View
11
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
i
GAMBARAN PERILAKU PERAWAT DALAM MEMBUANG SAMPAH
INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS DIRSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
KAMALUDIN
3211084
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya kepada penulis sehingga penulis bisa menyelesaikan
usulan penelitian yang berjudul “Gambaran Perilaku Perawat Dalam Membuang
Sampah Infeksius dan Non Infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul ”.
Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha M.Kep., Sp.Kep. MB Selaku Ketua Progam Studi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengadakan
dan menyusun skripsi.
3. Muhamat Nofiyanto., M.Kep selaku pembimbing akademik yang memberi
bantuan serta motivasi dalam penyusunan usulan penelitian ini.
4. Tri Prabowo S.Kp.,MSc. selaku penguji proposal yang telah memberikan
banyak arahan, masukan, dan bimbingannya.
5. Deby Zulkarnain Rahadian Syah, S.Kep.,Ns.,MMR.Selaku pembimbing I yang
telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama proses
penyusunan proposal ini.
6. Anastasia Suci, S.Kep.,Ns.,M.Ng. Selaku Pembimbing II yang telah dengan
sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama proses penyusunan
proposal ini.
Penulis menyadari bahwa dalam proposal ini masih terdapat banyak
kesalahan dan masih jauh dari sempurna. Sehingga masih perlu perbaikan dan
saran dari para pembaca.
Penulis
Kamaludin
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................. v
DAFTAR TABEL .................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... ix
INTISARI ................................................................................................................. x
ABSTRACT ............................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6
D. Tujuan Umum ........................................................................................... 6
E. Tujuan Khusus ........................................................................................... 6
F. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 7
1. Manfaat Teoritis ................................................................................... 7
2. Manfaat Praktis .................................................................................... 7
G. Keaslian Penelitian .................................................................................... 7
BAB II LANDASAN TEORI
A. TinjauanTeori ............................................................................................ 9
1. Perilaku ................................................................................................ 9
a. Definisi ........................................................................................... 9
b. DomainPerilaku ........................................................................... 11
2. Perawat ............................................................................................... 14
a. Peran dan Fungsi Perawat ............................................................ 14
b. Perawat Sebagai Profesi ............................................................... 14
c. Asuhan Keperawatan .................................................................... 15
3. Sampah ............................................................................................... 15
a. Pengertian Sampah ....................................................................... 15
b. Sumber Sampah Menurut Jenisnya .............................................. 17
c. Karakteristik Sampah Rumah Sakit ............................................. 18
d. Dampak Sampah atau Limbah ..................................................... 20
e. Pengelolaan Sampah atau Limbah ............................................... 21
B. Kerangka Teori ....................................................................................... .24
C. Kerangka Konsep .................................................................................... 24
D. Pertanyaan Penelitian .............................................................................. 25
vi
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .............................................................................. 26
B. Lokasi dan Waktu .................................................................................... 26
C. Populasi dan Sampel ............................................................................... 26
D. Variabel Penelitian .................................................................................. 29
E. Definisi Operasional ................................................................................ 29
F. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data .............................................. 29
G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 30
H. Analisadan Model Statistik ..................................................................... 34
I. Etika Penelitian ......................................................................................... 35
J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................. 36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian ........................................................................................ 39
B. Pembahasan ............................................................................................ 42
C. Keterbatasan penelitian ........................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................. 46
B. Saran ....................................................................................................... 46
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Sumber Sampah Menurut Jenisnya ............................................................. 17
Tabel 2 Definisi Operasional ................................................................................... 30
Tabel 3 Tingkat Realibilitas Berdasarkan Nilai Alpha ............................................ 33
Tabel 4 Karakteristik perawat .................................................................................. 40
Tabel 5 Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius ............................... 40
Tabel 6 Perilaku perawat dalam membuang sampah non infeksius ........................ 41
Tabel 7 Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius .. 41
viii
DAFTAR GAMBAR
Halam
an
Gambar 1 KerangkaTeori ......................................................................................... 24
Gambar 2 KerangkaKonsep ..................................................................................... 24
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent
Lampiran 2. Lembar observasi
Lampiran 3. Data hasil penlitian
Lampiran 4. Surat ijin studi pendahuluan Stikes Jen. A.yani Yogyakarta.
Lampiran 5. Surat ijin studi pendahuluan BAPEDA Kabupaten Bantul.
Lampiran 6. Surat ijin uji validitas dan reliabilitas dari Stikes Jen A.Yani
Yogyakarta
Lampiran 7. Surat ijin uji validitas dan reliabilitas dari BAPEDA Kabupaten
Sleman.
Lampiran 8. Surat ijin penelitian Stikes Jen. A.Yani Yogyakarta
Lampiran 9. Surat ijin penelitian BAPEDA Bantul.
Lampiran 10. Lembaran persetujuan asisten peneliti
Lampiran 11. Kegiatan mengikuti seminar proposal.
Lampiran 12. Kegiatan bimbingan proposal.
GAMBARAN PERILAKU PERAWAT DALAM MEMBUANG SAMPAH
INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS DI RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
Kamaludin 1, Deby Zulkarnain.R.S
2, Anastasia Suci
3
INTISARI
Latar Belakang : Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non
infeksius jadi penting untuk diobservasi karena aktivitas, dalam melakukan
asuhan keperawatan banyak sampah benda tajam seperti jarum dan ampul yang
harus dipisahkan berdasarkan sampah infeksius dan non infeksius. Perilaku
perawat dalam mematuhi peraturan yang ada dalam membuang sampah menjadi
penting karena setiap sampah infeksius dan non infeksius yang dihasilkan
memiliki tempatnya masing-masing dan tidak boleh tercampur antara sampah
infeksius dan non infeksius dikarenakan setiap sampah infeksius yang dihasilkan
memiliki prosedur masing-masing dalam penanganannya.
