View
222
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 lapja kista
1/6
Nama koass : alvishena martin
Adhisti handarie
Dede yolla
Sri Endah
Winda KristantiTanggal : 30 Mei 2016
A!"#AN $A%A ANESTES&
&DENT&TAS !AS&EN
Nama : NN. Kamala Sari
Umur : 26 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
No RM : 924912
Alamat : Jl. Swadaa ! "umai #erat #adan : $% &
ANAMNES&S
A' Kel(han )tama
N'eri (aian (awah se)a& 24 )am SMRS
*' #i+ayat !enyakit Sekarang
pasien merasa&an ada (en)olan di perut &anan se)a& * (ualn+ awaln'a
dirasa&an se(esar (ola tenis+ saat ini dirasa&an se(esar &epala (a'i.#en)olan dirasa&an (erera&+ tida& mele&at+ n'eri te&an positi,. -asien
)ua merasa&an n'eri perut si&li& setiap (ulan+ namun pada haid tera&hirdirasa&an sema&in (erat hina harus &onsumsi o(at pereda n'eri.
Awaln'a pasien di)adwal&an a&an operasi pada tl )uni 2%16+ namun 24)am SMRS pasien meneluh terus!menerus dan lansun datan &e /"
RSU" AA. haid lan0ar dan teratur. ida& ada pendarahan meman)an
atau di luar su&lus. Ma&an minum (ai&+ #( tuurun $&(ulan+ #AKlan0ar+ #A# &adan terasa sulit. -asien sempat (ero(at &e RSU"
"umai dan dila&u&an US/+ "i&ata&an ada &ista o3arium denan (aian
padat.
,' #i+ayat !enyakit Dah(l(
-asien tida& pernah menalami &eluhan 'an sama se(elumn'a.Riwa'at "M+ asma dan pen'a&it )antun disan&al.
D' #i+ayat !enyakit Kel(arga
ida& ada &eluara 'an meneluh&an &eluhan 'an sama denanpasien. Riwa'at "M 5 i(u &andun pasien. 7ipertensi+ asma+ dan
pen'a&i )antun di &eluara disan&al
7/25/2019 lapja kista
2/6
E' #i+ayat ekonomi- so.ial- dan ke/iasaan
-asien adalah seoran (u Rumah ana+ riwa'at mero&o& dan
&onsumsi al&ohol disan&al.
' AM!EA : Riwa'at aleri ma&anan dan o(at 8 o(atan disan&al
M : menonsumsi o(at pereda n'eri
! : Riwa'at "M+ asma+ dan pen'a&it )antun disan&al
: -asien tera&hir ma&an dan minum pu&ul 19.%% #
E : -asien meneluh&an adan'a (en)olan diperut
!EME#&KSAAN &S&K
A' STAT)S %ENE#A&S
1. Keadaan umum : #ai&
2. Kesadaran : &omposmentis
*. anda tanda 3ital : e&anan darah : 1%%% mm7
Nadi : ;menit
lear+ pasien dapat (er(i0ara denan lan0ar+ tida& ada sum(atan )alan
napas+ tida& ada suara napas tam(ahan+ hem(usan napas dapatdirasa&an+ tida& ada napas 0upin hidun.
oo& : tida& tampa& &elainan
E3aluate : )ara& antara ii seri atas dan (awah * )ari+ )ara& antaradau dan tulan tiroid * )ari+ )ara& antara (en)olan tiroid
dan dasar mulut 2 )ari
Mallompat' : rade 1 -US7
"(stru0tion : tida& ada sum(atan )alan napas
Ne0& mo(ilit': leher dapat (erera& (e(as
*#EAT&N%
7/25/2019 lapja kista
3/6
*""D
A&ral : a&ral hanat
R : ? 2 deti&e&anan darah : 1%%% mm7
Kon)unti3a : tida& anemis
S&lera : tida& i&teri&
*#A&N
Kesadaran : Kesadaran &omposmentis
/>S : 1$
-upil : so&or d: 2mm2mmRe,le&s 0aha'a : lansun dan tida& lansun 55
Motori& : paresis !
