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TRASTORNOS PRODUCIDOS POR DAÑOS EN LA CORTEZA VISUAL AUTORES CALI JIMMY, GUERRERO BRYAN, VACA LUIS RESUMEN La visión es mucho más compleja de lo que uno piensa, y recién ahora comienza a entenderse el proceso por el cual se recrea el campo visual en el cerebro, cómo se integra con otros sentidos y, en definitiva, con la conciencia. Somos capaces de percibir el color, la forma y el movimiento, sin llegar ni siquiera a pensar sobre ello. A diferencia de la visión robótica, somos capaces de reconocer los objetos familiares y diferenciarlos inmediatamente de aquellos no familiares. Sutiles diferencias de las caras de las personas son suficientes para identificarlas con un individuo en particular, aun cuando no recordemos su nombre. Incluso más asombroso, somos capaces de apreciar simultáneamente muchas facetas de una intrincada imagen visual. ABSTRACT The vision is much more complex than you think, and only now beginning to understand the process by which the visual field is recreated in the brain, how it integrates with other senses and, ultimately , with consciousness. We are able to perceive color , shape and movement, without even thinking about it . Unlike the robotic vision , we are able to recognize familiar objects and distinguish them from those unfamiliar immediately . Subtle differences in people's faces are sufficient to identify with a particular individual , even if we do not remember his name. Even more amazingly, we are able to simultaneously appreciate many facets of an intricate visual image. PALABRAS CLAVE

Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

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Page 1: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

TRASTORNOS PRODUCIDOS POR

DAÑOS EN LA CORTEZA VISUAL

AUTORES

CALI JIMMY, GUERRERO BRYAN,

VACA LUIS

RESUMEN

La visión es mucho más compleja de lo que uno piensa, y recién ahora comienza a entenderse el proceso por el cual se recrea el campo visual en el cerebro, cómo se integra con otros sentidos y, en definitiva, con la conciencia. Somos capaces de percibir el color, la forma y el movimiento, sin llegar ni siquiera a pensar sobre ello. A diferencia de la visión robótica, somos capaces de reconocer los objetos familiares y diferenciarlos inmediatamente de aquellos no familiares. Sutiles diferencias de las caras de las personas son suficientes para identificarlas con un individuo en particular, aun cuando no recordemos su nombre. Incluso más asombroso, somos capaces de apreciar simultáneamente muchas facetas de una intrincada imagen visual.

ABSTRACT

The vision is much more complex than you think, and only now beginning to understand the process by which the visual field is recreated in the brain, how it integrates with other senses and, ultimately , with consciousness. We are able to perceive color , shape and movement, without even thinking about it . Unlike the robotic vision , we are able to recognize familiar objects and distinguish

them from those unfamiliar immediately . Subtle differences in people's faces are sufficient to identify with a particular individual , even if we do not remember his name. Even more amazingly, we are able to simultaneously appreciate many facets of an intricate visual image.

PALABRAS CLAVE

Vision, Corteza Visual, Transtornos, Sintomas, Daños.

INTRODUCCION

Toda la información de los impulsos visuales llega a unas estructuras especiales capaces de procesar esta información y transformarlas en imágenes estas son: la corteza visual primaria o V1 que es el área visual más estudiada del cerebro, está localizada en el polo posterior de la corteza occipital (la corteza occipital es responsable del procesamiento de los estímulos visuales) y también la corteza visual secundaria que se encuentra envolviendo a la corteza visual primaria.

La corteza visual izquierda, localizada en

la parte posterior del cerebro, procesa

información del campo visual derecho.

En el ojo izquierdo, esta información cae

en el lado izquierdo de la retina. Largas

fibras llamadas axones, que nacen de las

células nerviosas de esta parte de la

retina, entran al nervio óptico y pasan, en

su camino, al mismo lado de la retina.