Tujuan : Mengetahui gambaran perilaku perawat dalam membuang sampah
infeksius dan non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Metode : Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif,
Penelitian ini menggunakan metode cross sectional yaitu penilaian pada beberapa
populasi yang diamati Sampel diambil dengan teknik random sampling yaitu 193
perawat di ruang rawat inap dan rawat jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi dan persentase.
Hasil : Karakteristik perawat di RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah
berdasarkan pada umur, jenis kelamin, pendidikan, dan masa kerja. Perilaku
perawat dalam membuang sampah infeksius di RSUD Panembahan Senopati
Bantul sebagian besar adalah kategori baik, perilaku perawat dalam membuang
sampah non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul kategori baik,
perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius di RSUD
Panembahan Senopati Bantul kategori baik.
Kesimpulan : Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non
infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul kategori baik.
Kata kunci : Perilaku perawat
1 Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
THE DESCRIPTION OF NURSES’ BEHAVIOR IN DISPOSING THE
INFECTIOUS AND NON INFECTIOUS IN PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL HOSPITAL
Kamaludin 1, Deby Zulkarnain.R.S
2, Anastasia Suci
3
ABSTRACT
Background: The behavior of nurses in throws the infectious and noninfectious
garbage becomes important to observed because sharps objecs such as needles,
ampuls often found. the behavior of nurses in comply with the existing regulations
in disposing of garbage becomes important because every infectious and
noninfectious garbage that produced had their respective places. the infectious and
non-infectious garbage should not be mixed because every infectious garbage that
produced had each procedure in handling.
Research Objective: To know the description of nurses’ behavior in disposing
the infectious and noninfectious garbage in Panembahan Senopati Bantul
Hospital.
Research Method: Design used in this research was descriptive. This research
used cross sectional method which was assessments in some populations
observed. Sample was taken by random sampling technique as many 193 nurses
in Hospitalization and outpatient room in Panembahan Senopati Bantul Hospital.
was analyzed by frequency distribution and percentage.
Research Result: Nurses’ characteristics in RSUD Panembahan Senopati Bantul
based on age, sex, education, and working period. Nurses’ behavior in disposing
the infectious garbage in RSUD Panembahan Senopati Bantul mostly was in good
category, nurses’ behavior in disposing the non-infectious garbage in RSUD
Panembahan Senopati Bantul mostly was in good category. Nurses’ behavior in
disposing the infectious and noninfectious garbage in RSUD Panembahan
Senopati Bantul Hospital was in good category.
Conclusion: Nurses’ behavior in disposing the infectious and noninfectious
garbage in Panembahan Senopati Bantul Hospital was in good category.
Keywords: Nurses’ behavior, infectious garbage, non infectious garbage.
1 Student of Nursing Department of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecturer of Nursing Department of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Lecturer of Nursing Department of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah lingkungan erat hubungannya dengan dunia kesehatan. Untuk
mencapai kondisi masyarakat yang sehat diperlukan lingkungan yang baik. Sarana
pelayanan kesehatan merupakan tempat bertemunya kelompok masyarakat
penderita penyakit, kelompok masyarakat pemberi pelayanan, kelompok
pengunjung dan kelompok lingkungan sekitar. Adanya interaksi di dalamnya
memungkinkan menyebarnya penyakit bila tidak didukung dengan kondisi
lingkungan yang baik dan sanitasi (Paramita, 2007).
Sampah dan limbah rumah sakit adalah sampah dan limbah yang
dihasilkan oleh kegiatan penunjang lainnya Secara umum sampah dan limbah
rumah sakit dibagi dua kelompok besar yaitu sampah medis atau infeksius dan
sampah non medis atau non infeksius (Arifin, 2009). Rumah sakit merupakan
salah satu sarana kesehatan yang potensial menimbulkan dampak negatif pada
lingkungan Seperti halnya sektor industri, kegiatan rumah sakit berlangsung dua
puluh empat jam sehari dan melibatkan berbagai aktifitas orang banyak sehingga
potensial dalam menghasilkan sejumlah besar limbah (Kementrian Lingkungan
Hidup RI, 2008).
Sampah infeksius adalah sampah yang berkaitan dengan pasien yang
memerlukan isolasi penyakit menular (perawatan intensif) dan limbah
laboratorium Limbah ini dapat menjadi sumber penyebaran penyakit pada
petugas, pasien, pengunjung, maupun masyarakat sekitar Oleh karena itu, limbah
ini memerlukan wadah atau kontainer khusus dalam pengolahannya (Paramita,
2007).
Limbah medis merupakan bahan infeksius dan berbahaya yang harus
dikelola dengan benar, agar tidak menjadi sumber infeksi baru bagi masyarakat
disekitar rumah sakit maupun bagi tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit itu
sendiri. Limbah medis adalah limbah yang terdiri dari limbah infeksius, limbah
patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah kimiawi, dan limbah
2
dengan kandungan logam berat yang tinggi (Kementrian Lingkungan Hidup RI,
2008).
Jumlah limbah medis yang bersumber dari fasilitas kesehatan diperkirakan
semakin lama semakin meningkat. Penyebabnya yaitu jumlah rumah sakit,
puskesmas, balai pengobatan, maupun laboratorium medis yang terus bertambah.
Pada profil kesehatan Indonesia tahun 2013 menyebutkan bahwa jumlah rumah
sakit di Indonesia mencapai 2.456 unit. Sementara itu, jumlah puskesmas
mencapai 9.500 unit (Kemenkes RI, 2011).
