Extremitas Inferior(1)

OS COXAE1. Linea glutea posterior2. Ala ossis ilii3. Linea glutea anterior4. Cristae illiaca (a) labium

externum (b) lab.

Intermedia (c) lab.

Internum5. Facies glutea6. SIAS7. Linea glutea inferior8. SIAI9. Facies lunata10. Eminentia iliopectinea11. Fossa acetabuli12. Incisura acetabuli13. Corpus ossis pubis14. Crista obturatoria15. Pecten ossis pubis

1 2 3 4a 4b 4c 5 7 6

7

8

9

10

11

12

15

13

14

OS COXAE

17. Ramus superior ossis pubis

18. Tuberculum pubicum19. Ramus inferior ossis

pubis20. Tuberculum

obtutatorium posterior21. tub. Obt. Anterior22. Ramus ossis ischii23. Tuber ischiadicum24. Corpus ossis ischii25. Incisura ischiadica

minor26. Spina ischiadica27. Incisura ischiadica

major28. SIPI29. SIPS

23 22 20 21 19 17 18

29

28

27

26

25

24

OS COXAE

1. SIAS2. Fossa iliaca3. Tuberositas iliaca4. Facies auricularis5. Sulcus paraglenoidalis6. SIPI7. Incisura ischiadica major8. Corpus ossis ilii9. Corpus ossis ischii10. Corpus ossis pubis11. Linea arcuata12. Pecten ossis pubis13. Sulcus obturatorius14. Crista pubica15. Facies symphysialis

1 2 5 4 3

6

7

8

11

9

10

1314 15 12

OS COXAE

1. SIAS2. Fossa iliaca3. Tuberositas iliaca4. Facies auricularis5. Sulcus paraglenoidalis6. Eminentia iliopectinea7. Ramus superior ossis

pubis8. Ramus inferior ossis pubis9. Ramus ossis ischii10. Corpus ossis ilii11. Corpus ossis ischii12. Corpus ossis pubis13. Tuberculum pubicum14. Pecten ossis pubis15. Crista pubica16. Facies symphysialis

2

3

1

5

10

6

14

7

9

8

11

12

13

1412 15 16

OS FEMUR1. Fovea capitis femoris2. Trochanter major3. Caput femoris4. Collum femoris5. Linea intertrochanterica6. Trochanter minor7. Epicondylus lateralis8. Condylus lateralis9. Facies patellaris10. Condylus medialis11. Epicondylus medialis12. Crista intertrochanterica13. Linea pectinea14. Tuberositas glutea15. Linea aspera (labium med &

lat)16. Facies medialis17. Facies poplitea18. Tuberculum adductorium19. Linea intercondylaris20. Fossa intercondylaris

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

8

10

OS FEMUR

1. Fovea capitis femoris2. Trochanter major3. Caput femoris4. Collum femoris5. Trochanter minor6.Crista intertrochanterica7. Linea pectinea8. Tuberositas glutea 9. Linea intercondylaris10. Fossa intercondylaris11. Condylus medialis12. Condylus lateralis13. Fovea trochanterica

1

2

13

3

4

6

5

7

8

10

13

9

12

11

OS TIBIA1. Condylus lateralis2. Condylus medialis3. Tuberositas tibiae4. Facies medialis5. Facies lateralis6. Margo anterior7. Margo interossea8. Margo medialis9. Malleolus medialis10. Linea musculi solei11. Facies posterior12. Sulcus malleolaris13. Facies articularis

superior condyli lateralis14. Facies articularis

superior condyli medialis15. Foramen nutricium

1

2

10

15

11

7

8

12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

14 13

HUBUNGANOS TIBIA-FIBULA

1. Facies articularis superior condyli lateralis2. Facies articularis superior condyli medialis3.Caput fibulae4. Apex capitis fibulae5. Tuberositas tibiae6. Area intercondylaris

anterior7. Area intercondylaris

posterior8. Tuberositas

intercondylare laterale9. Tuberositas

intercondylare mediale

2 9 6 5 1

7 8 3 4

OS FIBULA1. Apex capitis fibulae2. Caput fibulae3. Facies lateralis4. Facies medialis5. Margo anterior6. Margo interossea7. Margo posterior8. Crista medialis9. Facies posterior10. Malleolus lateralis11. Sulcus tendo musculi

peroneo- rum12. Facies articularis

malleoli

1

2

4

5

6

7

8

9

10

12

1

2

3

5

7

10

11

Medial lateral

HUBUNGAN OS TIBIA-FIBULATIBIA:1. Facies posterior2. Facies medialis3. Facies lateralis4. Margo anterior5. Margo medialis6. Margo interosseaFIBULA:1. Facies lateralis2. Facies medialis3. Margo anterior4. Margo interossea5. Margo posterior6. Crista medialis

