TRICHURIASIS

Kelompok 5

Wangi Qurratu Ayuni 1011012009Widia Silvia 1011012041Rahmawati Kuswandi 1011012048

Andro Fauzi Renandi 1011013001

Wella Citraersya 1011013004

Wivia Yulia Sari 1011013013 Hercegovina

1011013063

Definisi

Trichuriasis adalah penyakit infeksi usus besar sekum, apendiks dan rektum yang disebabkan oleh parasit Trichuris trichiura (cacing cambuk)

Penyebab

Trichuris trichiura merupakan nematoda yang hidup dalam cecum dan colon ascending pada tubuh manusia, atau biasa disebut dengan cacing cambuk.

Cacing cambuk tinggal di usus besar dan telurnya ditemukan dalam tinja orang yang terinfeksi.

KlasifikasiPhylum : Nemathelminthes

Kelas : Nematoda

Sub kelas : Adenophorea

Ordo : Epoplida

Super famili : Trichinellidae

Famili : Trichuridae

Genus : Trichuris 

Spesies : Trichuris trichiura linaeus

Epidemiologi dan Faktor Resiko

Distribusi geografis•Di seluruh dunia, infeksi Terjadi lebih sering di daerah dengan cuaca tropis dan praktik sanitasi yang buruk, dan di antara anak-anak. Pada tahun 2002 Perkiraan jumlah orang yang terinfeksi dengan cacing cambuk adalah 1 miliar. Trichuriasis.Response Juga Terjadi di Amerika Serikat bagian selatan.

Infeksi cacing cambuk ini sering terjadi akibat seringnya membuang kotoran (feses) di tanah. Cacing ini menyebar dari orang ke orang melalui transmisi fecal oral atau melalui makanan yang terkontaminasi

• Biasa ditemukan di daerah hangat dan lembab

• Sulit hidup di daerah asam, sangat panas dan sangat dingin

• Prevalensi infeksi Trichuriasis adalah 50 -80 % di beberapa daerah di Asia (mencatat terutama di Cina dan Korea) dan juga terjadi di daerah pedesaan Amerika Serikat tenggara. Infeksi yang paling umum di antara anak-anak, dan di Amerika Utara, infeksi terjadi sering pada imigran dari daerah tropis atau sub-tropis.

• Diperkirakan bahwa 6-800 orang terinfeksi di seluruh dunia dengan 3,2 milyar orang beresiko.

MorfologiTrichuris trichiura DewasaDewasa

• cacing dewasa berbentuk seperti cambukcacing dewasa berbentuk seperti cambuk• 3/5 bagian anterior, halus seperti benang3/5 bagian anterior, halus seperti benang• 2/5 bagian posterior, lebih gemuk2/5 bagian posterior, lebih gemuk

Cacing jantan : • 3 - 4 cm• Bagian posterior melingkar

ke ventral > 360°• mempunyai 1 spikulum

Cacing betina :• 4 - 5 cm• Bagian posterior• membulat tumpul• melengkung < 360°

Telur : • Setiap hari cacing betina

menghasilkan 3000-10000 butir telur.• ± 50 x 32 m± 50 x 32 m• seperti tempayan, pada kedua kutub seperti tempayan, pada kedua kutub • terdapat tonjolan jernihterdapat tonjolan jernih

– dinding : - luar : kuning tenggulidinding : - luar : kuning tengguli - dalam : jernih - dalam : jernih

– Isi : sel telurIsi : sel telur

 Cross-section of an adult female T. trichiura stained with hematoxylin and eosin (H&E), showing numerous eggs.  Image taken at 100x maginification.  Image courtesy of the Oregon

State Public Health Laboratory

Close-up of an egg in Figure G taken at 1000x magnification

Habitat

• Habitat : Usus Besar Manusia

• Hospes : Manusia

Cara Menginfeksi

• Manusia dapat terinfeksi dengan parasit karena menelan telur infektif melalui kontak mulut dengan tangan atau makanan yang terkontaminasi dengan tanah telur-bawa.

• Namun, ada juga kasus yang dilaporkan tetapi masih jarang yaitu penularan Trichuris trichiura melalui hubungan seksual.

• Beberapa wabah penting telah dilacak pada sayuran yang terkontaminasi.

Siklus Hidup

Siklus Hidup

• Infeksi terjadi bila manusia menelan makanan yang mengandung telur parasit yang telah mengeram di dalam tanah selama 2-3 minggu.

• Di tanah, telur bekembang menjadi 2-sel stage yaitu tahap pembelahan lanjut, dan kemudian menjadi embrio.

• Telur menjadi infektif dalam waktu 15-30 hari. Begitu di dalam tubuh, telur cacing akan bermigrasi ke usus halus dan menetas menjadi cacing dewasa yang menanamkan diri dalam lapisan usus besar dan usus halus.

• Cacing dewasa dapat hidup dalam tubuh sampai 1 tahun,

• Telur akan dikeluarkan dari tubuh melalui tinja manusia, jika ada sanitasi yang tidak memadai, mereka akan kembali ditranmisikan ke dalam tanah, siklus awal lagi.

