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COMMENT GERER LE RISQUE LIE AUX LEGIONELLES DANS UN RESEAU D’EAU CHAUDE SANITAIRE?. Plan de l’intervention. Un préalable : bien connaître son installation Les 3 principes de gestion des légionelles Maîtriser la température Prévenir l’entartrage et la corrosion Eviter la stagnation de l’eau - PowerPoint PPT Presentation
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Juin 2006 Drass des Pays de la Loire 1
COMMENT GERER LE RISQUE LIE AUX LEGIONELLES DANS UN RESEAU D’EAU CHAUDE SANITAIRE?
Juin 2006 Drass des Pays de la Loire 2
Plan de l’intervention
Un préalable : bien connaître son installation
Les 3 principes de gestion des légionelles Maîtriser la température Prévenir l’entartrage et la corrosion Eviter la stagnation de l’eau
Surveillance des installations Actions correctives Le carnet sanitaire
Juin 2006 Drass des Pays de la Loire 3
Un préalable :bien connaître son installation
1. Bien connaître sa production ECS
Production instantanée ? Accumulation ? Semi-
instantanée ?Echangeur à
plaquesBallon Echangeur à plaques et
ballon de stockage
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Formaliser un schéma de principe de la production d’eau affiché dans le local
Un préalable :bien connaître son installation
Source : APLEIN
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2. Bien connaître le principe de la distribution de l’eau dans l’établissement
Plan des réseaux
Un préalable :bien connaître son installation
Source : APLEIN
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Etablir un schéma de principe de distribution de l’eau chaude
Réseau bouclé en eau mitigée desservant le 1er étage
Colonne non bouclée
Un préalable :bien connaître son installation
Source : APLEIN
Réseau ECS bouclé desservant les cuisines
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Les 3 principes de gestion des légionelles
Maîtriser la température de l’eau produite et distribuée
Eviter la stagnation de l’eau
Prévenir l’entartrage et la corrosion des réseaux
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Maîtriser la température de l’eau
Produire chaud et distribuer chaud
Maintenir l’eau dans les stockages à 60°C
Distribuer l’eau chaude >50°C tout au long du réseau (jusqu’au point de puisage)
Mitiger l’eau au plus près du point de puisage pour limiter les risques de brûlure
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Maîtriser la température de l’eau
Cas d’un réseau linéaire
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Maîtriser la température de l’eau
Cas d’un réseau linéaire
> 50°C Produire en permanence >50°C
Utiliser tous les points d’eau
Traceurs de température
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Maîtriser la température de l’eau
Cas d’un réseau bouclé
> 50°C Maintenir la température de retour de boucle en permanence >50°C
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Maîtriser la température de l’eau
Cas d’un réseau bouclé mal équilibré
Boucle favorisée
Boucle défavorisée
Développement de légionelles
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Maîtriser la température de l’eau
Enregistrementstempérature
Source : APLEIN
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Maîtriser la température de l’eau
Équilibrage d’un réseau bouclé
Té de réglage
>50°C tout au long du réseau bouclé
T < 7°C
T
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Maîtriser la température de l’eau
Le dilemme de la gestion des légionelles
Température de l’eau
Temps d’exposition entraînant :
brûlure profonde de la
peau
destruction de la légionelle
70°C 1 seconde 1 minute
60°C 7 secondes 32 minutes
50°C 8 minutesCroissance
stopéeSource : DGS
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Maîtriser la température de l’eau
Mitigeur à butée réglable
Mitigeur thermostatique
Mitiger au niveau des points d’usage
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Les 3 principes de gestion des légionelles
Maîtriser la température de l’eau produite et distribuée
Eviter la stagnation de l’eau
Prévenir l’entartrage et la corrosion des réseaux
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Prévenir l’entartrage et la corrosion
Nettoyer, détartrer, désinfecter :
Brise-jets, pommeaux et flexibles de douches : 1 à 2 fois / an
