Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc.Janp.bio@gmail.com

Junio 2016

Universidad Nacional Experimental“Francisco de Miranda”

U.C. Microbiología IAprendizaje Dialógico Interactivo ADI

Tema 4. Zoonosis virales

Infecciones e infestaciones virales que son transmitidas en condiciones naturales desde los animales vertebrados al

hombre.

Enfermedades que los individuos pueden conseguir de losanimales, las cuales incluyen agentes infecciosos que losseres humanos obtienen directamente de los animales o desu entorno.

DEFINICIÓN

OMS

Se definen como aquellas infecciones virales transmitidas por artrópodos, tales como mosquitos y garrapatas.

INFECCIONES ARBOVIRALES

Enfermedad Agente etiológico Reservorio Mecanismo de transmisión al hombre

Encefalitis Equina Venezolana

Alphavirus(familiaTogaviridae)

Roedores, caballos

Picadura de mosquito(Aedes yCulex)

Fiebre Amarilla Virus de la fiebre amarilla (familiaFlaviviridae)

Monos, mosquitos

Picadura de mosquitos.Ciclo selvático: Haemogogus

(América del Sur)Ciclo urbano: A. aegypti

Dengue Virus de la familiaFlaviviridae

Hombre, mosquitos

Picadura de mosquitos: A. aegypti (Nuevo mundo)

y Aedes albopictus (Viejo mundo)

(Arthropod-Borne-Virus-Virus transmitidos por artrópodos)

CLASIFICACIÓNSegún sus propiedades físicas, químicas,

y relaciones antigénica:

Toga, Flavi, Bunya, Reo, Arena, Filo, Rabdovirus.

ARN

GENERALIDADES DE LAS INFECIONES ARBOVIRALES

Síndromes clínicos

1. Fiebre de tipo indiferenciado, con o sin exantemamaculopapuloso, usualmente benigno.

2. Encefalitis. Altos niveles de mortalidad.

3. Fiebres hemorrágicas , intensas y mortales.

FIEBRE AMARILLAFlavivirusEnfermedad febril, aguda Ictericia, proteinuria y hemorragiasEntra a través de la piel por picadura del vectorSe propaga a los ganglios linfáticosPasa al sistema circulatorioSe localiza en hígado, bazo, riñón, medula ósea.

(Pantrópico).Cepas pantrópicas y neurotrópicas. (Inmunidad

cruzada)Cepa 17D

DATOS CLÍNICOS• Periodo de incubación: 3 a 6 dias.• Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y

espalda• Nauseas y vómitos• Ictericia• En pacientes graves proteinuria y

hemorragias• Puede ser mortal o pasar inadvertida.

INMUNIDADPoca diferencia antigénica entre cepas aisladas y cepa pantrópica D17.

RESPUESTA SEROLÓGICAEn infección primaria: Aparición de anticuerpos específicos que inhibenhemaglutinación.Aparición de anticuerpos contra otros flavivirus.

En infección secundaria: Individuos infectados por otros flavivirus.Anticuerpos que inhiben hemaglutinación y fijadores de complementoaparecen rápidamente.

EPIDEMIOLOGÍAClásica (urbana) y Selvática.

Identificación de anticuerpos específicos de Fiebre Amarilla,IgM e IgG mediante técnicas de ELISA.

La IgM aparece después de 1 semana de iniciado lossíntomas y es el diagnóstico definitivo de enfermedad.

El diagnóstico mediante IgG requiere del aumento de 4veces los títulos en dos muestras de sangre consecutivas.

Técnicas de amplificación molecular o inmunohistoquímicason considerada también como diagnóstico definitivo.

Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico diferencial del síndromeictérico febril en cualquier personaproveniente de zonas endémicas de FiebreAmarilla incluye Hepatitis A, malaria,leptospirosis y Dengue hemorrágico.

Diagnóstico diferencial

No existe tratamiento específico.

Protección frente a la picadura de mosquitos.

La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio.

Una dosis proporciona inmunidad durante diez años.

En algunos países endémicos de Fiebre Amarilla se han iniciado programas de vacunación masiva con reducción importante de las tasas de infección y transmisión.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

DENGUEEnfermedad infecciosa emergente de granimportancia en salud pública a nivelmundial, principalmente en zonastropicales y subtropicales.

Pertenece a la familiaFlaviviridae. Es un Arbovirus.

DENGUEArbovirosis que afectan al hombre provocando una

enfermedad infecciosa aguda, transmitida por elmosquito Aedes aegypti, especialmente en la mayoríade los países tropicales.

Son virus envueltos (sensibles por tanto a ladestrucción por agentes físicos y químicos).

Genoma de RNA monocatenario

Distribución global del dengue, 2010. Modificado de: WHO, International Travel and Health

http://www.who.int/ith/en

La transmisión es indirecta, a través de losvectores biológicos del subgénero Stegomya.Se realiza por la picadura del mosquitohembra infectado. El vector principal es el A.aegyptis. En los seres humanos infectados elvirus circula en la sangre, el mosquito al picara un individuo infectado ingiere el virus.

MODO DETRANSMISIÓN

Manifestaciones clínicas

Erupción en pacienteHemorragia subcutánea. Dengue hemorrágico

• Puede presentar síntomas prodrómicos(malestar escalofríos, dolor de cabeza)

• Dolor en espalda, artralgia, mialgias,retrooculares.

• Exantema maculopapular.• Se puede complicar: hipoproteinemia,

trombocitopenia, tiempo de hemorragiaprolongado, elevación del tiempo deprotrombina.

DATOS CLÍNICOS

Se reconocen por variación de laproteína E 4 tipos antigénicosllamados (DEN-1, DEN-2, Den-3 yDEN-4) sobre la base de ensayos deneutralización del efecto citopático.

DENGUE

Diagnóstico de laboratorio de fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue

Algunas actualizaciones

FIEBRE CHIKUNGUNYA

CHKV ARN + del género Alfavirus,familia Togaviridae.

VIRUS ZIKA

Arbovirus emergente, de la familia Flaviviridae

2015 noreste de Brasil, se reportaron casos depacientes con fiebre moderada, erupcióncutánea maculopapular, conjuntivitis yartralgia; se descartaron dengue y fiebrechikungunya, y se detectó Zika por PCR

Tomado de

Microbiologia medica. Jawetz,Melnick y Adelberg. Enfermedadesvirales transmitidas por artrópodosy roedores. Capitulo 38.http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/zoonosis-infec-emergentes.html