Upload
drriccafauziyah
View
926
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Gambaran Pelaksanaan Program Upaya Pengobatan Puskesmas Wanasari selama
Bulan Februari-April 2011
Dr. Ricca Fauziyah
Profil Puskesmas Wanasari tahun
2010, pelaksanaan
upaya pengobatan
mencapai angka 45.21%,
Target 80%
Kesenjangan 34.79%
Latar
Belakang
Identifikasi masalah
Apakah program BPPuskesmas Wanasaribulan Februari – April
2011 telahdilaksanakan sesuai
dengan target pelaksanaan?
Apa saja kendalayang muncul pada
pelaksanaan program kerja BP Puskesmas
Wanasari selama bulan Februari – April
2011?
Apa saja rekomendasi solusi
untuk setiap kendala yang ditemukan?
Kerangka PemikiranBasic six
Rekomendasi Solusi
Program BP Puskesmas
Wanasari
Pelaksanaan
programApakah sudah terlaksana
dengan baik?
Kendala yang ditemukan di
lapangan?
FasilitasBentuk
kegiatan
Target
Pencapaian
Sumber daya
manusia
Data observasi langsung, laporanPuskesmas Wanasari tahun 2009 dan 2010, laporan bulanan pada Februari-
April 2011, dan wawancara yang dilakukan terhadap petugas puskesmas
dan pasien pelayanan BP. ObjekProgram BP Puskesmas Wanasari
Kabupaten Bekasi.
LOKASI OBSERVASI:
PKM Wanasari
Jl. Bosih Raya
Desa Wanasari
Kec. Cibitung
Kab. Bekasi
WAKTU OBSERVASI
– Survey: 21 Februari – 26 Februari 2011
– Penentuan judul: 20 Mei 2011
– Pembuatan kuisioner: 25 Mei 2011
– Observasi lapangan: 28 Feb – 28 Mei 2011
– Pengumpulan data: 26 – 30 Mei 2011
– Pengolahan data: 26 – 30 Mei 2011
– Penyusunan laporan: 26 – 30 Mei 2011
– Presentasi: 31 Mei 2011
Hasil Pengamatan
Bentuk kegiatan, fasilitas, SDM, Target Pencapaian
Pelaksanaan Program, kendala yang ditemukan, rekomendasi solusi
– Pelayanan Kesehatan Dasar (Umum dan Gigi)
– Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium Dasar
– Pelayanan Infeksi Menular Seksual (IMS)*
– Pelayanan Rujukan
* program pelayanan khusus yang ada di Puskesmas Wanasari
Sumber Daya Manusia
No Jenis Tenaga Yang
Ada
Standar
Puskesmas
Kurang Keterangan
1 Dokter 3 2 -
2 Dokter Gigi 1 1 -
3 Perawat Gigi 1 1 -
4 Perawat Kesehatan 7 3 -
5 Gizi 1 1 -
6 Analis 1 1 -
7 Asisten Apoteker 1 2 1
15 11 -
Tabel 3.3 Keadaan Tenaga Kesehatan di BP Puskesmas Wanasari Tahun 2011
Sumber : Data Riil Puskesmas Wanasari, Tahun 2011
Sesuai kriteria Daftar Susunan Pegawai (DSP) kesehatan minimal di Puskesmas berdasarkan Kepmenkes RI no.976/Menkes/SK/8/1999
Cakupan Pencapaian Program BP
No Jenis
Kegiatan
Satuan Target
3 bulan
(Feb-Apr)
Pencapaian Cakupan
(%)
Kesenjang
an (%)
Nilai
1. Pengobatan rawat
jalan
Orang 6050 6270 103.6% + 3.6% 5
2. Pegobatan rawat
jalan gigi
Orang 1613 1121 69.5% - 30.5% 3.45
3. Pemeriksaan
Spesimen
Spesimen 4 macam 3 macam 75% - 25% 3.75
4. Jumlah seluruh
pemeriksaan lab
Orang 231 651 281% +181.8% 5
5. Jumlah spesimen
yang dirujuk
Spesimen 23 5 21.8% -78.2% 1.05
6. Rujukan Orang - 519 - - -
Tabel 3.4 Cakupan Pencapaian Program BP
Keterangan:• Target rawat jalan umum = 15% x jumlah
penduduk 2010• Target rawat jalan gigi = 4% x jumlah
penduduk• Target spesimen laboratorium = 1) darah 2) urine 3)
feses 4) lain-lain• Target seluruh pemeriksaan lab= 10% jumlah
kunjungan• Target spesimen yang dirujuk = 10% jumlah
pemeriksaan laboratorium
• Berdasarkan hasil perhitungan, maka kinerja BP selama bulan Februari-April 2011 menunjukkan hasil 73%.
