Enfermedad parasitaria causada por infestación del intestino grueso por un parásito llamado Trichuris trichiura.

TRICHURIASIS O TRICOCEFALOSIS

EPIDEMIOLOGIA • 3ERA lombriz más común en los seres

humanos”• ¼ población mundial es portadora• Predominan las formas leves.• Formas intensas frecuente en niños

• Transmisión fecal-oral• INGESTA DE HUEVOS EMBRIONADOS• a través de agua y alimentos

contaminados con materia fecal • geofagia

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Predomina en zonas tropicales (temperatura y humedad).

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AGENTE ETIOLÒGICO: Trichuris Trichiura _ Tricocéfalo

HUEVOSEn forma de barril

o limón20 x 25 μm

con 2 tapones mucosos

MACHOMas pequeños. Forma de látigo.

Parte anterior delgada, ocupa 2/3.1/3 posterior mas

grueso con curvatura

pronunciada y espícula copulatriz

HEMBRATermina en forma

recta en su extremo posterior

Aparato genital desarrollado

Ciclo de vida

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Caen a la tierra húmeda( se desarrollan 2- 4 sem)

Entran al aparato digestivo (ablandamiento de membrana)

Penetran a las glándulas de Lieberkhun

Se enclavan en la mucosa

(lanceta retráctil)

oviposición a los 3 meses (5 000 - 20 000 hvos/día) y viven en promedio 1-3 años

3 a 6 semanas

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La gravedad de la infección es proporcional al numero de parásitos.

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CUADRO CLINICO

ASINTOMÁTICO LEVE

MODERADO Cólico abdominal

Diarrea ocasional

MASIVO crisis disentérica

Prolapso rectal

Pujo, tenesmo, meteoris

mo

Infección Intensa-Hipotonía de los musc. Perineales.

-Relajación del esfínter anal.

-Inflamación de la mucosa rectal.

-Prolapso rectal.

-Anemia Hipocrómica- micro citica

-Falta de desarrollo de la estatura.

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DIAGNÓSTICO• Examen coprológico recuento de huevos

por gramo de heces (hgh)• Grados de infestación:

• Leve: menor a 5.000 huevos• Moderada: de 5.000 a 10.000 • Intensa: 10.000 • Muy intensas: mas de 30 000

• H. p. g./200.• Colonoscopia es posible identificar

gusanos de color gris rosado de unos 4 cm protruyendo de la mucosa inte.stinal

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Dx Diferencial-Amebiasis-Disentería Bacilar-Colitis-ulcerativa

Tratamiento• Solo se da tratamiento en infecciones medianas e intensas.

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El prolapso se corrige al abatir la carga parasitaria y mejorar el estado nutricional del paciente

Puede ser reducido manualmente al mantener los glúteos ajustados sobre el ano, utilizando bandas de esparadrapo o mate-rial similar, sin impedir que el paciente pueda tener defecaciones sin dificultad.

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PREVENCION

• Promover el lavado de manos, dotar de agua potable a las comunidades, hervir el agua de consumo, lavar las frutas y verduras antes de comerlas y hacer la correcta eliminación de las excretas.