View
13
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. R
USIA 30 TAHUN DENGAN ANEMIA
DI PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA
UMI NAFI’US SHOLIHAH
P07124113039
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2016
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. R
USIA 30 TAHUN DENGAN ANEMIA
DI PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA
UMI NAFI’US SHOLIHAH
P07124113039
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2016
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dalam
bentuk studi kasus Continuity of Care. Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Ahli Madya
Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini dapat diselesaikan atas
bimbingan Yani Widyastuti, S.SiT., M.Keb. dan Niken Meilani, S.SiT., S.Pd.,
M.Kes. untuk itu rasa terimakasih penulis ucapkan kepada pembimbing atas
motivasi yang selalu diberikan dan atas jerih payah beliau dalam membimbing
Laporan Tugas Akhir ini hingga selesai. Pada kesempatan ini penulis juga
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Abidillah Mursyid, SKM., MS. selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah
dilaksanakan.
2. Asmar Yetti Zein, S.Pd., SKM., SST., M.Sc, selaku Ketua Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas pemberian izin
penelitian.
3. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb, selaku Plt Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta sekaligus penguji yang telah menguji
dan memberi masukan penulis.
4. Tri Maryani, SST., M.Kes. selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
5. Yulia Susanti, Amd.Keb, selaku Pembimbing lahan yang telah
memberikan izin dan masukan kepada penulis di wilayah Puskesmas
Gedongtengen Yogyakarta.
6. Responden yang telah bersedia menjadi subjek dalam penulisan Laporan
Tugas Akhir ini
vii
7. Orangtua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral, serta kasih sayang yang tidak terkira pada setiap
langkah penulis.
8. Semua sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas Akhir
ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, Juni 2016
Penulis
viii
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
Pada Ny.R Umur 30 Tahun dengan Anemia
di Puskesmas Gedongtengen
Sinopsis
Penyebab tidak langsung Angka Kematian Ibu (AKI) salah satunya
adalah anemia. Akibat anemia dapat menyebabkan beberapa komplikasi
selama kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi ketika lahir. menurut Rini
dan Wuryanti (2010), anemia selama kehamilan trimester III berhubungan
dengan persalinan lama dan atonia uteri. Pengaruh anemia terhadap janin
menurut penelitian oleh Kusumastuti (2008), ibu hamil yang anemia
berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Penelitian lain menyebutkan bahwa anemia pada ibu hamil dapat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin setelah lahir secara
fisik dan kemampuan berinteraksi sosial di masa yang akan datang (K.C.
Menon et al, 2016). Hasil studi pendahuluan di Puskesmas gedongtengen
penulis menemukan kasus anemia pada Ny.R. Sehingga penulis tertarik
untuk melakukan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dari hamil
trimester III sampai KB pada Ny.R dengan anemia.
Asuhan kebidanan berkesinambungan yang diberikan pada Ny.R
disesuaikan dengan dan Kepmenkes No. 369 tahun 2007 tentang standar
kompetensi asuhan kebidanan. Pada kehamilan ibu tetap mengalami
anemia meskipun sudah dilakukan upaya dalam peningkatan kadar Hb,.
Pada persalinan ibu melahirkan secara SC dengan indikasi hamil postdate
dengan induksi gagal. Pada masa nifas ibu masih mengalami anemia
derajat ringan. Pada BBL/neonatal mengalami ikterik fisiologis namun
sudah teratasi. Pada Asuhan Keluarga berencana ibu telah berpartisipasi
menggunakan IUD Post plasenta.
Saran untuk tenaga kesehatan khusus nya bidan dan mahasiswa
kebidanan untuk tetap mempertahankan asuhan yang sudah efektif dan
meningkatkan asuhan sesuai dengan evidence based terbaru. Bagi klien
yang mengalami anemia selama kehamilan sampai masa nifas diharapkan
untuk mempertahankan perilaku positif yang telah didiskusikan dengan
tenaga kesehatan dan tidak bosan untuk melakukan kunjungan ke fasilitas
kesehatan dalam rangka peningkatan derajat kesehatan.
