1er parcial 2013A

Unidad de AprendizajeFamilia y Salud

Comunitaria

M. En C.E.F. Gabriela Kramer Bustos.

Licenciatura en Educación para la Salud

Universidad Autónoma del Estado de MéxicoUnidad Académica Profesional Nezahualcóyotl

IntroducciónLa familia es el elemento de la estructura de la sociedad responsable de la reproducción biológica y social del ser humano. Constituye la unidad de reproducción y mantenimiento de la especie humana y en ese sentido es el elemento que sintetiza la producción de la salud a escala microsocial. En ella se satisfacen las necesidades que están en la base de la conservación, fomento y recuperación de la salud. Cumple funciones importantes en el desarrollo biológico, psicológico y social del individuo, encargada de la formación y desarrollo de la personalidad y asegura, junto a otros grupos sociales, la socialización y educación de este para su inserción en la vida social y trasmisión generacional de valores culturales, ético-morales y espirituales. La familia constituye la primera red de apoyo social que posee el individuo a través de toda su vida, y por lo tanto se reconoce que esta instancia ejerce función protectora ante las tensiones que genera la vida cotidiana. El apoyo que ofrece la familia es el principal recurso de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y sus daños, así como el más eficaz que siente y percibe el individuo frente a todos los cambios y contingencias a lo largo del ciclo vital en el contexto social.

PROPÓSITO DEL CURSO

El discente conocerá las teorías y metodologías que

permiten abordar los distintos tipos de familia existentes hoy en día para el establecimiento

de normas de seguridad e higiene posibles de impulsar

desde en el contexto que resulta ser la familia.

Contenido Sintético

Educar es ser un artesano de la

personalidad, un poeta de la inteligencia y un sembrador de ideas.

( Augusto Cury)

¿QUÉ ES FAMILIA?

Conjunto de personas unidas por lazos de parentesco que son

de tres tipos: afinidad, consanguinidad, filiación.

Grupo social caracterizado por una residencia común , la cooperación económica y la

reproducción.(Murdock)

Grupo de personas que comparten vínculos de

convivencia, consanguinidad,

parentesco y afecto, y que esta

condicionado por los valores

socioculturales en los cuales se desarrolla.

PARENTESCO

Consanguinidad: Vínculo de sangreAscendente, descendente, colateral

Afinidad: Vínculo legal y social (matrimonio).

Filiación: Vínculo jurídico que une al padre o madre con su descendencia (procreación, adopción).

SE EXCLUYE DE ESTE CONCEPTO:

Los Hogares Unipersonales

(persona que vive sola), y grupos de personas que conviven sin establecer

relaciones familiares (becados, alquilados y

albergados).

Tamaño: Pequeña, 2 a 3

miembros

Mediana, 4 a 6 miembros

Grande, 7 y más miembros

Número de generaciones: Unigeneracional Bigeneracional Trigeneracional Multigeneracional

Caracterización de la FamiliaComposición o Estructura

ONTOGÉNESIS DE LA FAMILA

Nuclear: Pareja sin hijos. Monoparetal Biparental Con padres ausentes Reconstituida Equivalente de pareja

Extensa: Padres con hijos, casados, sin

nietos. Padres con hijos, casados, con

nietos. Abuelos y nietos sin la presencia

de los padres. Dos hermanos o más, siempre

que al menos uno tenga pareja.

Familia ampliada: Cuando una familia nuclear o

extensa se integra otros parientes que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional.

¿QUÉ ES FAMILIA SEGÚN LA TEORÍA DE LOS SISTEMAS?

Se considera el Sistema:

Conjunto de reglas o principios sobre una materia, relacionados entre sí. Conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas entre sí contribuyen a un fin determinado.

Caracteriza al sistema por un estado estable, dinámico, que permite un cambio

constante de componentes mediante asimilación y desasimilación

(Von Bertalanffy)

La familia es considerada como un sistema dinámico viviente

que esta sometido a un continuo establecimiento de reglas y de búsqueda de acuerdo a ellas.

La familia como sistema juega un papel importante no sólo en el

proceso generador de la enfermedad sino en el proceso de su rehabilitación, a medida en la que

cumpla con sus funciones básicas.

La familia es un sistema integrador multigeneracional, caracterizado por

múltiples subsistemas de funcionamiento

interno e influido por una variedad de

sistemas externosrelacionados

La familia es considerada como un auto corrector, en el que las modalidades transaccionales que caracterizan las relaciones entre los miembros dependen de las reglas o leyes a partir de

las cuales funcionan los miembros del sistema en relación reciproca

El comportamiento de cada miembro de la familia está conectado de un modo dinámico con el de los otros miembros de la familia y al equilibrio del conjunto.

La familia ha de ser contemplada como una red de

comunicaciones entrelazadas en la que todos los miembros

influyen en la naturaleza del sistema, a la vez que todos se

ven afectados por el propio sistema

Objetivos de la FAMILIA

La reproducción, es decir generar nuevos individuos a la sociedad.

