Abortus inkomplit

Oleh

Kadek Dewitini

Suraji Adi Purwo

Laporan kasus

NNC, 28 Thn, Jln Juet sari 17 B Suwung Kauh, Ibu Rumah Tangga, Hindu, Bali Indonesia

MRS : 09 September 2007 (pukul 18.54 Wita)

Anamnesis

• KU : perdarahan pervaginam• Perjalanan Penyakit:perdarahan pervaginam sejak 5 hari yang lalu (5-

9-07)awalnya flek-flek yang warnanya merah kecoklatan (09/07/07) gumpalan-gumpalan darah berwarna hitam, + nyeri pada perut bagian bawah, namun saat ini keluhan nyeri perut sudah berkurang.

Riwayat trauma dan pingsan disangkal.PPTest urin + (29-8-2007) di bidan.

Anamnesis

Riwayat menstruasi• Menarche umur 14

tahun, siklus teratur ~ 28 hari, lamanya 3-5 hari

HPHT 10/6/07

Riwayat perkawinan 1x ~ 5 thn

Riwayat persalinan

1. ♀, 4 Tahun, 2800gram, spontan, bidan

2. Ini

Anamnesis

• ANC

Di bidan 2x

USG + 1x di poli klinik RSUP sanglah

• Riwayat KB

KB + IUD ~ dilepas 5 bulan yang lalu.

• RPD:DM, HT, asma, pnyt jtg tidak ada

• RP• 7-9-07 pasien datang

ke poli klinik Dx abortus imminen

Pemeriksaan fisik

• Status present:

T: 110/70 mmHg

N: 94 x/menit

tax: 36,7°C

R: 20x/menit

• Status General

Mata: An -, ikt -

Thoraks: Cor : S1S2 tgl reg m(-)

Po : Ves +/+ Rh -/- Wh -/-

Abd: ~ status ginekologi

Ext: Hangat +/+, edema -

Pemeriksaan fisik

• Abdomen: distensi (-), nyeri supra pubik (-), tanda cairan bebas (-)

FUT: ttb, nyeri tekan -• Vagina : flx (+)

P (+), tampak jaringan

• VT pkl. 19.00 (SAN) flx (+), P (+), teraba jaringan

CUAF b/c ~ 10 ~ 12 minggu

APCD ~ dbn

Diagnosa

Abortus Inkomplit

Px penunjang

• DLWBC: 11, 7 10-3µLRBC: 4,61 10-6 µLHGB: 13,7 g/dlHCT: 41,5 L%PLT: 346 10-3 µL• BT : 2' 00”• CT : 10' 00”

Penatalaksanaan

Tx : Kuretase dengan GA

Amoxycillin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Metil Ergometrin 3x1 tab

Rob 2x1 tab

• Mx : Observasi 2 jam pasca kuretase

• KIE: pasien dan keluarga

Prognosis

• Dubius ad bonam

Pembahasan

• Diagnosis

• Faktor predisposisi/etiologi

• Penatalaksanaan

• Prognosis

Diagnosis

• Anamnesis perdarahan, gumpalan, nyeri perut. PPT +. USG + N, Riwayat ab imminen

• Px fisikstatus present dan general normalabdomen fut ttb, nyeri tekan -, tanda cairan

bebas -, massa tidak ada. inspikulo pembukaan OUE , jaringan+.VT: flx +, pembukaan OUE dan jaringan +.

Diagnosis

• Px penunjamg

USG tdk dilakukan

DL

DD

• KET

• Mola Hidatidosa

Faktor predisposisi/etiologi

• abnormalitas pada ovum atau zigot• penyakit sistemik pada ibu• faktor paternal seperti translokasi

kromosom• faktor nutrisi, faktor paternal, serta

paparan obat-obatan dan toksin lingkungan.

• Kejadian yang pertama ~ tidak jelas• Faktor etiologi ~ KIE

• Pemeriksaan yang dianjurkan

TORCH, penyakit kelamin, USG.

Penatalaksanaan

• Kuretase dengan GAMedikamentosaAmoxycillin 3x500 mgAsam Mefenamat 3x500 mgMetil Ergometrin 3x1 tabRob 2x1 tab

• KIE• Kontrol poliklinik

Prognosis

dubius ad bonam

Ringkasan

• wanita 28 thn, hamil muda 12-13 minggu yang mengalami perdarahan pervaginam.

• Penatalaksanaan awal pada kasus abortus penilaian KU dan tanda syok.

• mengurangi resiko perdarahan dan komplikasi lain yang mungkin timbul, abortus inkomplit pengeluaran sisa jaringan dengan kuretase, kemudian diberikan medikamentosa seperti golongan uterotonika, antibiotika dan analgetik

Ringkasan

• hasil pemeriksaan klinis didiagnosa dengan abortus inkomplit kuretase dan post kuretase baik dan dipulangkan 3 jam setelah kuretase.

• Kontrol poli perkembangan

• Abortus inkomplit tanpa infeksi prognosis baik