View
111
Download
10
Category
Preview:
DESCRIPTION
anatomi histologi
Citation preview
Anatomi Tractus Respiratorius
Sistem respirasi dibedakan menjadi dua saluran yaitu, saluran nafas bagian
atas dan saluran nafas bagian bawah. Saluran nafas bagian atas terdiri dari: rongga
hidung,f a r i ng dan l a r i ng . Sa lu r an na fa s bag i an b a w a h t e r d i r i d a r i
t r a k e a , b r o n k u s , bronkiolus, dan paru-paru.
1. S a l u r a n N a f a s B a g i a n A t a s
A. H i d u n g
Hidung a t au na so ada l ah s a lu r an pe rna fa san yang pe r t ama . Ke t i ka
p rose s pernafasan berlangsung, udara yang diinspirasi melalui rongga hidung
akanm e n j a l a n i t i g a p r o s e s y a i t u p e n y a r i n g a n ( f i l t r a s i ) ,
p e n g h a n g a t a n , d a n pelembaban. Hidung terdiri atas bagian- bagian sebagai berikut: –
B a g i a n l u a r d i n d i n g t e r d i r i d a r i k u l i t . –Lap i san t engah t e rd i r i da r i
o to t -o to t dan t u l ang r awan . – L a p i s a n d a l a m t e r d i r i d a r i s e l a p u t
l e n d e r y a n g b e r l i p a t - l i p a t y a n g d inamakan ka rang h idung ( konka
na sa l i s ) , y ang be r j umlah 3 buah yaitu: konka nasalis inferior, konka nasalis
media, dan konka nasalis superior.
Diantara konka nasalis terdapat 3 buah lekukan meatus, yaitu: meatus superior,meatus
inferior dan meatus media. Meatus-meatus ini yang dilewati oleh udara pernafasan , sebelah
dalam terdapat lubang yang berhubungan dengan tekak yang disebut koana.
D a s a r r o n g g a h i d u n g d i b e n t u k o l e h r a h a n g a t a s k e a t a s r o n g g a
h i d u n g be rhubungan dengan rongga yang d i s ebu t s i nus pa r anasa l i s ya i t u
s i nus maksilaris pada rahang atas, sinus frontalis pada tulang dahi, sinus sfenoidalis pada
rongga tulang baji, dan sinus etmoidalis pada rongga tulang tapis.
Pada sinus etmoidalis keluar ujung-ujung saraf penciuman yang menuju
kekonka nasalis . Pada konka nasalis terdapat sel-sel penciuman , sel
tersebutterutama terdapat pada di bagian atas. Pada hidung di bagian mukosa terdapatserabut
saraf atau reseptor dari saraf penciuman ( nervus olfaktorius ).
Di sebelah konka bagian kiri kanan dan sebelah atas dari langit-langit terdapats a tu
l ubang pembu luh yang menghubungkan rongga t ekak dengan
rongga p e n d e n g a r a n t e n g a h . S a l u r a n i n i d i s e b u t t u b a a u d i t i v a
e u s t a c h i y a n g m e n g h u b u n g k a n t e l i n g a t e n g a h d e n g a n f a r i n g d a n
l a r i n g . H i d u n g j u g a berhubungan dengan saluran air mata atau tuba lakrimalis.
R o n g g a h i d u n g d i l a p i s i d e n g a n m e m b r a n m u k o s a y a n g s a n g a t
b a n y a k mengandung vaskular yang disebut mukosa hidung. Lendir di sekresi
secaraterus-menerus oleh sel-sel goblet yang melapisi permukaan mukosa hidung dan bergerak
ke belakang ke nasofaring oleh gerakan silia
B. Faring
M e r u p a k a n p i p a b e r o t o t y a n g b e r j a l a n d a r i d a s a r
t e n g k o r a k s a m p a i persambungannya dengan oesopagus pada ketinggian tulang
rawan krikoid.
Nasofaring (terdapat pharyngeal tonsil dan Tuba Eustachius).
