent ainsi

une baisse de 5,4% par rapport au budget alors que les

produits de facturation reculent pour leur part de 6,4%.

Notre institution a démontré sa capacité à répondre aux

besoins de nos clients tout en maintenant un dispositif

efficient.

En effet, l’adéquation entre les effectifs et la demande

nécessite une souplesse et un suivi permanent en termes

de gestion (pour illustrer ces propos, une variation de

1% du volume des prestations représente15 équivalents

plein temps – EPT).

L’exercice 2013 a également été marqué par le bascu-

lement de la première association (Nord vaudois) dans

le programme IRIS. Nouveaux outils informatiques,

nouvelle organisation, nouveaux processus... et besoin

de ressources pour accompagner nos collaborateurs

dans ce changement institutionnel majeur.

Le financement de ces ressources, déjà d’actualité en

2012, a été consolidé en 2013 pour permettre le bascu-

lement des six autres A/F à l’horizon 2015.

Résultats financiers des comptes 2013Commentaire général

Résultat financier des A/FLes A/F ont enregistré un excédent de revenu global de

4,1 millions. Compte tenu de la règle appliquée depuis

de nombreuses années du 90/10 (l’AVASAD couvre

90% de l’excédent de dépenses ou reprend 90% de

l’excédent de revenus), la part transférée à l’AVASAD

s’élève à 3,5 millions et un montant de 0,6 million leur

reste acquis.

Au niveau régional, cinq A/F présentent un excédent de

recettes et deux A/F un excédent de dépenses.

Malgré la baisse d’activité, le taux de support est, pour

la 3e année consécutive, en baisse par rapport à l’ex -

ercice précédent (-0,3 pt%). Ceci traduit l’effort réalisé

par le management afin de contenir le coût du support

nécessaire à l’activité.

Ce taux reste cependant encore supérieur par rapport à

la cible institutionnelle fixée par la direction. Différentes

mesures, dont certaines rendues possibles grâce aux

outils mobiles, devront encore se concrétiser pour

atteindre cet objectif.

Résultat financier de l’AVASADL’Unité PSPS affiche un résultat équilibré alors qu’un

excédent de recettes est constaté pour les services

transversaux (0,6 million lié à différents reports d’enga-

gements) et pour la division financière (3,2 millions, dont

3,5 millions correspondent au résultat transféré des A/F).

Ainsi le résultat final de l’AVASAD s’élève à3,8 millions, qui seront affectés comme suit:

❚ 1,7 million dans la réserve d’exploitation permettant

de reconstituer le montant prélevé en 2012.

❚ 0,9 million au fonds de réserve en vue d’actions futures.

❚ Le solde, soit 1,2 million, sera restitué paritairement

au Canton et aux communes.

