Embed Size (px)
Citation preview
AMIA 10x10 "Because we are serious about transforming our system of
health care to be safe, efficient, timely, patient-centered, equitable, and effective, we must invest not only in technology, but also in the education and training of individuals to ensure our workforce is poised to meet this challenge.
One of the factors most important to the success of health care information technology projects is the engagement and participation of clinicians. There must be a cadre of health care professionals (physicians, nurses, and others) who have knowledge and skills beyond their clinical training.
Virtually every hospital, clinic, physician office, or other health care provider organization will in some way utilize information technology solutions in the coming years and will need health care professionals versed in informatics to assist with the implementation, use, and success of these systems."
AMIA 10x10 0 - Uvod i pregled oblasti 1 – Biomedicinski računarstvo 2 – Elektronska zdravstvena dokumentacija i razmena
zdravstvenih informacija 3 – Podrška odlučivanju i kvalitet zdravstvene zaštite 4 - Standardi, privatnost i bezbednost, troškovi i
implemenatcija 5 – Medicina zasnovana na dokazima i medicinsko
odlučivanje 6 – Pretraživanje informacija i digitalne biblioteke 7 - Bioinformatika 8 – Informatika medicinskih slika i telemedicina 9 – Druge važne primene zdravstvene informatike: korisnici,
javno zdravlje i zdravstvena nega 10 – Organizacioni, menadžerski i pravni aspeki informatike
AMIA 10x10
Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, (Eds.), Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine (3rd edition), Springer-Verlag, 2006.
ZDRAVSTVENA INFORMATIKA
Zdravstveni informacioni sistem
Jelena Marinković Istitut za medicinsku statistiku i informatiku
novembar, 2009.
Kuda idu sistemi zdravstvene zaštite?
Stari svet Orijentisan ka pružaocu
zdravstvene usluge
Bolest
Mesto pružanja zdravstvene zaštite
Menadžment epizodama bolesti
Menadžment ponude
Individualne odluke
Efikasnost
Decentralizovana, generalizovana zaštita
Novi svet Korisniku, pacijentu i porodici
orijentisana zaštita
Zdravlje
Kontinuirana zaštita
Menadžment bolešću
Menadžment potražnje
Kolaborativne na dokazanima zasnovane odluke
Efektivnost
Centralizovana, specijalizovana zaštita
Informacije u sistemu zdravstvene zaštite
• vitalna statistika • populacioni zdravstveni rizici • infektivne bolesti • socijalno-ekonomski uslovi • registri bolesti
• ID pacijenta • lična i porodična anamneza • zdravstveno osiguranje • alergije • sadašnje lečenje
Podrška pružanju zdravstvene zaštite
Korišćenje informacija sa ciljem izgradnje boljeg sistema
Jačanje korisnika i društva
Dimenzija pružalaca zdravstvenih usluga
Dimenzija ličnog zdravlja
Dimenzija zdravlja populacije
• infrastrukturni podaci • planiranje i zdrav. politika • sistemi nadzora • podaci o nejednakosti
• izveštaji inspekcije • infektivne bolesti • okolinski rizici • upravljanje
• privatne informacije • lična biblioteka • samozaštita • dokumentacija • deidentifikovane informacije
• obavezno izveštavanje • opštinski direktorijumi • javnozdravstvene usluge • podaci iz ispitivanja
• uputi • vodiči dobre prakse • lekarske beleške • programi za podršku odl. • plaćanje, troškovi
Sistem elektronske zdravstvene
dokumentacije
Telemedicina
Menadžment i planiranje
Finansijski Sistem
Sistem zdravstvene statistike
Komponente zdravstvenog informacionog sistema
Kontekst EZD
Poslovna arhitektura
Poslovni scenariji
Konceptualna arhitektura
Arhitektura usluga
Modeli integracije & diplojmenta Potencijalne
aplikacije
Komponente zdravstvenog informacionog sistema, ponovo!
Primarna zdravstvena
zaštita
Javno zdravlje
Bezbednost
pacijenata
Hronične bolesti
Kanceri
Liste čekanja
9
Komponente zdravstvenog informacionog sistema, još jednom!
Definicija Elektronske Zdravstvene Dokumentacije (Electronic Health Record)
EZD Trajna (doživotna) elektronska kolekcija zdravstvenih informacija o individualnom korisniku – od rođenja do smrti, koju formiraju ovlašćeni zdravstveni radnici,a koja može biti distribuirana na brojnim odgovarajućim mestima u određenom obliku.
EZD
Zahtev EZD CDR
Osobine elektronske zdravstvene dokumentacije
Šta EZD nije?
Elektronska zdravstvena
dokumentacija ≠ Electronic Medical Record,
Computerized Patient Record , Elektronskog Kartona, Elektronske Medicinske Dokumentacije, ...
Vrednost elektronske zdravstvene dokumentacije?
5 P elektronske zdravstvene dokumentacije:
prava informacija o pravom pacijentu dostupna pravoj osobi na pravom mestu u pravo vreme
EZD
Ključ EZD – Jedinstvena identifikacija pacijenta, davalaca usluga i zdravstvenih ustanova - osnova za ...
Regionalne organizacije sa zdravstvenim informacijama
Unapređenje zdravstvene zaštite i redukacija rizika
Unapređenje efikasnosti redukovanjem redundantnih aktivnosti u zdrav. zaštiti
Podrška korisnički orijentisanom menadžmentu zdravstvenih informacija
Saglasnost sa pravilima
Povećanje operativne produktivnosti i efikasnosti
ROI
Ključ uspeha unapređenih sistema zdravstvene zaštite?