Pero en el ojo derecho, el axón

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proveniente del lado izquierdo de la

retina, debe cruzar una estructura llamada

Quiasma Óptico y, de este modo, ellos

también alcanzan el lado izquierdo del

cerebro. De todas las áreas visuales, V1

contiene el mapa punto a punto más

detallado de la retina. Sus células están

organizadas en el más destacado sistema

complejo de distintos módulos. Aseguró

El daño cerebral en la corteza visual

primaria o secundaria puede dar lugar a

diferentes alteraciones ópticas que pueden

afectar de forma permanente a la

capacidad visual de un individuo, estos

trastornos los estaremos indicando

posteriormente en el desarrollo de la

revisión bibliográfica. Señaló

Es por ello que es de una importancia capital, identificar el conjunto de signos y síntomas que semiológicamente se correlacionan con la corteza visual. Si se trata de una lesión visual cortical se refiere a la pérdida de capacidad de interpretar la importancia o significado de impulsos sensoriales a pesar de que sean correctamente percibidos, siempre en ausencia de déficit sensoriales o de otro orden que puedan justificarlo. Quizá puede aportar la investigación neuropsicológica con un análisis factorial que conduce a un mejor entendimiento de los componentes de las funciones psicológicas complejas, las cuales son

producto de la actividad integrada de diferentes partes del cerebro, como lo señala.

MARCO TEORICO

FUNCIONAMIENTO CORTICAL

Uno de los rasgos más notables del

encéfalo humano es su complicado

mecanismo neural para la correlación y

discriminación de los impulsos

sensoriales más complejos y la utilización

de experiencias previas, la función

principal de este mecanismo se denomina

memoria asociativa y las reacciones que

utiliza reacciones mnémicas, en el ser

humano las alteraciones que se producen

en la corteza después del nacimiento,

permiten que las neuromas modifiquen

estímulos subsiguientes que llegan la

misma, esta capacidad de retener,

modificar y volver a usar las mismas

series de neuronas proporciona la base de

la memoria consistente o inconsistente, de

la experiencia personal y de los

mecanismos neuronales adquiridas

individualmente, de esta manera el ser

humano va acumulando experiencia no

solo individualmente, sino de generación

en generación, lo que les diferencia de los

animales, los impulsos visuales se

organizan de forma similar como

percepciones del conocimiento visual de

Page 3: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

objetos, de ahí que cualquier objeto puede

ser representado por una imagen de

recuerdos.

PERCEPCIÓN VISUAL

La percepción visual es la forma

en la que interpretamos o distinguimos

los estímulos externos visuales tales como

impresiones o sensaciones a través de los

sentidos.

CORTEZA VISUAL

La corteza visual corresponde al

lugar del cerebro en el cual desembocan

las fibras provenientes del núcleo

geniculado lateral y otras áreas que

ayudan en el reconocimiento de esa

información, la primera corresponde al

área número 17 o corteza visual primaria

(estriada) mientras que las segundas a las

áreas 18 y 19 o cortezas superiores

(extraestriadas).

La corteza visual primaria se

encuentra en el polo occipital del cerebro

ocupando los labios superior e inferior a

la cisura calcarina por su parte medial, a

su vez está delimitada por la cisura

parietooccipital y se encuentra irrigada

por la arteria calcarina (rama de la

cerebral posterior), recibe fibras que

vienen de la retina. La mácula lútea, área

central de la retina (área de la visión más

perfecta) está representada en la corteza

en la parte posterior. Las partes

periféricas de la retina están representadas

por el área anterior.

Área Visual Secundaria rodea el

área visual primaria. Recibe fibras

aferentes del área visual primaria y otras

áreas corticales y el tálamo. La función

consiste en relacionar la información

visual recibida por el área visual primaria

con experiencias visuales pasadas, lo que

permite reconocer y apreciar lo que se

está viendo, se cree que existe un campo

ocular occipital en el área visual

secundaria cuya estimulación produce la

desviación conjugada de los ojos cuando

está siguiendo a un objeto, movimientos

involuntarios que dependen de los

estímulos visuales.

CAMPOS VISUALESEl campo visual es el espacio que

percibe el ojo cuando se fija y mira hacia

delante. El ojo transmite al cerebro las

informaciones que percibe dentro de este

campo visual, teniendo en cuenta su

forma, sus colores y sus volúmenes. El

campo de visión abarca alrededor de 180

Page 4: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

grados en un individuo cuya visión es

normal.

