m Išići Podlakta i Šake

MIŠIĆI PODLAKTA

MIŠIĆI PODLAKTA

• Obrazuju tri funkcionalne lože:

prednju (8 mišića)

spoljašnju (4 mišića)

zadnju (8 mišića)

MIŠIĆI PREDNJE GRUPE PODLAKTA

• Spadaju:

m. pronator teres m. flexor carpi radialis m. palmaris longus m. flexor carpi ulnaris m. flexor digitorum

superficialis m. flexor digitorum

profundus m. flexor pollicis longus m. pronator quadratus

M. PRONATOR TERES

• Pripoji: epicondylus medialis humeri processus coronoideus

(unutrašnja ivica) facies lateralis radii (tuberositas

pronatoria)

• Inervacija: n. medianus

• Dejstvo: uvrtač i pomoćni pregibač

podlakta (pronacija i fleksija u zglobu

lakta)

M. FLEXOR CARPI RADIALIS

• Pripoji: epicondylus medialis humeri baza 1. a nekad i 2.

metakarpalne kosti• Inervacija: n. medianus• Dejstvo: pregibač i odvodilac šake

(palmarna fleksija i radijalna abdukcija šake)

pomoćni uvrtač i pomoćni pregibač podlakta (pronacija i fleksija u zglobu lakta)

M. PALMARIS LONGUS

• Pripoji: epicondylus medialis humeri aponeurosis palmaris

• Inervacija: n. medianus

• Dejstvo: pregibač šake (palmarna fleksija) pri ekstenziji šake i prstiju

zateže dlansku aponeurozu

M. FLEXOR CARPI ULNARIS• Pripoji: epicondylus medialis humeri facies medialis ulnae os pisiforme lig. pisohamatum lig. pisometacarpeum

hamulus ossis hamati baza 4. i 5. metakarpalne kosti

• Inervacija: n. ulnaris

• Dejstvo: pregibač i privodilac šake (palmarna fleksija i ulnarna abdukcija) pomoćni pregibač podlakta (fleksija u zglobu lakta)

M. FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS

• Pripoji: epicondylus medialis humeri processus coronoideus margo anterior radii phalanx media 2. - 4. prsta

• Inervacija: n. medianus

• Dejstvo: pregibač srednjih članaka prstiju

od 2. do 5. prsta, proksimalnih članaka kao i šake

(fleksija prstiju i palmarna fleksija)

M. FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS

• Pripoji: facies anterior et medialis

ulnae basis phalangis distalis 2. – 5.

prsta

• Inervacija: n. medianus, n. ulnaris

• Dejstvo: pregibač distalnih članaka

prstiju od 2. do 5. prsta, srednjih, proksimalnih članaka kao i šake

(fleksija prstiju i palmarna fleksija)

M. FLEXOR POLLICIS LONGUS• Pripoji: facies anterior radii basis phalangis distalis pollicis

• Inervacija: n. medianus

• Dejstvo: pregiba prvo krajnji članak,

zatim proksimalni članak palca, omogućava opoziciju palca

(fleksija palca, opozicija) pregibač šake

M. PRONATOR QUADRATUS

• Pripoji: facies anterior radii facies anterior ulnae

Inervacija: n. medianus

• Dejstvo: uvrće donju polovinu

podlaktice (pronacija podlakta)

SPOLJNA LOŽA PODLAKTA

• Spadaju:

m. brachioradialis m. extensor carpi

radialis longus m. extensor carpi

radialis brevis m. supinator

• Inervacija: n. radialis

M. BRACHIORADIALIS

• Potkožni, jednozglobni mišić

• Pripoji: margo lateralis humeri processus styloideus radii

• Dejstvo: pregibanje podlakta kada je

podlakat u srednjem položaju, između pronacije i supinacije

(fleksija u zglobu), uvrće podlakat pri fleksiji (pomoćni pronator), izvrće pri ekstenziji (pomoćni supinator), ekstenzor po tipu ekscentrične

kontrakcije (npr. kucanje čekićem) - teži da drži podlakat u srednjem

položaju

M. EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS

• Pripoji: margo lateralis humeri basis ossis metacarpalis II

• Dejstvo: povlači šaku nazad i upolje (dorzalna fleksija, radijalna

abdukcija u zglobu šake) pomoćni pregibač podlakta (pomoćni fleksor lakta) pomoćni pronator u fleksiji,

pomoćni supinator u ekstenziji u zglobu lakta

- pri pokretu radijalne abdukcije m. flexor carpi radialis i m. extensor carpi radialis longus su sinergisti

M. EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS

• Pripoji: epicondylus lateralis humeri basis ossis metacarpalis III

• Dejstvo: povlači šaku nazad (dorzalna fleksija u zglobu šake)

• Česta povreda – istegnuće početnih pripoja oba radijalna mišića praćeno zapaljenjem - TENISKI LAKAT - bol zrači ka dorzalnoj strani šake

M. SUPINATOR

• Najdublji mišić spoljašnje lože

• Pripoji: epicondylus lateralis

humeri crista m. supinatoris facies lateralis radii

• Dejstvo: glavni izvrtač podlakta (supinator)