N a s o f a r i n g t e r l e t a k t e p a t d i b e l a k a n g c a v u m n a s i , d i b a w a h
b a s i s c r a n i a dan d i depan ve r t eb rae ce rv i ca l i s I dan I I . Naso fa r i ng
membuka bag i an d e p a n k e d a l a m c a v u m n a s i d a n k e b a w a h k e
d a l a m o r o f a r i n g . T u b a e u s t h a c i u s m e m b u k a k e d a l a m d i d n d i n g
l a t e r a l n y a p a d a s e t i a p s i s i . Pharyngeal tonsil (tonsil nasofaring) adalah
bantalan jaringan limfe padadinding posteriosuperior nasofaring. –
Orofaring
Merupakan pertemuan rongga mulut dengan faring,terdapat pangkal lidah).Oro fa r i ng
ada l ah gabungan s i s t em r e sp i r a s i dan pence rnaan , makanan masuk dari
mulut dan udara masuk dari nasofaring dan paru.
Laringofaring (terjadi persilangan antara aliran udara dan aliran makanan)
Laringofaring merupakan bagian dari faring yang terletak tepat di belakanglaring, dan
dengan ujung atas esofagus.
C. L a r i n g ( t e n g g o r o k )
Saluran udara dan bertindak sebagai pembentuk suara. Pada bagian
pangkalditutup oleh sebuanh empang tenggorok yang disebut epiglottis, yang
terdiridari tulang-tulanng rawan yang berfungsi ketika menelan makanan
denganmenutup laring.
Terletak pada garis tengah bagian depan leher, sebelah dalam kulit,
glandulatyroidea, dan beberapa otot kecila, dan didepan laringofaring dan bagian
atasesopagus.
Cartilago / tulang rawan pada laring ada 5 buah, terdiri dari sebagai berikut:
Car t i l ago t hy ro idea 1 buah d i depan j akun ( Adam’s app l e ) dan
s anga t j e l a s terlihat pada pria. Berbentuk V, dengan V menonjol kedepan leher
sebagai j akun . U jung ba t a s pos t e r i o r d i a t a s ada l ah co rnu supe r io r ,
penon jo l an tempat melekatnya ligamen thyrohyoideum, dan dibawah adalah
cornuyang lebih kecil tempat beratikulasi dengan bagian luar cartilago cricoidea.
Car t i l ago ep ig lo t t i s 1 buah . Ca r t i l ago yang be rben tuk daun dan
menon jo l keatas dibelakang dasar lidah. Epiglottis ini melekat pada bagian belakangV
ca r t i l ago t hy ro ideum. P l i c a a ryep ig lo t t i c a , be r j a l an kebe l akang
da r i bagian samping epiglottis menuju cartilago arytenoidea, membentuk batas jalan
masuk laring.
C a r t i l a g o c r i c o i d e a 1 b u a h y a n g b e r b e n t u k c i n c i n . C a r t i l a g o
b e r b e n t u k c inc in s i gne t dengan bag i an yang be sa r d ibe l akang .
Te r l e t ak d ibawah cartilago tyroidea, dihubungkan dengan cartilago tersebut oleh
membranec r i co ty ro idea . Co rnu i n f e r i o r c a r t i l ago t hy ro idea
be r a r t i ku l a s i dengan c a r t i l a g o t y r o i d e a p a d a s e t i a p s i s i .
M e m b r a n a c r i c o t t r a c h e a l e menghubungkan batas bawahnya dengan
cincin trachea I.
C a r t i l a g o a r y t e n o i d e a 2 b u a h y a n g b e r b e n t u k b e k e r . D u a
c a r t i l a g o k e c i l be rben tuk p i r amid yang t e r l e t ak pada ba s i s
c a r t i l ago c r i co idea . P l i c a v o k a l i s p a d a t i a p s i s i m e l e k a t d i b a g i a n
p o s t e r i o s u d u t p i r a m i d y a n g menonjol kedepan
Laring dilapisi oleh selaput lender , kecuali pita suara dan bagian epiglottis yang
dilapisi olehsel epithelium berlapis.
