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Universidad de Valencia . Universidad Politécnica de Valencia. TRABAJO FIN DE MASTER Trabajo de Investigación Presentado por: Álvaro Cortes Mánica PARA OPTAR AL GRADO DE MAGISTER EN INGENIERÍA BIOMÉDICA Dirigido por: Dr. Juan Miguel García Gómez Valencia España 2012 Este proyecto tiene como objetivo principal el desarrollo de una interfaz, cuya funcionalidad es la integrar de manera automática los datos almacenados en dispositivos cardíacos implantables, para registrarlos en cualquier sistema gestor de historias clínicas electrónicas existentes, sin importar la arquitectura o el tipo de sistema operativo en el que estos sistemas operan (multiplataforma), haciendo uso de la metodología descrita en el perfil IHE-PCD-IDCO, usada para la comunicación e intercambio de información entre dispositivos de cuidado personal .
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Diseño de una interfaz para la integración automatizada de la
información obtenida de un dispositivo cardiaco implantado
(marcapasos) en la HCE del paciente, implementando el perfil IHE-PCD-
IDCO
Presentado por: Álvaro Cortes ManicaDirigido por : Juan Miguel García Gómez
Máster en Ingeniería Biomédica
Introducción. Justificación. Objetivos. Beneficios. IHE. Perfil IHE-PCD-IDCO. Casos de Uso. Arquitectura. Resultados. Conclusiones.
Contenido
Introducción.
La Historia Clínica Electrónica (HCE) incompleta. Interfaces, adaptadores complejos y diferentes. Tecnologia y S.O diferentes Mayor costo.
Justificación : Workflow información de marcapasos.
Paciente
Programador
**EHR : Electronic Health Record
Doctores
Cardiólogo
Externo
?Reporte
Justificación : Workflow información de marcapasos.
Paciente
Programador
**EHR : Electronic Health Record
Doctores
Cardiólogo
Área de Cardiología Consulta
externa
Reporte
EHR**
Hospital
Justificación : Workflow información de marcapasos.
Paciente
Programador
EHR : Electronic Health Record
EHR* Doctores
Cardiólogo.
Hospital
Área de Cardiología Consulta
Interfaz
General: Desarrollar una interfaz de integración .
Específicos: Solución compatible con varios modelos marcapasos. Utilizable “in Clinic” y “Remoto” Compatible con diferentes EHR. Escalable . Sencillo y de fácil manejo. Fácil mantenimiento.
Objetivos.
Disponibilidad de información en la HCE. Ahorro de tiempo y dinero. Historial clínico más completo. Mejor cuidado al paciente. Flujo de trabajo mas eficiente.
1. Optimize Workflow Efficiencies and Save up to 9 Minutes per Patient . Ohio Heart & Vascular Center. Articulo
Beneficios esperados.1
¿ Que normativas existen para integrar los datos de
dispositivos cardiacos en la historia clínica electrónica?
Estados Unidos – Área de Radiología. Mejorar la comunicación de SIM. Proporciona una metodología práctica que asegura la
interoperabilidad entre sistemas de información sanitarios basados en estandares internacionales (HL7 , DICOM , IEEE) .
IHE. “ Integrating the Healthcare Enterprise”.
Anatomía Patológica. Cardiología. Infraestructura TI (ITI). Laboratorio. Coordinación de la atención al paciente . Dispositivos de monitorización del paciente.
(Personal Care Devices) Calidad, Investigación y Salud Publica Farmacia. Radiología. Oncología.
IHE- Dominios
[DEC] Device Enterprise Communication
[PIV] Point of Care Infusion Verification
[IDCO] Implantable Device Cardiac Observation
[RTM] Rosetta Terminology Mapping
[ACM] Alarm Communication Management
[IPEC] Infusion Pump Event Communication
IHE –Perfiles - Dispositivos de monitorización del paciente PCD
DeviceObservationConsumer
DeviceObservation
Reporter
IHE-PCD-IDCO. Actores y transacciones
ACTOR DOR
ACTOR DOC
TRANSACCION
HL7 ORU V2.5
IEEE 11073
MDC_IDC
Datos
Caso de Uso. InClinic y Remoto
In clinic
Remoto
Programador
Web Vendor
EHR
IntegradorIEEE 11073
IEEE 11073
Arquitectura. Integrador
IntegradorIGUANA
Canal de entrada
Canal de
salidaTransformado
r “LUA”
Canal de
Salida
Canal de
entrada
EHRWWWDOR
DOC
Chamaleon
Pacientes
IEEE 11073
IEEE 11073
EHR/HL7
Resultados. Actor DOR
105 etiquetas
para procesar
Archivo XML- IEEE 11073
Canal de entrada
DOR
Resultados. Actor DOR
Resultados. Actor DOR
Canal de
Salida
Transformador “LUA”
Resultados. Actor DOC
Canal de
entrada
Resultados. Actor DOC
Chamaleon
105 registros insertados a partir
del archivo
de entradaCanal
de salida
Resultados. Open Clinic EHR
NO es parte del perfil IHE-PCD-IDCO
Resultados.
Archivo XML- IEEE 11073
Mensaje HL7 v2.5
Interfaz
Resultados
Nombre del Paciente: Cortes Manica Alvaro
Fecha de nacimiento: 06/02/1984
Sexo: Hombre
Fecha de interrogación, Tipo: 01/10/2010 1:39 AM, Remote
Feca de la inerrogacion anterior, Tipo, Program:
20/04/2010 11:50 AM, In-Clinic ,No reprogramado
Nombre del Doctor, Clinic: Thomas Berger, any clinic
Contacto: Fax: +123456
Tipo de Dispositivo: ICD
Empresa Manufacturera: Biotronik
Modelo del dispositivo: Lumax 300 VR-T
Numero de serie del dispositivo: 110011
Fecha de implante: 03/11/2003 11:31:24
Dr. que lo implanto/ Lugar: No disponible
Numero Contacto: No disponible
Lead Lead 1
Ubicacion: RV
Detalles de ubicacion: --
Fecha de implatacion: 05/01/2005
Manufacturado por: --
Modelo: --
Numero de serie: --
Polaridad: Bipolar
Estado: Conectado
Lead Special Function: --
Fecha de revisión de la batería : 01/08/2010
Estado : MOS
Voltaje: 6.3 V
Bateria restante (%): 68.0 %
Fecha de carga: 27/05/2010
Tiempo de carga (s): 8.5
Energia de carga: 30J
Tipo de Carga: Reformation
Conclusiones. Conocimientos técnicos:
◦ Herramientas integradoras: IGUANA. ◦ Estándares : HL7, IEEE 11073.◦ Lenguajes de Programación: Java, PHP, HTML, LUA.◦ Base de datos : MySql.
Amplio conocimiento de las metodologías del IHE para futuras integraciones.
Conocimientos de comunicación de los DCI.
Propuesta de Trabajo.
Conclusiones. Sin duda los perfiles de la asociación IHE ofrecen
una manera sencilla de resolver los problemas de interoperabilidad en los sistemas médicos existentes.
La plataformas de integración son las soluciones adecuadas para desarrollar sistemas de interoperabilidad.
El resultado de este proyecto ofrece una solución implantable en el ámbito clínico para la integración de la información del DCI a un EHR.
Muchas Gracias !!!!!