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL .................................................................. i
HALAMAN JUDUL ..................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................. vi
SINOPSIS LTA ............................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ......................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………………………. 1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………… 4
C. Tujuan ………………………………………………………….. 4
D. Ruang lingkup ………………………………………………….. 4
E. Manfaat………………………...……………………………….. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Klinis
1. Tinjauan Teori Kehamilan
a. Pengertian Kehamilan .................................................. 7
b. Adaptasi Fisiologis Ibu Hamil Trimester III ................. 7
c. Adaptasi Psikologi Ibu Hamil Trimester III .................. 10
d. Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil Trimester III ........... 10
e. Skrining Faktor Risiko Ibu Hamil................................. 13
f. Anemia dalam Kehamilan ............................................ 15
g. Kehamilan Postterm ..................................................... 23
h. Antenatal Care ............................................................. 27
i. Pemeriksaan USG ........................................................ 27
j. Program Pemerintah P4K ............................................. 28
2. Tinjauan Teori Persalinan
a. Induksi Persalinan ........................................................ 28
b. Metode Induksi Persalinan ........................................... 29
c. Keberhasilan Induksi .................................................... 32
d. Sectio Caesaria (SC) .................................................... 33
e. Pengaruh Anemia terhadap Persalinan .......................... 34
3. Tinjauan Teori Nifas
a. Pengertian Nifas ........................................................... 34
x
b. Perubahan Fisiologi Nifas ............................................ 35
c. Perubahan Psikologi Nifas ........................................... 36
d. Kebutuhan Dasar Nifas ................................................ 37
e. Anemia pada Masa Nifas ............................................. 38
f. Pengaruh Anemia terhadap Nifas ................................. 39
4. Tinjauan Teori BBL/Neonatus
a. Pengertian BBL/Neonatus ............................................ 39
b. Manajemen BBL .......................................................... 39
c. Periode Bayi ................................................................ 43
d. Adaptasi Fisiologi BBL ................................................ 45
e. Pola Pemberian ASI dan Petambahan Berat Badan ....... 47
f. Ikterus Fisiologis ......................................................... 48
5. Tinjauan Teori Keluarga Berencana
AKDR Post Plasenta .......................................................... 49
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
1. Standar Asuhan Kebidanan ................................................ 50
2. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan ................................ 50
C. Flow chart …............................................................................... 53
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Gambaran Lokasi Studi Kasus................................................... 54
B. Asuhan Kebidanan Kehamilan .................................................. 54
C. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................... 64
D. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................... 68
E. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir/Neonatus........................... 73
F. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................... 75
BAB IV PEMBAHASAN
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan .................................................. 77
B. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................... 82
C. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................... 84
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir/Neonatus........................... 87
E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................... 88
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 90
B. Saran ......................................................................................... 91
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 93
LAMPIRAN .................................................................................. 97
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Tinggi Fundus Uteri Sesuai Umur Kehamilan.. ........................ 7
Tabel 2.2. Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama Kehamilan
Berdasarkan IMT ..................................................................... 10
Tabel 2.3. Faktor risiko pada kelompok II ................................................ 14
Tabel 2.4. Skor Penilaian Poedji Rochyati ................................................ 15
Tabel 2.5. Kategori Anemia menurut WHO (2011) .................................. 18
Tabel 2.6. Involusi Uterus ........................................................................ 35
Tabel 2.7. Tipe Ikterus ............................................................................. 48
Tabel 3.1. Kunjungan kehamilan tanggal 11/02/2016 ............................... 62
Tabel 3.2. Kunjungan kehamilan tanggal 03/03/2016 ............................... 63
Tabel 3.3. Kunjungan kehamilan tanggal 15/03/2016 ............................... 63
Tabel 3.4. Kunjungan kehamilan tanggal 22/03/2016 dan 18/04/2016 ...... 64
Tabel 3.5. Catatan perkembangan persalinan tanggal 18/04/2016 ............. 66
Tabel 3.6. Catatan perkembangan prsalinan tanggal 19/04/2016 dan
20/04/2016 .............................................................................. 67
Tabel 3.7. Catatan persalinan tanggal 20/04/2016..................................... 68
Tabel 3.8. Riwayat Obstetri ...................................................................... 69
Tabel 3.9. Kunjungan nifas ke-II tanggal 27/04/2016 ............................... 72
Tabel 3.10. Kunjungan nifas ke-III tanggal 03/05/2016 ........................... 72
Tabel 3.11. Kunjungan neonatus ke-II tanggal 27/04/2016 ....................... 74
Tabel 3.12. Kunjungan neonatus ke-III tanggal 09/05/2016 ...................... 75
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.8. Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. R
Umur 30 Tahun dengan Anemia ......................................... 53
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan ........................... 97
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan ............................. 99
Lampiran 3. Lembar Informed Consent .................................................... 103
Lampiran 4. Jadwal Pelaksanaan Tugas Akhir.......................................... 104
Lampiran 5. Surat Keterangan Sudah Selesai Melakukan Tugas Akhir ..... 105
Recommended