TRASMISIÓN DE LOS IMPULSOS

VISUALES

La información visual llega a

nosotros en forma de luz, con la longitud

de onda que corresponde a la fracción

visible del espectro que va entre 300 a

700 nanómetros, y que es reflejada por

los objetos que están a nuestro alrededor.

Esa luz entra al ojo a través de la ventana

transparente de la córnea, y es enfocada

por el lente cristalino, formando una

imagen invertida en la retina, del mismo

modo que sucede en una cámara

fotográfica. La mitad superior de la retina,

recibe la luz proveniente de la mitad

inferior del campo visual y viceversa. Del

mismo modo, el lado izquierdo de la

retina recibe la luz del lado derecho del

campo visual, mientras que el derecho, la

recibe del izquierdo.

Esto tiene consecuencias muy

interesantes para la ruta que tiene que

seguir la visión hasta los centros del

cerebro. La corteza cerebral, que es la

zona más externa que envuelve el tejido

cerebral, y que concentra la mayor parte

de las células nerviosas siendo el lugar

donde se procesa la información. El

cerebro tiene dos mitades o hemisferios, y

está organizado en forma tal que cada una

de las cuales recibe información del lado

opuesto del organismo. Así, por ejemplo,

la información sensorial y motora

relacionada al lado derecho de nuestro

cuerpo, va a la corteza del lado izquierdo,

lo mismo ocurre con la visión.

Los receptores de la vía visual lo

constituyen los conos y bastones situados

en la retina la 1ra neurona sensitiva de la

vía, está situada en las células bipolares

de la retina.

El axón central de esta célula

bipolar se dirige hacia atrás y hace

sinapsis en las células ganglionares de la

retina donde se encuentra la 2da. Neurona

sensitiva de esta vía, los axones de estas

neuronas emergen por el polo posterior

del globo ocular, formando el nervio

óptico, entran a la cavidad craneana por

los canales ópticos y al llegar a nivel del

quiasma sus fibras procedentes del campo

retiniano nasal de ambos ojos se

entrecruzan formando una desubicación,

mientras que las fibras laterales

procedente de los campos retinianos

temporales se mantienen en el mismo

lado, formando las cintillas ópticas.

Page 5: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

Las fibras procedentes de las cintillas

ópticas se dividen en 2 fascículos:

1. Se dirige a los centros

subcorticales de la visión situados

en los colículos superiores del

mesencéfalo

2. Se dirige al núcleo geniculado

lateral del tálamo

En su camino hacia la corteza, el

nuevo grupo de axones, transportando

información del lado opuesto, pasa el

tracto óptico al núcleo geniculado lateral.

Esta estructura, altamente organizada en

el cerebro medio, tiene seis capas. Los

axones de cada ojo terminan en este

núcleo en capas separadas, tres por cada

ojo. Los impulsos separados de los dos

ojos no se combinan hasta que ellos

alcanzan la corteza. La conducción

continúa, de modo que los axones de las

células nerviosas del núcleo geniculado

lateral son llevados en un paquete

llamado radiación óptica, que termina en

conexiones con la corteza cerebral en la

parte posterior del cerebro.

Esta área primaria, al igual que el

resto del cerebro, se encuentra

estratificada en seis capas cada una de

ellas con funciones específicas, estas se

encuentran conectadas unas a otras a

través de conexiones neuronales que van

perpendiculares a la orientación de las

capas. Las fibras provenientes del cuerpo

geniculado lateral, magnocelulares y

parvocelulares, llegan a la capa número 4

la que a su vez está subdividida en 4

sectores más: 4A, 4B, 4C y 4C b. Las

magnocelulares arriban a la capa 4C a y

las parvocelulares a la capa 4C b, aunque

también llegan a la capa 2 y 3,

continuando con las vías de localización;

movimiento, forma y color,

respectivamente.

