TRANSILUMINACIÓN

Curso de técnicas exploratorias y de instrumentalización en AP, 2013-14 José Antonio Martínez

Definición

• Técnica basada en el examen de la transparencia

• de una estructura interpuesta

• entre la luz emitida por una fuente luminosa

• Y el ojo del observador

Características

• Prácticamente solo se usa en patología escrotal

• No es un examen particularmente bueno• Siempre se debe acompañar de una

palpación cuidadosa• Necesario reducir la luz de la habitación o

apagarla

Uso

• Para diferenciar tumoraciones sólidas (Tumor testicular, Hematocele, Paquivaginalitis)

• De colecciones líquidas (Hidrocele, quiste espermático)

Interpretación

•Si la luz atraviesa fácilmente el contenido se consigna como “positiva” y se

tratará de colección líquida

Hidrocele

• Acumulación patológica de liquido estéril

• Dentro de la túnica vaginal• Debido a producción

excesiva• Masa no reducible, difusa,

densa

Quiste espermático

• Quiste del cordón espermático

• Polo superior del testículo• Liquido atrapado entre

orificio inguinal y entrada del escroto

• Indoloro

Interpretación

• Transiluminación “negativa”

• Sombra provocada por la detención de la radiación luminosa

Absceso perianal

• Colección localizada de pus en los espacios perirrectales

Localizaciones• Perianales (60%). En tejido

subcutáneo adyacente al margen anal. Debido a infección de glándulas que desembocan en el fondo de las criptas anales

• Isquiorrectales (25%). Fuera del margen anal

• Interesfinterianos (15%)

• Supraelevadores (15%)

Causas

•Infecciones mixtas por E. Coli, Proteus vulgaris, Bacrteroides, estreptococos y estafilococos

•Los profundos a veces por diverticulitis, enfermedad pelviana inflamatoria, enfermedad de Crohn

Clínica

• Muy dolorosos a la palpación

• Hinchazón, fluctuación

• Enrojecimiento, calor

• Los más profundos pueden causar fiebre, escalofríos, malestar general…

Actuación

Actuación

• Hoja de bisturí nº 11• Incisión en zona de

máxima fluctuación• Lo más cercana al

margen anal• En un eje radial a su

circunferencia (corte excentrico)

Actuación

• “Entrar pinchando y salir cortando”

• Incisión suficientemente amplia para después explorar la cavidad (al menos 1 cm)

• Exprimir el contenido• Revisar la cavidad

(mosquito, dedo) para comprobar que no hay tabicaciones

Actuación

Actuación