ANTROPOMETRIA ADELA HERRERA GENES NUTRICIONISTA DIETISTA MSP MSP

ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA

ADELA HERRERA GENESADELA HERRERA GENESNUTRICIONISTA DIETISTANUTRICIONISTA DIETISTA MSPMSP

ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIAINDICADORES DE VALORACION INDICADORES DE VALORACION

NUTRICIONALNUTRICIONAL

• Son el punto de inicio para poder realizar un seguimiento e intervención nutricional.

• Indicadores específicos para los diferentes grupos de edad .

• Utilización: Para determinar de manera fácil el estado nutricional a bajo costo.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

•VENTAJASVENTAJAS

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONALVENTAJASVENTAJAS

Permite monitorear crecimiento e identificar problemas relacionados con la salud o nutrición.

Detectar enfermedades especificas relacionadas con alimentación.

Permite comparar crecimiento en las diferentes edades con las referencias existentes.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

• QUE DEBE INCLUIR ?QUE DEBE INCLUIR ?

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONALQUE DEBE INCLUIR ?QUE DEBE INCLUIR ?

A. Examen clínico .

B. Datos Bioquímicos.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

A. EXAMEN CLINICO:

1. Historia del Crecimiento y Nutrición (Antropometría)Patologías previas.

2. Dietarios.

3. Condiciones Socioeconómicas.

1) Historia del Crecimiento y Nutrición (Antropometría)Patologías

previas

ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA

SE REFIERE A LA MEDICION DE LAS PROPORCIONES DEL CUERPO HUMANO EN CUANTO A TAMANO Y COMPOSICION CORPORAL.

USADA DE MANERA ADECUADA PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL POR SER ECONOMICO Y FACILIDAD DE EJECUCIÓN.

SON LA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA EL SISTEMA DE VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL.

ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIAVentajasVentajas

LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS SE UTILIZAN COMO INDICADORES INDIRECTOS DE LA

COMPOSICIÓN CORPORAL Y SE UTILIZAN COMO PARÁMETROS DEL DESARROLLO DESDE LA

CONCEPCIÓN HASTA LA EDAD ADULTA.

SIRVE PARA MEDIR DATOS EN EL TIEMPO DE PESO, TALLA, PLIEGUES , PERÍMETROS Y OTROS.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL11.. Historia del Crecimiento y Nutrición

• Se debe hacer seguimiento adecuado.

• Utilizar varios datos.

COMO ES LA VALORACION NUTRICIONAL

• Nivel Individual.

• Nivel Poblacional.

• Indicadores y puntos de corte adecuados por edad

Indicadores y puntos de corte adecuados por edadMEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Indicadores y puntos de corte adecuados por edad

VALORACION NUTRICIONAL: Se refiere al grado de adecuación de:

• Funciones corporales

• Medidas y composición del cuerpo

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Indicadores

PESO: Índice del estado nutricional más ampliamente usado.

TALLA: Es un indicador del tamaño del cuerpo y la longitud ósea.

RECOMENDACIÓN TOMA

PESO: Instrumento: Balanza.

Técnica: Sin ropa o ligeros, sin pañal, sin zapatos, vejiga vacía.

Centro de plataforma, peso distribuido en ambos pies, en bebes distribuido en el plato.

TALLA: Instrumento: Tallimetro. Técnica: Sin zapatos, talón, cabeza y glúteo

contacto superficie, cabeza derecha.

OTRAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

CIRCUNFERENCIA Y PLIEGUES CabezaHombro

AbdomenPiernaTobillo.

Circunferencia de Muñeca y Cadera.ContexturaDeterminación de contextura

CONTEXTURA FISICA

Los estándares de peso para adultos pueden variar en función de la estimación de la estructura corporal.

Talla (cm)----------------------------------- Circunf. Muñeca (cm)

SEXO PEQUEÑA MEDIANA GRANDE

HOMBRE > 10.4 10.4 – 9.6 <9.6

MUJER >10.9 10.9 – 9.9 < 9.9

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

RECOMENDACIONES TOMACOMO TOMAR MEDIDAS

TOMA MEDIDA ANTROPOMETRICAS

1) Es preciso tomar “datos responsables” : datos confiables

2) Se sugiere estandarizar toma medidas antropométrica periódicamente.