Las otras capas poseen otras

funciones, por ejemplo, las capas 2 y 3

reciben fibras parvocelulares con

información sobre el color y contienen

células especiales encargadas de la

percepción de este, son los llamados

blobs que además se proyectan a los

centros visuales superiores; otras, como 5

y 6, tienen como función proyectarse a

otros centros de control de la

información.

Las diferentes capas de V1 (visual

primaria) poseen 2 tipos básicos de

neuronas, aquellas grandes y bien

ramificadas son piramidales, y aquellas

pequeñas son estrelladas, ambas cumplen

distintas funciones, además existe otra

Page 6: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

forma de agrupar a estas neuronas, se las

ha llamado, y de acuerdo a su campo

receptivo, como simples y complejas. Las

simples poseen un campo receptivo con

una dirección y grado de inclinación

específicos y lineales (rectos), por tanto,

responden mejor a estímulos que

correspondan con su campo receptivo

propio; por otro lado, las células

complejas poseen un campo receptivo

más permisivo en este sentido y

responden mejor al movimiento gracias a

esto, generalmente reciben inervación

desde las células simples. Así estas

células nos permiten diferenciar la forma

y su relación con el ambiente.

Estas neuronas se encuentran

entramadas dentro de las diferentes capas

de la corteza visual primaria que también

se encuentra debidamente organizada en

estructuras asociadas a columnas, existen

dos tipos de ellas:

a) Columnas de orientación

b) Columnas de dominancia ocular

Las columnas de orientación están

conformadas principalmente por células

simples y algunas complejas, las cuales

resultan sensibles solo a un estímulo con

cierta orientación espacial específica, de

ahí el nombre; existen columnas de

orientación para responder frente a cada

uno de los 360° para cada punto de la

retina. Estas columnas resultan

interrumpidas regularmente por blobs, de

modo que a veces también los poseen, los

cuales a su vez aportan con los datos del

color, cabe señalar que por sí solos los

blobs no son considerados columnas por

ser de capas superficiales.

Las columnas de dominancia

ocular deben su nombre a que reciben

información de un ojo o del otro ojo, o

sea, de diferentes sectores del núcleo

geniculado lateral; estas columnas

muestran apariciones alternadas y

regulares dentro de la corteza.

La suma de las distintas columnas

de orientación que incluyen los 360°, los

blobs que se encuentren, y las columnas

de dominancia, para un ojo y para otro,

conteniendo cada uno de los elementos

anteriores constituye una hipercolumna,

la unidad "básica" del ordenamiento en la

recepción de la información. Estas se van

repitiendo, al igual que los elementos que

la conforman, regularmente por toda la

superficie de la corteza visual primaria,

cada hipercolumna corresponde al

elemento neural necesario para analizar

un punto de la retina.

Page 7: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

Cabe señalar que cada una de

estas hipercolumnas se va

interconectando con otras de sus

semejantes constituyendo un entramado

de una complejidad increíble que ayuda a

recibir y ordenar, aparte de dilucidar, toda

la información visual que llegue a la

corteza visual primaria, lugar desde el

cual será destinada hacia otros centros

superiores encargados de otras funciones,

esta área constituye tan solo el primer

paso de la información dentro del cerebro.

Las áreas visuales secundarias o

extraestriadas se encuentran rodeando al

área 17, correspondiendo a las áreas 18

(V2, V3) y 19 (V4, V5). Reciben

aferencias directas o indirectas del área

visual primaria, también reciben

información de los núcleos pulvinar y

lateral posterior, las actividades con que

estos contribuyen van relacionadas con la

idea de atender a ciertos estímulos

importantes, mientras se desatiende a los

otros.

Sus conexiones al interior

corresponden a modelos de jerarquía y de

paralelismo entre sus distintos

componentes.

La principal función de la zona

extraestriada corresponde a la

comprensión de los estímulos con su

orientación y la fusión de estos

proveniente de los distintos ojos.

De aquí en adelante se manda la

información a centros que se encuentran

más allá de la corteza occipital, centros

encargados de la verdadera percepción y

significancia del estímulo, dándonos así

la capacidad de reconocer los diferentes

estímulos percibidos como caras, manos,

automóviles, entre otras.

