1 Wolfhard Hammer Soziale Dienste in Afrika – Problem oder Chance für die TZ ? Wolfhard Hammer...

Wolfhard Hammer 1

Soziale Dienste in Afrika – Problem oder Chance für die TZ ?

Wolfhard Hammer

• Aktuelle Lage Gesundheit in TZ

• Gründe

• „Nachhaltigkeit“ - ein Gedankenexperiment

• Ein Plädoyer

• Geschäftsplan ...

LSP Gesundheit

Probleme

Chancen

Wolfhard Hammer 2

Wolfhard Hammer 3

Wolfhard Hammer 4

Überblick • Bedingt durch Schwerpunktsetzung des BMZ • Andrang anderer Geber• Teilweise schwieriger Wirkungsnachweis• Profilierte Fachlichkeit in Vergangenheit geringe Vernetzung mit anderen Sektoren Aber auch:• Verständnis von Entwicklung als materielle Verbesserung der Lebensumstände: „Hilfsfunktion“ der Gesundheit

Wolfhard Hammer 5

• Geringe Macht der Gesundheitsministerien – relative Offenheit für Geber• Humanitäre AspekteAber:•Trotz SWAP usw.- häufig unzureichende Finanzausstattung des Sektors

Wolfhard Hammer 6

• Gesundheit ist kein reines „Produkt“ des Gesundheitssektors... („Zuordnungslücke“) – aber Neubewertung alter Interpretationen historischer Entwicklungen....• „Generalreformen“ mit unrealistischen Wirkungsindikatoren (und teilweise gegenläufigen Wirkungen...)

• z.B. Kostenbeteiligung und Nutzung

Wolfhard Hammer 7

• Relativ geringe Rolle direkter, bevölkerungsnaher Ansätze (mit „Wirkungsgarantie“...)

• Geringes Verständnis von gesellschaftlichen Aspekten der Gesundheit • Geringes Monitoring von Einflüssen auf Verhalten und Bewusstsein

Wolfhard Hammer 8

• Geschichts-Interpretationen der 70er Jahre – Gesundheit als Folge des Fortschritts...• Ökologische Sicht der 80er Jahre: Gesundheit zukünftiger Generationen als Ziel• 90er Jahre - Gesundheit als Kostenfaktor

• „Investing in Health“, „Macroeconomics and Health“ – Gesundheit als Vorbedingung für wirtschaftliche Entwicklung • overkill und politische Widerstände ...

Wolfhard Hammer 9

Der Blick nach Utopia ist uns verwehrtDer Blick zurück ist möglich – und aufschlussreich

Wolfhard Hammer 10

„Nachhaltigkeit“ - ein Gedankenexperiment (1)

GTZ – Projekte im Wilhelminischen Deutschland – was war „nachhaltig“?

Worüber möchten wir nach 100 Jahren noch reden?

Wolfhard Hammer 11

Ein Gedankenexperiment (2)

Stärkung der organisatorischen Kapazität der bayrischen Forstbehörden (nachhaltige Forstwirtschaft)

Oder

Beteiligung der GTZ an der Bismarck‘schen Sozialgesetzgebung

Wolfhard Hammer 12

Ein Gedankenexperiment (3)

Verbesserung der Produktivität mittelständischer Unternehmen der Textilbranche

Oder

Einführung des Schüleraustauschs mit Frankreich als Friedensförderung

Wolfhard Hammer 13

Ein Gedankenexperiment (4)

Einführung eines Management-Informationssystems im Reichsgesundheitsministerium

Oder

Tuberkulosebekämpfung durch Aufklärung bei städtisch Armen

Wolfhard Hammer 14

Rechte schwacher Bevölkerungsgruppen stärken, Ansprüche begründen

Ideen verbreiten, besonders unter Kindern und Jugendlichen, für ein besseres Miteinander

Lebensqualität sichtbar verbessern, Krankheiten bekämpfen

Wolfhard Hammer 15

Sind nicht die wesentlichen „Entwicklungen“ Deutschlands in den letzten 100 Jahren gesellschaftlicher Natur?

(„Hilfsfunktion“ des wirtschaftlichen und technischen Fortschritts)

Wolfhard Hammer 16

Gute Regierungsführung:- denkbar ohne soziale Sicherung – soziale Dienste?

Dezentralisierung:Warum nicht die Erfahrungen des Gesundheitssektors nutzen?Steigerung der Produktion – ohne Familienplanung?Stadtentwicklung - ohne Berücksichtigung gesundheitlicher Aspekte?

usw...

Wolfhard Hammer 17

•Entwicklung ist multidimensional – EZ-Programme können nicht eindimensional sein• „Nachhaltigkeit“ (Relevanz?) und Wirksamkeit

- der Blick auf ein Jahrhundert als Test- Komponenten-Mix mit Langzeitwirkung:- Materielles und Ideelles

Wolfhard Hammer 18

Programmaufbau

Z.B.:- Ein sektoral definiertes „Produkt“ (kurzfristige Wirkung)- Eine organisatorische / institutionelle Komponente (mittelfristige Nachhaltigkeit) • Ein ideelles, soziales / „politisches“ Thema (langfristige Relevanz)

Wolfhard Hammer 19

Nachfrage GNB: • Systemberatung mit Armutsbezug, Finanzierung• Familienplanung / reproduktive Gesundheit • AIDS

Nachfrage IS• „Klassische“ Systemberatung – Effizienzsteigerung• PERSONAL!

Wolfhard Hammer 20

• Armut und Gesundheit –

ein Handlungsrahmen• Gesundheit / soziale Entwicklung

als Querschnittsthema• Personalressourcen für GNB und

IS zusammenhalten• FV Gesundheit Afrika als regionales Ereignis auch für ausgewählte Kunden attraktiv machen • Consulting-Firmen stärker anbinden – Vergaben aktiv gestalten

Wolfhard Hammer 21