FINANCES


Bilan au 31 décembre 2013AVASAD Consolidé

Actif 2013 en kCHF 2012 en kCHFActifs mobilisés 63 802 61 848

Caisse 67 64

Chèques postaux 13 935 8 163

Banques 14 284 30 827

Comptes-courants de liaison 231

Débiteurs autres 4 409 1 635

Débiteurs patients 4 145 4 351

Débiteurs caisses maladies 15 511 13 344

Provision pour perte sur débiteurs -563 -525

Actifs transitoires 11 456 3 384

Stock moyens auxiliaires (vente) 186 149

Stock matériel infirmier 168 150

Stock informatique 204 74

Actifs immobilisés 2 017 1 788

Garantie loyer 92 80

Titres 76 61

Projets en cours

Mobilier 1 686 1 457

Amortissement cumulé mobilier -1 238 -1 136

Matériel informatique 723 549

Amortissement cumulé matériel informatique -499 -298

Matériel moyens auxiliaires (location) 452 466

Amortissement cumulé matériel moyens auxiliaires -317 -305

Matériel Sécutel (location) 1 943 1 897

Amortissement cumulé matériel Sécutel -1 378 -1 111

Véhicules 711 508

Amortissement cumulé véhicules -441 -381

Immeuble 536 326

Amortissement cumulé immeuble -328 -326

Total de l’actif 65 819 63 636

Passif 2013 en kCHF 2012 en kCHFFonds étrangers 35 629 34 859

Dettes exigibles

Comptes-courants de liaison 1 277

Créanciers 16 511 13 522

Passifs transitoires 17 424 19 508

Provisions

Provisions salaires 929 830

Provisions autres charges 764 723

Fonds propres 30 190 28 777

Fonds affectés généraux 1 510 1 491

Fonds affectés spécifiques 17 572 20 654

Fonds affectés LORO 425 133

Fonds en attente d’affectation 222 227

Capital 1 005 1 005

Réserves libres 822 801

Réserves d’exploitation 4 216 5 927

Résultat reporté 12 12

Résultat de l’exercice en cours 4 404 1 473

Total du passif 65 819 63 636

En raison des arrondis, l’addition littérale des chiffres peut différer d’une ou deux unités par rapport aux totaux.

FINANCES


Com

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FINANCES


Bilan au 31 décembre 2013AVASAD Services transversaux & Unité PSPS

Actif 2013 en kCHF 2012 en kCHFActifs mobilisés 32 177 37 941

Caisse 3 2

Chèques postaux 78 73

Banques 13 457 30 475

Comptes-courants de liaison 7 587 5 094

Débiteurs autres 2 412 260

Débiteurs patients

Débiteurs caisses maladies

Provision pour perte sur débiteurs -7

Actifs transitoires 8 437 1 969

Stock moyens auxiliaires (vente)

Stock matériel infirmier

Stock informatique 204 74

Actifs immobilisés 264 297

Garantie loyer

Titres 1 1

Projets en cours

Mobilier 94 94

Amortissement cumulé mobilier -93 -74

Matériel informatique 723 549

Amortissement cumulé matériel informatique -499 -298

Matériel moyens auxiliaires (location)

Amortissement cumulé matériel moyens auxiliaires

Matériel Sécutel (location)

Amortissement cumulé matériel Sécutel

Véhicules 84 94

Amortissement cumulé véhicules -45 -68

Immeuble

Amortissement cumulé immeuble

Total de l’actif 32 441 38 237

Passif 2013 en kCHF 2012 en kCHFFonds étrangers 11 681 18 387

Dettes exigibles

Comptes-courants de liaison 2 831 3 180

Créanciers 4 608 4 641

Passifs transitoires 4 242 10 566

Provisions

Provisions salaires

Provisions autres charges

Fonds propres 20 759 19 851

Fonds affectés généraux 12 933 15 817

Fonds affectés spécifiques

Fonds affectés LORO

Fonds en attente d’affectation

Capital 400 400

Réserves libres

Réserves d’exploitation 3 634 5 431

Résultat reporté

Résultat de l’excercice en cours 3 792 -1 797

Total du passif 32 411 38 237

FINANCES


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Subventions p

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-18 8

52

-18 5

92

-260

-11 5

50

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549

-30 4

02

-30 6

91

289

Subventions p

ayées à

l’org

anis

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-18 8

52

-18 5

92

-260

-11 5

50

-12 0

99

549

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3 2

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65

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Subventions c

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67

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Résultat d’e

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FINANCES


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CHIFFRES ET STATISTIQUES


Statistiques globales des activitésQuantité des heures des principales prestations en 2013Soins de base 826 498

Aide au ménage 290 279

Soins infirmiers 262 736

Autres 243 969

Répartition des heures des principales prestations en 2013

Soins de base 51%

Aide au ménage 18%

Soins infirmiers 16%

Autres 15%

Plus de la moitié des heures de prestations d’aide et de

soins à domicile sont constituées de soins de base. Avec

l’aide au ménage (18%) et les soins infirmiers (16%) ces

trois prestations représentent les principales prestations

des CMS du point de vue des heures passées auprès

des clients. Les autres prestations (15% des heures)

regroupent diverses prestations d'aide fondamentales

pour assurer un maintien à domicile de qualité.



