Caso clnico Enfermera del Envejecimiento

Cuidados al paciente con Insuficiencia CardiacaCurso 2016/2017Paloma Mndez LenCaso clnico Enfermera del Envejecimiento

INDICE

INTRODUCCIONInsuficiencia CardiacaProceso EnfermeroModelo EnfermeroDESARROLLOValoracinDiagnosticoPlanificacinEjecucinEvaluacinCONSIDERACIONES ETICAS

Insuficiencia CardiacaIncapacidad de mantener la perfusin para satisfacer las necesidades metablicas de los tejidos

Edema

Estasis venoso

Ulceracin

Proceso EnfermeroPROCESO ENFERMERO: Forma dinmica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, promoviendo los cuidados humanistas y centrado en unos objetivos R. Alfaro 2013

Modelo Enfermero

Desarrollo del caso1. VALORACION

2. DiagnsticoFormulacin de problemas

3. PlanificacinProblemas de colaboracin

3. PlanificacinProblemas de dependencia

4. EjecucinDurante 4 semanas realizando 2 visitas semanales

5. EvaluacinProblemas de colaboracin

DiagnsticosNOCIndicadoresPIPDPFDisnea[1835] Conocimiento: Manejo de la insuficiencia cardiaca[183503] Beneficios del control de la enfermedad243[183540] Estrategias para controlar la disnea133Hipo/Hiperglucemia[1619] Autocontrol: Diabetes[161907] Participa en las decisiones de los cuidados sanitarios143[161921] Sigue el nivel de actividad recomendado133[161923] Utiliza estrategias efectivas de control del peso133

5. Evaluacin Problemas de colaboracin

DiagnsticosNOCIndicadoresPIPDPFHEMORRAGIA[1845] Conocimiento: Manejo del tratamiento anticoagulante[184514] Importancia de restringir la vitamina K233[184526] Signos de hemorragia externa244HIPOTENSION[1933] Control del riesgo: Hipotensin[193303] Identifica signos y sntomas de hipotensin243[193313] Mantiene la hidratacin355

5. EvaluacinProblemas de dependencia

DiagnsticosNOCIndicadoresPIPDPF[00078] Gestin ineficaz de la salud[3106] Autocontrol: Insuficiencia cardiaca[310603] Participa en las decisiones de atencin sanitaria143[310612] Realiza el rgimen teraputico segn lo prescrito344[310624] Sigue las recomendaciones de actividad fsica143[1101] Integridad tisular: Piel y membranas mucosas[110113] Integridad de la piel344[110115] Lesiones cutneas244

5. EvaluacinProblemas de dependencia

DiagnsticosNOCIndicadoresPIPDPF[00232]Obesidad[1627] Conducta de prdida de peso[162703] Se compromete con un plan para comer de forma saludable233[162712] Utiliza estrategias de modificacin de la conducta133

[162714] Evita la ingesta de alimentos y lquidos muy calricos243

6. Consideraciones ticasTuve en cuenta la importancia de mantener la privacidad del paciente, evitando nombrar algn dato que pudiera identificarle, habindole pedido permiso con anterioridad para poder realizar este trabajo. Atendiendo a la Ley 15/1999 de 13 de Diciembre de proteccin de datos.

Gracias por vuestra atencin