Una lesión en la corteza visual

produce déficits sensoriales como

hemianopsias, escotomas, diplopía, etc.,

pero también conlleva a daños cognitivos,

como la planificación motora o el control

postural, que nos permiten tener una

exitosa adaptación al medio.

TRASTORNO

La idea de trastorno remite

directamente a la condición anormal o no

natural de un individuo de acuerdo a los

parámetros establecidos por la naturaleza

y principalmente por la ciencia médica.

Los trastornos pueden hacerse presentes

en el ser humano de diversas maneras y

aunque actualmente el término está

íntimamente vinculado con alteraciones

del estado mental, también puede referirse

a condiciones no naturales del estado

Page 8: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

físico, es decir, a la presencia de

enfermedades de diferente tipo.

TRASTORNO DE LA CORTEZA VISUAL

Si se trata de líneas, manchas, es

decir “sin forma”, podemos concluir que

existen lesiones de la corteza visual.

Para el análisis de los trastornos

de estas funciones, distinguiremos los

déficits visuales secundarios a una lesión

de la corteza visual primaria, secundaria,

los déficits visuales secundarios a la

lesión de niveles superiores de

procesamiento de la corteza visual de

asociación, déficit visual secundarios a

nivel de la corteza visual ventral y dorsal.

TRASTORNO DE LA CORTEZA VISUAL PRIMARIA

Las lesiones que afectan las

paredes de la parte posterior de un surco

calcarino producen la pérdida de la vista

en el campo visual opuesto, es decir, una

hemianopsia homónima cruzada. Es de

interés destacar que la parte central del

campo visual, cuando se evalúa,

aparentemente es normal. Este

denominado respeto macular se debe

quizás a que el paciente desvía muy poco

los ojos mientras se examina su campo

visual. Deben conocerse los siguientes

defectos clínicos. Las lesiones de la mitad

superior de un área visual primaria, o sea,

el área ubicada por encima del surco

calcarino, producen cuadrantopsia

inferior, mientras que las lesiones que

afectan un área visual localizada por

debajo del surco calcarino producen

cuadrantopsia superior. Las lesiones del

polo occipital producen escotomas

centrales. Las causas más frecuentes de

estas lesiones son trastornos vasculares,

tumores y lesiones por armas de fuego.

Ceguera cortical

Destrucción total de la corteza

visual primaria.

Hemianopsia Homónima

El daño producido es unilateral, es

decir que los hemicampos visuales de

cada ojo presentan una déficit idéntica o

muy similar, la falta de visión o ceguera

que afecta únicamente a la mitad del

campo visual. Esta condición es

producida por una lesión en el tracto

óptico, debido a la afección de fibras

cruzadas de la retina contralateral y fibras

directas de la retina ipsolateral. Cada tipo

de hemianopsia sugiere diferentes

posibilidades diagnósticas.

Page 9: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

Acromatopsia Cerebral Adquirida

Se denomina también Ceguera

para el Color Cortical Adquirida, esta

lesión suele producirse en la superficie

inferior de la región temporooccipital, en

las circunvalaciones lingual y fusiforme.

Cuadrantopsia:

La cuadrantopsia es un tipo de

ceguera que se produce sólo en uno de los

cuadrantes del campo de visión, o sea, en

la cuarta parte del ojo, ya sea de uno solo

o de los dos. Se produce mayormente por

lesiones cerebrovasculares,

principalmente en la zona occipital. En

caso de dañarse el asa de Meyer, hay una

pérdida de la visión mayor; sin embargo,

si se daña el bucle de Baum, la gravedad

de la ceguera es menor. También puede

ser causada por lesiones en las

radiaciones ópticas, que son un grupo de

axones del ojo. (11)

Anomia para el color

No hay dificultad para tareas no

verbales de la percepción del color.

Trastorno puro de la asociación color

objeto

El sujeto ve los colores sabe

asociarlos verbalmente pero no con

objetos percibidos.

