La inflamación el las lesiones deportivas [Modo de...

2º CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN2º CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Y

ÍACTIVIDAD FÍSICA

LA INFLAMACIÓN EN LAS LESIONES DEPORTIVAS

CONCEPTO DE LESION DEPORTIVACO C O S O O

• Son aquellas alteraciones del aparato locomotor que limitan, alteran olocomotor que limitan, alteran o disminuyen la práctica deportiva. Siendo estas en su gran mayoría multifactoriales.g y

• Daño de los tejidos (materiales biológicos)Daño de los tejidos (materiales biológicos) por las cargas y los esfuerzos por la participación en actividades físicas y p p ydeportivas.

Clasificación de lesionesClasificación de lesiones

• Según la estructura implicadaSegún la estructura implicada• Según el mecanismo de producción

S ú l id d d l l ió• Según la severidad de la lesión• Según la zona corporal implicada

LesionesLesiones

Agudas: Sucede Por sobreuso: Suma de últi l b

gcuando la tensión suficiente para provocar una

múltiples sobrecargas repetidas que por sí solas no son suficientes para provocar una

deformación permanente en el t jid

pcausar esa deformación permanente, pero cuando se acumulan a lo largo deltejido se acumulan a lo largo del tiempo superan el umbral de lesión

• Factores relacionados con las cargas• Factores relacionados con las cargas mecánicas que pueden modificar las propiedades de los materialespropiedades de los materiales biológicos:

1)Magnitud de la carga) ag tud de a ca ga2)Localización de la carga3)Dirección de la carga3)Dirección de la carga4)Frecuencia de la carga5)Velocidad5)Velocidad6)Temperatura

1) Magnitud de la carga1) Magnitud de la cargaCuanto mayor sea la magnitud, mayor

será la energía que esta estructuraserá la energía que esta estructura debe disipar.

Si l it d d l lSi la magnitud de la carga supera la resistencia de un material biológico se rompe.

2) Localización de la cargaDiferentes regiones tienen diferentas propiedadesDiferentes regiones, tienen diferentas propiedades

mecánicas; con mayor o menor resistencia.

3) Dirección de la cargaLa lesión se producirá en determinados planos de los

huesos y articulaciones y afectará en mayor o enhuesos y articulaciones y afectará en mayor o en menor medida a determinadas zonas anatómicas.

4) F i d l4) Frecuencia de la cargaCuanto más frecuente, mayor será la probabilidad que

resulte dañada. Es la principal responsable de las p p plesiones por sobreuso o fatiga.

5) Velocidad5) VelocidadCuanto mayor es la velocidad, mayor

i d l ióriesgo de lesión.

6) TemperaturaSi la temperatura es adecuada se puedenSi la temperatura es adecuada se pueden

minimizar los riesgos de rotura. Mejora la rapidez con la que se deforman.la rapidez con la que se deforman.

Fases del Proceso de curación

• Este proceso consta de tres grandesEste proceso consta de tres grandes Fases:

• � Fase de respuesta Inflamatoria• � Fase de respuesta Inflamatoria.• � Fase de proliferación fibroblástica.• � Fase de remodelación/Maduración.

Lesiones MuscularesLesiones Musculares

Lesiones MuscularesLesiones Musculares

Sin Lesión Anatómica Con Lesión Anatómica

Contractura

Calambre

Contusión

DistensiónDOMS

DistensiónDesgarro

ParcialTotal

Sindrome General de AdaptaciónSindrome General de Adaptación

• Cada tejido tiene su propio ritmo deCada tejido tiene su propio ritmo de adaptación

• Tendones Son más lentos que los• Tendones• Ligamentos

Son más lentos que los músculos en las adaptaciones por lo tanto

• Cartílagos • Huesos

adaptaciones, por lo tanto 1º las adaptaciones anatómicas y luego adquisición de la fuerza

PRICEPRICE

• P: protección del área lesionadaP: protección del área lesionada.• R: restricción de la actividad (reposo

deportivo)deportivo).• I: hielo (Ice en ingles).• C: Compresión.• E: Elevación.

CrioterapiaCrioterapia

• La elección del agente frío queda alLa elección del agente frío queda al criterio del profesional pero debe garantizar mantener la crioterapia porgarantizar mantener la crioterapia por aproximadamente 20-30 minutos.

• No debe aplicarse en forma directa• No debe aplicarse en forma directa previniendo así las quemaduras por hielo.El ti d li ió d b• El tiempo de aplicación no debe superar los 30 minutos.

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CrioterapiaCrioterapia

• Se deben realizar aplicaciones cada 2Se deben realizar aplicaciones cada 2 horas aproximadamente.

• Los efectos terapéuticos de la crioterapia• Los efectos terapéuticos de la crioterapia son evidentes en las primeras 48 horas a 72 horas72 horas.

• Pasado ese tiempo la utilización de otros t á b fi iagentes es más beneficiosa.

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CrioterapiaCrioterapia

• Se puede utilizar en algunos casos laSe puede utilizar en algunos casos la criocinesiterapia, que es la movilización precoz conjuntamente con la aplicación de crioterapia.

• Esta técnica tiene el beneficio de la movilización temprana sin dolor gracias a los efectos de la crioterapia y tiene como objetivo sumar los beneficios de la movilización controlada progresiva y la crioterapiaprogresiva y la crioterapia.

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CrioterapiaCrioterapia

• Se realiza en bloques donde se aplica fríoSe realiza en bloques donde se aplica frío durante aproximadamente 20/30 minutos al comienzo para lograr la disminuciónal comienzo para lograr la disminución inicial de la temperatura del tejido a enfriar luego se realiza la movilizaciónenfriar, luego se realiza la movilización activa controlada durante 2/3 minutos y se retoma la aplicación de crioterapia 2/3retoma la aplicación de crioterapia 2/3 minutos. Se repite 3 o 4 veces.

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CrioterapiaCrioterapia

• Los beneficios son los de permitir laLos beneficios son los de permitir la movilización activa precoz, la reducción del edema por el efecto de la crioterapia ydel edema por el efecto de la crioterapia y del bombeo muscular que favorece el retorno venoso disminuyendo los efectosretorno venoso, disminuyendo los efectos de la inmovilización en los músculos y tejidos involucradostejidos involucrados.

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Concepto de Cadena Cinética Cerrada y Abierta

(CCC CCA)(CCC y CCA)

• Se entiende por cadena cinética a unSe entiende por cadena cinética a un sistema de unión en donde, las articulaciones conectan una serie dearticulaciones conectan una serie de segmentos rígidos y superpuestos.

• Estos sistemas de unión o cadenas• Estos sistemas de unión o cadenas cinéticas de acuerdo a la fijación de

l t d l ifilos extremos pueden clasificarse en:

Cadena Cinética Abierta (CCA)

• Esta se produce cuando el pie o la manoEsta se produce cuando el pie o la mano, es decir el extremo distal libre del sistema de unión o de la cadena cinética no estánde unión o de la cadena cinética no están en contacto con el suelo o alguna otra superficie rígidasuperficie rígida.

Cadena Cinética Cerrada (CCC)

• Por otro lado en una CCC el pie o laPor otro lado, en una CCC el pie o la mano, es decir el extremo distal del sistema de unión se encuentra fijo o seasistema de unión se encuentra fijo o sea, esta en contacto con el suelo u otra superficie y son portadores del pesosuperficie y son portadores del peso.

Fracturas por estrés: patología exclusiva de los que entrenan con dolor

Tomado de James A. Nicholas y Elliot B Hershman: The lower extremity and spine in sports medicine, 1995, Missouri, Mosby