Quantité des heures des autres prestations d’aide et de soins à domicileEvaluation/réévaluation 97 796

Démarches sociales 57 676

Ergothérapie 46 993

Aide à la famille 18 702

Accompagnement psycho-social 8 653

Conseil 4 582

Orientation 3 569

Moyens auxiliaires* 1 806

Veilles et présences 1 733

Repas* 1 480

Bio-télévigilance* 978

*Bio-télévigilance, moyens auxiliaires et repas: les heures relevées pour ces prestations ne concernent que les durées de coordinationet d’évaluation. Les quantités réelles de ces prestations n’étant relevées qu’en nombres, elles ne sont pas représentées ici.

Evolution des prestations depuis 2008160

150

140

130

120

110

100

90

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Axe vertical: heures de prestations, indice 100 base 2008.

Soins de base Aide au ménage Soins infirmiers Autres


Evolution de la clientèle par classes d’âge130

120

110

100

90

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Axe vertical: nombre de clients, indice 100 base 2008.

0 à 64 ans 65 à 79 ans 80 ans et plus

Evolution des heures d’aide et de soins à domicile et du nombre mensuel moyen de clients

20081 353 876

13 476

20091 397 343

13 862

20101 463 366

14 381

20111 523 370

14 881

20121 581 863

15 196

20131 623 482

15 278

Heures d’aide et de soins Nombre mensuel moyen de clients


De 2008 à 2013, le nombre mensuel de clients a augmen -

té de 13%, soit 2,54% en moyenne par an. Sur la même

période, les heures d’aide et de soins à domicile ont crû

de près de 270000 heures pour atteindre 1,623 million

d’heures en 2013, ce qui repésente une croissance de

20%, soit 3,7% en moyenne par an. On peut donc consta-

ter que la croissance de la consommation des prestations

reste supérieure à la croissance de la clientèle.

ClientèleEn 2013, les Centres médico-sociaux (CMS) du canton

ont apporté des prestations à 15 278 clients (15196 en

2012) en moyenne chaque mois, ou à 29474 personnes

sur l’année, soit 4% de la population vaudoise. 52%

des clients sont âgés de 80 ans et plus, 68% sont

des femmes avec une sensible augmentation de la

proportion des hommes, dans la continuité des années

précédentes.

En 2013, la proportion de clients recevant mensuelle-

ment 20 heures ou davantage de prestations poursuit sa

tendance à la hausse observée depuis plusieurs années:

depuis 2008, le nombre de ces clients a augmenté de

29% alors que la croissance pour le reste de la clientèle

est de 13%. Nous avons en outre apporté des soins à

domicile – dont 83% de soins infirmiers – à 360 enfants

(8 296 heures) en 2013.


Pyramide des âges des clients100 et plus

95 à 99 ans

90 à 94 ans

85 à 89 ans

80 à 84 ans

75 à 79 ans

70 à 74 ans

65 à 69 ans

60 à 64 ans

55 à 59 ans

50 à 54 ans

45 à 49 ans

40 à 44 ans

35 à 39 ans

30 à 34 ans

25 à 29 ans

20 à 24 ans

15 à 19 ans

10 à 14 ans

5 à 9 ans

0 à 4 ans

1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500

2013: Masculin 2013: Féminin

En 2013, une personne sur 3 de la population vaudoise

de 85 ans et plus était prise en charge par les CMS.

Le recours de la population est stable. La proportion des

clients de plus de 85 ans continue sa légère progression

par rapport à celle du reste de la clientèle: en 2013, elle

atteint 34,6% de la clientèle contre 32,4% en 2008.