Agnosia para el color

Se pierde el mismo conocimiento

del color en el que el sujeto no puede

establecer, ni siquiera asociaciones entre

nombres de colores y otras cosas.

Acitenopcia cerebral

Incapacidad para percibir

visualmente el movimiento.

La Tomografía por emisión de positrones

de las áreas extraestriadas es importante

para la visión del movimiento y los

colores.

Las áreas corticales visuales del cerebro

humano que son importantes para la

visión del color pueden evidenciarse por

medio de la tomografía de emisión de

positrones (TEP). Las áreas visuales

primaria y secundaria se activan

independientemente del hecho de que una

persona vea una escena monocromática

en movimiento o na escena coloreada fija.

Las distinciones se revelan en las áreas

visuales superiores. Una zona de la

superficie lateral del lóbulo occipital, que

podría corresponder a la V5, es activada

selectivamente por el movimiento visual.

Page 10: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

Una región de la superficie del cerebro

medial, cercano a la circunvolución

fusiforme, que podría corresponder a V4,

se activa cuando el sujeto observa la

escena a todo color.

Las lesiones en la región cortical

lateral de un paciente producían

trastornos visuales notables: ceguera al

movimiento (hemiacinetopsia) en el

campo visual contralateral. En este

paciente con ceguera al movimiento, los

objetos en movimiento aparecerían

inmovilizados. Cualquier forma que se

acerque al sujeto era vista en un momento

dado a cierta distancia, y pocos segundos

después, muy cercana. Aunque bastante

rara, la ceguera al movimiento apoya

notablemente la idea de que la detección

del movimiento se encuentra localizada

en una región cortical discreta. (12)

En contraste con la región lateral,

que producía ceguera al movimiento, una

lesión de la parte caudal de la

circunvolución fusiforme situada

medialmente, puede producir ceguera

cortical al color (hemiacromatopsia) en el

campo visual contralateral. Las personas

con estas lesiones pueden no

experimentar una grave pérdida de la

visión de las formas, tal vez por las

capacidades residuales de las áreas

visuales de orden inferior intactas.

Mientras que la ceguera a los colores

debido a la ausencia de ciertos

fotopigmentos es una condición

frecuente, la ceguera a los colores debida

a lesión cortical es sumamente rara.

TRASTORNO DE CORTEZA VISUAL DE ASOCIACIÓN

El sistema de percepción visual

tiene un doble objetivo, identificar el

objeto y localizarlo en el espacio, estos

objetivos se obtienen de manera

independiente por dos sistemas

separados:

Un sistema ventral encargado de

la identificación del objeto y un sistema

dorsal encargado de localizar el objeto en

el espacio (percepción puramente

visuoespacial).(2)

Agnosia visual

El termino en si significa

incapacidad para reconocer, se da por un

trastorno en el sistema visual ventral,

puede restringir selectivamente la visión

hacia un determinado objeto, ejemplo:

Caras humanas o letras escritas.

Page 11: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

4.9.1 Heminegligencia espacial

Producida por un trastorno en el

sistema visual dorsal, el individuo no es

consciente de los estímulos visuales en el

lado contralateral de la lesión.

Trastornos Visuoespaciales a Gran escala o Topográficos

● Desorientación egocéntrica

Es secundaria a una

desorientación visual, no se pueden

localizar los objetos, no se puede uno

orientar en los lugares, en consecuencia,

la lesión es bilateral en la unión occipito

parietal.

● Desorientación topográfica

Produce la incapacidad para

percibir las relaciones espaciales entre los

lugares significativos en el entorno y

nuestra posición relativa respecto a ellos

con lo que produce una dificultad para la

búsqueda de rutas o el uso de mapas.

● Desorientación anterógrada

Es un trastorno selectivo de

aprendizaje donde el individuo es

incapacidad de orientarse en entornos no

familiares.

Trastornos de la imaginación mental

Los objetos percibidos

mentalmente quedan almacenados en la

memoria visual, y de ésta más tarde la

recuperamos en forma de

representaciones visuales con la

imaginación. Los trastornos de la

imaginación mental son:

● Trastornos de la representación

de imagen

Alteración de la estructura de la

imagen, es la pérdida tanto del proceso

perceptivo como del imaginativo, por lo

tanto, se da de forma paralela los

trastornos visuoespaciales e imaginativos.