3

1

6

4

2

5

3

2

4

6

5

1

OS PATELLAE

1. Basis patelae2. Apex patelae3. Facies articularis

OS PATELA KANAN

1

3

2

1

2

OSSA TARSALIA1. Talus2. Calcaneus3. Os naviculare4. Os cuboideum5. Os cuneiforme laterale6. Os cuneiforme

intermedium7. Os cuneiforme mediale

8. OSSA METATARSALIA

9. PHALANGES

9

8

7

6

5

4

3

1

2

1 2 3 4 6 5 8 9

Dibedakan menjadi 2 bagian1. Ossa cinguli Extremitas inferior ( tulang-tulang gelang panggul) Mis: os. Coxae os. Illium, os. Pubis, dan

os.ischium2. Ossa extremitas inferior liberae ( tulang-tulang anggota badan bawah bebas) Mis: os. Femur, os. Tibiae, os. Fibulae, os. Patella,

ossa. Tarsalia, ossa. Metatarsalia, ossa. Digitorum pedis.

A. Articulatio Sacro illiacaKarakteristiknya:1. hubungan kuat dengan batang badan.2. sendi dibentuk oleh os. Sacrum dan os. Coxae3. kemungkinan geraknya sedikit “amphiarthrosis” a. permukaan tulang yang bersendi tidak rata b. adanya ligamentum disekitar art. sacroilliaca

1. Ligamentum sacroilliaca anterior( menghubungkan os. Sacrum dengan os.illium dan

menutup rongga sendi bagian depan)2. Ligamentum sacroilliaca interossea ( terbentang dari tuberositas ossis sacri ke

tuberositas ossis illium)3. Ligamentum illiolumbale

(terbentang dari crista illiaca ke processus transversus lumbalis V)

1

2

3

4. Ligamentum sacroilliaca posterior longgum dan breve ( menghubungkan crista sacralis lateralis sacral I dan II

(breve) dan sacral III dan IV (longum) dengan SIPS.5. Ligamentum sacrotuberosum

terbentang dari pinggir belakang os. Coxae, os. Sacrum, dan os. Coccygis ke tuber ischiadicum.6. Ligamentum sacrospinosum terbentang dari os.sacrum

depan terhadap lig. Tuberosum dan berakhir pada spina

ischiadica

4a

4b

5

6

- Gaya BB batang badan (til blkng) os sacrum- Ligamentum2 diatas berfungsi mencegah putaran

sacrum akibat gaya BB tersebut “stabil”

Berat Badan

L sacroilliaca Anteriora

L sacroilliaca posteriora

L interossea

L illiolumbale

L sacrotuberosum

L sacrospinosum

PUTARAN SACRUM DAPAT DICEGAH OLEH :

Symphisis Ossium Pubis sendi berbentuk “sinkondrosis” antara tulang kemaluan

kanan dan kiri.Terdapat beberapa ligamentum, yaitu

1. lig. Pubicum superius2. lig. Arcuatum pubis

1

Cavum articulare

Lamina fibrocartilaginea interpubica

2

Art. Coxae ( sendi Panggul ) Dibentuk oleh caput femoris dan acetabulum. Sendi berbentuk sphiroidea (sendi peluru) Dilewati oleh 3 axis (sagital, transversal, dan

longitudinal). Sendi ini merupakan enarthrosis sphiroidea

karena > separuh caput femoris masuk dalam mangkuk sendi (acetabulum)

Diklasifikasikan sebagai articulatio simpleks

LIGAMENTUM-LIGAMENTUM:1. Lig illiofemorale (SIAI ke Linea

interthrochanterica) menghambat retrofleksi tungkai:(a) superius, (b) anterius

2. Lig. Pubocapsulare (ramus sup ossis pubis ke trochanter minor) menghambat abduksi

3. Lig. Ischiocapsulare (dari corpus ossis ischi di caudal acetabulum ke lateral atas membelok ke collum femoris menuju pinggir depan trochanter mayor). Menghambat ekstensi (retrofleksi dan endorotasi

4. Lig. Yang melingkar disekeliling kollum femoris ( zona orbicularis)

Tampak depan

Tampak belakang

2

1b

1a

3

4

Lig. Teres femoris

Lig. Transversum femoris

TERDAPAT 2 TEMPAT LEMAH: “luksasi” Antara lig. Illiofemorale dan lig. Pubocapsulare penguatan dari m. iliopsoas yang berada di

ventralnya. Antara lig. Pubocapsulare dan lig. Ischiocapsulare tak terdapat penguatan abduksi >>>

“luksasi”

