CATEDRATICO:BAÑOS PAZ FRANCISCO GERARDOALUMNO:• RIVERA ESTRADA ALVAROGRADO:PRIMEROGRUPO: 4

SISTEMA CARDIOVASCULAR

• El corazón y el sistema primitivo aparece hacia la mita de la 3er semana.

• Primer sistema funcional. ¿Por qué?• Deriva:a) Mesodermo esplàcnicob) Mesodermo lateral y paraaxialc) Mesodermo faríngeod) C. de la cresta neural

DESARROLLO INICIAL DEL CORAZON Y VASOS SANGUINEOS

• Las señales de inducción endodermo anterior formación del corazón.

• Cordones angioblasticos. 3 canalizan

Tubos cardiacos endocardicos.

FUSION DELOS TUBOS CARDIACOS ENDOCARDICOS

DESARROLLO DE LAS VENA ASOCIADAS AL CORAZON EMBRIONARIO

• VENAS VITELINAS

• VENAS UMBILICALES

• VENAS CARDINALES COMUNES

DEVUELVEN SANGRE VENOSA PROCEDENTE DEL SACO VITELINO

TRANSPORTAN SANGRE CON O2 DESDE EL SACO CORIONICO

DEVUELVEN SANGRE VENOSA PROCEDENTE DEL CUERPO DEL EMBRION

VENAS VITELINASSIGUEN EL CONDUCTO ONFALOENTERICO. ¿? • IZQUIERDA • DERECHA SISTEMA PORTA

HPATICO, VCI.

VENAS UMBILICALES

• DISCURREN LATERAL POR LOS BORDES LATERLES DEL HIGADO

• SANGRE O2 DE PLACENTA SENOS VENOSOS• DERECHA 7• IZQUIERDA: placenta - embrion

TRANSFORMACION DE LAS VENAS UMBILICALES

1. LA VENA UMBILICAL DER. Y LA PARTE CRANEAL DE LA IZQUIERDA SE DEGENERAN ENTRE EL HIGADO Y EL SENO VENOSO

PERMANECE LA PARTE CAUDAL DE LA V.UMB. IZQUIERDA VENA UMBILICAL TRANSPORTA SANGRE DE LA PLACENTA AL EMBRION

EL CV SE DESARROLLA EN EL INTERIOR DEL HIGADO QUE CONECTA V.UMBILICAL CON VCI

VENAS CARDINALES

• PRINCIPAL SISTEMA DE DRENAJE VENOSO DEL EMBRION

• PRIMERAS VENAS QUE SE DESARROLLAN

• CARDINALES ANTERIORES V. BRAQUICEFALICA IZQUIERDA 8

• V. CARDINAL ANTERIOR Y COMUN DERECHA VCS

• VCP VASOS MESONEFROS• V. SUBCARDINALES• V.SUPRACARDINALES.

VENAS SUBCARDINALES

• ORIGEN V. RENAL IZ• SUPRARRENALES• GONADALES• SEGMENTO DE LA VCI• SUPRACARDINAL IZQ

DEGENERA• SUPRACARDINAL

DERECHA PARTE CAUDAL DE LA VCI

DESARROLLO DE LA VCI• SE FORA A TRAVES DE UNA SERIE DE

CAMBIOS EN LAS VENAS PRIMITIAS DEL TRONCO.

• CONSTITUIDA POR 4 SEGMENTOS:a) HEPATICO VENA HEPATICAb) PRERRENAL SUBCARDIA DERECHAc) RENAL ANASTAMOSIS DE LAS SUB

Y SUPRACARDINALESd) POSRENAL SUPRACARDINAL

DERECHA

ANOMALIAS DE LAS VENAS CAVAS

• ANOMALIA MAS FRECUENTE DE LA VCI INTERRUPCION EN LA ZONA ABDOMINAL

LA SANGRE PROCEDENTE DE LOS MI, ABDOMEN Y PELVIS DRENAN HACIA EL CORAZON SISTEMA VENOSO ACIGOS.

PERSISTENCIA DE LA VENA CARDINAL ANTERIOR IZQUIERDA VCS IZQUIERDA

ARTERIAS DE LOS ARCOS FARINGEOS Y OTRAS RAMAS DE LA AORTA DORSAL

• IRRIGAN A LOS ARCOS FARINGEOS

• SE ORIGINAN EN EL SACO AORTICO AORTA DORSAL

• AORTA DORSAL IZQ AORTA PRIMITIVA

ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS

SON RAMAS DE LA ARTERIA DORSAL 30• CUELLO A. LONGITUDINAL (VERTEBRAL)• TORAX A. INTERCOSTALES• ABDOMEN A. LUMBARES 5TO PAR• SACRO A. SACRAS LATERALES.

