View
2.407
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
Fabián Andrés Romero López
PIC Es la suma de las presiones
ejercidas por cada uno de los líquidos y tejidos que habitan en forma dinámica la caja craneana.
Un aumento de cualquiera de los integrantes debe acompañarse de una reducción proporcional de otro para mantener el equilibrio
La relación volumen-presión está determinada por el LCR, la presión intracraneal, la sangre, el tejido cerebral y la presión de perfusión cerebral
hipótesis Monro-Kellie
PAM y PIC disminuye la irrigación cerebral “Autorregulación” flujo sanguíneo entre 50-
150 mmHg
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
incremento en la presión hidrostática del interior de la cavidad craneal
líquido cefalorraquídeo, la suma de presiones que ejercen los elementos intracraneales
DOCTRINA MONRO-KELLIE
La sumatoria de todos los volúmenes intracraneales es siempre una constante (k) mantenida por regulación homeostática, o sea, un balance
Vc + Va + Vv + VLCR = K
Vc es el volumen del parénquima cerebral Va es el volumen arterial; Vv es el volumen venoso VLCR
Vc + Va + Vv + VLCR + Vn = K
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
S Y S
TRATAMIENTOPosición del paciente mejora el drenaje venoso intracraneal Cabecera 15 a 30º.
Ventilación Mecánica. garantizar niveles adecuados de Pa O2 y Pa CO2Y garantizar la permeabilidad de la vía aérea
Diuréticos Osmóticos. vasodilatación periférica con la consiguiente
disminución del volumen sanguíneo cerebral.
Cotico esteroides
Analgesia
Hipotermia fiebre produce vasodilatación cerebral
con el consiguiente aumento de la PIC.
Manitol Reduce la resistencia del parénquima cerebral a la
compresión. Provoca vasoconstricción cerebral. Modifica las características de la sangre, por hemodilución y
disminuye la viscosidad sanguínea. Disminuye la resistencia vascular cerebral. Aumenta el volumen intravascular circulante, aumentando
el gasto cardíaco y la presión de perfusión cerebral y Reducción de la presión intra cerebral.
Barbitúricos cuando las demás medidas han fracasado) Produce vasoconstricción en el tejido normal y reduce la PIC. Fenómeno de Robín Hood. Por el mecanismo anterior,
desplaza sangre del tejido sano al lesionado. Disminuye la actividad metabólica el encéfalo. Disminuye la formación de edema y la acumulación de
calcio intracelular. Estabiliza las paredes lisosomales. Inhibe la formación de prostaglandinas.
GRACIAS!
http://www.neuroc.sld.cu/papers/TL-MediciondePIC.htm
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/33-htic.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/neurocirugia/volumen1/hip_intrac_1.htm
http://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroeje/v13n2/art6.pdf
http://neuroc99.sld.cu/text/hipertensionendoc.htm
Recommended