2. Sa lu r an Na fa s Bag i an Bawah
A. Trachea atau Batang tenggorok
Merupakan tabung fleksibel dengan panjang kira-kira 10 cm dengan lebar 2,5cm.
trachea berjalan dari cartilago cricoidea kebawah pada bagian depan leher dan
d ibe l akang manubr ium s t e rn i , be r akh i r s e t i ngg i angu lus s t e rna l i s
( t au t manubrium dengan corpus sterni) atau sampai kira-kira ketinggian
vertebratatorakalis kelima dan di tempat ini bercabang mcnjadi dua bronckus (bronchi).
T rachea t e r su sun a t a s 16 - 20 l i ngka ran t ak - l engkap yang be rupan
c inc in tulang rawan yang diikat bersama oleh jaringan fibrosa dan yang
melengkapil i ngka ran d i s ebe l ah be l akang t r a chea , s e l a i n i t u j uga membua t
bebe rapa jaringan otot.
B. B r o n c h u s
Bronchus yang terbentuk dari belahan dua trachea pada ketinggian kira-
kiravertebrata torakalis kelima, mempunyai struktur serupa dengan trachea
dandilapisi oleh.jenis sel yang sama.
Bronkus-bronkus itu berjalan ke bawah dan kesamping ke arah tampuk paru.Bronckus kanan
lebih pendek dan lebih lebar, dan lebih vertikal daripada yangk i r i , s ed ik i t l eb ih t i ngg i
da r l a r t e r i pu lmona l i s dan menge lua rkan s ebuah cabang utama lewat di bawah
arteri, disebut bronckus lobus bawah.
Bronkus kiri lebih panjang dan lebih langsing dari yang kanan, dan berjalan di bawah arteri
pulmonalis sebelurn di belah menjadi beberapa cabang yang berjalan kelobus atas dan
bawah.
Cabang u t ama b ronchus kanan dan k i r i be r cabang l ag i men j ad i
b ronchus lobaris dan kernudian menjadi lobus segmentalis. Percabangan ini
berjalant e ru s men j ad i b ronchus yang uku rannya s emak in kec i l , s ampa i
akh i rnyamen jad i b ronkh io lu s t e rmina l i s , ya i t u s a lu r an uda ra t e rkec i l yang
t i dak mengandung alveoli (kantong udara).
Bronkhiolus terminalis memiliki garis tengah kurang lebih I mm. Bronkhiolustidak
diperkuat oleh cincin tulang rawan. Tetapi dikelilingi oleh otot polos sehingga
ukurannya dapat berubah.
Seluruh saluran udara ke bawah sampai tingkat bronkbiolus terminalis disebutsaluran
penghantar udara karena fungsi utamanya adalah sebagai penghantar udara ke tempat pertukaran
gas paru-paru.yaitu alveolus.
C. P a r u - P a r u
Merupakan sebuah alat tubuh yang s e b a g i a n b e s a r t e r d i r i
a t a s g e l e m b u n g - g e l e m b u n g k e c i l ( a l veo l i ) . A lveo lu s
ya i t u t empa t pe r t uka ran ga s a s s i nus t e rd i r i da r i bronkhiolus dan respiratorius
yangt e rkadang memi l i k i kan tong uda ra kecil atau alveoli pada
dindingnya.D u c t u s a l v e o l a r i s s e l u r u h n y a d i b a t a s i o l e h
a l v e o i l i s d a n s a k u s alveolaris terminalis merupakan akhir paru-paru, asinus atau.kadang
disebut lobolus primer memiliki tangan kira-kira 0,5 s/d 1,0 cm. Terdapat sekitar 20ka l i
pe r cabangan mu la i da r i t r a chea s ampa i Sakus A lveo l a r i s .
A lveo lu s dipisahkan oleh dinding yang dinamakan pori-pori kohn.