DESTINO DE LAS ARTERIAS VITELINAS

• TRONCO ARTERAL ILIACO I.P.A• MESENTERICA ANTERIOR I.P.M• MESENTERICA INFERIOR I.P.P

DESTINO DE LAS ARTERIAS UMBILICALES

• PARTES PROXIMALES A. ILIACAS INTERNAS Y A.VESICALES SUPERIORES

• PARTES DISTALES LIGAMENTOS UMBILICALES MEDIOS

DESARROLLO POSTERIOR DEL CORAZON

MIOCARDIO MESODERMO ESPLACNICO.EN ESTA FASE EL CORAZON ESTA COMPUESTO POR UN TUBO ENDOTELIAL FINO SEPARADO DE MIOCARDIO GRUESO GELATINA CARDIACA

TUBO ENDOTELIAL ENDOCARDIO

• BULBO CARDIACO (TA,CONO ARTERIOSO Y CARDIACO)

• VENTRICULO• AURICULA• SENO VENOSO; RECIBE A

LAS VENAS UMBILICALES, VITELINAS Y CARDINAL COMUN

• LOS EXTREMOS ARTERIAL Y VENOSO DEL CORAZÓN QUEDAN DEFINIDOS POR LOS ARCOS FARINGEOS Y POR EL SEPTO TRANSVERSO.

• EL CORAZÓN TUBULAR SE INCURVA AL LADO DERECHO A LOS DÍAS 23-28 AURÍCULA Y SENO VENOSO QUEDAN POR DETRÁS DEL TA.

• SENO VENOSO CUERNOS SINUSALES I Y D

• A MEDIDA QUE CRECE EL CORAZÓN PRIMITIVO SE INVAGINA GRADUALMENTE EN LA CAVIDAD PERICARDICA

CIRCULACIÓN A TRAVES DEL CORAZON PRIMITIVO

LAS CONTRACCIONES EMPIEZAN EN EL SENO VENOSO, COMO CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS

HACIA EL FINAL DE LA 4TA SEMANA APARECEN CONTRACCIONES COORDINADAS DEL CORAZÓN. FLUJO UNIDIRECCIONAL.

La sangre alcanza el seno venoso procedente de:• El embrión venas cardinales

comunes• Placenta en desarrollo venas

umbilicales• Vesícula umbilical venas

vitelinas

DIVISION DEL CORAZON PRIMITIVO

• CANAL AV• AURICULAS• VENTRICULOS• TRACTOS DE SALIDA

• MEDIADOS DE LA 4TA SEMANA FINALES DE LA 8VA SEMANA

• PROCESOS SIMULTANEOS

DIVISION DEL CANAL AURICULOVENTRICULAR

• SE FRMAN A PARTIR DE LA GELATINA CARDIACA SEÑALES DE INDUCCION MIOOCARDIO EN EL CANAL AV

• VALBULAS Y TABIQUES MEMBRANOSOS DEL CORAZON

• C. MESENQUIMALES.5• CANAL AV IZQ Y DER.

DIVISION DE LA AURICULA PRIMITIVA• 4TA SEMANA• AURICULA PRIMITIVAa) DERECHAb) IZQUIERDA• SEPTUM PRIMUM Y SECUNDUM

SEPTUM PRIMUM• FINA MEMBRANA SEMILUNAR• AURICULA COMUN DER. E IZQ.• FORAMEN PRIMUM; PERMITE EL

PASO DE SANGRE (O2) DESDE AUR. DER. AUR. IZQ.

• EL FP SE REDUCE CUANDO EL SP SE FUSIONA CON LOS COJINETES ENDOCARDICOS AV FUSIONADOS TABIQUE AV PRIMITIVO

• ANTES QUE DESAPAREZCA EL FP PERFORACIONES SP

• SP COJINETES ENDOCARDICOS LAS ZONAS DE PERFORACION FS

SEPTUM SECUNDUM

• PLIEGUE MUSCULAR GRUESO SEMILUNAR

• CRECE DESDE LA PARED VENTROCRANEAL DE LA AD

• CUBRE EL FS Y EL SP 5ta y 6ta semana

• PARTICION COMPLETA ENTRE LAS AURICULAS FORAMEN OVAL

FUNCIONAMIENTO FORMEN OVAL

• ANTES DEL NACIMIENTO:a) PERMITE QUE LA MAYOR PARTE DE LA

SANGRE 02 QUE ALCANZA LA AD A TRAVES DE LA VCI LLEGUE A LA AUR. IZQUIERDA.

b) IMPIDE EL PASO DE SANGRE EN LA DIRECCION OPUESTA DEBIDO A QUE EL SEPTUM PRIMUM SE CIERRA CONTRA EL SS. 3 mes.