Otot-otot pada anggota gerak bawah ada yang bersifat: “moroarticular” dan “poliarticular”

INSUFISIENSI OTOT AKTIF INSUFISIENSI OTOT PASIF

Lapisan synovia terdapat pada semua permukaan dalam sendi kecuali permukaan tulang rawan

ARTICULATIO GENUS (SENDI LUTUT): Merupakan articulatio composita (femur, tibia,

patella) Pada permukaan sendi terdapat menisci (meniscus

medialis & lateralis, fungsi: - menyesuaikan bentuk permukaan sendi - diskongruensi - menerima tumbukan sebagai penyangga Mempunyai 2 aksis: transversal fleksi-ekstensi longitudinal endo-eksorotasi

Meniscus medialis Meniscus lateralis

Lig. Cruciatum ant. Lig. Cruciatum post.

Lig. Meniscofemoralis post Lig. Transversum geniculare

Lengkung dorsoventral, makin ke dorsal, jari2 semakin pendek

1. 1. lig. Popliteum obliguumlig. Popliteum obliguum,,

dari insertio m semimembranosus dari insertio m semimembranosus

ke laterocranial. ke laterocranial.

2. 2. lig. Popliteum arcuatumlig. Popliteum arcuatum, ,

dari lateral distal ke cranio medialdari lateral distal ke cranio medial

3. 3. lig. Collaterale medialelig. Collaterale mediale, dibag , dibag medial, lebar, pipih medial, lebar, pipih saat fl-ekst saat fl-ekst selalu ada bagian yg kendorselalu ada bagian yg kendor

4. 4. lig. Collaterale lateralelig. Collaterale laterale, dibag , dibag lateral. Membulat lateral. Membulat kendor saat kendor saat fleksi, teregang saat ekstensifleksi, teregang saat ekstensi

5. 5. lig. Cruciatum anteriuslig. Cruciatum anterius, dalam , dalam septim intercondylicum, dari septim intercondylicum, dari kraniolateral ke kaudomedial. kraniolateral ke kaudomedial. Fungsi mencegah pergeseran femur Fungsi mencegah pergeseran femur ke belakang/tibia ke depanke belakang/tibia ke depan

6. 6. lig. Cruciatum posteriuslig. Cruciatum posterius, dari , dari kaudolateral ke kraniomedialkaudolateral ke kraniomedial

7. 7. lig. Transversum genuslig. Transversum genus, di depan , di depan antara meniskus medialis & lateralantara meniskus medialis & lateral

8. 8. lig. Menisci lateralislig. Menisci lateralis, di belakang , di belakang mnisc lateralis ke lig cr posteriusmnisc lateralis ke lig cr posterius

3 4

6

5 7

1

2

3

4

8

Lig. Collaterale mediale:Saat fleks & ekstensi selalu ada bagian yang kendor

Lig. Collaterale laterale:Saat fleksi kendor

ekstensi teregang

terjadi karena condylus femoris berbentuk “spiral”

shg saat lutut fleksi dpt dilakukan rotasi

HUBUNGAN ANTARA TIBIA DAN FIBULA:Terdapat dalam 2 bentuk: 1. Diarthrosis artic. tibiofibularis diperkuat oleh lig. Capituli fibulae anterius &

posterius (serabut dari medial atas ke lateral bawah)

2. Synarthrosis (2a) syndesmosis tibiofibularis & (2b) membrana

interossea cruris(2a): sendi di sebelah distal, diperkuat lig. Tibiofibulare anterior & posterior (arah serabut dari medial atas ke lateral

bawah)(2b): arah serabut dari medial atas ke lateral

bawah semua serabut dari medial atas ke

lateral bawah fungsi: mengimbangi gaya pada tulang

fibula krn sebagian besar otot yg melekat

menimbulkan gaya kearah distal fibula tdk tergeser

ke distal

1

2b

2a

ARTICULATIO TALOCRURALIS: Sendi antara tulang tungkai bawah dengan talus

(tulang pergelangan kaki) Gerakan: dorsofleksi – plantofleksi kaki

ARTICULATIO TALOTARSALIS: Gerakan: supinasi (inversio), pronasi (eversio)

1. M. sartorius: antefleksi, eksorotasi, abd paha; Fleksi,

endorotasi, tungkai bwh2. M. rectus femoris antefleksi, abd, exorotasi. Paha3. Vastus medialis:4. Vastus lateralis5. Vastus intermediusf: extensi tungkai bwh.2,3,4 dan 5 m. Quadriceps femoris11

22

3344

6677

88

6. m. Tensor fasialataeantefleksi, endorotasi, abd paha

7. m. pecteniusf : antefleksi, add, eksorotasi paha

8. m. adduktor longgusf: antefleksi, add, exorotasi Paha

66

77

88

1. M. gracilisantefleks, add paha; fleks, endorotasi tungkai

bwh.