Nombre mensuel moyen de clients en 20130 à 64 ans 3 322

65 à 79 ans 4 076

80 ans et plus 7 880

22%

27%

52%


Pyramide des âges du personnel15 à 19 ans 1,5%

20 à 24 ans 6,4%

25 à 29 ans 6,1%

30 à 34 ans 7,3%

35 à 39 ans 9,6%

40 à 44 ans 12,5%

45 à 49 ans 16,6%

50 à 54 ans 17,4%

55 à 59 ans 14,1%

60 à 64 ans 7,0%

65 à 69 ans 1,4%


Au total, l’aide et les soins à domicile emploient 4296salarié-e-s, occupant 2425 postes à plein temps(EPT), soit une augmentation de101 EPT de 2012 à 2013,

dont 89 dans les Associations et Fondations.

Ressources humaines

Personnel 2013 EPT1 Personnes1 Taux d’activité1 Taux de rotation2

Associations & Fondations 2 339 4 184 56% 17,5%

AVASAD pilotage & services 86 112 77% 10,8%1Salarié-e-s. 2Contrats à durée indéterminée.

Personnel 2013 EPT1 Personnes1 Taux d’activité1 Taux de rotation2

Associations & Fondations 2 339 4 184 56% 18%

Personnel auxiliaire 897 38% 1 678 40% 53% 18%

Personnel infirmier 549 23% 878 21% 63% 17%

CFC assistance, aide et soins 186 8% 327 8% 57% 19%

Personnel ergothérapie 73 3% 112 3% 65% 13%

Personnel conseil social 75 3% 118 3% 64% 20%

Personnel des repas 44 2% 141 3% 31% 14%

Autres 67 3% 159 4% 26% 20%

Encadrement soins 140 6% 174 4% 81% 14%

Encadrement administratif 29 1% 38 1% 75% 12%

Personnel administratif 278 12% 559 13% 50% 15%

AVASAD 173 252 68% 13%

Pilotage & services 86 50% 112 44% 77% 11%

Santé scolaire 86 50% 140 56% 62% 6%1Salarié-e-s. 2Contrats à durée indéterminée.Les personnes pouvant assurer plusieurs fonctions, la somme des lignes est supérieure au nombre de personnes.

INSTANCES

Conseil d’administrationAlain PécoudPrésident du Conseil

d’administration de l’AVASAD

Daniel SchmutzVice-Président du Conseil

d’Administration de l’AVASAD

Président de l’ASANTE SANA

Est vaudois

Patrick BeetschenChef de division, de la Santé

Publique (SSP)

Ad interim dès décembre 2012Pierre-Alain BlancPrésident de la Fondation

de La Côte

Aude BonnardPrésidente de l’ASPMAD

Nord vaudois

Dès le 01.04.2013Jean-Charles CerottiniVice-président de l’AdCV

Association des Communes

Vaudoises

Jusqu’au 31.12.2013Stéphane DavidPrésident de la Fondation

Soins Lausanne

André DelacourPrésident de l’ABSMAD Broye

Manon FawerPrésidente de l’APREMADOL

Ouest lausannois

Fabrice GhelfiChef du Service des Assurances

Sociales et de l’Hébergement

(SASH)

Pierre JollietPrésident de l’APROMAD

Couronne Lausannoise

✝ Jean-Christophe MassonChef du Service de la santé

publique (SSP)

✝ 05.03.2013Matthias SchulerPrésident de l’ASPMAD

Nord vaudois

Jusqu’au 31.03.2013Claudine WyssaPrésidente de l’UCV

Union des Communes

vaudoises

Assemblée des déléguésPascale ManziniPrésidente de l’AD

Municipale à Ecublens

APREMADOL

Ouest lausannois

InstancesGaetan AebyMunicipal à Avenches

ABSMAD Broye

Edna ChevalleyConseillère communale

APROMAD


Roger DarioliProfesseur honoraire de l’UNIL


Bernard DegexSyndic à Blonay

ASANTE SANA Est vaudois

Jean-Christophe De MestralMunicipal à Aubonne


Madeline DvorakMunicipale à Vallorbe

ASPMAD Nord vaudois

Susan Elbourne RebetSyndique à Vucherens

ABSMAD Broye

Marie-Hélène FrutschiMunicipale à Yvorne


Valérie HadornMunicipale à Valbroye

ABSMAD Broye

Françoise MesserMunicipale au Lieu

(Vallée de Joux)