• DESPUES DEL NACIMIENTO:a) EL FORAMEN OVAL EXPERIMENTA UN

CIERRE FUNCIONAL AI > ADb) LAS VALVULAS DEL FORAMEN OVAL SE

FUSIONAN CON EL SS Y FORMAN LA FOSA OVAL.

CAMBIOS EN EL SENO VENOSO•SE ABRE EN EL CENTRO DE LA PARED DORSAL DE LA AURICULA DERECHA•EL AUMENTO PRORESIVO DEL CUERNO DERECHO SE DEBE A DOS CORTOCIRCUITOS IZQUIERDA-DERECHA DE LA SANGREa) VENAS VITELINAS Y UMBILICALb) ANASTOMISIS DE LAS VENAS

CARDINALES V. BRAQUIOCEFALICA IZQUIERDA.

c) LAS VENAS CARDINAL ANTERIOR Y COMUN DERECHAS VCS

• EL CUERNO DERECHO DEL SENO VENOSO > CUERNO IZQ.

a) EL ORIFICIO SA DERECHA SE ABRE EN LA AD PRIMITIVA AD

b) RECIBE SANGRE PROCEDENTE DE CABEZA Y CUELLO A TRAVES DE LA VCS

c) RECIBE SANGRE PROCEDENTE DE LA PLACENTA Y REGIONES CAUDALES VCI

• CUERNO IZQUIERDO SENO CORONARIO

• CD INCORPORADO A LA AD

• PARTE LISA DE LA PARED DE LA AD SENO DE LAS VENAS CAVAS

• PARTE RUGOSA• CRESTA TERMINAL VALVULA SA DERECHA Y LA

PARTE CAUDAL DE ESTA VALVULA FORMA LAS VALVULAS DE LA VCI

VENA PULMONAR PRIMITIVA Y FORMACION DE LA AURICULA IZQUIERDA

• LA MAYOR PARTE DE KA PARED DE LA AI ES LISA, SE FORMA POR LA INCORPORACION DE LA V. PULMONAR PRIMITIVA

• EVAGINACION, A LA IZQ DEL SP

• A MEDIDA QUE LA AURICULA CRECE, LA VENA PUMONAR PRIMITIVA SE INCORPORA EN LA AI 4 N. PULMONARES.

DIVISION DEL VENTRICULO PRIMITIVO

• ESTA SEÑALADA POR EL TABIQUE IV• FORAMEN IV. (7) ENTRE EL BORDE LIBRE DEL

TABIQUE IV Y LOS COJINETES ENDOCARDICOS FUSIONADOS COMUNICACIÓN VENTRICULAR.

• EL CIERRE SE DEBE A LA DUSION DE TEJIDOS PROCEDENTES DE:

1. CRESTA BULBAR DERECHA2. CRESTA BULBAR IZQUIERDA3. COJINETE ENDOCARDICO

ECOGRAFIA CARDIACA FETAL

• TIEMPO REAL• ALTA RESOLUCION• 18 -22 SEMANAS

DIVISION DEL BULBO CARDIACO Y DEL TRONCO ARTERIOSO• CRESTAS BULBARES .5

(CONOTRUNCALES)• CRESTAS TRUNCALES• LAS C. DE LA CRESTA NEURAL MIGRAN A

LA FARINGE PRIMITIVA ARCOS FARINGEOS CRESTAS

• CRESTA BULBAR Y TRUNCAL SE MUEVEN 180° EN ESPIRAL TABIQUE AORTICOPULMONAR

a) DIVIDE EL BC Y EL TA EN DOS CANALES ARTERIALES.

b) AORTA ASCENDENTEc) TRONCO PULMONAR

DESARROLLO DE LAS VALVULAS CARDIACAS

CUANDO CASI HA FINALIZADO LA PARTICION DEL TA VALVULAS SEMILUNARES (AORTA YY TRONCO PULMONAR) 3 PROTRUSIONES DE TEJ. SUBENDOCARDICO

SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON• AURICULA PRIMITIVA SENO VENOSO.• NODULO SA.5 • LAS CEL. PROCEDENTES DE LA PARED DEL SV +

CEL. DE LA REGION AV HAZ AV Y EL NODULO AV

SX DE LA MUETE SUBITA DEL LACTANTE

• ALTERACIONED DEL TEJIDO DE CONDUCCION

• 0.6 DE CADA 1000 RN

• ALTERACION DEL SNA

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CORAZON Y VASOS DE GRAN CALIBRE

• 6-8 POR CADA 1000 RN.

