View
115
Download
3
Category
Preview:
DESCRIPTION
Oplæg om patientinddragelse, session 1 ved Kvalitetsdagen 2012
Citation preview
Den nye patientrollebetydning for faglig stolthed og ledelse
Vi står overfor et kollossalt paradigmeskift i patientbehandlingen. De kommende patienter vil ikke kastes rundt som et nummer i et stort system. Vi vil ikke ydmyges og tales til som en diagnose. Vi vil være ligeværdige parter og forventer, at lægerne og patientens kompetencer mødes i en højerte enhed.
Erik Rasmussen, Mandag Morgen
Helle Høstrup, november 2012
Den nye patientrolle?
Helle Høstrup, november 2012
Patientkonstruktioner
Patienten som samfundsøkonomisk aktør
Patienten som kunde
Patienten som opdragelsesprojekt
Patienten som risikobærer
Helle Høstrup, november 2012
Peter Kjær: Ledelse gennem patienten, 2010
Sundhedssektorens uudnyttede ressource
Helle Høstrup, november 2012
Pårørende som ressource
Helle Høstrup, november 2012
Patientcentreret eller sygdomscentreretDisease kontra Illness
DiseaseDen sundhedsfaglige forståelse af sygdommen
IllnessPatientens oplevelse af sygdommen
Helle Høstrup, november 2012
Magtrelationer og etiske overvejelser
Patient
Sundhedsprofessionel
Relationskompetence
Helle Høstrup, november 2012
Patient empowerment, Helle Høstrup, oktober 2012
Empowerment Power: magt eller styrke
Empowerment: At bemyndige eller sætte i stand til
Har rødder i socialteorien.
Er knyttet til aktionsteori om ’de undertrykte masser‘
Adopteret i kvindekampen, antiracismen og anvendes i den sociale sektor f.eks. I forbindelse med integrationsstrategier
Fokuserer på rettigheder og kompetencer fremfor mangler og behov
Patient empowerment, Helle Høstrup, oktober 2012
Patient empowerment
The empowerment approach recognizes that patients are already in control of the most important health management decisions.
Robert M. Anderson*, Martha M. Funnell,Michigan, 2004
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engagedequippedenabled
http://epatientdave.com/
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engagedequippedenabled
http://epatientdave.com/
Trust yourselfYou know moreThan you think you do
E-patient Dave
E-patients:
Helle Høstrup, november 2012
empowered engagedequippedenabled
http://epatientdave.com/
Trust yourselfYou know moreThan you think you do
Participatory
medicine
Helle Høstrup, november 2012
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Helle Høstrup, november 2012
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet Andelen af danskerne,
som aldrig bruger pc er
6 pct. i 2011
Helle Høstrup, november 2012
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Andelen af danskerne,
som aldrig bruger pc er
6 pct. i 2011
Hver anden dansker
benytter internettet til
informationssøgning om
sygdom, ernæring og
andre helbredsmæssige
oplysninger
Helle Høstrup, november 2012
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Andelen af danskerne,
som aldrig bruger pc er
6 pct. i 2011Hver anden dansker
benytter internettet til
informationssøgning om
sygdom, ernæring og
andre helbredsmæssige
oplysninger
Andelen af danske familier uden internet er
9 pct., svarende til 230.000 familier. De fleste
er enlige ældre.
Helle Høstrup, november 2012
90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet
Andelen af danskerne,
som aldrig bruger pc er
6 pct. i 2011Hver anden dansker
benytter internettet til
informationssøgning om
sygdom, ernæring og
andre helbredsmæssige
oplysninger
Andelen af danske familier uden internet er
9 pct., svarende til 230.000 familier. De fleste
er enlige ældre.
Næsten otte ud af ti
danskere besøger
offentlige
myndigheders
hjemmesider.
