Nathaly Parra Solano

UNIVERSIDAD DE

CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CASO CLINICO

ALUMNA: DOCENTE:

Ms. Estuardo Bravo

NATHALY FERNANDA PARRA SOLANO

Fecha de nacimiento: 27/Junio/1993

Edad: 21a 7m

ANAMNESIS

• Motivo de consulta: “Diagnostico”

• Antecedentes Familiares: No refiere antecedentes

• Antecedentes Personales: No refiere antecedentes

• Hábitos: Ninguno

• Historia Dental: Restauraciones y Ortodoncia

Exámen Clínico Extraoral

Análisis Frontal

• Constitución atlético

• Cráneo: Dolicocéfalo

• Cara: Leptoprosopo

• Punta nasal desviadahacia la derecha

• Cierre labial competente

• Arco de cupido asimétrico

Análisis de Perfil

• Frente convexa

• Nariz convexa

• Labios competentes

• Angulo nasolabial abierto

• Surco mentolabial pocomarcado

• Perfil convexo

Análisis de Modelos

FRENTE

• Ausencia de la pieza 24-34.

• Overbite: 2.3mm

• Si coinciden las líneas medias superior e inferior.

VISTA POSTERIOR

IZQUIERDA

• Clase I molar

• Ausencia de la pieza 24 -34

• Overjet: 3mm

DERECHA

• Clase I molar

OVERJET OVERBITE

2mm 2.3mm

Análisis de Modelo Superior

INDICE MAYORAL

• Ausencia de las piezasdentales: 2.4 .

• Arco simétrico

42mm

46mm

Análisis de Modelo Inferior

• Arco simétrico

• Ausencia de las piezas: 34

• Desla derecha 2mmviación de líneamedia inferior hacia

CURVA DE SPEE

• DERECHA • IZQUIERDA

DISCREPANCIA DE MODELOS

PZDENTAL

15 14 13 12 11 21 22 23 24 25

DIAMM-D

7 7 8 8 6 6 8 8 ------ 7

PZDENTAL

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35

DIAMM-D

7 8 7 6 5.5 5 5.5 6.5 -------

• Suma incisal superior: 28mm• Suma incisal inferior: 22mm• Espacio Disponible Superior: 65mm• Espacio Disponible Inferior: 50.5mm

SUPERIOR

DM= (EDA+EDP) – (ERA)+ (ERP) DM= (65)- (68) DM=65 - 68DM= -3

INFERIOR

DM= (EDA+EDP) – (ERA)+ (ERP) DM= (50.5) – (56.5)DM= 50.5 – 56.5DM= -6

Análisis Radiográfico

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Nathaly Parra21a 7m

RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL

DOWNS STEINER

Ángulos Valores

normales

Mis valores Interpretación

SNA 82˚ +-2 79˚ El maxilar retruido con respecto a la base del

craneo

SNB 80˚ +-2 74˚ Mandíbula retruida con respecto a la base

del cráneo

SND 76˚ +-2 71˚ Retrognatismo mandibular

ANB 2˚ +-2 5˚ Retrognatismo mandibular

Plano mandibular 32˚ +-2 37˚ Presenta un Crecimiento vertical,

hiperdivergente, dolico.

Plano Oclusal 14.5˚ +-2 25˚ Presenta un patron de crecimiento vertical,

dolico.

SL 51 mm 37mm Presenta un retrognatismo mandibular

SE 22 mm 20mm Presenta una posicion anterior del condilo

Plano NA y eje

longitudinal del

incisivo superior

22˚ +-2

Distancia 4mm

19˚

distacia 4mm

Presenta una retro inclinación del incisivo

superior

Plano NB y eje

longitudinal del

incisivo inferior

25˚ +-2

Distancia 4mm

35˚ distacia

7mm

Presenta una proinclinacion del incisivo

inferior

Interincisivo 130˚ 120˚ Incisivos se encuentran proinclinados

Linea nariz - menton 0mm 0.5mm labio

superior e

inferior

Presenta una retrusion labial

ANALISIS DE STEINER

Angulos Valores

normales

Mis valores Interpretación

Plano facial 87.8˚

(82 a 95)

90˚ Presenta un prognatismo mandibular

De la

convexidad

0˚

(-8.5 a +10)

+7˚ No presenta un prognatismo mandibular

AB / Facial -4.6˚

(0 a -9)

-6˚ Clase II

El punto A esta por delante del punto B

Plano

mandibular

21.9˚

(17 a 28)

38˚ Presenta un crecimiento vertical,

hiperdivergente,dolico.

Eje y 59.4˚

(53 a 66)

57˚ Presenta un crecimiento horizontal

Frankfort /

oclusal

9.3˚

(1.5 a 14)

10˚ Presenta una mayor inclinacion del plano

oclusal

Interincisivo 135.4˚

(130 a 150)

120˚ Hay una proinclinacion de los incisivos

Incisivo inferior / oclusal 14.5˚

(3.5 a 20)

26˚ Los incisivos inferiores están

proinclinados

Incisivo inferior / plano

mandibular

91.4˚

(81.5 a 97)

103˚ Hay una proinclinacion de los incisivos

con respecto al plano mandibular

Incisivo superior / A-Pog 2.7mm

(-1 a +5)

8mm Los incisivos superiores presentan una

protrusión

DOWNS

NORMA DESVIACIO

N

ESTANDAR

MEDIDAS

DEL

PACIENTE

DIFERENCIA DESVIACION

DEL

PACIENTE

Eje facial 90 +-3 91 +1/3 +0.33

Profundidad

Facial

87 +-3 90 +3/3 +1

Angulo plano

Mandibular

26 +-4 23 +3/4 +0.75

Altura facial

Inferior

47 +-4 42 +5/4 +1.25

Arco Mandibular 26 +-4 42 +16/4 +4

7.33/5

+1.46

COEFICIENTE DE VARIACION VERT

Paciente braqui severo

CEFALOMETRIA DIGITAL

STEINER

DOWNS

COEFICIENTE DE VARIACION VERT

METODO DE PREDICCION DEL TERCER MOLAR

KAPLAN RICKETTS OLIVE RICHARDSON

DERECHO INFERIOR

14mm 26mm 1.5mm 50°

IZQUIERDOINFERIOR

15mm 28mm 1.5mm 55°

SUPERIORDERECHOIZQUIERDO

1.8mm1.7mm

Mayor probabilidad de erupción

CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

ESQUELETAL: Clase II esqueletal (retrusión mandibular)

ROTACIÓN MANDIBULAR: Crecimiento vertical

BIOTIPO FACIAL: Dólico

DENTOALVEOLAR: Proinclinación de incisivos inferiores, clase Imolar.

TEJIDOS BLANDOS: Perfil Convexo.

DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL

Paciente de sexo femenino de 21 años 7 meses de edad, clase I

esqueletal, dolicofacial, con perfil facial convexo. Proinclinación de

incisivos inferiores, clase I molar izquierda y derecha, overbite de 2.3 y

overjet de 2.mm.

Discrepancia total de modelos – 3 mm superior, -6 mm inferior