• DCC; DEFECTOS COMOSOMICOS

• TERATOGENOS

• FACTORRES GENETICOS Y AMBIENTALES

• ECOGRAFIA PERMITE DETECTAR LOS DCC A LAS SEMANAS 17-18.

• LA MAYORIA DE LOS DCC SSE TOLERAN EN LA ETAPA FETAL

DEXTROCARDIA

• SI EL TUBO CARDIACO EMBRIONARIO SE INCURVA HACIA LA IZQUIERDA, EL CORAZON SE DESPLAZA HACIA LA DERECHA.

• INVERSION• DEFECTO DE POSICION MAS FRECUENTE• CON SITUS INVERSUS• AISLADA

ECTOPIA CARDIS

• LOCALIZACION ANOMALA

• SEPARACION DEL ESTERNON.

• INFECCION

• INSUFUCIENCIA CARDIACA

• HIPOXEMIA

COMUNICACIONES INTERAURICULARES

• AGUJERO OVAL PERMEABLE

TRONCO ATERIOSO PERSISTENTE

• DESARROLLO ANOMALO DE LAS CRESTAS TRONCALES Y DEL TABIQUE AORTICOPULMONAR CON DIVISION DEL TA EN LA AORTA Y EL TRONCO PULMONAR

DEFECTO DEL TABIQUE AORTICOPULMONAR

• ABERTURA ENTRE LA AORTA Y EL TRONCO PULMONAR, EN LA PROXIMIDAD DE LA VALVULA AORTICA

• MALFORMACION DEL TABIQUE AORTICOPULMONAR

• LA PRESENCIA DE LAS VALVULAS PULMONAR Y AORTICA LA DIFERENCIA DE EL TA PERSISTENTE

TETRALOGIA DE FALLOT

• ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR

• CIV

• DEXTROPOSICION DE LA AORTA

• HIPERTRFIA VENTRICULAR DERECHA

ESTENOSIS AORTICA Y ATRESIA AORTICA

• LOS BORDES DE LA VALVULA SUELEN ESTAR UNIDOS

• CONGENITO

• DESPUES DEL NACIMIENTO

• HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO

• SOPLOS CARDIACOS

SX DEL CORAZON IZQUIERDO HIPOPLÁSICO

• EL VENTRICULO IZQUIERDO ES PEQUEÑO Y NO FUNCIONA, EL DERECHO MANTIENE LA CIRCULACION PULMONAR Y SISTEMICA.

• LA SANFRE PASA DEL LADO DERECHO AL IZQUIERDO DEL CORAZON MEDIANTE CIA, DESPUES DE MEZCLA SON LA SANGRE VENOSA SISTEMICA

• MUERTE

DERIVADOS DE LAS ARTERIAS DE LOS ARCOS FARINGEOS

• LOS AF ESTAN VASCULARIZADOS POR ARTERIAS PROCEDENTES DEL TRONCO AORTICO

• 6 PARES DE ARTERIAS DE ARCO FARINGEOS

1. DESAPARECEN; DIVERSOS RESTOS FORMAN LAS MAXILARES Y EN DIVERSOS CASOS LAS CAROTIDAS EXTERNAS

2. ESTRIBO

3. CAROTIDAS COMUNES, CAROTIDAS INTERNAS

4. CAYADO DE LA AORTA, SUBCLAVIA DERECHA, AORTA DORSAL DERECHA

5. 50% VASOS RUDIMENTARIOS

6. ART. PULMONAR IZQUIERDA Y DERECHA. AORTA DORSAL, CONDUCTO ARTERIOSO

• SISTEMA CARDIOVASCULAR

1.-¿EN QUE SEMANA DE DESARROLLO APARECEN EN CORAZON Y EL SISTEMA VASCULAR PRIMITIVOS?

a) PRINCIPOS DE LA TERCER SEMANA

b) CUARTA SEMANA

c) FINALES DE LA TERCER SEMANA

d) MEDIADOS DE LA TERCER SEMANA

e) TERCERA SEMANA

R:D

2.-¿QUIÉN FORMA EL PRIMORDIO DEL CORAZON?