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik, nr. 199, 2011Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
72 pct. af
internetbrugerne mellem
65 og 74 år finder
information på offentlige
myndigheders
hjemmesider
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
72 pct. af
internetbrugerne mellem
65 og 74 år finder
information på offentlige
myndigheders
hjemmesider
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år anvender netbank
Helle Høstrup, november 2012
40 pct. af danske ældre
mellem 65 og 74 år er
dagligt på nettet.
Godt 50 pct. anvender internettet mindst én
gang om ugen
92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år sender e-mails
72 pct. af
internetbrugerne mellem
65 og 74 år finder
information på offentlige
myndigheders
hjemmesider
72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 år anvender netbank
51 pct. af internetbrugerne
mellem 65 og 74 år foretager indkøb på
nettet
Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik. Befolkningens brug af internet, nr. 199, 2011
Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
Vision
En tilfreds, tryg og involveret patient i det hele sundhedsvæsen.
Et sundhedsvæsen, der samarbejder med patienter og pårørende og ser dem som aktive og ligeværdige partnere og derigennem opnår effektiv drift med høj sikkerhed og kvalitet
Helle Høstrup, november 2012
Hvad sagde brugerne?
Adgang til egne data
Deling af viden
Skab en kultur med aktiv involvering og ligeværdighed
Helle Høstrup, november 2012
Strategiske principper
Udnyt elektroniske muligheder for kontakt
Præsenter data og forløb i kontekst
Understøt platforme og netværk
Afsøg teknologiske muligheder
Helle Høstrup, november 2012
Patientens område
Helle Høstrup, november 2012
Metode til evaluering og benchmarking af patient empowerment
Hvordan ved vi, hvad lykkes?
Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
Telemedicin og patient empowerment
Helle Høstrup, november 2012
Involvering af brugerne
Helle Høstrup, november 2012
Participatory medicine Paticipatory medicine is a movement in which networked patients
shift from being mere passengers to responsible drivers of their health, and in which providers encourage and value them as full partners
Patients could shift from just selecting from scientist defined outcomes to helping specify what objectives would be valuable in the patients view, and even how the results should be evaluated.
Helle Høstrup, november 2012
Delt eksperticeSundhedsprofessionel Patient DiagnoseSygdomsætiologiPrognoseBehandlingsmulighederMulige resultater/outcome
Oplevelse af sygdomSociale omstændighederHoldning til risiciVærdierPreferencer
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
Planetree, patient and family-centered care Human interaction
Family, friends and social support
Information and education
Nutritional and nurturing aspects of food
Architectural and interior design
Arts and entertainment
Spirituality
Human touch
Complementary therapies
Healthy communities Helle Høstrup, november 2012
Picker Institute, Patient centreret pleje og behandling1. Patient- og familie-centreret pleje og behandling defineres som
“udvikling af sundhedsfaglighed gennem patientens øjne.”
2. Alle patienter har ret til behandling af høj kvalitet og patientens perspektiv og erfaringer integreres i kvalitetsudvikling.
3. Patient-centreret pleje og behandling inkluderer følgende principper: Effektiv behandling ydet af personale, du kan stole på; Involvering i beslutninger og respekt for patientens ønsker;
4. Hurtig adgang til pålidelig sundhedsfaglig rådgivning;
5. Tydelig, forståelig information og støtte til egenomsorg;
6. Fysisk velvære og rene, sikre omgivelser;
7. Empati og følelsesmæssig støtte;
8. Involvering af familie og venner;
9. Sammenhængende pleje og behandling samt ukomplicerede overgange. Helle Høstrup, november 2012
Kronisk syge
Helle Høstrup, november 2012
Professionel omsorg:5 timer om året
Egenomsorg:8.755 timer om året
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
Øget patient involvering i beslutninger Forbedret tillid og forståelse
Præciseret opfattelse af risici
Bedre sundhedsadfærd
Bedre overensstemmelse med personlige værdier
Reduceret brug af omkostningstunge procedurer
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011
Hvad har vi lært? Traditionel paternalistisk tilgang
Skaber afhængighed Demotiverer egenomsorg Ignorerer preferencer Underminerer fortrolighed Understøtter ikke sund adfærd
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
Informed, empowered patients.. Have the knowledge, skills and confidence to manage their own
health and health care
Make healthy life style choices
Make informed and personally relevant decisions about their treatment and care
Adhere to treatment regimes
Experience fewer adverse events
Use less health care
Helle Høstrup, november 2012
Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011
Helle Høstrup, november 2012
John Kirwan, http://www.bmj.com/content/330/7484/171
Drivere til exceptionel tilfredshed
Ledelse
Staff hearts and minds
Respektfuldt partnerskab
Troværdig omsorg
Evidensbaseret pleje
Helle Høstrup, november 2012
Achieving an Exceptional Patient and Family Experience of Inpatient Hospital Care, IHI
Patientinddragelse
Er ikke en teknik, men et perspektiv
Handler om modsætninger og flertydighed
Handler om at blive forstyrret – om støj
Åbner lukkede ekspertsystemer
Helle Høstrup, november 2012
Peter Kjær, 2012
Patient-centered care
An integrated system is key to achieving the aim of an excellent patient and family experience of inpatient hospital care.