3) Instituciones cuenten con equipos adecuados( mantenimiento y calibracion).

4) Menores dos años acostados la longitud.

5) Peso en pesa bebe.

6) Sino por diferencia peso con el acompañante

MEDIDAS ANTROPOMETRICASRECOMENDACIONES TOMA

La cinta métrica utilizada debe ser flexible y angosta.

Estar pendiente de los dedos de la persona que toma no quede por debajo de la cinta métrica.

Cabeza: Niños < 36m Evaluación del crecimiento, no ganchos.

Muñeca: Se toma en la terminación de la palma de la mano, distal a la apófisis estiloides de cubito y radio Función: Índice de tamaño estructura ósea.

Cadera: Toma en el nivel de mayor prominencia de glúteos, Función : reflejar almacenamiento graso.

Cintura: Porción mas angosta del torso.

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

PLIEGUESMIDE ESPESOR DE LA GRASA, DEPOSITADA DEBAJO DE DERMIS.

Subescapular TripcipitalPectoral BicepsAbdominalSuprailiacoMusloPierna

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

INSTRUMENTO: CALIPER.

TECNICA: Se debe realizar tres tomas- promedio

Se debe realizar un pliegue con dedos, pulgar e índice de piel y tejido subcutáneo, si hay dolor no.

Subescapular: En el ángulo inferior de la escapula derecha, siguiendo una línea oblicua

SUBESCAPULAR

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Tripcipital: Localizar punto medio entre acromion y olecranon codo flexionado, para la toma brazo extendido.

TRICIPITAL

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Abdominal: 3 cm lateral ombligo, 1cm inferior del mismo.

ABDOMINAL

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Suprailiaco: Arriba cresta iliaca, línea media axilar. Oblicuo 45 grados

SUPRAILIACO

Muslo: Punto medio de la linea media de la cara anterior del muslo derecho. La linea media es del pliegue inguinal hasta el borde proximal de la patela o rotula. La pierna debe estar sin el peso corporal, con rodilla ligeramente flexionada, la pierna relajada y pie totalmente apoyado. Pliegue de forma horizontal.

MUSLO

Pierna: Sentado con rodilla flexionada y pierna ángulo 90 grados, pie apoyado. Se localiza la circunferencia maxima de la pierna.

PIERNA

PECHO

AXILAR

BICIPITAL

PORCENTAJE DE GRASA

FORMULA FAULKNER:

% GRASA: ( SUM 4 PLIEGUES X 0.153)+5.783

FORMULA YUHASZ: HOMBRE: (SUM 6 PLIEGUES X 0.1051+2.59)SUG PLIEGUES = Tripcipital,bicipital, subescapular, pecho, suprailiaco, muslo.MUJER: (SUM 6 PLIEGUES X 0.1548+2.58)SUG PLIEGUES = Tripcipital, bicipital, subescapular,, suprailiaco, muslo, pierna.

PORCENTAJE DE GRASA

INTERPRETACION DE RESULTADOS

HOMBRES MUJERES INTERP0 – 10 0 - 12 Muy buena11 – 14 13 – 17 Buena15 -17 18 – 20 Aceptable18 – 20 21 -23 Sobrepeso> 21 > 24 Obesidad

Referencia: Antropometria, Generalidades y Aplicaciones Dilvana N. Dadan

IMC

PESO ACTUAL Kg / estatura (m) 2

17.4 A 19.9 BAJO PESO

20. 24.9 NORMAL

25 A 29.9 SOBREPESO

30 OBESIDAD

CIRCUNFERENCIA CINTURA Y RELACION CINTURA CADERA

Parámetro para identificar la distribución de la grasa y el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

Esta variable antropométrica está fuertemente relacionada en ambos sexos con la acumulación de grasa en el tronco valorada con Resonancia Magnética, Tomografía Computada ,Absorsiometría Dual de Rayos X y disección de cadáveres de sexo masculino .

