Helle Høstrup: Den nye patientrolles betydning for faglig stolthed og ledelse

  • Published on
    19-Dec-2014

  • View
    106

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Oplg om patientinddragelse, session 1 ved Kvalitetsdagen 2012

Transcript

<p>Vi str overfor et kollossalt paradigmeskift i patientbehandlingen. De kommende patienter vil ikke kastes rundt som et nummer i et stort system. Vi vil ikke ydmyges og tales til som en diagnose. Vi vil vre ligevrdige parter og forventer, at lgerne og patientens kompetencer mdes i en hjerte enhed. Erik Rasmussen, Mandag Morgen</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Den nye patientrolle?</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientkonstruktioner </p> <p>Patienten som samfundskonomisk aktr Patienten som kunde Patienten som opdragelsesprojekt Patienten som risikobrer</p> <p>Peter Kjr: Ledelse gennem patienten, 2010Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Sundhedssektorens uudnyttede ressource</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Prrende som ressource</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientcentreret eller sygdomscentreret Disease kontra IllnessDisease Den sundhedsfaglige forstelse af sygdommen</p> <p>Illness Patientens oplevelse af sygdommen</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Magtrelationer og etiske overvejelser</p> <p>Patient</p> <p>Sundhedsprofessionel</p> <p>Relationskompetence</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>EmpowermentPower: magt eller styrkeEmpowerment: At bemyndige eller stte i stand til Har rdder i socialteorien.</p> <p>Er knyttet til aktionsteori om de undertrykte masserAdopteret i kvindekampen, antiracismen og anvendes i den sociale sektor f.eks. I forbindelse med integrationsstrategier Fokuserer p rettigheder og kompetencer fremfor mangler og behov</p> <p>Patient empowerment, Helle Hstrup, oktober 2012</p> <p>Patient empowermentThe empowerment approach recognizes that patients are already in control of the most important health management decisions.</p> <p>Robert M. Anderson*, Martha M. Funnell,Michigan, 2004Patient empowerment, Helle Hstrup, oktober 2012</p> <p>E-patient DaveE-patients:</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>E-patient DaveE-patients:</p> <p>empowered engaged equipped enabled</p> <p>http://epatientdave.com/Helle Hstrup, november 2012</p> <p>E-patient DaveE-patients:empowered engaged equipped enabled</p> <p>Trust yourself You know more Than you think you do</p> <p>http://epatientdave.com/Helle Hstrup, november 2012</p> <p>E-patient DaveE-patients:empowered engaged equipped enabled</p> <p>Trust yourself You know more Than you think you do</p> <p>http://epatientdave.com/Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>90 pct. af alle danske familier har adgang til internet i hjemmet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik, nr. 199, 2011</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen</p> <p>72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r anvender netbank</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>51 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r foretager indkb p nettet 92 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r sender emails Godt 50 pct. anvender internettet mindst n gang om ugen</p> <p>72 pct. af internetbrugerne mellem 65 og 74 r anvender netbank</p> <p>Kilde: Nyt fra Danmarks Statistik. Befolkningens brug af internet, nr. 199, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Vision</p> <p>En tilfreds, tryg og involveret patient i det hele sundhedsvsen. Et sundhedsvsen, der samarbejder med patienter og prrende og ser dem som aktive og ligevrdige partnere og derigennem opnr effektiv drift med hj sikkerhed og kvalitet</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Hvad sagde brugerne?</p> <p>Adgang til egne data Deling af viden</p> <p>Skab en kultur med aktiv involvering og ligevrdighedHelle Hstrup, november 2012</p> <p>Strategiske principper</p> <p>Udnyt elektroniske muligheder for kontakt Prsenter data og forlb i kontekst Understt platforme og netvrk</p> <p>Afsg teknologiske muligheder</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientens omrde</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Hvordan ved vi, hvad lykkes?Metode til evaluering og benchmarking af patient empowerment</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Telemedicin og patient empowerment</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Involvering af brugerne</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Participatory medicine</p> <p>Paticipatory medicine is a movement in which networked patients shift from being mere passengers to responsible drivers of their health, and in which providers encourage and value them as full partners</p> <p>Patients could shift from just selecting from scientist defined outcomes to helping specify what objectives would be valuable in the patients view, and even how the results should be evaluated.</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Delt eksperticeSundhedsprofessionel Diagnose Sygdomstiologi Prognose Behandlingsmuligheder Mulige resultater/outcome Patient Oplevelse af sygdom Sociale omstndigheder Holdning til risici Vrdier Preferencer</p> <p>Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Planetree, patient and family-centered care </p> <p>Human interaction Family, friends and social support Information and education Nutritional and nurturing aspects of food Architectural and interior design Arts and entertainment Spirituality Human touch Complementary therapies Healthy communitiesHelle Hstrup, november 2012</p> <p>Picker Institute, Patient centreret pleje og behandling1.