Gejala

• Infeksi cacing cambuk biasanya tanpa gejala (asimtom), jika infeksi parah, dapat menujukkan gejala sebagai berikut :

• Diare berdarah• Sakit perut• Mual dan muntah• Berat badan turun• Peradangan di usus• Gangguan Gizi dan dehidrasi (pada kasus berat)• Anemia • Kadang rektum menonjol melewati anus (prolapsus

rektum), terutaman pada anak anak atau wanita dalam masa persalinan

Diagnosa

• Diagnosis dengan ditemukannya telur dalam tinja. Pada pemeriksaan contoh tinja dilihat dengan mikroskop, akan ditemukan telur parasit berbentuk seperti tang.

• Identifikasi mikroskopis telur parasit cacing cambuk dalam tinja merupakan bukti adanya infeksi.

(Kato-Katz teknik tebal-smear)

• Pemeriksaan mukosa dubur oleh proktoskopi (atau secara langsung pada kasus prolapses) kadang-kadang dapat menujukkan adanya cacing dewasa.

Image showing the posterior end of an adult T. trichiura, taken during a colonoscopy. Image courtesy of Duke University

Medical Center.

PENGOBATAN (TERAPI)

Mebendazol

Mekanisme kerjamenghambat metabolisme glukosa oleh nematoda secara irreversible, akibat dari glukosa berkurang maka nematoda akan kekurangan tenaga untuk bertahan dalam tubuh hospes , selanjutnya cacing akan mengalami kematian

Kontra indikasi - wanita hamil

- Anak di bawah 2 thn

Indikasi •Mebendazol digunakan untuk pengobatan penyakit kecacingan seperti : - Ascaris - Trichuriasis - Enterobiasis - Ancylostamiasis - Necatoriasis - Infeksi cacing campuran

Dosis •Ascariasis : 100 mg, 2 kali sehari selama 3 hari •Trichuriasis : 100 mg, 2 kali sehari selama 3 hari •Enterobiasis : 100 mg dalam dosis tunggal •Ancylostomiasis / Necatoriasis : 100 mg, 2 kali sehari selama 3 hari •Infeksi campuran : 100 mg, 2 kali sehari selama 3 hari atau 500 mg dalam dosis tunggal untuk semua jenis infeksi.

• Efek samping kadang-kadang terjadi nyeri perut, diare, sakit kepala,

demam, gatal-gatal, ruam kulit. • Interaksi obat meningkatkan kerja insulin yang di berikan secara eksogen

dan obat-obat hipoglikemik oral.• Cara penyimpanan simpan dalam wadah tertutup baik, di tempat sejuk dan

kering, terlindung dari cahaya • Perhatian tidak boleh melebihi dosis yang di anjurkan. Ibu yang

menyusui agar menghentikan pemberian ASI selama menggunakan obat ini. Pada pemakaian jangka panjang dan dosis besar kemungkinan dapat terjadi neutropenia ( penurunan salah satu jenis sel-sel darah putih ) yang akan kembali normal bila pengobatan dihentikan ( reversible ).

Albendazol

• Mekanisme kerjaMenghambat metabolisme glukosa oleh cacing sehingga menyebabkan cacing kekurangan energy yang di butuhkan dan akhirnya cacing lumpuh dan akhirnya mati.

• Kontra indikasi - wanita hamil - Anak di bawah 2 thn

• Indikasi Albendazol memiliki kemampuan membasmi cacing baik dalam

usus yang hidup sebagai parasit tunggal maupun majemuk. Albendazol sangat efektif dalam pengobatan cacing gelang , cacing cambuk , cacing kremi, cacing tambang , cacing pita , dan Strongyloides stercoralis.

• Efek samping Perasaan kurang enak pada saluran perncernaan dan sakit

kepala pernah terjadi pada seju,lah kecil penderita, tapi tidak dapat di buktikan bahwa efek samping ini ada hubungannya dengan pengobatan. Juga dapat terjadi mulut kering dan gatal-gatal.

• Dosis Dosis umum untuk anak dan dewasa diatas 2 tahun : 400 mg sehari, diberikan sekaligus sebagai dosis tunggal.

Apabila diduga atau terbukti adanya penyakit cacing pita atau strongyloides stercoralis, dosis 400 mg albendazol setiap hari diberika selama tiga hari berturut-turut.

• Cara penyimpanan Simpan di tempat sejuk dan kering

• Perhatin Hati-hati bila diberikan pada penderita dengan

gangguan fungsi ginjal dan hati. Jangan diberikan pada ibu menyusui, Sebaiknya tidak diberikan pada anak-anak dibawah umur 2 tahun.

Pecegahan

• Saat ini tidak ada vaksin yang dapat Saat ini tidak ada vaksin yang dapat mencegah trichuriasis mencegah trichuriasis

• Tingkatkan kebersihan individuTingkatkan kebersihan individu• Hindari sayuran yang belum dicuci Hindari sayuran yang belum dicuci

bersih.bersih.• Mencuci tangan sebelum menangani Mencuci tangan sebelum menangani

makananmakanan

• Teliti mencuci makanan yang mungkin Teliti mencuci makanan yang mungkin telah terkontaminasi dengan tanah telah terkontaminasi dengan tanah yang yang mengandung telur cacingmengandung telur cacing

• Beri Penyuluhan kesehatan kepada Beri Penyuluhan kesehatan kepada semua anggota keluarga, terutama semua anggota keluarga, terutama anak-anak mengenai manfaat anak-anak mengenai manfaat penggunaan jamban.penggunaan jamban.

• Sediakan fasilitas jamban yang Sediakan fasilitas jamban yang baikbaik untuk pembuangan kotoran.untuk pembuangan kotoran.

Thank you