Paru-paru dibagi menjadi dua bagian, yaitu paru-paru kanan yang terdiri dari3 lobus
( lobus pulmo dekstra superior, lobus pulmo dekstra media, lobus pulmo dekstra
inferior) dan paru-paru kiri yang terdiri dari 2 lobus ( lobus sinistra superior dan lobus
sinistra inferior).
Tiap-tiap lobus terdiri dari belahan yang lebih kecil yang bernama segmen. Paru-
paru kiri memiliki 10 segmen yaitu 5 buah segmen pada lobus superior dan lima lobus inferior.
Paru-paru kiri juga memiliki 10 segmen, yaitu 5 buahsegmen pada l obus supe r io r , 2
buah s egmen pada l obus med i a l i s , dan 3 segmen pada lobus inferior. Tiap-tiap
segmen masih terbagi lagi menjadi belahan-belahan yang bernama lobulus.
Masing-masing paru-paru memiliki tepi berikut:
Margo anterior adalah tepi pertemuan facies costalis dengan facies mediastinalis
di sebelah ventral yang bertumpang pada jantung; incisura cardiaca merupakan
torehan pada tepi paru-paru kiri
Margo inferior membentuk batas lingkar facies diaphragmatica paru-paru dan
memisahkan facies diaphragmatica dari facies costalis dan facies mediastinalis
Margo posterior ialah tepi pertemuan facies costalis dengan facies mediastinalis
di dorsal; tepi ini lebar dan mencembung, terletak dalam ruang pada sisi vertebra
Letak paru-paru di rongga dada datarnya menghadap ke tengah rongga dada /kavum
mediastinum.. Pada bagian tengah terdapat tampuk paru-paru atau hilus. Pada
mediastinum depan terletak jantung.
Paru-paru dibungkus oleh selapus tipis yang pernama pleura . Pleura
dibagimenjadi dua yaitu pleura visceral ( selaput dada pembungkus) yaitu
selaput paru yang langsung membungkus paru-paru dan pleura parietal yaitu selaputyang
melapisi rongga dada sebelah luar. Antara kedua lapisan ini terdapatrongga kavum
yang disebut kavum pleura. Pada keadaan normal, kavum pleura ini vakum/ hampa
udara.
Vaskularisasi Pulmo
Masing-masing paru-paru memperoleh pendarahan dari satu arteria pulmonalis yang
besar, dan darah venosa disalurkan keluar melalui dua vena pulmonalis. Arteria pulmonalis
dextra dan arteria pulmonalis sinistra berasal dari satu truncus pulmonalis setinggi angulus sterni,
dan mengantar darah yang miskin akan oksigen ke paru-paru untuk oksigenasi. Arteri pulmonalis
melintas ke radix pulmonalis dexter dan sinister sebelum memasuki hilus pulmonalis. Dalam
paru-paru masing-masing arteri menurun di sebelah dorsolateral bronchus principalis dan
membagi diri menjadi arteri-arteri lobar, dan lalu arteri-arteri tersier. Dengan demikian terdapat
satu cabang arteri untuk tiap lobus dan segmentum bronchopulmonal paru-paru.
Arteri bronchialis mengantar darah untuk nutrisi paru-paru dan pleura visceralis.
Umumnya arteri-arteri ini berasal dari pars thoracica aortae, tetapi arteri bronchiales dextra dapat
dilepaskan dari arteri intercostalis posterior superior dextra. Arteri bronchialis yang kecil
melintas mengikuti permukaan dorsal bronchus, mendarahi bronchus itu, dan ke arah distal juga
cabang bronchus lebih kecil sampai bronchiolus respiratorius. Areteri bronchialis beranastomosis
dengan cabang arteri pulmonalis dalam dinding bronchus kecil dan dalam pleura visceralis.
Pleura parietalis memperoleh darah dari arteri-arteri untuk dinding thorax.
Vena bronchiales hanya menyalurkan sebagian darah yang dipasok oleh arteri bronchialis
ke paru-paru; bagian lainnya disalurkan melalui vena pulmonalis. Vena bronchiales dextra
masuk ke V.Azygos, sedangkan vena bronchiales kiri masuk ke v.hemiazygos acessoris atau v.