• Kinerja BP meningkat dibandingkan kinerjanya pada tahun 2010 yaitu 45.21%. Namun, jika dibandingkan dengan target secara umum, yaitu 80% untuk dapat dikategorikan sebagai kinerja yang cukup, maka masih terdapat kekurangan sebanyak 7%.
Kendala pelayanan BP
Umum
Kendala pelayanan BP
gigi
Kendala pelayanan
Laboratorium
Kendala pelayanan Rujukan
KENDALA PELAYANAN BP UMUM
• Fasilitas komputer tidak mempermudah pelaksanaan kegiatan BP (input data sering menumpuk karena hanya ada 1 unit komputer dan sulit mencari rekam medik pasien yang sebelumnya telah berobat)
• Sumber daya manusia, di antara tenaga kesehatan tersebut masih merasakan kurangnya komunikasi sesama staf BP, dan kekompakan tim BP.
1. Kendala Fasilitas BP Gigi
• Peralatan dasar kurang lengkap
• Bahan-bahan untuk terapi kurang lengkap
2. Kendala Pelayanan BP gigi
• Pasien yang tidak sabar mengunggu giliran
• Pelayanan memerlukan waktu yang lama karena tindakan
• Tenaga operasional BP Gigi masih kurang
KENDALA PELAYANAN LAB1. Kendala Fasilitas Laboratorium• Fasilitas pemeriksaan Mantoux tidak tersedia• Fasilitas pemeriksaan kerokan kulit untuk pasien Kusta
tidak tersedia• Alat-alat laboratorium masih belum lengkap• Belum terdapatnya fasilitas komputer sehingga belum
terkoneksi dengan BP• Belum tersedia format pemeriksaan laboratorium, kecuali
untuk pemeriksaan sputum
Kendala Pelayanan Laboratorium• Reagen pemeriksaan sering terlambat datang • Belum ada fee jasa medik untuk pemeriksaan
laboratorium
Keluarga pasien yang meminta rujukan tetapi pasiennya telah berada di rumah sakit.
Pasien yang meminta rujukan dengan memaksa
KENDALA PELAYANAN RUJUKAN
Pelayanan BP menurut masyarakat
1. Pelayanan Balai Pengobatan• Pelayanan bedah minor (hecting dan aff hecting )
terkadang tidak dilayani• Obat sering tidak ada atau harus membeli di luar• Kadang tidak diperiksa, hanya diwawancara saja2. Pelayanan Gigi• Dokter gigi sering tidak ada• Pelayanan gigi yang lama3. Pelayanan Laboratorium• Tidak ada keluhan4. Pelayanan Rujukan• Tidak ada keluhan
Kepuasan Konsumen Jumlah Persentase
Lebih baik 10 83.3%
Tidak lebih baik 0 0
Sama saja 2 16.6%
Jumlah 12 100
Tabel 3.5 Rekapitulasi Kuesioner Pelaksanaan Program BP Puskesmas Wanasari
Sumber : Rekapitulasi Kuesioner Pelayanan BP Puskesmas Wanasari
Kepuasan Konsumen Jumlah Persentase
Sangat Puas 5 41.6%
Puas 4 33.3%
Cukup 3 25.0%
Kurang 0 0
Jumlah 12 100
Tabel 3.6 Rekapitulasi Kuesioner Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan BP
Puskesmas Wanasari
Sumber : Rekapitulasi Kuesioner Pelayanan BP Puskesmas Wanasari
Memperbaiki sarana fasilitas fisik yang
rusak dan menambah sarana yang diperlukan
Meningkatkan kekompakan dan
kerja sama sesama staf (Team Work) BP
Menjelaskan alur pelayanan gigi yang
memerlukan tindakan, sehingga memerlukan
waktu lebih lama. Menambah tenaga operasional BP Gigi
Menyediakan pemeriksaan
Mantoux, kerokan kulit, melengkapi
alat-alat lab, komputer dan format
pemeriksaan lab
Mengevaluasi ketersediaan reagen
pemeriksaan sehingga tidak
terdapat keterlambatan
penyediaannya.
Memberikan fee jasa medik untuk setiap
pemeriksaan laboratorium kecuali pasien Jamkesmas
atau Jamkesda.
Memberikan pengarahan kepada
pasien/keluarga pasien yang
meminta rujukan.
Membuat aturan dan gambar alur
rujukan.