</p> <p>Patient- og familie-centreret pleje og behandling defineres som udvikling af sundhedsfaglighed gennem patientens jne. Alle patienter har ret til behandling af hj kvalitet og patientens perspektiv og erfaringer integreres i kvalitetsudvikling. Patient-centreret pleje og behandling inkluderer flgende principper: Effektiv behandling ydet af personale, du kan stole p; Involvering i beslutninger og respekt for patientens nsker; Hurtig adgang til plidelig sundhedsfaglig rdgivning; Tydelig, forstelig information og sttte til egenomsorg; Fysisk velvre og rene, sikre omgivelser; Empati og flelsesmssig sttte; Involvering af familie og venner; Sammenhngende pleje og behandling samt ukomplicerede overgange. Helle Hstrup, november 2012</p> <p>2.</p> <p>3.</p> <p>4. 5. 6. 7. 8. 9.</p> <p>Kronisk sygeProfessionel omsorg: 5 timer om ret</p> <p>Egenomsorg: 8.755 timer om retAngela Coulter: enganging patients in health care, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>get patient involvering i beslutninger </p> <p>Forbedret tillid og forstelse Prciseret opfattelse af risici Bedre sundhedsadfrd Bedre overensstemmelse med personlige vrdier Reduceret brug af omkostningstunge procedurer</p> <p>Angela Coulter: enganging patients in health care, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Hvad har vi lrt?</p> <p>Traditionel paternalistisk tilgang </p> <p>Skaber afhngighed Demotiverer egenomsorg Ignorerer preferencer Underminerer fortrolighed Understtter ikke sund adfrd</p> <p>Angela Coulter: Engaging patients in health care, 2011</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Informed, empowered patients..</p> <p>Have the knowledge, skills and confidence to manage their own health and health care Make healthy life style choices</p> <p>Make informed and personally relevant decisions about their treatment and careAdhere to treatment regimes</p> <p>Experience fewer adverse eventsUse less health careAngela Coulter: Engaging patients in health care, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>John Kirwan, http://www.bmj.com/content/330/7484/171Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Drivere til exceptionel tilfredshed </p> <p>Ledelse Staff hearts and minds Respektfuldt partnerskab Trovrdig omsorg</p> <p>Evidensbaseret pleje</p> <p>Achieving an Exceptional Patient and Family Experience of Inpatient HospitalCare, IHIHelle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientinddragelse </p> <p>Er ikke en teknik, men et perspektiv Handler om modstninger og flertydighed Handler om at blive forstyrret om stj bner lukkede ekspertsystemer</p> <p>Peter Kjr, 2012Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patient-centered care</p> <p>An integrated system is key to achieving the aim of an excellent patient and family experience of inpatient hospital care.</p> <p>Leadership behavior at the executive, middle, and front-line levels is essential to achieving exceptional results.The path to achieving excellence in the patient and family experience includes a group of dynamic, positively reinforcing actions rather than a linear set of activities.</p> <p>IHI, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>BrugerinddragelseDet er ekstremt vigtigt, at vi fr skabt samarbejde p tvrs af faggrupper, men ogs samarbejde mellem behandlere og patienter. Samarbejde udmnter sig konkret ved, at man er flles om beslutninger, og at man er flles om arbejdsopgaver. En af udfordringerne er at mange sundhedsprofessionelle klamrer sig til en fagidentitet, der ikke levner plads til patienternes viden.</p> <p>Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvsenet?, 2012Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientinddragelse -BrugerinddragelseBrugerinddragelse som del af den faglige identitet Brugere er bde patienter og sundhedsfagligt personale</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Ledelse, betingelser, opgaverPatienter/prrende som aktrer Meningsskabelse Faglig viden og patientviden Designtnkning</p> <p>Perspektiv</p> <p>Flertydighed</p> <p>bent systemSucces afhnger af eksterne aktrer Stakeholder</p> <p>StjFeed back, kritik og krav Kompleksitet</p> <p>Peter Kjr, 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Muligt outcome Mening, nye flles ambitioner Tilpasning af rutiner,aktiviteter og antagelser</p> <p>Perspektiv</p> <p>Flertydighed</p> <p>bent system Forventninger, koalition, koordination</p> <p>Stj Viden om kompleksitet</p> <p>Peter Kjr, 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Samarbejde mellem patienter og sundhedsprofessionelle</p> <p>Behandling er en arbejdsopgave, som patient og sundhedsprofessionelle er flles om. Behandling er mere end en ydelse stillet til rdighed af sundhedsvsenet Behandlerne skal anerkende, at det er et arbejde at vre patient Flles beslutningstagen om behandling</p> <p>Begge parter skal vre tydelige</p> <p>Charlotte Bredahl Jacobsen: Hvad er brugerinddragelse i sundhedsvsenet?, 2012Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Eksempel </p> <p>Udgangspunkt i klare visioner og strategier Ledelsesmssig opbakning Imdhendtning af ny forskning og refleksion over resultater i forhold til egen praksis Prsentation af mennesket bag patienten ved gennemgang af patienter Kommunikationstrning Interkollegialt samarbejde Udvikling af en sprgekulturLene Pedersen: patientinddragelse, 2011Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Debriefingmder</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Patientinddragelse..Fordrer et paradigmeskift Er en organisations og Ledelsesudviklingsopgave ikke et implemeteringsproblem</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p> <p>Helle Hstrup, november 2012</p>