● Trastornos de la generación de

imagen

El paciente mantiene su

percepción visual, pero tiene dificultad

para imaginar y recordar.

● Trastornos de la transformación

de imagen

Los lóbulos parietales son

esenciales y aunque se encuentra una

activación parietal bilateral, es mayor en

el hemisferio derecho.

La visión en sí es un importante

prerrequisito para la percepción y

la cognición. En muchas

ocasiones, añadidos a los déficits

cognitivos mencionados, tras una

lesión cerebral se producen

Page 12: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

déficits sensoriales, como pueden

ser distintas afectaciones.

Podemos mencionar algunos trastornos

visuales corticales como:

● Ceguera completa

● Ceguera cortical sin percepción

visual consciente

● Ceguera con alucinaciones

● Ceguera con lesiones temporales

● Ceguera con distorciones

TRASTORNOS DE LA CORTEZA VISUAL SECUNDARIA

También el daño cerebral en la

corteza extra estriado o corteza visual

secundaria puede dar lugar a diferentes

alteraciones en la visión. Entre ellas

vamos a tratar:

Agnosia visual

Es la incapacidad para percibir o

identificar estímulos visuales, es decir

incapacidad para reconocer caras y

objetos que no puede atribuirse a un

defecto de la agudeza visual ni a un

trastorno intelectual. Sin embargo, si bien

un paciente con agnosia visual no es

capaz de reconocer un objeto por la vista

puede hacerlo mediante otras

modalidades de sensación y es capaz de

reconocer a otras personas, las lesiones de

agnosia visual incluyen las áreas de

asociación visual lateral en el hemisferio

dominante, este trastorno puede

subdividirse en 2 clases:

● Agnosia perceptiva o agnosia

visual del espacio

● Agnosia visual asociativa

Agnosia Visual Perceptiva

Es la incapacidad para reconocer y

diferenciar objeto. En la agnosia visual

Perceptiva el paciente es capaz de

describir rasgos separados del objeto,

pero no la globalidad. Debe existir

alguna alteración perceptual de orden

superior, ya que las percepciones básicas

como color, brillo, movimiento entre

otros están conservadas, sin embargo, la

percepción de la forma debe estar

alterada. Por ello el paciente será incapaz

de copiar figuras geométricas simples o

de emparejar objetos o formas.

Generalmente ocurren por lesiones

posteriores bilaterales.

Existen variantes de esta agnosia

como puede ser la simultanagnosia en la

que, al presentar escenas complejas con

múltiples objetos y personas, omiten gran

parte del material y no interpretan a

globalidad de la escena. Asocian lesiones

temporo-occipital inferior izquierda.

Page 13: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

Incapacidad para emparejar o

reconocer objetos en proyecciones

diferentes a las que se presentan de

manera normal.

Agnosia Visual Asociativa

La cual no entiende la función o

no saben el nombre de un objeto, sin

embargo, pueden percibirlo por otra

modalidad sensorial o copiar imágenes.

Las lesiones asociadas a este tipo

de sintomatología suelen encontrarse en

zonas posteriores e inferiores (temporo-

occipital ventral) y generalmente

bilateral. En el caso de la agnosia

asociativa el paciente percibe con

corrección los objetos, pero no los

reconoce, pero a diferencia de la

perceptiva si es capaz de emparejar, o

dibujar copias, pero no denominarlos

correctamente. Todo esto por supuesto

sucede en ausencia de un trastorno visual

o afásico. Asimismo, es capaz de

reconocer el objeto bajo otras

modalidades sensoriales (táctil a auditiva)

y nombrarlo, lo cual indica que no existe

una afasia o una anomia. En

contraposición con el problema de

reconocimiento que presentan estos

pacientes están aquellos con afasia óptica,

que, preservando el reconocimiento, por

gestos o describiendo su empleo, no

puede nombrar objetos presentados

visualmente, es decir pueden simular la

utilidad de un objeto sin poder nombrarlo.