ZADNJA LOŽA PODLAKTA• Spadaju:

površni sloj: m. extensor digitorum m. extensor digiti minimi m. extensor carpi ulnaris m. anconeus

duboki sloj: m. abductor pollicis longus m. extensor pollicis brevis m. extensor pollicis longus m. extensor indicis

• Inervacija: n. radialis

M. EXTENSOR DIGITORUM

• Pripoji: epicondylus lateralis humeri basis phalangis proximalis et

media 2. do 5. prsta

• Dejstvo: opružač prstiju od 2. do 5. prsta

i šake (ekstenzija prstiju 2. do 5. i

dorzalna fleksija šake) pri ekstenziji širi prste - daje polovinu snage dorzalne

fleksije šake pomoćni opružač (ekstenzor)

podlakta

M. EXTENSOR DIGITI MINIMI

• Pripoji: epicondylus lateralis

humeri zadnja strana članaka

malog prsta

• Dejstvo: opružač malog prsta i šake (ekstenzija malog prsta i

dorzalna fleksija šake) pomoćni opružač

(ekstenzor) podlakta

M. EXTENSOR CARPI ULNARIS

• Pripoji: epicondylus lateralis humeri facies posterior ulnae basis ossis metacarpalis V

• Dejstvo: povlači šaku nazad i unutra (dorzalna fleksija, ulnarna

abdukcija u zglobu šake) pomoćni opružač (ekstenzor)

podlakta - pri pokretu ulnarne abdukcije

m. flexor carpi ulnaris i m. extensor carpi ulnaris su sinergisti

M. ANCONEUS

• Mali, jednozglobni mišić

• Pripoji: epicondylus lateralis humeri olecranon (spolj. ivica) capsula articularis (zadnja

strana)

• Dejstvo: opruža podlakat (ekstenzija u zglobu lakta)

M. ABDUCTOR POLLICIS LONGUS

• Najpovršniji mišić dubokog sloja

• Pripoji: facies posterior radii et ulnae

membrana interossea antebrachii

basis ossis metacarpalis I

• Dejstvo: odvodi, opruža palac u

karpometakarpalnom zglobu i odvodi šaku

(abdukcija, ekstenzija palca, radijalna abdukcija šake)

M. EXTENSOR POLLICIS BREVIS

• Pripoji: facies posterior radii et ulnae membrana interossea

antebrachii basis phalangis proximalis

pollicis

• Dejstvo: isto dejstvo kao m. abductor

pollicis longus opruža proksimalni članak

palca (ekstenzija palca)

M. EXTENSOR POLLICIS LONGUS

• Pripoji: facies posterior ulnae membrana interossea

antebrachii basis phalangis distalis pollicis

• Dejstvo: opruža palac povlačeći distalni

članak (ekstenzija palca), odvodi i opruža šaku, naročito

kada je prisutan otpor pri pokretu (radijalna abdukcija, dorzalna

fleksija šake)

M. EXTENSOR INDICIS

• Pripoji: facies posterior ulnae zadnja strana

phalanx media et distalis indicis

• Dejstvo: opruža i slabo privodi kažiprst (ekstenzija i adukcija

kažiprsta)

• Mišići podlakta se relativno često povređuju prilikom intenzivnih vežbanja koja uključuju ovaj deo tela, ali i prilikom saobraćajnih nesreća i na radnom mestu gde se obavljaju pokreti šake malih amplituda (npr. dugotrajno kucanje)

• Povrede mogu nastati u tenisu, bacačkim sportovima, pri kuglanju, nošenju velikih tereta

• Rizik povređivanja raste kada je osoba umorna, kada se vežba po hladnom vremenu ili npr. dugo svira klavir

MIŠIĆI ŠAKE

• Mali mišići, grupisani su u tri lože: spoljnu, srednju i unutrašnju

• Mišići spoljne i unutrašnje lože obrazuju dva uzvišenja dlana: u korenu palca (thenar) i u korenu malog prsta (hypothenar)

THENAR• U mišiće spoljne lože spadaju:

m. abductor pollicis brevis (inervacija: n. medianus)

m. opponens pollicis (inervacija: n. medianus)

m. flexor pollicis brevis (inervacija: n. medianus (površna

glava); n. ulnaris (duboka glava))

m. adductor pollicis (inervacija: n. ulnaris)

HYPOTHENAR• U mišiće unutrašnje lože

spadaju:

m. abductor digiti minimi

m. flexor digiti minimi brevis

m. opponens digiti minimi

m. palmaris brevis (nabira kožu dlana pri držanju

predmeta)

• Inervacija: n. ulnaris

SREDNJA LOŽA DLANA

• Pripadaju: mm. lumbricales (4 mišića) mm. interossei (7 mišića – 3 dlanska, 4 dorzalna)

• Mm. lumbricales pregibaju proksimalne članke 2. do 5. prsta (fleksija), opružaju srednje i distalne članke (ekstenzija)

inervacija: n. medianus (prva dva), n.

ulnaris (druga dva mišića)

• Mm. interossei imaju istu funkciju kao mm. lumbricales

- dlanski mišići privode prste srednjoj liniji dlana (adukcija), a dorzalni šire prste (abdukcija)

• Inervacija:

n. ulnaris