Upload
materi-x2
View
318
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KELAINAN
NUTRISI
OLEH:
CHRISTIANTO
NUGROHO S.KEP.N
S.M.KEP
1. MALNUTRISIA. Malnutrisi Primer :
Kurang gizi karena kekurangan zat makanan
B. Malnutrisi Sekunder :Gangguan absorbsi zat giziPenggunaan atau penyimpanan zat giziKehilangan secara berlebihan (demam)Kebutuhan berlebihan/meningkat: kehamilan, pertumbuhan cepat
MALNUTRISI PROTEIN-KALORI (PROTEIN- CALORY
MALNUTRITION = PCM) Disebut juga protein-energi-malnutrisi Bentuk malnutrisi paling sering menimbulkan
bencana di dunia 50% kematian pada balita Penyebab PCM tersebut karena kurang makan Merupakan akibat kemiskinan Tetapi di negara makmur bisa timbul PCM yang
disebabkan faktor sekunder dan faktor primer
TERDAPAT 2 MACAM SINDROMA PCM
1. Kwashiorkor2. Marasmus
1. KWASHIORKORGejala khas :
1. Apati2. Edem nyata3. Lesi kulit :
Hiperkeratosis berlapis-lapis (flaky paint)Ekskoriasi (lecel-lecet)
4. Rambut kering, kemerahan atau kekuningan, seperti pita (tanda bendera)
5. Perut buncit6. Hepatomegali (hati membesar)
LaboratoriumHipo-albuminemiaAnemia normositik-normositerReaksi imun menurunPerlemakan hati
2. MARASMUS• Anak menderita hambatan atau terhenti pertumbuhannya• Kehilangan otot, tinggal tulang dan kulit yang longgar• Kepala terlalu besar• Tubuh kurus kerempeng• Perut dipenuhi cacing• Jarang ada odem• Terjadi gangguan pencernaan
Komplikasi :1.Anemia normositik – normokrom2.Defisiensi zat besi3.Defisiensi asam folat4.Infeksi bakteri5.Infeksi parasit6.Gangguan reaksi imun7.Bisa menyebabkan kematian
Hal-hal tersebut bisa dicegah, dengan pemberian :1. Protein cukup 2. Kalori cukup3. Pengobatan terhadap penyakit
Penderita bisa sehat kembali
DEFISIENSI V
ITAMIN
Telah diketahui bahan makanan kita berjumlah 45 sampai 50 macam jenis
untuk kesehatanTerdiri dari :
9 asam amino 2 asam lemak Unsur anorganik 13 vitamin / 4 larut lemak 9 larut dalam air
DEFISIENSI VITAMINPrimer (kekurangan dalam makanan)Sekunder:1. Gangguan absorbsi usus2. Pengangkutan dalam darah 3. Simpanan dalam jaringan4. Perubahan metabolik5. Gangguan enzim
DEFISIENSI VITAMIN A
• Vitamin A larut dalam lemak• Perlu untuk pemeliharaan penglihatan
dan epitel khusus, terutama yang menghasilkan mukus (lendir)
• Bentuk alami vitamin A adalah retinol yang di-oksidasi dalam tubuh jadi retinal aldehida dan asam retinoat
Bakal vitamin A dalam diet, hampir semua terdapat pada hewani :
HatiSusuMinyak hati ikan, dllDari tumbuh-tumbuhan :WortelLobakDaun-daun hijauMengandung prekursor carotenoid yang lebih
banyak melalui pemecahan untuk menjadi retinol
Saat ini terdapat lebih dari 1000 retinoid sintetik untuk pengobatanPenyakit kulitPencegahan kanker•Vitamin A sebagian besar disimpan di hati•Dilepaskan dalam bentuk retinol•Beredar dalam darah dalam bentuk kompleks protein pengikal retinol (Retinol Binding Protein)•Vitamin A cadangan dalam hati untuk jangka panjang (3-6 bulan)•Defisiensi vitamin A, penyebab kebutaan utama
AKIBAT DEFISIENSI VITAMIN AManifestasi awal :Gangguan penglihatan pada saat cahaya berkurang = rabun malam
Xeroftalmi : mata keringXerosis : konjungtiva kering = jaringan mukus diganti jaringan tanduk