Dar a todos y cada uno de sus miembros seguridad afectiva.

Dar a todos y a cada uno de sus miembrosseguridad económica.

Proporcionar a la pareja pleno goce de sus funciones sexuales, dar a los hijos la noción firme y vivenciada del modelo sexual, que les permita

identificaciones claras y adecuadas.

Enseñar respuestas adaptativas a sus miembros para la interacción social.

La familia es un sistema gobernado por reglas, es decir,

acuerdos relacionales que prescriben o limitan los

comportamientos individuales en una amplia gama de áreas comportamentales, organizando

su interacción en un sistema razonablemente estable.

Dinámica FamiliarEntre los posibles modelos de reglas pueden destacarse:

Reglas conocidas, son las que se han establecido explícitamente y de manera directa y abierta al iniciarse la relación que origina la familia.Reglas implícitas, estas reglas facilitan funcionamientos sobrentendidos sobre los que la familia no tiene la necesidad de hablar de modo explicito.Reglas secretas, son las más difíciles de descubrir al estudiar una familia. Desencadenan modos de actuar con los que un miembro de la familia bloquea las acciones de otro de ellos.

Dinámica FamiliarLos mitos familiares

contienen muchas de las reglas secretas de la

relación que se mantienen ocultas entre la rutina

cotidiana de la vida familiar.

La función de cualquiera de ellos es la de negar o deformar algunos aspectos de las relaciones familiares y de las implicaciones individuales en ellas, ya sean del presente o del pasado

Podemos clasificar los mitos en: Mitos de armonía. (mecanismos:negación e idealización).Mitos de disculpa y redención. (mecanismo:identificación proyectiva).Mitos de salvación o protección.(mecanismo: pasivo dependiente).

Dinámica FamiliarLa comunicación transporta las reglas que prescriben

y limitan loscomportamientos

individuales en el seno familiar. La comunicación también establece como

deben ser expresados, recibidos e interpretados

los sentimientos y emociones de sus

miembros

FAMILIOGRAMAO Representación esquemática de la

familiaO Árbol genético, Genograma,

familigrama, árbol familiar.O Permite evaluar de forma simple,

corta y sencilla:O Composición familiarO Relaciones biológicas

O Relaciones legalesO Relaciones afectivas

O Problemas salud-enfermedadO Datos laborales

FAMILIOGRAMAO Elaborarlo supone tres niveles:

A. Trazado de la ESTRUCTURA familiarB. REGISTRO de la información sobre la familia.C. Descripción de las RELACIONES familiares.

A. Trazado de la estructura familiar

Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones.

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm

FAMILIOGRAMAHombre Vínculo

Mujer

Matrimonio

O HIJOS

O EMBARAZO

O GEMELOS

O ABORTO

O MORTINATOS

O MUERTE VIOLENTA

O ACCIDENTALO MUERTE

• ADOPCION

a

• UNION LIBRE ------------------• SEPARACIÓN • DIVORCIO • NOVIAZGO – o – o – o –

VÍNCULOS

VÍNCULOSO AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>> O CONSANGUINIDAD O UNION LIBRE, HIJO, NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

RELACIONESO CONFLICTIVAS O REPULSIVASO DOMINANTEO DISTANTE O ESTRESANTE ______________

ENLACESO MODERADO

O INTENSO

FAMILIA NUCLEAR

B. Registro de la información sobre la familia

Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar información sobre la familia:demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento

C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm

C. Descripción de las relaciones familiares.

Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.

Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.

M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“ Ed.Gedisa. Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.

EJEMPLOS

Persona identificada o paciente

CICLO VITAL FAMILIARO Secuencia de etapasO Evolución de la familiaO Cambios que buscan equilibrioO Crisis:

O NormativasO No normativas

BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente, Santiago de Chile.

CICLO VITAL FAMILIARCrisis Normativas: Matrimonio Nacimiento 1 hijo Escolaridad Crisis de adolescencia Salida de hijos de la

casa Jubilación Vejez Muerte

Crisis no normativas: Embarazo no deseado Aborto Muerte prematura Separación Enfermedad Incapacidad Migraciones Cambio de estatus

económico Catástrofes externas

CICLO VITAL FAMILIAR

Evolución de la Familia 1. FORMACIÓN

Noviazgo y Matrimonio sin hijos. Expectativa social: Roles, Identidad de pareja, Acomodación y Adaptación, Compromiso, Proyectos, Intereses. Intimidad e Independencia emocional Idealización.

2. EXTENSIÓN

Desde embarazo hasta 3 años del 1er hijo.

Triada armónica vs. Formación de alianzas.

Mayor estabilidadVínculo madre-hijo

Padre soporte externoFamilia con hijos

preescolares

3. CONSOLIDACIÓN

Familia con escolar y con adolescente.

Hijo mayor desde 6 a 18 años.Buscar compañerismo.