Ballons de stockage, échangeur à plaques : 1 fois / an
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Prévenir l’entartrage et la corrosion
Mettre en place des manchettes test démontables pour évaluer l’intérêt d’un traitement
Entartrage d’une canalisation
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Les 3 principes de gestion des légionelles
Maîtriser la température de l’eau produite et distribuée
Eviter la stagnation de l’eau
Prévenir l’entartrage et la corrosion des réseaux
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Eviter la stagnation de l’eau
Fond de ballon Chasse : 1 / semaine
Rechercher les zones de stagnation :
Points d’eau peu ou pas utilisés : chambre libre, douches de vestiaires, service temporairement fermé …
Bras morts : attentes, lavabos d’une chambre affectée en lieu de stockage …
Suppression si possible ou soutirage régulier (env. 30 s, au moins 1 fois par semaine)
SUPPRESSION des bras morts
Boucle de réseau défavorisée Ré-équilibrer le réseau
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Surveiller son installation
Surveiller la température En production et en distribution Manuellement : thermomètres étalonnés +
traçabilité En continu : boîtiers enregistreurs / GTC
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Surveiller son installation
Surveiller la contamination du réseau par les légionelles (Legionella pneumophila) Fréquence minimale annuelle Au niveau de plusieurs points : mise en
distribution, points d’usage représentatifs (2-3), points d’usage les plus défavorisés (1-2), retour de boucle
Prélèvement au 1er jet Analyse selon la norme NF T90-431 De préférence, par un laboratoire agréé par le
ministère de la Santé ou accrédité COFRAC pour les légionelles
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Legionella pneumophila > 1000 UFC/l : actions correctives
Mesures de base
Informer sans délai le personnel technique et le personnel soignant
Evaluer l’étendue de la contamination du réseau Rechercher les causes de la prolifération des
légionelles Mettre en œuvre les mesures nécessaires à la
maîtrise des concentrations : détartrage, purges, réglage de la température, travaux, etc
Renforcer la surveillance de la qualité de l ’eau (paramètres physiques et microbiologiques)
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Legionella pneumophila > 1000 UFC/l : actions correctives
Selon l’importance de la prolifération Mettre en œuvre les mesures curatives nécessaires :
désinfection, purges, montée en température, etc Fournir une information adaptée aux usagers et à leur
famille En fonction de l ’analyse bénéfice/risque faite au cas par
cas, supprimer les usages à risque (bains bouillonnants, douches…)
Evaluer l’efficacité des mesures mises en œuvre par une surveillance adaptée à l ’importance de la contamination
Le cas échéant, adopter un plan d’action visant à prévenir les risques de recontamination
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Les traitements choc
Choc thermique=
70°C à chaque point de puisage pendant 30
min
Capacité de production suffisante
Attention au risque de brûlure
Risques de fuites
Choc chloré=
50mg/l pendant 12h
Intervention sur un réseau équilibré
Ne pas consommer l’eau
Rinçage des réseaux Déterioration des
conduitesDans tous les cas, efficacité
limitée dans le temps
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Le carnet sanitaire
Centraliser l’information Programmer et tracer les opérations Contient :
Plans des réseaux actualisés Rapport de diagnostic Liste des travaux Opérations de maintenance et d’entretien Résultats de la surveillance (température et
analyses) Volumes consommés
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Conclusion
Un principe simple : la gestion du risque lié aux légionelles par la maîtrise de la température de l’eau
Un préalable : connaître son réseau (plans, diagnostic)
Mieux vaut prévenir que gérer la contamination ou le cas de légionellose
Une nécessité : programmer les opérations dans le temps
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Guides techniques
Comment gérer le risque lié aux légionelles?(2005) http://pays-de-la-loire.sante.gouv.fr/envir/portailse.html
L’eau dans les établissements de santé - DGS/DHOS (juillet 2005) http://www.sante.gouv.fr
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