Intercostalis superior. Percabangan aa. dan vv. Bronchioles mengikuti percabangan bronchus.
Innervasi Pulmo
Innervasi pulmo dilakukan oleh N. Vagus dan serabut simpatikus dari trunkus simpatikus
(Th III, IV dan V). Keduanya membentuk plexus pulmonalis. Serabut-serabut dari plexus
pulmonalis akan masuk ke paru-paru sesuai dengan bronchusnya sampai ke alveoli. Pengaruh
saraf simpatis ke bronchus adalah melemaskan otot polos sehingga akan terjadi bronchodilatasi.
Sedangkan pengaruh saraf parasimpatis ke bronchus adalah kontraksi otot polos sehingga akan
terjadi bronchokonstriksi.(1)
Histologi Tractus Respiratorius
Tractus respiratorius dapat dibagi menjadi:
1. Pars Conductoria
Meliputi saluran yang menghubungkan antara bagian luar tubuh dengan paru-paru untuk
menyalurkan udara.
Saluran ini terdiri dari:
- Hidung
- Pharynx
- Larynx
- Trachea
- Bronchus
- Bronchiolus
2. Pars Respiratoria
Merupakan bagian dari paru-paru yang berfungsiuntuk pertukaran gas antara darah dan
udara. Bagian ini terdiri dari:
- Saccus alveolaris.
- Alveolus.
HIDUNG
Hidung merupakan organ yang berongga dengan dinding yang tersusun oleh jaringan
tulang, cartilage, otot dan jaringan pengikat. Pada kulit yang menutupi bagian luar hidung
diketemukan Glandula sebacea dan rambut-rambut halus. Kulit ini melanjutkan diri melalui
nares untuk melapisi vestibulum nasi. Di daerah vestibulum nasi ini banyak rambut yang bersifat
kaku yang berfungsi untuk menghalangi debu dan kotoran yang ikut dihirup. Pada sisa cavum
nasi yang lain dilapisi oleh epitel silindris semu berlapis bersilia dengan banyak kelenjar mucosa
(sel piala). Di indera pembau terdapat epitel khusus, yang pada bagian bawahnya terdapat
membrane basalis yang memisahkan epitel dengan jaringan pengikat yang banyak mengandung
kelenjar serosa-mukosa. Di bawah epitel yang menutupi concha nasalis inferior banyak plexus
fenosus yang berguna untuk memanasi udara yang lewat.
Organon olfactorius
Merupakan reseptor rangsang bau yang terletak pada ephitelium olfactorius. Epitelnya
merupakan epitel silindris semu berlapis dengan 3 macam sel:
Sel penyokong. Sel ini berbentuk langsing, di dalam sitoplasmanya tampak adanya berkas-berkas
tonofibril dan jelas tampak terminal bar. Pada permukaannya tampak banyak mikrovili yang
panjang yang terpendam dalam lapisan lender. Kompleks golgi yang kecil terdapat pada bagian
puncak sel. Di dalamnya juga terdapat pigmen coklat yang memberi warna pada epitel olfactory
tersebut.
Sel Basal
Sel ini berbentuk kerucut rendah dengan tonjolan tersusun selapis dan berinti gelap.
Sel Olfactoori.
Sel ini terdapat diantara sel-sel penyokong sebagai sel saraf yang berbentuk bipolar.
Bagian puncak sel olfactory membulat dan menonjol merupaka dendrite yang meluas sebagai
tonjolan silindris pada permukaan epitel. Bagian basal mengecil menjadi lanjutan sel halus yang
tidak berselubung myelin. Bagian yang membulat di permukaan disebut vesicular olfactorius,
dari bagian yang menonjol ini timbul tonjolan yang berpangkal pada corpuscullum basale
sebagai cilia olfactory yang tidak dapat bergerak. Ujung cilia inilah yang merupakan komponen
indra pembau dan dapat menerima rangsang. Dalam lamina propria terdapat sel-sel pigmen dan
sel limfosit. Selain itu, dalam lamina propria terdapat banyak sekali anyaman pembuluh darah.