Di Rumah Sakit sering kali ditemukan sistem pengelolaan terhadap
sampah belum dilaksanakan dengan baik, terlihat dari banyaknya percampuran
antara sampah medis dan non medis (Veronica, 2009). Semua perawat yang
bekerja diruangan menghasilkan limbah medis dan non medis harus bertanggung
jawab dalam pemilahannya. Proses pengelolaan limbah medis dilakukan oleh
perawat pada tahap pemilahannya dan petugas kebersihan pada tahap
pengangkutannya. Perawat juga ikut atas pemilahan limbah medis dan non medis
diruang tempatnya bertugas, karena perawatlah yang bertugas pada ruangan yang
menghasilkan limbah medis. perawat lebih banyak berperan dalam hal melakukan
tindakan pelayanan keperawatan kepada pasien seperti menyuntik, memasang
selang infus, mengganti cairan infus, memasang selang urine, dan perawatan luka
kepada pasien, perawatan dalam pemberian obat (Pruss, 2005).
Keberhasilan pengelolaan sampah rumah sakit selain dilihat dari tingkat
pengetahuan ditentukan juga dari sikap. Sikap akan mempengaruhi perilaku
perawat dan petugas lainnya untuk berperilaku dengan baik dan benar dalam
melakukan upaya penanganan dan pembuangan sampah. Dukungan pengetahuan
dan sikap ini akan berpengaruh langsung terhadap perilaku yang nyata dalam
mengelola sampah (Paramita, 2007). Pada dasarnya perilaku didasari oleh
pengetahuan, kesadaran dan sikap dari individu (Notoatmodjo, 2010).
Pengelolaan sampah rumah sakit di Cipto Mangunkusumo Jakarta,
sebagian besar sampah infeksius disamakan dengan sampah non infeksius,
pencampuran sampah tersebut justru memperbesar permasalahan sampah rumah
sakit (Sianturi, 2003). Hal ini akan memicu resiko terjadinya kecelakaan kerja dan
3
penularan penyakit dari pasien ke petugas kesehatan, dari pasien ke pasien, dari
petugas kesehatan ke pasien maupun dari dan kepada pengunjung rumah sakit
(Wilson, 2006).
Pencegahan infeksi dan penularan penyakit pada tenaga kesehatan,
perawat juga berperan sebagai advokat, dimana perawat harus melaksanakan
prosedur tindakan pencegahan universal tanpa mengabaikan kepentingan pasien
dan tetap mengutamakan pelayanan yang terbaik untuk pasien dengan
menghindari terjadinya diskriminasi pada pasien yang berstatus infeksius,
misalnya pasien Hepatitis atau HIV/AIDS (Human immuno defficiency) (Green,
2000).
Dampak terhadap lingkungan sekitar dikhawatirkan akan muncul bila
tidak dilakukan analisis, evaluasi dan perbaikan serta pelaksanaan sesuai dengan
standar operasi yang seharusnya telah diubah mengikuti perkembangan. Agar
rumah sakit dapat menjadi prasarana umum yang baik tertib aman dan sehat maka
rumah sakit perlu dikelola secara profesional termasuk dalam pengelolaan sampah
infeksius sebagaimana Peraturan Pemerintah nomor 74 tahun 2001 tentang
pengelolaan limbah rumah sakit dan sebagai syarat akreditasi rumah sakit dan
peraturan pemerintah nomor 085 tahun 1999 tentang pengelolaan limbah B3
(bahan berbahaya dan beracun). Kondisi pengelolaan yang sedemikian ini akan
berdampak pada kesehatan lingkungan rumah sakit dan dikhawatirkan akan
berpegaruh kepada petugas rumah sakit, layanan kesehatan pasien maupun
pengunjung dan masyarakat rumah sakit pada umunya serta masyarakat
lingkungan sekitar (Agustinus, 2008).
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul
sampah medis selama satu tahun sejumlah 408 m3 rata-rata tiap bulan 34 m
3, dan
sampah non medis pertahun 5.407 kg dengan rata-rata perbulan 451 kg (Laporan
Tahunan RSUD Panembahan Senopati bantul, 2008). Dari hasil studi
pendahuluan tanggal 22 September 2015 di RSUD Panembahan Senopati Bantul
dilakukan wawancara langsung dengan supervisor bagian sampah yang
melakukan pengawasan pembuangan sampah setiap 2 kali dalam 1 bulan,
Supervisor juga menyatakan bahwa hanya ruang Intensive Care Unit (ICU) yang
4
pembuangan sampahnya sudah dibedakan antara infeksius dan non infeksius.
Sampah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dapat membawa risiko yang
lebih besar terhadap kesehatan bila tidak di kelola dengan baik dan benar,
terutama sampah infeksius (15% s/d 25%) dari jumlah sampah yang dihasilkan
rumah sakit. Pada Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul masih terlihat
permasalahan bercampurnya sampah infeksius dan sampah non infeksius,
khususnya sampah yang infeksius, belum dikelola dengan baik. Pemisahan limbah
berbahaya dari semua limbah pada tempat penghasil limbah adalah salah satu
kunci pembuangan limbah yang baik dan ini sangat dipengaruhi oleh perilaku
petugas kesehatan yang bekerja pada unit-unit penghasil limbah di rumah sakit.
Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius
jadi penting untuk diobservasi karena peran perawat yang selalu menghasilkan
sampah medis, baik sampah infeksius dan non infeksius kemudian ada sampah
benda tajam seperti jarum dan ampul. Perilaku perawat dalam mematuhi peraturan
yang ada dalam membuang sampah menjadi penting karena setiap sampah
infeksius dan non infeksius yang dihasilkan memiliki tempatnya masing-masing
dan tidak boleh tercampur antara sampah infeksius dan non infeksius dikarenakan
setiap sampah infeksius yang dihasilkan memiliki prosedur masing-masing dalam
penanganannya. Prosedur pembuangan sampah infeksius dan non infeksius RSUD
Panembahan Senopati Bantul untuk perawat sendiri belum ada karena Prosedur
pengolahan limbah untuk petugas kebersihan dan perawat masih sama dijadikan
satu dalam prosedur yang ditentukan oleh rumah sakit, maka dari itu prosedur
untuk perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius harus
dimiliki oleh rumah sakit untuk mencegah tercampurnya antara sampah infeksius
dan non infeksius.
Prosedur pengelolaan limbah infeksius RSUD Panembahan Senopati
Bantul adalah petugas kebersihan cleaning service menggunakan alat pelindung
diri (sapu tangan karet, masker, sepatu boot), untuk jarum dissposable disediakan
tempat tersendiri (botol plastik bekas, safety box, jerigen bekas), untuk sampah
terkontaminasi selain jarum, disediakan tempat sampah medis plastik kuat dan
anti bocor yang telah dilapisi plastik kuning, untuk sampah terkontaminasi
5
(limbah citotoksik) disediakan container plastik kuning dan anti bocor dilapisi
kantong plastik warna ungu, setelah tempat sampah terisi dalam waktu 24 jam
atau bila 2/3 telah terisi maka kantong plastik diikat, petugas pengelola sampah
menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan karet, sepatu boot)
datang mengambil sampah menggunakan gerobak sampah tertutup, selanjutnya
dibawa ke tempat penampungan sementara (TPS), sampai ke TPS, sampah
tersebut ditimbang, dicatat dan dimasukkan kedalam kantong yang berwarna
kuning, bin yang telah terisi sampah medis akan diambil pihak ke 3untuk
dikelola. Panduan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUD Panembahan
Senopati Bantul 2014 (Komite dan pengendalian infeksi RSUD Panembahan
Senopati Bantul 2014).
Kantong yang digunakan untuk menampung sampah berwarna kuning
(sampah infeksius), kantong berwarna hitam (sampah non infeksius), kantong
yang berwarna ungu (sampah sitotoksis), kantong yang berwarna merah (sampah
radio aktif), Tempat limbah diruangan dibedakan menjadi dua macam yaitu
tempat limbah pasien (sampah injak kaki), dan tempat limbah besar diruangan
(container ±0,005m3), kantong plastik jika sudah terisi ¾ bagian diikat rapat
dengan kencang, kemudian diambil petugas kebersihan untuk dibawa ke
incinerator (Komite dan pengendalian infeksi RSUD Panembahan Senopati
Bantul 2014).
Saat studi pendahuluan tanggal 22 September 2015 ditemukan adanya
sampah infeksius terdapat pada kantong sampah non infeksius dan terdapat
sampah non infeksius pada kantong sampah infeksius. Dari hasil observasi
terdapat beberapa perawat di ruang rawat inap dan ruang rawat jalan belum
melakukan penggolongan warna tempat sampah dan sampah pembuangan yang
sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP). Hal inilah yang membuat
peneliti tertarik untuk mengambil judul tentang Gambaran Perilaku Perawat
Dalam Membuang Sampah Infeksius Dan Non Infeksius Di RSUD Panembahan
Senopati Bantul.
6
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah penelitian ini
adalah “Bagaimanakah gambaran perilaku perawat dalam membuang sampah
infeksius dan non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta?”
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran perilaku perawat dalam membuang sampah
infeksius dan non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik perilaku perawat di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta Berdasarkan :
1) Umur.
2) Jenis kelamin.
3) Pendidikan.
4) Masa kerja
b. Mengetahui perilaku perawat di RSUD Panembahan Senopati Batul dalam
membuang sampah infeksius
c. Mengetahui perilaku perawat di RSUD Panembahan Senopati Bantul
dalam membuang sampah non infeksius
7
C. Manfaat Penelitian
1. Manfaat secara teoritis
Penelitian ini dapat memberikan literatur tentang perilaku perawat
dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius.
2. Manfaat secara praktis
Rumah sakit
Sebagai gambaran bagi Rumah Sakit untuk mengetahui pelaksanaan
pengelolaan sampah infeksius dan non infeksius.
D. Keaslian Penelitian
1. Sudiarti (2012). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Perawat
Dalam Pembuangan Sampah Medis di Rumah Sakit PKU Muhamadiyah
Yogyakarta. Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan rancangan
cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang ada di
rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta, yang berjumlah 155 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah perawat yang sedang shif pagi yang
berjumlah 60 orang. Berdasarkan data distribusi perawat per ruang di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta, maka penentuan pengambilan sampel dalam
penelitian ini dilakukan dengan 2 (dua) tahap, yaitu pengambilan sampel
secara purposive sampling dan Pengambilan sampel secara acak sederhana
(simple random sampling). Analisis data dilakukan dengan menggunakan
analisis univariat dan analisis bivariat. Perbedaan penelitian ini dan penelitian
Sudiarti (2012) adalah penelitian ini mengukur tentang perilaku perawat
dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius menggunakan lembar
observasi, teknik pengumpulan sampel pada penelitian ini menggunakan
Nonprobability dengan teknik random sampling. Penelitian ini tidak meneliti
tentang tingkat pendidikan perawat dan tidak mengukur lama bekerja perawat
disuatu ruangan. Persamaan Penelitian yaitu sama-sama mengukur tentang
perilaku perawat dalam membuang sampah.
