Tumori pineale

  • Published on
    11-Jul-2015

  • View
    1.372

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>Tumorile PinealeCristina Aldea MG 3 </p></li><li><p>Neurolege Nr.1Orice tumor cerebral va avea manifestri clinice i evoluie tributare :</p><p>Naturii ei histologice</p><p>Topografiei acesteia</p></li><li><p>Anatomia </p><p> ...moare ultima...</p></li><li><p>Glanda Pineal/EpifizaStructur de linie median</p><p>n strns relaie anatomic cu: Apeductul lui Sylvius Tectumul Mezencefalic(CCS!) Vena lui Galen</p></li><li><p>Histologia </p><p> ...greu de ucis II...</p></li><li><p>2 tipuri de celule Pinealocite + restul (cel. Interstiiale, fagocite perivasculare, neuroni pineali, celule peptidergice neuron-like)</p><p>Frecvent calcificat (sruri de Ca/F; dup vrsta de 4 ani) - nisip cerebral (vizibil pe Rx)-</p></li><li><p>Embriologia</p><p> ...sport sngeros III...</p></li><li><p>Ce se credea c face epifiza?</p></li><li><p>Pero Que hac realmente la epiphysis?Ceasul intern al organismului contoleaz sist. Neuroendocrin ciclul somn-veghe funcia sexual</p><p>- TRANSDUCTOR NEUROENDOCRIN </p></li><li><p>Secret:</p><p>Melatonin (somn, apetit, hipotalamus, hipofiz)PinolinaDMT</p><p>!nu este izolat de restul corpului prin BHE</p></li><li><p>Manifestri clinice ale tumorilor pinealeDatorate compresiunii structurilor vecine:</p><p>1.Apeductul lui Sylvius: hidrocefalie obstructiv triventricular</p><p>(=&gt; HIC netratat? letargie poate evolua pn la deces) </p></li><li><p>2.CCS Nucleul Edinger-Westphal Nervul Oculomotor</p><p>=&gt; sdr. Parinaud</p></li><li><p>Sdr.ParinaudParalizia micrilor verticalePtozParalizie de convergenPierderea reflexelor pupilare de acomodare</p></li><li><p>3. Fibre cerebeloase eferente din PCS:</p><p>Ataxie</p><p>Dismetrie</p></li><li><p>Datorate naturii histologice:</p><p> Pubertate pseudoprecoce bHCG din tum.germinale</p><p> Diabet insipid</p><p> Amenoree secundar</p></li><li><p>Clasificare (simplificat)Tumori din parenchimul pineal pinealocitom pinealoblastom celulele germinale non-germinale </p></li><li><p>Investigaie gold standardIRM cu contrast (Gadolinium)</p></li><li><p>Ce e de fcut?Germinoame - radiosensibile</p></li><li><p>Celelalte (chiar dac 60 % sunt benigne) tratament neurochirurgical</p></li><li><p>Tratamentul neurochirurgicalAre ca scop:</p><p>Tratamentul hidrocefaliei </p><p>Excizia tumorii</p></li><li><p>Tratamentul hidrocefaliei</p><p>Drenaj ventriculo-peritoneal</p><p>Ventriculocisternostomie endoscopic</p><p>DVE?</p></li><li><p>Excizia tumoriiThe Creator did not intend frequent neurosurgical intervention in this area</p><p> Richard Davidson</p></li><li><p>Poziionarea pacientului</p></li><li><p>Ci de abord</p><p>Supracerebelos infratentorial</p><p>Occipital-transtentorial</p><p>Parietal-interemsiferic</p></li><li><p>V mulumesc </p></li></ul>