Se ha visto que no sólo la cantidad de grasa corporal total, sino que también su distribución es un indicador importante acerca del riesgo de padecer enfermedades, tales como diabetes tipo II, hipertensión, y enfermedades Cardiovasculares .

Mujeres > 0.8 Hombres > 1.0

CIRCUNFERENCIA CINTURA Y RELACION CINTURA CADERA

1)Wajchenberg B. Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue: Their Relation to the Metabolic Syndrome. Endocrine Reviews 21: 697–738. 2000.

2). Zhu S., Wang Z., Heshka S., Heo M., Faith M., Heymsfield S. Waist circumference and obesity-associated risk factors among whites in the third National Health and Nutrition Examination Survey: clinical action thresholds. Am J Clin Nutr 76: 743–9. 2002.

3). National Institutes of Health. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults – the Evidence Report. NIH Publication No. 98-4083 September 2005.

Los institutos Nacionales de la Salud de los Estados Unidos (NIH) han recomendado que:

“Umbrales de CC específicos al sexo pueden ser usados para identificar riesgo incrementado asociado a la grasa abdominal en adultos con un IMC entre 25 y 34,9 .

Personas con IMC normal y una elevada CC podría también significar riesgo de padecer enfermedades asociadas

CIRCUNFERENCIA CINTURA

Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de los Estados Unidos (NHANES III):

Se coloca la cinta métrica horizontalmente alrededor del abdomen justo

por encima de la marca previamente realizada sobre el borde más lateral y superior de la cresta ilíaca derecha .

• Organización Mundial de la Salud (OMS): Se efectúa la medición a una distancia intermedia entre el borde inferior de la última costilla y la cresta ilíaca, en un plano horizontal. Hay que palpar y marcar cada uno de esos puntos y determinar el punto medio con una cinta métrica y marcarlo.

CIRCUNFERENCIA CINTURA

RANGOS NORMALES:

CC: Hombres 94CC: Mujeres 80

CIRCUNFERENCIA CINTURA

• Sociedad Internacional de Avances en antropometría (ISAK):

En el nivel del punto más estrecho entre el último arco costal (costilla) y la cresta ilíaca. Si la zona más estrecha no es aparente, entonces la lectura se realiza en el punto medio entre estas dos marcas .

Manual de Referencia de Estandardización Antropométrica (ASRM) Se coloca la cinta en un plano horizontal, al nivel de la cintura natural de la

persona, la cual está en la parte más estrecha del torso. En algunas personas este sitio es dificultoso de identificar, en cuyo caso la cintura más estrecha hay que medirla entre las costillas y la cresta ilíaca .

• Guía Canadiense para la Clasificación del Peso Corporal en Adultos (GCCPCA): En la parte del tronco localizada a mitad de camino entre el borde inferior de la última costilla y la cresta ilíaca

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

Historia del Crecimiento y Nutrición (Antropometría)Patologías previas

2)DIETARIOS.ANAMNESIS ALIMENTARIA O ENCUESTA DIETARIA O

CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO.

ANAMNESIS ALIMENTARIA O ENCUESTA DIETARIA.

1) Encuesta o recordatorio de 24 horas.

2) Recordatorio de 3 días.

3) Recordatorio de 7 días.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

Historia del Crecimiento y Nutrición (Antropometría)Patologías previas

2)CONDICIONES SOCIOECONOMICAS.

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

B) Evaluación Bioquímica

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

B) Evaluación Bioquímica

PRINCIPALMENTE PARA DETECTAR DEFICIT SUBCLINICOS DE MANERA COMPLEMENTARIO A OTROS METODOS DE VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL : (ALBUMINA, TRANSFERRINA, RECUENTO TOTAL DE LINFOCITOS)

VALORACION NUTRICIONALVALORACION NUTRICIONAL

C) Evaluacion Bioquímica

Indicador: AlbuminaNormal. D. Lev. D. Mod. D.Severa

3.5-5 2.8-3.5 2.1-2.7 < 2.1

Transferrina

200-400 150-200 100-150 <100

Recuento Total de Linfocitos

>2000 1200-2000 800-1200 <800