Bercak kecil abu-abu = Bitot’s spotErosi (luka) permukaan kornea yang akan melunak dan rusak
Timbul kebutaan
Bila makin berlanjut, selaput mukosa organ lain : Saluran pernapasan – infeksi Saluran kemih – batu ginjal – batu buli-buli Infeksi pada kulit
KERACUNAN VITAMIN AKelebihan vitamin A efek sampingPada kelinci hanya kulit berwarna kuningPada manusia : peninggian tekanan
intrakranial dengan gejala : Sakit kepala Mual Muntah Nyeri tulang rangka Gangguan fungsi hati hepatomegali Kelainan darahPemakaian lama untuk pengobatan jerawat
pada saat hamil malformasi kongenital pada janin
VITAMIN D
Vitamin larut dalam lemakDiperlukan untuk : Proses pertumbuhan tulang
normal Proses mineralisasi bayi dan anak Pemeliharaan bentuk tulang
dewasa
DEFISIENSI VITAMIN D MENGAKIBATKAN: Pada anak-anak menimbulkan penyakit
rakitis (tulang belum sempurna) Pada orang dewasa, kekurangan mineral
disebut Osteomalasia (tulang melunak) Vitamin D secara erat berhubungan
dengan metabolisme kalsium dan hormon Paratiroid
Vitamin D berasal dari vitamin D3 dan vitamin D2
Vit D3 dari :Minyak hati ikanSusuMakanan lain
Vitamin D2 dari :Ergosterol nabati
Vitamin D : diserap di usus, bergabung dengan alfa-globulin, ke hati, ke ginjal mengikat kalsium, ke tulang
Metabolisme diatur oleh hormon paratiroid
Gejala klinis Rakitis :• Tulang tengkorak lunak• Dahi menonjol ke depan• Tulang dada menonjol ke depan• Tulang punggung melengkung ke
belakang• Tulang kaki bengkok ke samping
Gejala osteomalasia :Tulang bentuk tetapTetapi rapuh mudah patah
Hipervitaminosis D :Lemah, lesu, sakit kepalaKalsium urin me
VITAMIN EVitamin E tersedia dalam bentuk Tokoferol dan bahan campuran terkaitAda dalam:Minyak gorengBiji-bijian yang utuhSayuran warna hijauDefisiensi primer: pada malnutrisi berat
Defisiensi sekunder:Pada neonatus yang berhubungan dengan absorbsi lemak, yang menyebabkan kurus:- pada penyakit saluran empedu- penyakit mukosa usus
Fungsi vitamin E:Sebagai anti-oksidan : menstabilisasi lemak tidak jenuh terhadap auto-oksidasi sebagai radikal bebas
Konsumsi lemak tidak jenuh, perlu banyak vitamin E
Akibat defisiensi vitamin EGangguan syaraf :
Hilang refleksHilang sensasi arahHilang getaran
Anemia hemolitikVitamin E dosis tinggi: tidak ada keuntungan
untuk kesehatan juga untuk obat awet muda tidak beralasan
Keracunan Vitamin EBisa mematikan anak kecilPayah ginjalPenyakit hatiTrombositopenia
VITAMIN K
Kegunaan: Sintesis faktor koagulasi plasma II (protrombin), faktor
VII, IX,X, di hatiDefisiensi vitamin K perdarahan pada bayi defisiensi
vitamin K kematianFlora usus normal mensintesis vitamin K sedikit
kebutuhan vitamin K tetap didapat dari diet- Keju - Tumbuh-tumbuhan- Mentega - Minyak nabati - ASI
Pemakaian anti-koagulasi lama defisiensi vitamin K pada ibu hamil diobati antikoagulan bayinya menderita defisiensi vitamin KBayi dengan ASI, kadar vitamin K lebih tinggi dari bayi dengan susu sapi formulaGejala pada bayi/dewasa:PetekiaePerdarahan hidungPerdarahan intrakranialHematuriMelenaTerapi: diberi protrombin perinfus 12 jam
• Penyebab defisiensi vitamin K• Pemakaian antikoagulan lama• Deare menetap• Kelainan apapun sehingga
absorbsi lemak terganggu• Kerusakan mukosa usus
TERIMA KASIH