8
2. Muchsin (2013) Gambaran Perilaku Perawat Dalam Membuang Limbah
Medis Dan Non Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan kuantitatif.
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Perawat yang bertugas
di ruangan-ruangan penghasil limbah sebanyak 213 perawat. Sampel dalam
penelitian ini adalah sebagian populasi perawat yang berjumlah 51 orang.
Sampel diperoleh dengan menggunakan tehnik probability sampling dengan
langkah-langkah secara Proportional dan (Simple random sampling).
Perbedaan penelitian adalah pada populasi dan tempat, teknik sampel
menggunakan nonprobability sampling. Persamaan penelitian ini yaitu sama-
sama meneliti tentang gambaran perilaku perawat dalam membuang sampah
infekius dan non infeksius.
3. Veronica, S (2009) Hubungan Tingkat Pengetahuan Pembuangan Sampah
Infeksius dan Non Infeksius Terhadap Tingkat Kepatuhan Pegawai di
Ruang Rawat Inap Gedung A RSCM Jakarta. Desain yang digunakan dalam
penelitian ini adalah deskriptif korelasi yaitu peneliti ingin mengetahui
hubungan tingkat pengetahuan tentang pembuangan sampah infeksius dan non
infeksius dengan tingkat kepatuhan pegawai diruang rawat inap gedung A
RSCM Jakarta. Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat yang ada
diruang rawat inap gedung A RSCM Jakarta. Sampel dalam penelitian ini
menggunakan Purposive Sampling yaitu cara pengambilan sampel dengan
terlebih dahulu menentukan sampel yang sesuai dengan kriteria yang akan
diteliti. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Sonang Veronica (2009)
adalah penelitian ini tidak mengukur tingkat kepatuhan. Persamaan penelitian
ini yaitu mengukur tingkat pengetahuan pembuangan sampah infeksius dan
non infeksius.
69
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
RSUD Panembahan Senopati Bantul salah satu rumah sakit umum daerah
di Bantul provinsi Yogyakarta yang merupakan bentuk perkembangan dari tahun
1957, seiring dengan perkembangan dan perubahan – perubahan yang dilakukan
RSUD Panembahan Senopati Bantul telah mengalami banyak peningkatan dan
prestasi. Awal berdirinya rumah sakit ini adalah rumah sakit umum daerah tipe D
dan seiring pengembangan fasilitas sarana dan prasaran, SDM, dan mutu
pelayanan yang semakin baik. Tanggal 26 Pebruari 1993 ditetapkan sebagai RS
Type C (SK Menkes RI Nomor 202/Menkes/ SK/11/1993. Berdasarkan keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 147/MENKeS/SK/I/2007 tanggal 31 januari 2007
RSUD Panembahan Senopati Bantul ditetapkan menjadi RSUD dengan tipe B.
Sebagai upaya memenuhi kebutuhan masyarakat, Rumah Sakit Umum
Daerah Panembahan senopati Bantul menyediakan pelayanan rawat jalan maupun
rawat inap. Pelayanan rawat jalan diberikan di klinik dan poliklinik serta di
Instalasi Gawat Darurat (IGD) yang memberikan pelayanan 24 jam, sedangkan
pelayanan rawat inap diberikan di bangsal umum dan khusus (ICU/ICCU, kamar
bayi).
Adapun jumlah perawat yang ada di RSUD Panembahan Senopati Bantul
berdasarkan ruang yaitu Ruang Rawat Jalan atau Poliklinik ada 47 Perawat, Ruang
Intensive Care Unit (ICU) ada 22 perawat, Ruang Unit Kemoterapi ada 9 perawat,
Ruang Instalasi Bedah Sentral (IBS) ada 15 perawat, Ruang Hemodialisa ada 24
perawat, Ruang Mawar ada 15 perawat, Ruang Nusa Indah ada 22 perawat, Ruang
Bedah ada 19 perawat, Ruang Teratai ada 30 perawat, Ruang Flamboyan ada 19
perawat, Ruang Alamanda ada 32 perawat, Ruang Bakung ada 24 perawat, Ruang
Cempaka ada 23 perawat, Ruang Anggrek ada 24 perawat, dan Ruang Melati ada
23 perawat.
39
2. Karakteristik Responden
Hasil penelitian terhadap karakteristik perawat yang meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, dan masa kerja di RSUD Panembahan Senopati Bantul
disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi (n=93) Perawat Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan, dan Masa Kerja di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Karakteristik Frekuensi Prosentase (%)
Umur
Dewasa awal (18-40 tahun)
Dewasa lanjut (41-60 tahun)
184
9
95,3
4,7
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
62
131
32,1
67,9
Pendidikan
D III
D IV
S1
171
3
19
88,6
1,6
9,8
Masa kerja
1-5 tahun
6-10 tahun
11-15 tahun
16-20 tahun
76
88
24
5
39,4
45,6
12.4
2,6
Jumlah 193 100
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 4. menunjukkan umur perawat sebagian besar dalam kelompok
dewasa madya sebanyak 184 orang (95,3%), berjenis kelamin perempuan
sebanyak 131 orang (67,9%), berpendidikan D III sebanyak 171 orang (88,6%),
dan memiliki masa kerja 6-10 tahun sebanyak 88 orang (45,6%).
3. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah Infeksius dan Non Infeksius
Hasil penelitian perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius di
RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada tabel berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah
Infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Perilaku perawat dalam membuang sampah Frekuensi Prosentase (%)
Perilaku perawat dalam membuat sampah
infeksius
Baik
104
53,9
Sedang 61 31,6
Kurang 28 14,5
Jumlah 193 100
Sumber: Data primer tahun 2016.