*ADDE#
-ada pasien terpasan &ateter urin. -rodu&si urin 5
*"WE
nspe&si : -erut tampa& ada (en)olan di (aian (awah dan simteris
Aus&ultasi : #isin usus 5
-alpasi : era(a masa se(esar &epala (a'i
*"NE
Ka&u &udu& !S&oliosis !
7/25/2019 lapja kista
4/6
Ureum : 1% mdC
Kreatinin : %+@ mdC
/ula darah puasa : 6 mdC
D&A%N"SA KE#$A A&ut A(domen e.0 &ista terpuntir
#EN,ANA TATA AKSANA Caparatomi
#EN,ANA T&NDAKAN ANESTES& /A!CMA
STAT)S ASA ASA D
!E#S&A!AN ANESTES&
-ersiapan pasien
Kepada &eluara pasien di)elas&an tentan prosedur ren0ana tinda&an anestesi
/A :CMA
-asien diminta puasa 6 )am se(elum operasi
-asien diminta melepas&an ii palsu+ perhiasan dan (esi!(esi lain 'an ada
atau mele&at pada tu(uh pasien
-ada pasien dipasan&an a&ses intra3ena denan E 0ateter no. 1 / dan set
trans,usi denan loadin 0airan &ristaloid+ pasti&an 0airan menetes lan0er
-a&aian pasien dilepas dan dianti denan (a)u operasi
-asien diposisi&an tidur terlentan
"i&amar operasi+ pada pasien dipasan&an tensimeter dan sensor saturasi B2.
D3aluasi nadi+ te&anan darah dan saturasi %2 pre!operasi
-ersiapan alat
Mempersiap&an mesin anestesi+ monitor+ selan penhu(un connectorF
face mask+ tensimeter+ sensor saturasi %2+ memasti&an selan as %2dan N2%
terhu(un &e sum(er sentral+ menisi penuh 3apori=er se3o,luran0e daniso,luran0e
Mempersiap&an alat untu& /A!CMA+ 'aitu:
! 7ands0oen steril no. @.$! CMA sesuai u&uran
! /el
! #a 3al3e mas&! Sum(er o&sien
! Spuit
7/25/2019 lapja kista
5/6
! -laster -ersiapan o(at
-ropo,ol 1% m00 1 amp 2% 00
1+$ 8 2+$ m&(( ; 6% & G 9% 8 1$% m
7/25/2019 lapja kista
6/6
nhalasi B2 * litermenit
Ketorola0 1 amp *% m drip dalam RC $%% ml
Asam trane&samat 1 amp drip dalam RC $%% ml
n)e&si epine,rin $m dien0er&an setiap " pasien turun di (awah
1%%% mm7
Tera4i .airan
5 Ke(utuhan 0airan (asal maintenance :
5 4 ml&)am ; 1% & G 4% ml)am 2 ml&)am ; 1% & G 2% ml)am
1 ml&)am ; *@& G *@ ml)am
Maintenan0e G 9@ ml)am
Ke(utuhan 0airan operasi &ateori operasi (esar
G 4 ml#)am ; 6% & G *6% ml)am
Ke(utuhan 0airan penanti puasa 6 )am pre!operasi
maintenance; 2 )am G 1%% ml)am ; 6 )am G 6%% ml
Re0o3er'
"rip &etorola0 *% m dan o&sitosin 1% iu dalam RC $%%00.
!ost "4erasi
-asien sadar ! pindah&an &e Re0o3er' Room RR
pantau E tiap 1$ menit mulai -BNE dan s&ala EAS
B&sienasi 2C menit 3ia nasal 0anul "rip analeti& post operasi 2% tpm
#eri 0airan rumatan RC *% tpm
-uasa hina pasien sadar
-indah&an &e ruanan (ila AC"DRDD s&or
Recommended