AMIA 10x10 - Почетна · informacionog sistema . Kontekst EZD Poslovna arhitektura Poslovni...

AMIA 10x10   "Because we are serious about transforming our system of

health care to be safe, efficient, timely, patient-centered, equitable, and effective, we must invest not only in technology, but also in the education and training of individuals to ensure our workforce is poised to meet this challenge.

  One of the factors most important to the success of health care information technology projects is the engagement and participation of clinicians. There must be a cadre of health care professionals (physicians, nurses, and others) who have knowledge and skills beyond their clinical training.

  Virtually every hospital, clinic, physician office, or other health care provider organization will in some way utilize information technology solutions in the coming years and will need health care professionals versed in informatics to assist with the implementation, use, and success of these systems."

AMIA 10x10   0 - Uvod i pregled oblasti   1 – Biomedicinski računarstvo   2 – Elektronska zdravstvena dokumentacija i razmena

zdravstvenih informacija   3 – Podrška odlučivanju i kvalitet zdravstvene zaštite   4 - Standardi, privatnost i bezbednost, troškovi i

implemenatcija   5 – Medicina zasnovana na dokazima i medicinsko

odlučivanje   6 – Pretraživanje informacija i digitalne biblioteke   7 - Bioinformatika   8 – Informatika medicinskih slika i telemedicina   9 – Druge važne primene zdravstvene informatike: korisnici,

javno zdravlje i zdravstvena nega   10 – Organizacioni, menadžerski i pravni aspeki informatike

AMIA 10x10

  Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, (Eds.), Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine (3rd edition), Springer-Verlag, 2006.

ZDRAVSTVENA INFORMATIKA

Zdravstveni informacioni sistem

Jelena Marinković Istitut za medicinsku statistiku i informatiku

novembar, 2009.

Kuda idu sistemi zdravstvene zaštite?

Stari svet Orijentisan ka pružaocu

zdravstvene usluge

Bolest

Mesto pružanja zdravstvene zaštite

Menadžment epizodama bolesti

Menadžment ponude

Individualne odluke

Efikasnost

Decentralizovana, generalizovana zaštita

Novi svet Korisniku, pacijentu i porodici

orijentisana zaštita

Zdravlje

Kontinuirana zaštita

Menadžment bolešću

Menadžment potražnje

Kolaborativne na dokazanima zasnovane odluke

Efektivnost

Centralizovana, specijalizovana zaštita

Informacije u sistemu zdravstvene zaštite

• vitalna statistika • populacioni zdravstveni rizici • infektivne bolesti • socijalno-ekonomski uslovi • registri bolesti

• ID pacijenta • lična i porodična anamneza • zdravstveno osiguranje • alergije • sadašnje lečenje

Podrška pružanju zdravstvene zaštite

Korišćenje informacija sa ciljem izgradnje boljeg sistema

Jačanje korisnika i društva

Dimenzija pružalaca zdravstvenih usluga

Dimenzija ličnog zdravlja

Dimenzija zdravlja populacije

• infrastrukturni podaci • planiranje i zdrav. politika • sistemi nadzora • podaci o nejednakosti

• izveštaji inspekcije • infektivne bolesti • okolinski rizici • upravljanje

• privatne informacije • lična biblioteka • samozaštita • dokumentacija • deidentifikovane informacije

• obavezno izveštavanje • opštinski direktorijumi • javnozdravstvene usluge • podaci iz ispitivanja

• uputi • vodiči dobre prakse • lekarske beleške • programi za podršku odl. • plaćanje, troškovi

Sistem elektronske zdravstvene

dokumentacije

Telemedicina

Menadžment i planiranje

Finansijski Sistem

Sistem zdravstvene statistike

Komponente zdravstvenog informacionog sistema

Kontekst EZD

Poslovna arhitektura

Poslovni scenariji

Konceptualna arhitektura

Arhitektura usluga

Modeli integracije & diplojmenta Potencijalne

aplikacije

Komponente zdravstvenog informacionog sistema, ponovo!

Primarna zdravstvena

zaštita

Javno zdravlje

Bezbednost

pacijenata

Hronične bolesti

Kanceri

Liste čekanja

9

Komponente zdravstvenog informacionog sistema, još jednom!

Definicija Elektronske Zdravstvene Dokumentacije (Electronic Health Record)

EZD Trajna (doživotna) elektronska kolekcija zdravstvenih informacija o individualnom korisniku – od rođenja do smrti, koju formiraju ovlašćeni zdravstveni radnici,a koja može biti distribuirana na brojnim odgovarajućim mestima u određenom obliku.

EZD

Zahtev EZD CDR

Osobine elektronske zdravstvene dokumentacije

Šta EZD nije?

  Elektronska zdravstvena

dokumentacija ≠   Electronic Medical Record,

Computerized Patient Record , Elektronskog Kartona, Elektronske Medicinske Dokumentacije, ...

Vrednost elektronske zdravstvene dokumentacije?

  5 P elektronske zdravstvene dokumentacije:

 prava informacija  o pravom pacijentu  dostupna pravoj osobi  na pravom mestu  u pravo vreme

EZD

Ključ EZD – Jedinstvena identifikacija pacijenta, davalaca usluga i zdravstvenih ustanova - osnova za ...

Regionalne organizacije sa zdravstvenim informacijama

  Unapređenje zdravstvene zaštite i redukacija rizika

  Unapređenje efikasnosti redukovanjem redundantnih aktivnosti u zdrav. zaštiti

  Podrška korisnički orijentisanom menadžmentu zdravstvenih informacija

  Saglasnost sa pravilima

  Povećanje operativne produktivnosti i efikasnosti

ROI

Ključ uspeha unapređenih sistema zdravstvene zaštite?