41
Tabel 5. menunjukkan perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius
di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah kategori baik
(53,9%).
4. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah Non Infeksius
Hasil penelitian perilaku perawat dalam membuang sampah Non infeksius di
RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada tabel berikut:
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah
Non Infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Perilaku perawat dalam membuat sampah non
infeksius Baik
Frekuensi
120
Prosentase (%)
62,2
Sedang 50 25,9
Kurang 23 11,9
Jumlah 193 100
Sumber: Data primer tahun 2016.
Tabel 6. menunjukkan perilaku perawat dalam membuang sampah non
infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah kategori
baik (62,2%).
5. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah Infeksius Non Infeksius
Hasil penelitian perilaku perawat dalam membuang sampah Infeksius dan
Non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada tabel berikut:
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah
Infeksius dan Non Infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Perilaku perawat dalam membuat sampah
infeksius dan non infeksius
Baik
Frekuensi
130
Prosentase (%)
67,4
Sedang 47 24,4
Kurang 16 8,3
Jumlah 193 100
Sumber: Data primer tahun 2016
Tabel 7. menunjukkan perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius
dan Non infeksius di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah
kategori baik (67,4%).
B. Pembahasan
1. Karakteristik Perawat
a. Karakteristik perawat berdasarkan umur
Menurut pendapat Potter & Perry (2005) kemampuan kognitif dan
kemampuan perilaku sangat dipengaruhi oleh tahap perkembangan usia
seseorang. Umur responden dalam penelitian ini sebagian besar berada pada
kelompok umur dewasa awal (18-40 tahun) (95,3%). Perubahan umur
mempengaruhi perilaku seseorang, karena melalui perjalanan umurnya yang
disebabkan karena proses pendewasaan maka seseorang akan lebih mudah
melakukan adaptasi perilaku hidup dengan lingkungannya (Notoatmojo,
2005). Menurut Dariyo (2005) puncak karir bisa dicapai di usia dewasa muda
akhir yaitu sekitar usia 40 tahun. Pada rentang usia tersebut seseorang
dianggap telah cukup matang, bijaksana dan secara psikososial kerap kali
dianggap lebih mampu menyelesaikan tugas-tugas sosial dan lebih
bertanggung jawab terhadap pekerjaannya.
b. Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin
Jenis kelamin responden sebagian besar adalah perempuan (67,9%).
Hal ini sesuai dengan rumah sakit umum lainnya yang didominasi oleh
perawat perempuan. Pada dasarnya karakteristik perempuan dan laki-laki
memang berbeda, bukan hanya dari segi fisik saja, tetapi juga dalam hal
berpikir dan bertindak. Bastable (2006) menyebutkan bahwa perempuan
cenderung lebih mampu menjadi pendengar yang baik, langsung menangkap
focus diskusi dan tidak selalu berfokus terhadap diri sendiri, sementara laki-
laki tidak demikian.
c. Karaktristik perawat berdasarkan jenis kelamin
Pendidikan responden sebagian besar adalah D III (88,6%). Menurut
Hasibuan (2007) proses pendidikan merupakan suatu pengalaman yang
berfungsi untuk mengembangkan kemampuan dan kualitas kepribadian
seseorang, dimana semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin
besar motivasinya untuk memanfaatkan pengetahuan dan keterampilannya.
Hal ini sejalan dengan teori Slameto (2010) bahwa salah satu faktor eksternal
43
yang mempengaruhi pengetahuan dan ketrampilan adalah pendidikan. Hal ini
sesuai dengan Green (1980) dalam Notoatmodjo (2007) mengemukakan
bahwa tingkat pendidikan merupakan faktor predisposisi untuk berperilaku.
d. Karakteristik perawat berdasarkan masa kerja
Sebagian besar responden telah bekerja selama 6-10 tahun (45,6%).
Semakin lama seseorang bekerja maka pengalaman mereka akan bertambah.
Peningkatan pengalaman akan meningkatkan ketrampilan perawat dan
diharapkan kepercayaan diri perawat dapat meningkat sehingga motivasi dan
performa kerja yang ditampilkan akan semakin baik (Murwani & Istichomah,
2009).
2. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah Infeksius
Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius di RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah kategori baik (53,9%).
perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius yang banyak dilakukan
dengan benar berada pada kolom nomor satu yaitu apakah perawat menggunakan
handscoon saat membuang sampah infeksius. Sedangkan perilaku perawat dalam
membuang sampah infeksius yang banyak tidak dilakukan dengan benar berada
pada kolom nomor empat yaitu apakah perawat membuang plabot infus kedalam
kantung warna kuning. Banyaknya perawat yang memiliki perilaku baik dalam
membuang sampah infeksius menunjukkan perawat telah mengikuti prosedur
pembuangan sampah infeksius yang diterapkan di rumah sakit. Notoatmodjo
(2003) menyatakan bahwa tindakan terbagi atas beberapa tingkatan dalam
tindakan yaitu respon terpimpin bahwa tindakan yang dilakukan sesuai dengan
urutan yang benar dan sesuai dengan contoh. Dalam hal ini contoh yang
dimaksudkan adalah tata cara atau panduan mengenai cara melakukan pengelolaan
sampah infeksius, hal ini sejalan dengan teori Benyamin Bloom (1908), seperti
dikutip oleh Notoatmodjo (2003), bahwa aplikasi atau tindakan akan terjadi
apabila seseorang sudah memahami suatu objek yang dimaksud.
3. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah Non Infeksius
Perilaku perawat dalam membuang sampah non infeksius kategori baik
(62,2%). perilaku perawat dalam membuang sampah non infeksius yang banyak
dilakukan dengan benar berada pada kolom nomor dua yaitu apakah perawat
memasukkan sampah ampul kedalam safety box. Sedangkan perilaku perawat
dalam membuang sampah non infeksius yang banyak tidak dilakukan berada pada
kolom nomor empat yaitu apakah perawat membuang sampah masker kedalam
kantung warna hitam. Sub instalasi sanitasi membuat prosedur tetap untuk
pengelolaan sampah non infeksius, sehingga menjadi pedoman bagi petugas yang
terkait dengan pembuangan sampah non infeksius. Prosedur tetap pembuangan
sampah non infeksius Rumah Sakit Umum Daerah menyebutkan bahwa untuk
sampah non infeksius di ruangan disediakan tempat sampah non infeksius khusus
dengan volume 100-200 liter, dilengkapi kantong plastik dan bertutup, kemudian
diangkut dengan kereta dorong oleh petugas kebersihan dibawa ke incinerator
minimal 1 kali dalam 24 jam (Depkes RI, 2009).
4. Perilaku Perawat dalam Membuang Sampah infeksius dan Non Infeksius
Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius
kategori baik (67,4%). Hasil penelitian ini berbeda dengan Muchsin (2013) yang
menyimpulkan bahwa tindakan perawat dalam membuang limbah medis dan non
medis di Rumah Sakit Umum Daerah Aceh Tamiang tahun 2013 menunjukkan
pada kategori kurang sebanyak 35 orang (58,3%). Perbedaan hasil penelitian ini
dengan penelitian sebelumnya disebabkan perbedaan lingkungan dimana perawat
bekerja. Menurut Notoatmodjo (2010) lingkungan merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi perilaku.
Prosedur pembuangan sampah infeksius dan non infeksius RSUD
Panembahan Senopati Bantul masih sama dijadikan satu dalam prosedur yang
ditentukan oleh rumah sakit. Prosedur pengelolaan limbah infeksius RSUD
Panembahan Senopati Bantul adalah petugas kebersihan cleaning service
menggunakan alat pelindung diri (sapu tangan karet, masker, sepatu boot), untuk
jarum dissposable disediakan tempat tersendiri (botol plastik bekas, safety box,
jerigen bekas), untuk sampah terkontaminasi selain jarum, disediakan tempat
sampah medis plastik kuat dan anti bocor yang telah dilapisi plastik kuning, untuk
sampah terkontaminasi (limbah citotoksik) disediakan container plastik kuning
dan anti bocor dilapisi kantong plastik warna ungu, setelah tempat sampah terisi
45
dalam waktu 24 jam atau bila 2/3 telah terisi maka kantong plastik diikat, petugas
pengelola sampah menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan karet,
sepatu boot) datang mengambil sampah menggunakan gerobak sampah tertutup,
selanjutnya dibawa ke tempat penampungan sementara (TPS), sampai ke TPS,
sampah tersebut ditimbang, dicatat dan dimasukkan kedalam kantong yang
berwarna kuning, bin yang telah terisi sampah medis akan diambil pihak ke
3untuk dikelola. Panduan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUD
Panembahan Senopati Bantul 2014 (Komite dan pengendalian infeksi RSUD
Panembahan Senopati Bantul 2014).
Kantong yang digunakan untuk menampung sampah berwarna kuning
(sampah infeksius), kantong berwarna hitam (sampah non infeksius), kantong
yang berwarna ungu (sampah sitotoksis), kantong yang berwarna merah (sampah
radio aktif), Tempat limbah diruangan dibedakan menjadi dua macam yaitu tempat
limbah pasien (sampah injak kaki), dan tempat limbah besar diruangan (container
±0,005m3), kantong plastik jika sudah terisi ¾ bagian diikat rapat dengan kencang,
kemudian diambil petugas kebersihan untuk dibawa ke incinerator (Komite dan
pengendalian infeksi RSUD Panembahan Senopati Bantul 2014).
Menurut Maironah (2011) ketersediaan fasilitas berhubungan dengan
perilaku karena dengan tersedianya fasilitas yang dibutuhkan akan mempermudah
dalam membuang sampah/limbah medis pada tempatnya. Tersedia atau tidak
fasilitas pembuangan sampah medis sesuai dengan persyaratan yang ada akan
menentukan perilaku petugas kesehatan membuang limbah medis.
C. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini yaitu observasi perilaku perawat dalam
membuang sampah infeksius dan non infeksius hanya dilakukan sebanyak 1 kali, ada
kemungkinan perilaku perawat tersebut tidak dilakukan pada kesempatan yang lain.
46
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu:
1. Karakteristik perawat di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian
besar adalah sebagai berikut :
a. Berdasarkan umur berada pada kelompok umur dewasa muda.
b. Berdasarkan jenis kelamin berjenis kelamin perempuan.
c. Berdasarkan pendidikan berpendidikan DIII.
d. Berdasarkan masa kerja memiliki masa kerja 6-10 tahun.
2. Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius di RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah kategori baik.
3. Perilaku perawat dalam membuang sampah non infeksius di RSUD
Panembahan Senopati Bantul kategori baik.
4. Perilaku perawat dalam membuang sampah infeksius dan non infeksius di
RSUD Panembahan Senopati Bantul kategori baik.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut:
1. Bagi perawat yang sudah memiliki perilaku baik dalam membuang sampah
hendaknya mempertahankan perilaku tersebut.
2. Bagi peneliti selanjutnya Observasi perilaku perawat dalam membuang
sampah infeksius dan non infeksius sebaiknya dilakukan lebih dari 1 kali.
DAFTAR PUSTAKA
Agustinus H, (2008). Sistem Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
Rumah Sakit. Direktorat Jenderal Pengelolaan Limbah B3 Badan
Pengendalian Dampak Lingkungan. Jakarta.