a) MESODERMO LATERAL

b) MESODERMO PARAAXIAL

c) MESODERMO ESPLACNICO

d) MESODERMO FARINGEO

e) CELULAS DE LA CRESTA NEURAL

R: C

3.-EL SIGNO MAS TEMPRANO DE LA APARICION DEL CORAZON ES LA APARICION DE…

a) TUBO CARDIACO

b) TUBOS CARDIACOS ENDOCARDICOS

c) ENDODERMO ANTERIOR

d) CORDONES ANGIOBLASTICOS

e) NINGUNO DE LOS ANTERIORES

R: D

4.-CUANTAS VENAS DRENAN EN EL CORAZON TUBULAR DE UN EMBRION DE 4 SEMANAS

a) 2 PARES DE VENAS

b) 5 VENAS

c) 4 VENAS

d) 4 PARES DE VENAS

e) 6 VENAS

R: E

5.- DEVUELVEN LA SANGRE POBREMENTE OXIGENADA PROCEDENTE DE LA VESÍCULA UMBILICAL

a) ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS DORSALES

b) VENAS VITELINAS

c) A Y B SON CORRECTAS

d) VENAS CARDINALES COMUNES

e) VENAS UMBILICALES

R: B

6.-TRANSPORTAN SANGRE BIEN OXIGENADA DESDE EL SACO CORIONICO

a) ARTERA VITELINA

b) SENO VENOSO

c) ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS DORSALES

d) VENAS VITELINAS

e) VENAS UMBILICALES

R:E

7.-FORMA LA MAYOR PARTE SEL SISTEMA PORTA HEPATICO

a) VENA VITELINA IZQUIERDA

b) VENA VITELINA DERECHA

c) VENA UMBILICAL DERECHA

d) VENA CARDINAL ANTERIOR

e) VENA CARDINAL COMUN

R:A

8.- ¿A QUE SEMANA INVOLUCIONA LA VENA UMBILICAL DERECHA?

a) 6TA SEMANA

b) 7MA SEMANA

c) 8VA SEMANA

d) INICIOS DE LA 5TA SEMANA

e) FINALES DE LA 6TA SEMANA

R:B

9.-LA PARTE CAUDAL PERSISTENTE DE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA SE CONVIERTE EN…?

a) VENA UMBILICAL

b) AORTA DORSAL

c) MESENTERICA SUPERIOR

d) MESENTERICA INFERIOR

e) VENA ACIGOS

R:A

10.-CONSTITUYEN EL SISTEMA DE DRENAJE VENOSO PRINCIPAL DEL EMBRION

a) VENAS VITELINAS

b) VENAS CARDINALES COMUNES

c) VENA UMBILICAL

d) ARTERIAS VITELINAS

e) VENAS CARDINALES

R:E

11.-SE FORMA A PARTIR DE LA VENA CARDINAL ANTERIOR Y DE LA VENA CARDINAL COMUN DERECHA

a) VCS

b) VCI

c) ACIGOS

d) HEMIACIGOS

e) RENAL IZQUIERDA

R:A

12.- SE COVIERTE EN LA PARTE INFERIOR DE LA VCI

a) SUPRACARDINAL IZQUIERDA

b) CARDINAL COMUN

c) CARDINAL ANTERIOR

d) SUPRACARDINAL DERECHA

e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

R:D

13.- LAS ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS DEL CUELLO SE UNEN PARA FORMAR…?

a) ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

b) ARTERIA CAROTIDA INTERNA

c) ARTERIA VERTEBRAL

d) ARTERIA CAROTIDA COMUN

e) ARTERIA CERVICAL SUPERIOR

R:C

14.- EN EL TORAX, LAS ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS PERSISTEN COMO…?

a) ARTERIA TORACICA INTERNA

b) ARTERICA TORACICA SUPERIOR

c) ARTERIAS INTERCOSTALES

d) ARTERIAS EPIGASTRICAS SUPERIORES

e) ARTERIAS LUMBARES

R:C

15.- EN EL ABDOMEN, LAS ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS PERSISTEN COMO…?

a) ARTERIA TORACICA INTERNA

b) ARTERICA TORACICA SUPERIOR

c) ARTERIAS INTERCOSTALES

d) ARTERIAS EPIGASTRICAS SUPERIORES

e) ARTERIAS LUMBARES

R:E

16.- LAS PARTES PROXIMALES DE LAS ARTERIAS UMBILICALES SE CONVIERTEN EN…?

a) ARTERIAS MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR

b) ARTERIAS ILIACAS INTERNAS

c) ARTERIAS VESICALES SUPERIORES

d) A Y B SON CORRECTAS

e) B Y C SON CORRECTAS

R:E