Otra modalidad en problemas de

reconocimiento es la Prosopagnosia es

decir afecta al reconocimiento de caras.

La alexia pura en cambio es una alteración del reconocimiento visual de las palabras, pero conservando el auditivo y la capacidad de escribir. La lectura se limita a identificar letras sueltas o palabras sencillas.

RESULTADOS

Se realizó una encuesta a los compañeros de 4to C cuyos resultados son los siguientes:

Page 14: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

CONCLUSIONES

Se concluye que:

➢ Toda la información dentro de

este trabajo fue obtenida de

diferentes fuentes bibliográficas y

resumidas para que el lector pueda

entender con la mejor manera los

diferentes trastornos producidos

por daños en la corteza visual.

➢ En esta revisión se identificó las

zonas de la corteza visual que

pueden ser afectadas por estos

trastornos son: la corteza visual

primaria, la corteza visual

secundaria y la corteza visual de

asociación.

➢ Se determinó que el individuo que

tenga daños o trastornos a nivel de

la corteza visual va a tener

problemas dependiendo del grado

de daño dentro de la misma, esto

pude provocar desde molestias

leves hasta ceguera completa en

caso de la destrucción de la

corteza visual, la persona no va a

poder reconocer los colores de

varias formas en caso de que haya

trastorno en la corteza visual

primaria, la que padezca un

trastorno en la corteza secundaria

Page 15: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

va presentar alguno de los 2 tipos

de agnosias ya sea la agnosia

visual perceptiva o la asociativa, si

hay trastorno en la corteza visual

de asociación a va presentar

problemas para reconocer objetos

y también el espacio en donde se

encuentran, también en algunos

casos va a poder reconocer

verbalmente los objetos de visión,

pero no puede percibirlos

gráficamente.

AGRADECIMIENTOS

Queremos agradecer infinitamente

al Ing. Edgar Morales por haber

brindado sus conocimientos,

nuestro trabajo tomo el cuerpo que

tiene gracias a sus cátedras que

nos brindó.

También queremos agradecer a los

integrantes del grupo por el

esfuerzo realizado y finalmente a

todos los que nos colaboraron con

este estudio.

BIBLIOGRAFIA

1. Explorando el Mundo de la Visión: ¿Qué es la visión? Su importancia [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en:

http://rosavision.blogspot.com/2008/03/qu-es-la-visin-su-importancia-what-is.html

2. Peña-Casanova J. Neurología de la conducta y neuropsicología. Ed. Médica Panamericana; 2007. 436 p.

3. ::::: Creces Educación ::::: [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.creces.cl/new/index.asp?imat=++%3E++13&tc=3&nc=5&art=65

4. Corteza visual | SISTEMA VISUAL [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: https://procesamientodelainformacionvisual.wordpress.com/category/corteza-visual/

5. diagnostico-dac3b1o-cerebral.pdf [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://bloguamx.byethost10.com/wp-content/uploads/2015/04/diagnostico-dac3b1o-cerebral.pdf?ckattempt=1

6. Truex RC, Carpenter MB, Mosovich A. Neuroanatomia Humana de Strong y Elwin. Sexta Edicion. Argentina: El Ateneo; 1971. 690 p.

7. Definición de percepción visual - Qué es, Significado y Concepto [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://definicion.de/percepcion-visual/

8. Corteza Visual - El ojo humano: origen, desarrollo y visión monocular [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.mailxmail.com/curso-ojo-

Page 16: Trastornos ocasionados por daños en la corteza visual

humano-origen-desarrollo-vision-monocular/corteza-visual

9. Campo visual - Definición [Internet]. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://salud.ccm.net/faq/7993-campo-visual-definicin

10. Definición de Trastornos [Internet]. Definición ABC. [citado 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.definicionabc.com/social/trastornos.php

11. Snell R. Neuroanatomía clínica. Ed. Médica Panamericana; 2007. 616 p.

12. Martin J. Neuroanatomía. 2Edición. Madrid: Prentice hall; 1998.