Di dalam lamina proproia area olfactory terdapat pula kelenjar tubulo-alveolar sebagai Glandula
Olfactorius Bowmani, yang berfungsi menghasilkan sekrit yang menjaga agar epitel olfactory
tetap basah dan bersih.
Sinus paranasal
Merupakan ruangan yang dibatasi tulang dan berhubungan dengan cavum nasi. Sinus
paranasal ini kita kenal: sinus paranasal, sinus ethmoidale, sinus maxilla dan sinus spenoidalis
yang terdapat dalam tulang-tulang yang bersangkutan.
LARING
Larynx berbentuk sebagai pipa yang irregular dengan dinding yang terdiri atas cartilage
hyaline, cartilage elastis, jaringan pengikat dan otot bercorak. Larynx menghubungkan antara
pharynx dengan trachea.
Fungsinya adaalah menyokong, mencegah makanan/minuman untuk masuk ke dalam trachea.
Rangka larynx terdiri dari beberapa potong kartilago:
- Cartilage thyrooidea, cartilage cricoidea dan epiglotis yang terdapat tunggal
- Cartilage arythenoidea, Cartilago corniculata, dan cartilage cuneiformis yang terdapat
sepasang.
Otot bercorak dari larynx dapat dibagi menjadi :
- Otot ekstrinsik, yang berfungsi untuk menopang dan menghubungkan sekitarnya. Kontraksinya
terjadi pada proses digulatio (menelan).
- Otot instrinsik, yang berfungsi menhubungkan masing-masing cartilage larynx. Kontraksinya
berperan dalam proses bersuara.
- Epiglotis merupakan cartilage elastis yang berbentuk seperti sendok pipih. Permukaan depan,
bagian atas permukaan belakang epiglotia (plica aryepiglotica) dan plica vokalis dilapisi oleh
epitel gepeng berlapis.
- Plica vokalis merupakan lipatan membrane mukosa yang didalamnya mengandung ligamentum
vokalis yang merupakan pengikat elastis. Epitel yang menutupi merupakan epitel gepeng
berlapis.
TRACHEA
Merupakan lanjutan dari larynx yang lebarnya 2-3.5 cm dan panjangnya sekitar 11 cm.
trachea berakhir dengan cabang dua yang disebut sebagai bronchus.
Epitel yang melapisi sebelah dalam ialah epitel silindris semu berlapis bercilia dan bertumpu
pada membrane basalis yang tebal. Di antara sel-sel tersebar sel-sel piala. Dibawah membrane
basalis terdapat lamina propria yang banyak mengandung serabut elastis. Di lapisan dalam
lamina propria serabut elastis membentuk anyaman padat sebagai suatu lamina elastica, maka
jaringan pengikat dibawahnya kadang-kadang disebut tunica submukosa. Di dalam tunica
submukosa inilah terdapat kelenjar-kelenjar kecil seperti pada dinding larynx yang bermuara
pada permukaan epitel.
Yang merupakan ciri khas dari trachea adalah adnya kerangka cincin-cincin cartilago hyaline
yang berbentuk huruf C sebanyak 16-20 buah yang berderet mengelilingi lumen dengan bagian
yang terbuka di bagian belakang( pars cartilaginea). Masing-masing cincin dibungkus oleh
serabut fibro elastis. Bagian belakan tidak memiliki cincin cartilage (pars membranacea) diisi
oleh serabut-serabut otot polos yang sebagian berjalan melintang dan berhubungan dengan
jaringan fibro elastic disekitarnya.
