View
53
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
keratutus
Citation preview
KASPEN
Vianggara Surya 0810710109Zahrosofi Ahmadah
0910710139
Pembimbing : dr. Aulia Abdul
Hamid, MBiomedSc, Sp.M
Identitas Pasien
• Nama : Ny. N• Jenis Kelamin : Perempuan• Usia : 39 tahun• Alamat : ds pucang anum
pucangsari rt 9/8 Purwosari Pasuruan
• Pekerjaan: Swasta• Tanggal : 11 Februari 2014• No Reg : 11161186
Keluhan utama : Nyeri Mata Kiri
Anamnese :Kurang lebih 1 minggu mata kiri terasa mengganjal, merah, keluar air mata, dan perih. Sering dikucek, tidak belekan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Riwayat trauma disangkal, pasien menggunakan kacamata. Riwayat HT saat melahirkan, riwayat DM disangkal
Anamnesis
Riwayat Penyakit Mata Dahulu :Tidak pernah menderita penyakit mata seperti ini sebelumnya
Riwayat Pengobatan :Sudah berobat ke dokter dokter umum dan mendapat cendocytrol
Riwayat Penyakit sistemik :Hipertensi saat melahirkan, riwayat DM disangkal
Riwayat trauma / kontak keluarga : Tidak ada keluarga dengan sakit sama
Riwayat memakai kacamata : (+)
Madarosis (-) Supracillia Madarosis (-)
Trichiasis (-) Cillia Trichiasis (-)
Orthoforia PBM Orthoforia
GBM
Pemeriksaan fisik
Oculi Dextra Oculi Sinistra
5/5 Visus 5/6
spasme (-),edem (-) Palpebra Spasme (-), edem (-)
CI (-), PCI (-), Pseudomembran
(-), Folikel (-), Papilary (-), sekret
(-)
Conjungtiva CI (+),PCI
(+),Pseudomembran (-),
Folikel (-), Papilary (-), sekret
(-)
Jernih Cornea FL test (+), infiltrat (+)
punctat
Dalam COA Dalam
Radline (+) Iris Radline (+)
Round, Φ3mm, reflek pupil (+) Pupil Round, Φ3mm, reflek pupil
(+)
Jernih Lensa Jernih
n/p TIO n/p
Pemeriksaan fisik
PEMERIKSAAN FISIK
Conjungtival + pericorneal Injection (Slit lamp)
Punctat pada OS (Slit lamp)
WORKING DIAGNOSIS
OS Punctat Epithelial Keratitis
Planing Terapi
• Trobo ed 8x1 OS
• Protagent A ed 8x1 OS
• Lubricent eg 4x1 OS
Planing Monitoring
• Kembali 1 minggu kemudian• Keluhan subjektif
Planing Edukasi
Pasien diinformasikan bahwa penyakit ini bisa sembuh sendiri
Pasien diinformasikan bahwa penyakit ini mudah menular.
Mencuci tangan sebelum/sesudah memegang mata.
Menggunakan tissue sekali pakai untuk membersihkan kotoran mata.
Jangan mengucek-ngucek mataMenggunakan obat secara teratur, sesuai
petunjuk.
Terima Kasih
Recommended