16.) Región Sural y Poplítea - Prof. Iraima Acuña

REGION SURAL

Dra. Iraima M. Acuña

CD Anatomía Netter

Contenido

Ubicación topográfica.Ubicación topográfica. Aponeurosis sural.Aponeurosis sural. Músculos de la región sural. Músculos de la región sural. Paquete vasculonervioso de la región sural.Paquete vasculonervioso de la región sural. Sensibilidad de la región sural.Sensibilidad de la región sural.

Ubicación Topográfica.

CD Anatomía Netter

Medial

Anterior

Posterior

Lateral

Fascia superficial.

• Las fibras que cubren en el canal retromaleolar los tendones de los fibulares laterales forman el retináculo muscular peroneo.

• Anatomía Snell

• En el canal retromaleolar medial la aponeurosis superficial adherida a la profunda forma el retináculo flexor. .

Anatomía Snell

• Transforma el surco calcaneano en canal calcaneano, por donde pasan los tendones de los músculos profundos de la región sural y el paquete vasculonervioso tibial posterior.

Anatomía Snell

Fascia profunda: Ubicada entre la capa superficial y profunda de los músculos de la región sural.

a) Plano muscular superficial: tríceps sural y plantar delgado.

b) Plano muscular profundo: tibial posterior, flexor común (largo) de los dedos y el flexor largo del hallux.

a) Plano superficial: Tríceps sural:

compuesto por los gastrocnemios o gemelos (superficial) y el sóleo (profundo)

• En la articulación talocrural forman un tendón común: tendón calcáneo.

CD Anatomía Sobotta

Gastrocnemio lateral y medial:

• Origen.

• Inserción.

CD Anatomía Netter CD Anatomía Mc Minn

Sóleo:

• Origen.

• Sus dos orígenes delimitan el arco tendinoso del sóleo.

• Inserción.

Anatomía García-Porrero

Plantar delgado:

• Origen.

• Inserción.Acción de los músculos

del plano superficial: Todos son flexores y rotadores mediales del pie.

Anatomía Snell

b) Plano profundo: de medial a lateral son:

Flexor largo (común) de los dedos.

Tibial posterior.Flexor largo del hallux.

Anatomía García-Porrero

VISTA POSTERIOR

Flexor largo (común) de los dedos:

• Origen.• Su tendón pasa por el canal

retromaleolar medial y llega a la planta del pie por el surco calcaneano.

Anatomía García-Porrero

VISTA POSTERIOR

M L

•Inserción. Inserción. •Acción:Acción: flexor de los cuatro flexor de los cuatro últimos dedos y flexor del últimos dedos y flexor del pie.pie.

CD Anatomía Sobotta

Músculo tibial posterior:

• Origen.

• Inserción. Inserción.

• Acción:Acción: flexor plantar, aductor flexor plantar, aductor y rotador medial del pie. y rotador medial del pie.

Anatomía García-Porrero

VISTA POSTERIOR

M L

Flexor largo del hallux:

• Origen.

• Inserción.

• Acción: flexor del hallux y del 2º y 3º dedo.

Anatomía García- Porrero CD Anatomía Sobotta

VISTA POSTERIOR

LM

Paquete vasculonervioso tibial posterior:

Localización. Por debajo del arco del sóleo:Tronco tibiofibular Arteria tibial anterior. DelDel tronco tibiofibular: tronco tibiofibular: arteria arteria fibular.fibular. arteria tibial posterior.arteria tibial posterior.

CD Anatomía Sobotta

VISTA POSTERIOR

LM

1.- Arteria Fibular: Colaterales: sóleo, tibial

posterior, flexor largo del hallux y fibulares largo y corto.

Termina como:a) Arteria fibular anterior: cara

anterior de la articulación talocrural.

b) Arteria fibular posterior: parte lateral de los planos superficiales del talón.

Anatomía Snell

2.- Arteria tibial posterior: es el eje axil de la región sural.

Colaterales: Musculares: flexor largo, tibial

posterior y sóleo. Ramo anastomótico con el fibular

posterior. Ramo calcaneano. Ramo maleolar posteromedial. • Termina en el pie como arterias

plantares: medial y lateral.

CD Anatomía Sobotta

Irrigación de los músculos superficiales de la región sural:

• Gastrocnemios: arteria poplítea y colaterales del tronco tibioperoneo.

• Sóleo: arteria tibial posterior y fibular.Irrigación de los músculos profundos de la

región sural:• Flexor largo de los dedos y tibial posterior:

arteria tibial posterior • Flexor largo del hallux: arteria fibular.

Nervios de la región sural:Nervio fibular común.

• Ramas colaterales: nervio cutáneo sural lateral.

CD Anatomía Sobotta

VISTA POSTERIOR

Nervio Tibial:

• A nivel del arco tendinoso del sóleo: nervio tibial posterior.

• Colaterales: Ramas motoras. Nervio calcaneano medial. Nervio cutáneo plantar. Ramos articulares. Ramos vasculares.

• En el surco calcaneano: En el surco calcaneano: nervios nervios plantares: medial y lateral. plantares: medial y lateral.