BRONCHUS DAN CABANG-CABANGNYA
Trachea bercabang menjadi 2 bronchus primaries yang masuk ke jaringan paru-paru
melalui hilus pulmonalis dengan arah ke bawah dan lateral. Bronchus yang sebelah kana
bercabang menjadi 3 dan yang sebelah kiri becabang menjadi 2, dimana setiap cabang tersebut
merupakan percabangan dari bronchus primaries. Lamina propria terdiri dari jaringan pengikat
yang banyak mengandung serabut elastis dan serabut kolagen dan retikuler serta beberapa
limfosit. Di bawah membrane mocosa terdapat stratum musculare yang tidak merupakan lapisan
tertutup. Banyaknya serabut elastis berhubungan erat dengan sel-sel otot polos dan serabut elastis
ini sangat penting dalam proses respirasi. Di dalam anyaman muskuloelastis ini terdapat banyak
jalinan pembuluh darah kecil.
Perbedaan struktur antara trachea serta bronchus extrapulmonalis serta intrapulmonalis:
- Bentuk cincin cartilage.
- Susunan serabut otot pada trachea hanya dibagian dorsal sedangkan pada bronchus terdapat
disekeliling dinding.
- Kontraksi lapisan otot ini akan menimbulkan lipatan memanjang pada membrane mukosa.
- Suatu lapisan anyaman elastis yang membatasi membrane mukosa seperti pada trachea tidak
ada, tetapi terdapat serabut-serabut elastis yang berjalan sejajar sepanjang bronchus dengan
percabangannya.
PULMO
Paru-paru pada manusia terdapat sepasang yang menempati sebagian besar dalam cavum
thoracis. Kedua paru-paru dibungkus oleh pleura yang terdiri atas 2 lapisan yang saling
berhubungan sebagai pleura visceralis dan pleura parietalis.
Stuktur Pulmo
Unit fungsional dalam paru-paru disebut lobulus primerius yang meliputi semua struktur
mulai bronchiolus terminalis, bronchiolus respiratorius, ductus alveolaris, atrium, saccus
alveolaris, dan alveoli bersama-sama dengan pembuluh darah, limfe, serabut syaraf, dan
jarinmgan pengikat. Lobulus di daerah perifer paru-paruberbentuk pyramidal atau kerucut
didasar perifer, sedangkan untuk mengisi celah-celah diantaranya terdapat lobuli berbentuk tidak
teratur dengan dasar menuju ke sentral. Cabang terakhir bronchiolus dalamlobulus biasanya
disebut bronchiolus terminalis. Kesatuan paru-paru yang diurus oleh bronchiolus terminalis
disebut acinus.
Bronchiolus Respiratorius
Memiliki diameter sekitar 0.5mm. saluran ini mula-mula dibatasi oleh epitel silindris
selapis bercilia tanpa sel piala, kemudian epitelnya berganti dengan epitel kuboid selapis tanpa
cilia. Di bawah sel epitel terdapat jaringan ikat kolagen yang berisi anyaman sel-sel otot polos
dan serbut elastis. Dalam dindingnya sudah tidak terdapat lagi cartilago. Pada dinding
bronchiolus respiratorius tidak ditemukan kelenjar. Disana-sini terdapat penonjolan dinding
sebagai alveolus dengan sebagian epitelnya melanjutkan diri. Karena adanya alveoli pada
dinding bronchiolus inilah maka saluran tersebut dinamakan bronchiolus respiratorius.
Ductus Alveolaris
Bronchiolus respiratorius bercabang menjadi 2-11 saluran yang disebut ductus alveolaris.
Saluran ini dikelilingi oleh alveoli sekitarnya. Saluran ini tampak seperti pipa kecil yang panjang
dan bercabang-cabang dengan dinding yang terputus-putus karena penonjolan sepanjang
dindingnya sebagai saccus alveolaris. Dinding ductus alveolaris diperkuat dengan adanya serabut
kolagen elastis dan otot polos sehingga merupakan penebalan muara saccus alveolaris.
Saccus alveolaris dan Alveolus
Ruangan yang berada diantara ductus alveolaris dan saccus alveolaris dinamakan atrium.