Mogućnost da se: unapredi kvalitet, bezbednost, dostupnost i
ažurnost pružene zdravstvene zaštite svim građanima Srbije
podrže informisanije zdravstvene odluke, menadžment i istraživanja
unapredi efektivnost sistema zdravstvene zaštite i da se redukuje dupliranje troškova
maksimizuje profit od ICT investicija ubrza razvoj zajedničkih standarda i
interoperabilnosti
Korisnici
Političari, menadžeri i finansijeri
Istraživači
IT industrija Lekari
Zdravstvene ustanove
Gde smo? Današnja razmena informacija je neefikasna i neadekvatna
Korisnici imaju pristup svojim
sopstvenim agregiranim
zdravstvenim podacima
Elektronska komunikacija među
zdravstvenim radnicima unapređuje efikasnost i redukuje
greške
Dovoljno informacija za optimalnu alokaciju
resursa, otkrivanje nepravilnosti i
planiranje
Pristup depersonalizovanim,
kvalitetnim, informacijama
unapređuje pouzdanost i
valjanost istraživanja
Zdravstveni informacioni sistemi
obezbeđuju povezivanje i
interoperabilnost u zdravstvenom sektoru
Zdravstvene ustanove
Menadžeri i finansijeri
Istraživači
Rezultati lab.
testova
Zahtev za lab. test
Korisnici
Elektronska zdravstvena
dokumentacija
ICT industrija Lekar
Bezbednost pacijenata i kvalitet zaštite je unapređen
putem smanjenja grešaka baziranih na
informacijama
Pacijentova zdravstvena istorija je agregirana i dostupna praktikujućem lekaru, kao podrška procesu
odlučivanja
Obezbeđena prava informacija, u pravo vreme, na pravom mestu za pravog pacijenta.
A gde želimo da budemo?
MEĐ
UR
EGIO
NA
LAN
REG
ION
ALA
N PR
UŽA
NJE
USL
UG
A
Standardi Prezentacija
aplikacija
Inteligentni agenti
Podrška odlučivanju
Tok informacija
Bezbednost & Privatnost
Podrška odlučivanju
Terminologija, nomenklature, klasifikacije
ELEMENTI REŠENJA
Rx
ZUIS
JZ KL PP Kućno lečenje
Javno zdravlje
Samostalne
apoteke
Privatna praksa
ER Rx Lab
CDR
Dugotrajna
nega i lečenje
Zdravstveni nadzor
BP
LOKATOR EZD
DNL
EZD Podaci & Usluge
EZD Registri Repozitoriji domena
Communication Bus KOMUNIKACIONI SLOJ ZAJEDNIČKE FUNKCIJE
Domovi zdravlja, bolnice,
itd.
Individualni davaoci
zdravstvenih usluga Regionalne
zdravstvene ustanove
Registar zdrav.
profesionalaca
Registar zdrav.
ustanova Registar korisnika Lokator
Usluga
Nadzor nad uslugama
Identifikacija usluga
profesionalaca
Identifikacija davalaca usluga
Interfejs za Mrežu članica zdravstvene
mreže Mreža članice zdravstvene
mreže
Evropska zdravstvena mreža
Mreža članice zdravstvene
mreže Mreža članice zdravstvene
mreže
Mreža članice zdravstvene
mreže Mreža članice zdravstvene mreže
Evropska zdravstvena mreža
Kao i uvek, malo dociranja!
Integrisani sistem za sakupljanje, obradu, izveštavanje i korišćenje zdravstvenih informacija i znanja koji su podrška odlučivanju. WHO (2000) Guidance on Needs Assessment for National Health Information Systems Development.
Skup međusobno povezanih komponenti koje zajednički prikupljaju, pretražuju, obrađuju, skladište i diseminuju informacije kao podršku aktivnostima planiranja, kontrole, koordinacije i odlučivanja i u mendžmentu i u sektoru pružanja zdravstvenih usluga. Jack Smith, in:Health Management Information Systems – a handbook for decision makers. OUP, 2000.
Šta je zdravstveni informacioni sistem?
Šta je zdravstveni informacioni sistem? (nast.)
Informaciona slika zdravstvenog sistema. Integrisani komunikacioni računarski sistem
za razmenu informacija u procesu zdravstvene zaštite, čiji su korisnici (svi) zdravstveni radnici i (svi) korisnici zdravstvene zaštite.
• Ljudi
• Procedure
• Kultura (vrednosti, norme, tradicija)
• Procesi
• Aktivnosti
Bihejvioralni podsistemi
• Hardver
• Softver
• Mreže
• Podaci
Tehnološki podsistemi
interakcije
ZIS i podsistemi
Internacionalni
Nacionalni
Regionalni
Institucionalni
Lokalni ordinacija, odelenje
zdrav. ustanova
Strateški
IS
Taktički informacioni sistemi
Operacionalni IS
IS menadžmenta
Tipovi ZIS-a
ZIS i odgovornost zaposlenih
stepen i opseg informatizacije zaštita podataka standardizacija
Da li ....
kupiti? praviti? iznajmiti? ...
Ali smo zato zaslužili malo istorije u slikama!
A u Srbiji?
http://www.zdravlje.gov.rs/showpage.php?id=230
http://www.minzdravlja.info/downloads/2009/Oktobar/Oktobar%202009%20Okrugli%20Sto%20Nada%20Teodosijevic.pdf
Улога информационих технологија у здравственом систему Србије - Нада Теодосијевић, Министарствo здравља Србије 4,326 kB