Arikunto, S. (2010a, 2013
b). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.
Jakarta: Rineka Cipta.
Arifin, M. (2009). Pengaruh Limbah Rumah Sakit Terhadap Kesehatan, diperoleh
dari http://www.pontianakpost.com/berita/indek.asp?berita=opini&id=157
591,pada
Basriyanta, (2007). Memanen Sampah. Kanisius, Yogyakarta
Bidang Keperawatan Rumah Sakit Panembahan Senopati (2014). Buku Komite
dan pengendalian infeksi RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
Komite PPI, (2014). Buku Panduan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUD
Panembahan Senopati Bantul 2014.
Darmadi, (2008). Infeksi nosokomial problematika dan pengendaliannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Depkes RI, (2002). Pedoman Sanitasi Rumah Sakit diindonesia. Ditjen PPM &
PLP, Jakarta : Depkes RI.
Depkes RI, (2013). Pedoman Teknis Pengelolaan Limbah Klinis, Desinfeksi dan
Strelisasi di Rumah Sakit, Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit
Menular dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta: Depkes RI.
Diklat Rumah Sakit Panembahan Senopati. (2008). Laporan Tahunan RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2008.
http://rsudps.bantulkab.go.id/documents/20100614104024dok_rsudps_101.
pdf.
Emaliyawati, (2008). Tindakan Kewaspadaan Sebagai Upaya Untuk Mengurangi
Resiko Penyebaran Infeksi. Skripsi. S1 keperawatan unpad.vol 1 hal 47-50.
Fanning M. & Catherine L. (2014). The Management of Waste from Health,
Social and Personal Care.
http://www.rcn.org.uk/__data/assets/pdf_file/0006/585447/004187_health
_care_waste.pdf.
Green, L. (2000). Communication and Human Behaviour, Prentice Hall, New
Jersey
Helwi. (2002). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Petugas Terhadap
Penanganan Sampah Medis Di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2001.
Skripsi. Universitas Sumatera Utara: Fakultas Kesehatan Masyarakat.
http://www.sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/report_by_catrs.php
Hidayat, A. A. (2011). Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analiasa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Kementrian Lingkungan Hidup RI, (2008). Pengelolaan Limbah Rumah Sakit,
Pekanbaru: Kementrian Lingkungan Hidup RI.
Kemenkes RI, (2011). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2010, Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI, (2013). Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI.
Dari http://www.sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/report_by_catrs.php
Kemenkes RI, (2014). Udang-Undang Republik Indonesia No. 38 Tentang
Keperawatan. Journal Hukum Online
Manyele S.V. (2004). Effect of Improper Hospital-Waste Management on
Occupational Health and Safety.
Http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd46/effects.pdf.
Muchsin, (2013). Gambaran Perilaku Perawat Dalam Membuang Limbah Medis
dan Non Medis DI Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang.
Journal SKM, Universitas Sumatera Utara: Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Cetakan 1. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan; Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan; Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Paramita N. (2007). Evaluasi Pengelolaan Sampah Rumah Sakit Pusat
Angkatan Darat Gatot Soebroto. Jurnal Presipitasi Volume 2, No. 1, Maret
2007.
Pruss, A. Giroult, E. Rushbrook, P. (2005). Pengelolaan Aman Limbah Layanan
Kesehatan, Cetakan pertama, Jakarta: EGC.
Riwidikdo, (2009). Statistik Kesehatan, Mitra Cendika Press, Yogyakarta.
Sarwono, (2007). Analisis Jalur untuk Riset Bisnis dengan SPSS, Yogyakarta:
Andi Offset
Saryono, (2011). Meodologi Penelitian Keperawatan. Urwokerto: UPT
Percetakan dan Penerbitan UNSOED
Sianturi. (2003). Limbah Rumah Sakit Belum dikelola dengan baik, diperoleh dari
http://www.gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews.cgi?newsid10666703478 ,2145,
Soegianto, Benny. (2008). Kebijakan Dasar puskesmas.Dibuka di Website:
http://arali2008.files.wordpress.com/2008/08/program
Sudiarti, (2012). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Perawat
Dalam Pembuangan Sampah Medis Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta. Journal SKM, UAD Yogyakarta.
Sudjana. (2005). Strategi Pembelajaran. Bandung: Falah Production.
Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Veronica. S (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pembuangan Sampah
Infeksius dan Non Infeksius Terhadap Tingkat Kepatuhan Pegawai di
Ruang Rawat Inap Gedung A RSCM Jajarta.
Wawan, A dan Dewi, M. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
Wahyono, Teguh. (2004). Sistem Informasi Konsep Dasar, Analisis Desain dan
Implementasi. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Widyati, Retno, Yuliarsih. (2002). Higiene dan Sanitasi Umum dan Perhotelan.
Grasindo. Jakarta
Wicaksono, S. (2001). Karakteristik Limbah Rumah Sakit dan Pengaruhnya
terhadap Kesehatan dan Lingkungan, yang diperoleh dari
http://www.sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/report_by_catrs.php
Wilson, D.G (2006). Handbook of Solid Waste Management. NewYork: Van
Nostrand Reinhold.
Yuliyati, I. (2011). Profil Pengetahuan dan Praktek Pengelolaan Sampah
Non Medis pada Petugas Kebersihan di RSUD Tidar Kota Magelang.
Skripsi : Universitas Negeri Semarang.
http://www.rcn.org.uk/__data/assets/pdf_file/0006/585447/004187_health
_care_waste.pdf.
Yuliarsih. (2002) Hygine dan Sanitasi. Jakarta: P.T Grasindo.
Recommended