ASPMAD Nord vaudois

Pierre-Alain MeystreConseiller communal

APROMAD

Couronne Lausannoise

Isabelle MonneyMunicipale à Gland


Sylvie PodioMunicipale à Morges


1er semestreCatherine RouletDéputée


Jean-Pierre Rouyet Municipal à Renens

APREMADOL

Ouest lausannois

Nathalie SaugyMunicipale à Yverdon-les-Bains

Vice-Syndique

ASPMAD Nord vaudois

Bernard StutzmannReprésentant des partenaires



Oscar TosatoMunicipal à Lausanne


Jean-Daniel ZürcherIntérêt pour la cause médicale

APREMADOL

Ouest lausannois

Gérald Wyst Municipal à Oron-la-Ville

APREMADOL

Ouest lausannois

Comité de directionOlivier BaillodDirecteur du Service Système

d’Information et

Télécommunications (SSIT)

Jusqu’au 31.12.2013Tiziana Brutto KollerDirectrice de l’APREMADOL

Marga CambraDirectrice du Service du

Développement des Pratiques

Professionnelles (SDPP)

Dès le 01.06.2013Jacques CharbonDirecteur de la Fondation

de La Côte

Patricia ClivazDirectrice de l’APROMAD


Marc DupertuisDirecteur du Service des

Ressources Humaines &

Formation (SRH&F)

Thomas HonglerMédecin conseil de l’AVASAD

Jusqu’au 31.12.2013Yvon JeanbourquinDirecteur de l’ASPMAD

Nord vaudois

Serge MarmyDirecteur de la Fondation

Soins Lausanne

Yves MbodaDirecteur du Service

d’implémentation

du programme IRIS (SIPI)

Dès août 2013Jean-Jacques MonachonDirecteur général de l’AVASAD

Leila NicodDirectrice de l’ASANTE SANA

Est vaudois

Mireille PidouxDirectrice de l’ABSMAD Broye

José Rohrer Directeur général adjoint

de l’AVASAD

Directeur du Service des

Finances (STAF)

Ad interim dès le 01.08.2013

Commission des financesClaudine WyssaPrésidente de la commission

André DelacourJean-Jacques MonachonAlain PécoudJosé RohrerDaniel Schmutz

Commission de nomination, rémunérationet d’évaluationPierre JollietPrésident de la commission

Jean-Jacques MonachonAlain Pécoud

Commission d’auditJean-Charles CerottiniPrésident de la commission

Jusqu’au 31.12.2013Fabrice GhelfiJean-Jacques MonachonAlain PécoudJosé Rohrer

Commission informatiqueOlivier BaillodSerge BignensEHealth, SSP

Jusqu’au 31.01.2013Aude BonnardCA

Dès mai 2013Jacques CharbonManon FawerCA

Michel FremauxInformatique cantonale

Jean-Jacques MonachonPierre-François RégameyDirecteur DSI CHUV

José RohrerMatthias SchulerCA

Jusqu’au 31.03.2013Philippe TheytazDirecteur FHVi

Pierre ValentinResponsable systèmes

d’information de santé SSP

Dès mars 2013

AVASAD, Association Vaudoise d’Aide et de Soins à DomicileRoute de Chavannes 37, 1014 Lausanne, Tél. 021 623 36 36, Fax 021 623 36 10

www.avasad.ch

Documents

Mise AVASAD Rapport Annuel 2013 WEB Mise en page 1 · si important si l’ AVASAD, en tant qu’organisme qui rend des comptes à l’Etat, assure l’excel- lence de la première