Leadership behavior at the executive, middle, and front-line levels is essential to achieving exceptional results.
The path to achieving excellence in the patient and family experience includes a group of dynamic, positively reinforcing actions rather than a linear set of activities.
Helle Høstrup, november 2012
IHI, 2011
Brugerinddragelse “Det er ekstremt vigtigt, at vi får skabt samarbejde på tværs af faggrupper, men også samarbejde mellem behandlere og patienter.”
“Samarbejde udmønter sig konkret ved, at man er fælles om beslutninger, og at man er fælles om arbejdsopgaver.”
“En af udfordringerne er at mange sundhedsprofessionelle klamrer sig til en fagidentitet, der ikke levner plads til patienternes viden.”
Helle Høstrup, november 2012
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvæsenet?, 2012
Patientinddragelse -Brugerinddragelse
Brugerinddragelse som del af den faglige identitet
Brugere er både patienter og sundhedsfagligt personale
Helle Høstrup, november 2012
Ledelse, betingelser, opgaver• Patienter/pårørende
som aktører• Meningsskabelse
• Faglig viden og patientviden
• Designtænkning
• Feed back, kritik og krav
• Kompleksitet
• Succes afhænger af eksterne aktører
• Stakeholder
Perspektiv Flertydighed
StøjÅbent system
Helle Høstrup, november 2012Peter Kjær, 2012
Muligt outcome• Mening, nye
fælles ambitioner
• Tilpasning af rutiner,aktiviteter og antagelser
• Viden om kompleksitet
• Forventninger, koalition, koordination
Perspektiv Flertydighed
StøjÅbent system
Helle Høstrup, november 2012Peter Kjær, 2012
Samarbejde mellem patienter og sundhedsprofessionelle
Behandling er en arbejdsopgave, som patient og sundhedsprofessionelle er fælles om.
Behandling er mere end en ydelse stillet til rådighed af sundhedsvæsenet
Behandlerne skal anerkende, at det er et arbejde at være patient
Fælles beslutningstagen om behandling
Begge parter skal være tydelige
Helle Høstrup, november 2012
Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvæsenet?, 2012
Eksempel Udgangspunkt i klare visioner og strategier
Ledelsesmæssig opbakning
Imdhendtning af ny forskning og refleksion over resultater i forhold til egen praksis
Præsentation af mennesket bag patienten ved gennemgang af patienter
Kommunikationstræning
Interkollegialt samarbejde
Udvikling af en spørgekultur
Helle Høstrup, november 2012Lene Pedersen: patientinddragelse, 2011
Debriefingmøder
Helle Høstrup, november 2012
Patientinddragelse…..
Fordrer et paradigmeskift
Er en organisations –og
Ledelsesudviklingsopgave – ikke
et implemeteringsproblem
Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
Helle Høstrup, november 2012
Helle.hoestrup@regionh.dk
Recommended