Alveolus merupakan gelembung berbentuk polyhedral yang berdinding tipis. Yang menarik,
dindingnya penuh dengan anyaman kapiler darah yang saling beranastomose. Kadang ditemukan
lubang yang disebut porus alveolaris dan terdapat sinus pemisah(septa) antara 2 alveoli. Fungsi
lubang tersebut belum jelas, namun dapat diduga untuk mengalirkan udara apabila terjadi
sumbatan pada salah satu bronchus.
Pelapis Alveolaris
Epitel alveolus dengan endotil kapiler darah dipisahkan oleh lamina basalis. Pada dinding
alveolus dibedakan atas 2 macam sel:
- sel epitel gepeng ( squamous pulmonary epitheal atau sel alveolar kecil atau pneumosit tipeI).
- sel kuboid yang disebut sel septal atau alveolar besar atau pneumosit tipe II.
Sel alveolar kecil membatasi alveolus secara kontinyu, kadang diselingi oleh alveolus
yang besar. Inti sel alveolus kecil ini gepeng. Bentuk dan ketebalan sel alveolar kecil tergantung
dari derajat perkemangan alveolus dan tegangan sekat antara alveoli. Sel alveolar besar ialah sel
yang tampak sebagai dinding alveolus pada pengamatan dengan mikroskop cahaya. Sel ini
terletak lebar ke dalam daripada pneumosit type I. Kompleks golginya sangat besar disertai
granular endoplasma reticulum dengan ribosom bebas. Kadang-kadang tampak bangunan ini
terdapat dipermukaan sel seperti gambaran sekresi sel kelenjar. Diduga benda-benda ini
merupakan cadangan zat yang berguna untuk menurunkan tegangan permukaan dan
mempertahankan bentuk dan besar alveolus. Secret tersebut dinamakan ‘Surfactant’.
Udara di dalam alveolus dan darah dalam kapiler dipisahkan oleh:
- Sitoplasma sel epitel alveolus.
- Membrana basalis epitel alveolus.
- Membrane basalis yang meliputi endotel kapiler darah
- Sitoplasma endotel kapiler darah.
Fagosit Alveolar, Sel Debu (Dust cell)
Hampir pada setiap sediaan paru-paru ditemukan fagosit bebas. Karena mereka mengandung
debu maka disebut sel debu. Pada beberapa penyakit jantung sel-sel tersebut mengandung butir-
butir hemosiderin hasil fagositosis pigmen eritrosit
Pembuluh Darah
Sebagian besar pulmo menerima darah dari arteri pulmonalis yang bertripe elastis.
Cabang arteri ini masuk melalui hilus pulmonalis dan bercabang-cabang mengikuti percabangan
bronchus sejauh bronchioli respiratorius. Dari sini arteri tersebut memberi percabangan menuju
ke ductus alveolaris, dan memberi anyaman kapiler di sekeliling alveolus. Venula menampung
darah dari anyaman kapiler di pleura dan dinding penyekak alveolus. Vena yang menampung
darah dari venula tidak selalu seiring dengan arterinya, tetapi melalui jaringan pengikat di antara
lobulus dan segmen. Pulmonalis dan vena pulmonalis terutama untuk pertukaran gas dalam
alveolus. Disamping itu terdapat arteri bronchialis yang lebih kecil, sebagai cabang serta
mengikuti bronchus dengan cabang-cabangnya. Arteri ini diperlukan untuk nutrisi dinding
bronchus termasuk kelenjar dan jaringan pengikat sampai di bawah pleura. Darah akan kembali
sebagian besar melalui vena pulmonalis disamping vena bronchialis. Terdapat anastomosis
dengan kapiler dari arteri pulmonalis.(2)
1. Moore KL, Agur AMR. Thorax. Dalam: Sadikin V, Saputra V (editor). Anatomi Klinis
Dasar. Jakarta: Hipokrates; 2002. p. 32-79.
2. Leeson, C.R., Leeson, T.S. dan Paparo, A.A. (1985). Buku Ajar Histologi. Edisi Kelima.
Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Hal. 352-359.
Recommended