Can, Poodle, F, 10a Aos 3 anos de idade: diagnóstico de atopia

– DAPP Dermatite trofoalérgica Atopia Na época: piodermite e malasseziose

secundárias Tratamento preconizado:

– Preventivo para ectoparasitas cd 21 d– Piodermite: cefalexina (30 mg/kg/cd 12h/25d)– Malasseziose: itraconazol (5 mg/kg/cd 24h/30d)– Prednisona (dose manutenção: 0,5 mg/kg/cd

72h)– Banhos com xampu hipoalergênico cd 3 d– Hemograma, FR, FH, urina tipo I e glicemia (cd 4

meses)

Evolução do quadro

Aos sete anos de idade

– Taquifilaxia esteroidal

– Opções: ciclosporina ou deflazacort

– Opção: deflazacort (custo): Manutenção: 0,3 mg/kg/cd 72h

Evolução do quadro

Aos dez anos de idade (atualmente)

– Surgimento de áreas alopécicas, piora do quadro pruriginoso (intenso – nota 10)

– Lesões eritematosas, alopécicas e hiperqueratóticas em coxins palmo-plantares

Possibilidades...

Ao exame físico: neoplasia mamária (nódulo de ± 1 cm)

Exame parasitológico de raspado cutâneo

Biópsia coxins e lesão pustular abdominal

Tratamento Ajuste da dose do deflazacort

Associação da azatioprina (2 mg/kg/SID)

Introdução da terapia com ivermectina (0,6 mg/kg/SID)

Hemograma + contagem de plaquetas (além dos demais exames que já eram realizados)

Seis meses de terapia

Repilação com discromia

Ausência de prurido

EPRC negativos

Neoplasia mamária com metástase pulmonar

Diagnóstico

Qual é a sua suspeita diagnóstica?a) Pododermatite por Malasseziab) Atopia, demodiciose e pênfigo

foliáceoc) Leishmaniosed) Hipozincemiae) Síndrome hepatocutânea