Mogućnost da se:   unapredi kvalitet, bezbednost, dostupnost i

ažurnost pružene zdravstvene zaštite svim građanima Srbije

  podrže informisanije zdravstvene odluke, menadžment i istraživanja

  unapredi efektivnost sistema zdravstvene zaštite i da se redukuje dupliranje troškova

  maksimizuje profit od ICT investicija   ubrza razvoj zajedničkih standarda i

interoperabilnosti

Korisnici

Političari, menadžeri i finansijeri

Istraživači

IT industrija Lekari

Zdravstvene ustanove

Gde smo? Današnja razmena informacija je neefikasna i neadekvatna

Korisnici imaju pristup svojim

sopstvenim agregiranim

zdravstvenim podacima

Elektronska komunikacija među

zdravstvenim radnicima unapređuje efikasnost i redukuje

greške

Dovoljno informacija za optimalnu alokaciju

resursa, otkrivanje nepravilnosti i

planiranje

Pristup depersonalizovanim,

kvalitetnim, informacijama

unapređuje pouzdanost i

valjanost istraživanja

Zdravstveni informacioni sistemi

obezbeđuju povezivanje i

interoperabilnost u zdravstvenom sektoru

Zdravstvene ustanove

Menadžeri i finansijeri

Istraživači

Rezultati lab.

testova

Zahtev za lab. test

Korisnici

Elektronska zdravstvena

dokumentacija

ICT industrija Lekar

Bezbednost pacijenata i kvalitet zaštite je unapređen

putem smanjenja grešaka baziranih na

informacijama

Pacijentova zdravstvena istorija je agregirana i dostupna praktikujućem lekaru, kao podrška procesu

odlučivanja

Obezbeđena prava informacija, u pravo vreme, na pravom mestu za pravog pacijenta.

A gde želimo da budemo?

MEĐ

UR

EGIO

NA

LAN

REG

ION

ALA

N PR

UŽA

NJE

USL

UG

A

 Standardi   Prezentacija

aplikacija

  Inteligentni agenti

  Podrška odlučivanju

 Tok informacija

 Bezbednost & Privatnost

  Podrška odlučivanju

  Terminologija, nomenklature, klasifikacije

ELEMENTI REŠENJA

Rx

ZUIS

JZ KL PP Kućno lečenje

Javno zdravlje

Samostalne

apoteke

Privatna praksa

ER Rx Lab

CDR

Dugotrajna

nega i lečenje

Zdravstveni nadzor

BP

LOKATOR EZD

DNL

EZD Podaci & Usluge

EZD Registri Repozitoriji domena

Communication Bus KOMUNIKACIONI SLOJ ZAJEDNIČKE FUNKCIJE

Domovi zdravlja, bolnice,

itd.

Individualni davaoci

zdravstvenih usluga Regionalne

zdravstvene ustanove

Registar zdrav.

profesionalaca

Registar zdrav.

ustanova Registar korisnika Lokator

Usluga

Nadzor nad uslugama

Identifikacija usluga

profesionalaca

Identifikacija davalaca usluga

Interfejs za Mrežu članica zdravstvene

mreže Mreža članice zdravstvene

mreže

Evropska zdravstvena mreža

Mreža članice zdravstvene

mreže Mreža članice zdravstvene

mreže

Mreža članice zdravstvene

mreže Mreža članice zdravstvene mreže

Evropska zdravstvena mreža

Kao i uvek, malo dociranja!

  Integrisani sistem za sakupljanje, obradu, izveštavanje i korišćenje zdravstvenih informacija i znanja koji su podrška odlučivanju. WHO (2000) Guidance on Needs Assessment for National Health Information Systems Development.

  Skup međusobno povezanih komponenti koje zajednički prikupljaju, pretražuju, obrađuju, skladište i diseminuju informacije kao podršku aktivnostima planiranja, kontrole, koordinacije i odlučivanja i u mendžmentu i u sektoru pružanja zdravstvenih usluga. Jack Smith, in:Health Management Information Systems – a handbook for decision makers. OUP, 2000.

Šta je zdravstveni informacioni sistem?

Šta je zdravstveni informacioni sistem? (nast.)

  Informaciona slika zdravstvenog sistema.   Integrisani komunikacioni računarski sistem

za razmenu informacija u procesu zdravstvene zaštite, čiji su korisnici (svi) zdravstveni radnici i (svi) korisnici zdravstvene zaštite.

• Ljudi

• Procedure

• Kultura (vrednosti, norme, tradicija)

• Procesi

• Aktivnosti

Bihejvioralni podsistemi

• Hardver

• Softver

• Mreže

• Podaci

Tehnološki podsistemi

interakcije

ZIS i podsistemi

Internacionalni

Nacionalni

Regionalni

Institucionalni

Lokalni ordinacija, odelenje

zdrav. ustanova

Strateški

IS

Taktički informacioni sistemi

Operacionalni IS

IS menadžmenta

Tipovi ZIS-a

ZIS i odgovornost zaposlenih

  stepen i opseg informatizacije   zaštita podataka   standardizacija

Da li ....

  kupiti?   praviti?   iznajmiti?   ...

Ali smo zato zaslužili malo istorije u slikama!

A u Srbiji?

  http://www.zdravlje.gov.rs/showpage.php?id=230

  http://www.minzdravlja.info/downloads/2009/Oktobar/Oktobar%202009%20Okrugli%20Sto%20Nada%20Teodosijevic.pdf

  Улога информационих технологија у здравственом систему Србије - Нада Теодосијевић, Министарствo здравља Србије 4,326 kB

 HVALA!

jmarinkovic@med.bg.ac.rs