2. M. Adduktor brevisadd, antefleks, exorot paha3. M. Adduktor magnusf: add, antefl paha (o: os pubis Dorsofl paha (o: tuber isch.) Endorot paha (o: tuber isch.) Exorot paha (o: os pubis)4. M. pectineus 5. M. adductor

longus (potongan)

6. M. vastus intermedius 7. M. vastus lateralis

8. M. vastus medialis

11

22

33

55

66

44

77

88

1. M. adduktor minimus2. M. adduktor magnus3. M. gracilis

11

22

33

1. M.gluteus maximus

f: dorsofleksi, exorotasi, abduksi paha2. M. tensor fascia latae3. M. vastus lateralis

4. M.biceps femorisf : dorsofleksi , fleksi, exorotasi tungkai bwh.

5. Tractus illiotibialis

11

22

33

44

55

1. m. gluteus maximus (potongan)2. m. gluteus mediusdorsofleksi, endorotasi, abduksi paha3. m. piriformisexorotasi, abduksi paha4. m. quadratus femorisexorotasi, dorsofleksi

5. m. gemellus superiorexorotasi paha6. m. obturatorius internusExorotasi paha

7. m. gemellus inferiorExorotasi paha

11 22

33

55

44

11

66

77

66

22

33

44

5a5a

77

11

88

1010

99

99

1111 5b5b

1212

1. 1. m. quadratus femorism. quadratus femoris

2. 2. m. obtorator internusm. obtorator internus

33. . m. piriformism. piriformis

4. 4. m. gluteus minimusm. gluteus minimusanteflantefleksieksi, endorot, endorotasiasi, abd, abduksiuksi pahapaha

55. . m. biceps femorism. biceps femoris

(a) caput longum cum(a) caput longum cum

(b) caput breve (b) caput breve

6. 6. m. gemellus superiorm. gemellus superior

77. m. semi membranosus. m. semi membranosusf : dorsoflf : dorsofleksi eksi , add paha, add paha

Fleksi, endorotFleksi, endorotasiasi tungkai tungkai bwhbwh

8. 8. m. semi tendinosusm. semi tendinosus dorsofldorsofleksieksi, add, adduksiuksi paha; paha;

fleksfleksii, endorot, endorotasiasi tungkai bwh. tungkai bwh.

99. . m. gluteus maximusm. gluteus maximus

(potongan)(potongan)

1010. m. gluteus medius. m. gluteus medius (potongan) (potongan)

11. 11. m. gracilism. gracilis

12. 12. m. pectineusm. pectineus

1. m. adduktor magnus2. m. semimembranosus3. m. biceps brachii caput breve4. m. pectineus

11

22

33

44

1. m.tibialis anteriorfleksi dorsal kaki, inversi kaki

2. m. extensor digitorum longusfleksi dorsal, eversi kaki extensio phalanx jari II-V

3. m. extensor hallucis longusfleks dorsal, inversi kaki, extensio phalanx jari kaki I

4. m. peroneus longus5. m. peroneus brevis

11

22

44

33

55

4. m. peroneus longusFlexi plantar, eversi kaki

5. m. peroneus brevisFlexi plantar, eversi kaki

44

55

1. m. poroneus longgus

2. m. gastronemeus: (caput laterale)Flexi plantar kaki, inversi, flexi tungkai bwh,

endorotasi tungkai bwh3. m. extensor hallucis longus

4. m. soleusfleksi plantar kaki5. m. extensor digitorum longus6. m. peroneus brevis

1122

66

44 3355

1. Tendo achiles 2. m. gastronemeus caput laterale3. m. gastronemeus caput mediale

4. m. plantarisFleksi tungkai bwh dan kaki

11

2233

44

1. m. soleus2. Tuber calvaneus3. Tendo archiles4. m. plantaris11

22

33

22

11

2233

44

1. 1. m. popliteusm. popliteusfleksfleksii, endorot, endorotasiasi tungkai tungkai

bbaawwaahh

22. . m. tibialis posteriorm. tibialis posteriorFlexFlexi i plantar, plantar, inversiinversi kaki kaki

33. m. flexor digitorum longus. m. flexor digitorum longus

flex plantar, flex plantar, inversi inversi kaki, kaki,

flex phalanx jari II-Vflex phalanx jari II-V

4. 4. m. flexor hallucis longusm. flexor hallucis longusflexflexii plantar, plantar, inversi inversi kaki, kaki,

flexflexii phalanx jari I phalanx jari I

1. m. extensor digitorum brevisdorsofleksi

11