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TRATAMIENTO DE DIABETES ACTUALIZADO INSULINA
• ANTIDIABETICOS ORALES
• INSULINA
• INCRETINAS
INSULINA•BANTING Y BEST EN 1921
•PREPROINSULINA-PROINSULINA-INSULINA•PROTEINA DE 51 A.A EN DOS CADENAS CON
PUENTES DISULFURO•BOVINA,PORCINA, HUMANA, ANALOGOS.
INSULINA
GluCELULA BETA ATP
K
Ca
Insulina
INSULINA• BASAL 5-15mcU/ml• ESTIMULO 60-90 mcU/ml• Humana V1/2 3-5 minutos
EFECTOS• Almacenar glucosa y grasa• Crecimiento celular• Funciones metabolicas en los tejidos• Disminucion de glucogenolisis, cetogenesis y
gluconeogenesis• Estimula sintesis de proteinas
INSULINA
OTRAS ACCIONES• Induccion de lipasa de lipoproteinas• Lipasa intracelular se inhibe• Reduccion de lipolisis intracelular• Aumenta sintesis de trigliceridos
• EN GENERAL EFECTO ANABOLICO
INSULINA
CLASIFICACION
• ACC. ULTRABREVE• ACC.BREVE• ACC. INTERMEDIA • ACC.PROLONGADA
INSULINA
• ULTRABREVELISPRO- CAMBIO EN A.A LISINA POR PROLINA.
10-15Minutos-4-5 horas• BREVE(cristalina) REGULAR 3Omin—6-8 horas Via IV –SC• INTERMEDIA (NPH).30-2 h -12-24h• ULTRALENTA 3h- 28-30h
INSULINA
RAMS• HIPOGLICEMIA• ALERGIA• RESISTENCIA• LIPODISTROFIA
INCRETINAS
• HORMONAS INTESTINALES QUE DISMINUYEN LA GLICEMIA
• GIP PEPTIDO INSULINOTROPICO GASTRICO• GLP-1 PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON• VIDA MEDIA CORTA • INACTIVADOS POR DIPEPTIDIL PEPTIDASA
DPP-IV
• ANALOGOS DE GLP-1• EXENATIDA SUBCUTANEA
• GLIPTINAS INHIBIR LA DPP-IV• SITAGLIPTINA ADMINISTRACION ORAL • EN GENERAL EN TERAPIA COMBINADA
• PRAMLINTIDE • ANALOGO DE LA AMILINA• UTIL EN DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2 • REDUCCION DE HIPOGLUCAGONEMIA • DIS VACIAMIENTO GASTRICO• DIS GLICEMIA POSPRANDIAL• CEFALEA NAUSEAS VOMITO