CD Anatomía Netter

VISTA POSTERIOR

Inervación superficial de la región sural

Nervio cutáneo sural lateral(fibular)

Nervio cutáneo sural medial(tibial )Nervio cutáneo

medial de la pierna

(safeno)

CD Anatomía Sobotta

Inervación motora de los musculos superficiales: Inervación motora de los musculos superficiales:

a) Nervio Tibial:a) Nervio Tibial: porción superior del sóleo y porción superior del sóleo y gastrocnemios y gastrocnemios y

b) Nervio tibial posteriorb) Nervio tibial posterior:: porción inferior del sóleo. porción inferior del sóleo.

LM

Bibliografía

1.-1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Humana. Editorial Mc Graw Hill. Editorial Mc Graw Hill

2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . 2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.Aires 1997.

3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con 3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. Editorial orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.Panamericana.

4.- Snell Richard. Anatomía clínica para 4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.Mc Graw Hill.

REGIÓN POPLÍTEA

Dra. Iraima Acuña

Anatomía Moore

Contenido

Ubicación topográfica. Fosa poplítea. Límites. Contenido de la fosa poplítea. Paquete vasculonervioso de la región poplítea. .

• Ubicada por detrás de la articulación de la rodilla.

Anatomía Moore

Fosa o hueco poplíteo: Fosa o hueco poplíteo:

• Excavación romboidal Excavación romboidal limitada por los músculos de limitada por los músculos de la región femoral posterior y la región femoral posterior y sural y sus aponeurosis sural y sus aponeurosis (superficial y profunda).(superficial y profunda).

CD Anatomía Mc Minn

• Tiene 6 paredes:

a) Superolateral: bíceps femoral.

b) Superomedial: semitendinoso y semimembranoso.

c) Inferomedial: gastrocnemio medial.

d) Inferolateral: gastrocnemio lateral y plantar delgado.

Anatomía Snell

• Entre la fascia superficial, profunda y la pared anterior osteofibrosa de la región, se delimitan 2 regiones:

a)Posterior: terminación de la vena safena parva y el nervio cutáneo sural medial.

b) Anterior: arteria y vena poplítea, arco de la rteria y vena poplítea, arco de la vena safena parva, nervio fibular y tibial y vena safena parva, nervio fibular y tibial y nódulos linfáticos poplíteos.nódulos linfáticos poplíteos.

Músculo poplíteo:

• Origen.

• Inserción.

• Inervación: nervio tibial.

• Irrigación: arterias inferiores, media y recurrente tibial posterior.

• Acción: flexión de la pierna sobre el muslo.

Anatomía SnellVISTA POSTERIOR

Irrigación de la región poplítea:

Arteria Poplítea: • Continuación de la arteria

femoral superficial por debajo del hiato del aductor magno.

• Termina en el arco tendinoso del sóleo: arteria tibial anterior y tronco tibiofibular.

CD Anatomía SobottaVISTA POSTERIOR

• Forma junto con la vena poplítea y el nervio tibial (más lateral y superficial), el eje vasculonervioso poplíteo.

• La vena poplítea a este nivel recibe a la vena safena parva.

M L

CD Anatomía Sobotta

Anatomía Moore

VISTA POSTERIOR

VISTA POSTERIOR

Ramas colaterales de la arteria poplítea:

a) Arterias superiores, lateral y medial: terminan en el vasto medial y lateral.

Anatomía MooreVISTA ANTERIOR

b) Arteria media: En el espacio intercondíleo da ramas a los ligamentos cruzados, sinovial, y extremidad inferior del fémur.

Anatomía MooreVISTA ANTERIOR

c) Arterias para los gastrocnemios medial y lateral.

d) Arterias inferiores, lateral y medial: terminan a los lados de la articulación de la rodilla.

Anatomía Moore

VISTA ANTERIOR

Vena Poplítea:

• Comienza en el arco tendinoso del sóleo, por unión de las venas tibiales anteriores con el tronco venoso tibial posterior

• Termina Termina en el hiato tendinoso en el hiato tendinoso del aductor magno.del aductor magno.

CD Anatomía Sobotta

VISTA POSTERIOR

Nervio Tibial: • A nivel de la fosa

poplítea origina: a) Ramas musculares:

gastrocnemios, sóleo, plantar delgado, poplíteo

b) Rama sensitiva: nervio cutáneo sural medial

c) Ramas articulares y vasculares.

Anatomía Moore

VISTA POSTERIOR

Nervio Fibular Común: Nervio Fibular Común:

• Sigue al tendón del bíceps, separándose del Sigue al tendón del bíceps, separándose del eje vasculonervioso poplíteo.eje vasculonervioso poplíteo.

• Colaterales: Colaterales: nervio cutáneo sural lateral.nervio cutáneo sural lateral.

Anatomía Moore

CD Anatomía Mc Minn

VISTA POSTERIOR VISTA POSTERIOR

Bibliografía

1.-1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Humana. Editorial Mc Graw Hill. Editorial Mc Graw Hill

2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . 2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.Aires 1997.

3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con 3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. Editorial orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.Panamericana.

4.- Snell Richard. Anatomía clínica para 4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.Mc Graw Hill.