Aceptar deficiencias en niños y conductas disruptivas en

adolescentes.Riesgos

Sobreprotección en escolares

Invasión en adolescentes

Familia con hijos escolares

Niño:

Laboriosidad, juego.

Socialización

Pareja:

Distanciamiento o afianzamiento

Familia con hijos adolescentes

Choque generacional

Fin de etapas

Expectativas de los padres sobre los hijos

Toma de decisiones

4. CONTRACCIÓN (APERTURA)

Independencia de uno de los hijos hasta muerte del

primer cónyuge.

Plataforma de lanzamiento.

Expulsión traumática vs retención protectora del

hijo.

Nido atestado, nido acogedor, vuelo fatal.

5. POSTPARENTAL

Nido vacío.

Salida de último hijo hasta muerte de uno de los

padres.

Cambios físicos, muerte de amigos

Jubilación

Apoyo intergeneracional

Rol de abuelos.

6. DISOLUCIÓN

Viudez y muerte.Duelo.

Revisión de la vidaSabiduría.

Dependencia de los hijos.Riesgo: abandono y

desesperación

Crisis Normativas:- Matrimonio

- Nacimiento 1 hijo- Escolaridad

- Crisis de adolescencia- Salida de hijos de la casa

- Jubilación- Vejez

- Muerte

Crisis no normativas:

- Embarazo no deseado

- Aborto- Muerte

prematura- Separación- Enfermedad- Incapacidad

- Migraciones- Cambio de

estatus económico

- Catástrofes externas.

FAMILIA Y SALUD

Aspectos importantes de la definición de la OMS:

Tienen que ver con el concepto de causa:

Modelos en Salud

MODELO BIOLOGISTA(FINES SIGLO XIX)

MODELO ECOLÓGICO O TRIADAECOLÓGICO(MEDIADOS SIGLO XX)

(CAUSA) (EFECTO)

MEDIO AMBIENTE

MODELO CAMPO DE SALUD

Estilo de Vida

Hace referencia a conductas y comportamientos humanos

que el hombre puede decidir, hasta cierto punto, si adoptar o

rechazar y que influye en el estado de salud.

Se enmarca en:

El nivel cultural familiar.Disponibilidad económica familiar.Factores del entorno familiar y social.La personalidad del individuo.

Diagnóstico de Salud

Principios que rigen al Dx de Salud

DETERMINANTES DE LA SALUD

Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en

diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la

población.

Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en

diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la

población.

INDICADORES DE FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

Económicos: Ocupación Bienes Ingreso Familiar

Demográficos: Estructura poblacional Estado civil Escolaridad Migración Tasas de Natalidad Tasas de Mortalidad

Sociales: Religión Organización social Etnias

Culturales: Escuelas, Niveles Centros Recreativos

Ambiente Físico: Condiciones Geográficas Condiciones de la Vivienda Tenencia Material de Construcción Agua Potable No. de Cuartos Drenaje sanitario Combustible de cocina

INDICADORES DE PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Morbilidad: Causas de demanda por familia Causas por grupos de enfermedades y por grupos de edad Comportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edad

Mortalidad: General Por grupos de edad

Nivel nutricional: Menores de 5 años y otros grupos de población

Invalidez: Miembro de la familia tiene limitación Causa de la limitación Grado de invalidez

ASPECTOS ÉTICOS EN EL TRABAJO CON LA FAMILIA.

Consentimiento informado.

Principio de la beneficencia.

Garantía de la confidencialidad de la información manejada.

No transgresión a la ética de la familia, respeto a sus ideas, creencias, cultos, y prácticas religiosas.

No reflejar sus vivencias familiares y personales con la famil ia objeto de atención.

Util izar la persuasión en caso de rechazo inicial.

Otorgar el mismo valor a todos los miembros de la familia y hacerlos participes.

Asumir una posición autocrít ica como profesional, y/o buscar asesoría/apoyo con otros especialistas.

Bibliografía1. Becker, G. ( 1998). Tratado sobre la familia. Madrid, Alianza editorial

p.p. 08-318 157-170.2. Brachet, V. La contribucion de la mujer a la manutención del hogar y

sus efectos en el cuidado de los hijos. p.p. 45 - 53. En Denman (1993). Familia, salud y sociedad. Universidad de Guadalajara

3. Ehrlich, I. (2000). Los esposos, las esposas y sus hjos. México, Ed. Trillas.

4. From E. (2003). La familia. Ediciones provenza, España p.p. 7-12.5. Sánchez, J. (1980). Familia y sociedad. México, Ed. Joaquín Mortiz,

S.A. p.p.63 - 77.6. Salvat (2005). La crisis de la institución familiar. Editores salvat.7. Shorter E. (1975). La elaboración de la familia moderna. New York:

Libros básicos.8.  Solis, A. Familia y trabajadores en la Ciudad y en el campo en el siglo

XIX p.p. 210 - 215. En Denman (1993). Familia, salud y sociedad. Universidad de Guadalajara