Embed Size (px)
Citation preview
YANIK AĞIRLIK DERECESİ
Minör yanık: %15'ten az yüzeyel yanıkOrta derece yanık: Erişkinde %15-25 yüzeyel yanık, çocukta
%10-20,%10'dan az full-thickness yanıkGöz, kulak, yüz, el, ayak ve perineyi
içermeyen yanıklarMajör yanık: diğerleri
Yanık yüzdeleri
Yanık Yüzeyi (Yanık yüzdesi)
Üst extremite: %9Alt extremite: %18Ön ve arka gövde: %18'erBaş-boyun: %9Perine: %1
Yanık yüzdeleri (Erişkin ve çocuk)
Yanık Merkezine Gönderme Kriterleri:
İkinci ve üçüncü derece, %10'dan fazla yanık, yaş 10'un altında ya da 50'nin üstünde
İkinci ve üçüncü derece, %20'den fazla yanık, diğer yaş gruplarındaGöz, kulak, yüz, el, ayak, perine, majör eklemleri tutan 2. ve 3.
derece yanıklar3. derece, %5'ten fazla yanıkElektrik yanığı (yıldırım çarpması dahil)Kimyasal yanıklar İnhalasyon injuryBaşka ek hastalığı olan yanıklarEk travması olan yanıklar (kırık gibi)Çocuklardaki yanıklar (hastanede kalifiye bakım personeli yoksa)Sosyal, emosyonel, uzun süre rehabilitasyon gerektiren, child abuse
gibi olgular
Yanık derinliği
Birinci derece: epidermisİkinci derece: Superfisyal dermal ve derin
dermal (pembe-beyaz)Üçüncü derece: Dermisin tüm katlarını tutar
(beyaz, siyah)Dördüncü derece: Subküyan yağ ve daha
derin dokular
Yanıkta derinlik sınıflaması
Yanıkta metabolik hız
Yanıkta akciğer hasarı (inhalasyon injurisi)
Sıvı tedavisi Parkland Formülü
4 ml x kg x yanık yüzdesi (Ringer laktat) Hesaplanan sıvının yarısı ilk 8 saatte,
diğer yarısı diğer 16 saatte saatlik idrar çıktısı 30-50 cc olacak şekilde
ayarlama yapılır
Çocukta: 4 mlx kg x yanık yüzdesi + 1500 ml/m2 BSA (body surface area)
Diğer yapılacaklarTetanos profilaksisiGastrik dekompresyonAğrı kontroluYanık yarasının tedavisiEscharotomy-fasciotomy (kompartman
sendromu yanıktan 72 saat sonrasına kadar oluşabilir
Eskarotomi
Diğer konularYara Bakımı:Erken eksizyon ve greftleme Nütrisyonel destek Enfeksiyon Kronik Problemler:Hipertrofik skar ve keloid formasyonuMarjolin's ülser (squamöz h.li ve bazal h.li Ca oluşabilir)
yanıktan yıllar sonraHeterotopik ossifikasyon (%13)
