Técnica radiografica intrabucal periapical bisectriz del ángulo.

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    11-Jan-2017

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  • Elaborado por:

    Dr. Bruno Pier Domnico

    Radilogo Oral y Maxilofacial

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Este tema comprende las diferentes tcnicas radiogrficas intrabucales o intraorales, dentro de las cuales tenemos: 1.- Tcnica radiogrfica intrabucal periapical: -Bisectriz del ngulo. -Paralela. 2.- Tcnica radiogrfica intrabucal interproximal o aleta de mordida. 3.- Tcnica radiogrfica intrabucal infantil y 4.- Tcnica radiogrfica intrabucal oclusal.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Bisectriz del ngulo

    Paralela

    Interproximal Infantil Oclusal

    TCNICAS

    RADIOGRFICAS =

    INTRABUCALES

    Periapicales

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Esta tcnica se utiliza para examinar estructuras dentales individuales o de una regin determinada, ya sea maxilar o mandibular.

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    La radiografa periapical debe abarcar toda la estructura dentaria, desde la corona completa hasta los tejidos y estructuras que rodean las races, de ah su nombre: Periapical (Peri = alrededor. Apical = pice dentario).

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    La tcnica proporciona una informacin detallada del diente examinado y el hueso alveolar circundante (3-4 mm).

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Indicaciones: Deteccin de patologas

    periradiculares.

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Fracturas dentarias

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Indicaciones: Evaluacin de enfermedad

    periodontal.

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Morfologa radicular.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    Indicaciones: Evaluacin de tratamientos

    de conductos (endodoncia).

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Evaluacin pre y postoperatoria de ciruga apical (apicectomia).

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Condiciones ideales para la toma radiogrfica: El requisito ideal para la colocacin de la pelcula radiografa o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:

    Receptor

    RAYOS X

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Condiciones ideales para la toma radiogrfica: El requisito ideal para la colocacin de la pelcula radiografa o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:

    RAYOS X

    Receptor

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Condiciones ideales para la toma radiogrfica: Esta seria la relacin geomtrica ideal entre el receptor de imagen (Pelcula o sensor digital), el diente y el haz de Rayos X.

    RAYOS X

    Receptor

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Condiciones ideales para la toma radiogrfica: La estructura dentaria o regin que se esta examinando y el receptor de imagen, deben encontrarse lo mas cercano posible.

    RAYOS X

    Receptor

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Condiciones ideales para la toma radiogrfica: El receptor debe colocarse lo mas paralelo posible con respecto al diente a evaluar.

    RAYOS X

    Receptor

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Estas condiciones ideales no siempre se pueden lograr debido a la anatoma de la cavidad oral o poca colaboracin del paciente. Por este motivo, desarrollaremos dos tcnicas de radiografa periapical: 1. Tcnica periapical bisectriz del ngulo. 2. Tcnica periapical paralela.

    Al final del tema compararemos ambas tcnicas.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    TCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

    Historia: Weston Price (1904), estableci los principios geomtricos para la realizacin de las tcnicas radiogrficas intrabucales, dentro de las cuales encontramos a la : Ley de Isometra de la tcnica periapical bisectriz del

    ngulo o Ley de Cieszynsky (1907).

    Antony Cieszynsky fue quien la aplico por primera vez en 1907.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: La tcnica se basa en un principio geomtrico como ya se menciono. La bisectriz consiste en una lnea imaginaria que divide a un triangulo en dos partes iguales.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: La tcnica se basa en un principio geomtrico como ya se menciono. La bisectriz consiste en una lnea imaginaria que divide a un triangulo en dos partes iguales.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: 1. Se debe colocar al receptor lo mas cerca que sea posible de la regin a

    radiografiar. 2. Valoramos el ngulo que se forma entre los ejes longitudinales tanto del

    receptor como el del diente y se traza mentalmente la bisectriz. 3. El tubo de Rayos X se debe dirigir lo mas perpendicular posible a esta

    bisectriz imaginaria a travs del pice dentario. 4. Si nos basamos en el principio geomtrico de los tringulos similares, la

    longitud del diente en la imagen ser igual a la longitud real del diente. 5. Este ultimo punto es discutible, debido al grado de magnificacin que puedan

    presentar las imgenes obtenidas a travs de equipos analgicos.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: El ngulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la pelcula radiogrfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

    RECEPTOR RECEPTOR

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: El ngulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la pelcula radiogrfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: El ngulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la pelcula radiogrfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: El ngulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la pelcula radiogrfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Bisectriz

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Principio de la tcnica: El ngulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la pelcula radiogrfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx

    Bisectriz

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    La mayora de las veces y debido a la anatoma del paciente (Toros mandibulares, exostosis, inserciones musculares), la pelcula radiogrfica o sensor digital, no pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto, debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    La mayora de las veces y debido a la anatoma del paciente (Toros mandibulares, exostosis, inserciones musculares), la pelcula radiogrfica o sensor digital, no pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto, debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    La mayora de las veces y debido a la anatoma del paciente (Toros mandibulares, exostosis, inserciones musculares), la pelcula radiogrfica o sensor digital, no pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto, debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Es as como en la tcnica periapical bisectriz del ngulo, a diferencia de la tcnica paralela, se deben manejar dos conceptos fundamentales. Estos son: 1. Angulacin vertical y 2. Angulacin horizontal.

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    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    1. Angulacin vertical:

    A travs del gonimetro, el cual esta ubicado en el cabezal de Rayos X, podemos lograr ubicar las diferentes angulaciones verticales que se utilizan en la tcnica periapical bisectriz del ngulo.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin vertical

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Plano oclusal

    Angulacin vertical

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin vertical positiva

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin vertical negativa

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    1. Angulacin horizontal:

    Consiste en la posicin del cabezal de Rayos X y por ende la direccin del haz central en el Plano horizontal, es decir, de un lado hacia el otro (Derecha a izquierda y viceversa). En esta angulacin, los Rayos X se dirigen paralelamente a travs de las caras proximales de las estructuras dentarias, con la finalidad de evitar la superposicin de dientes. Por tal motivo la angulacin horizontal deber ser siempre de: 0 grados (0).

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal

    Plano oclusal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal

    Plano oclusal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Ventajas: 1. La colocacin del receptor es muy cmoda para el paciente en todas

    las regiones de la cavidad bucal. 2. Es una tcnica relativamente sencilla y rpida. 3. Si se utilizan las angulaciones verticales y horizontales correctamente,

    la imagen que obtengamos ser muy parecida al diente o regin que se este evaluando (magnificacin y/o distorsin), por lo tanto, no seria una imagen ideal para la mayora de los propsitos diagnsticos.

    4. Se usan unos sostenedores para las pelculas radiogrficas, pero el paciente la puede sostener con sus dedos (No se recomienda), debido a la dosis de radiacin que se absorbe (Radiacin absorbida).

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Desventajas: 1. Existen muchas variables en la tcnica, que a menudo nos hace

    obtener imgenes distorsionadas, tales como: anatoma de la boca, inserciones musculares, exostosis, toros mandibulares o palatinos, poca colaboracin del paciente, entre otras.

    2. Angulaciones erradas, nos proporcionaran imagen incorrectas. As tenemos:

    - Angulacin vertical escasa: elongamiento o alargamiento de la imagen. -Angulacin vertical excesiva: acortamiento o imgenes escorzadas. -Angulacin horizontal errada: contactos traslapados o superposicin de las caras proximales de los dientes evaluados.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx

    Bisectriz

    Angulacin vertical Imagen final ideal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx

    Bisectriz

    Angulacin vertical Imagen final ideal

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx Bisectriz

    Angulacin vertical disminuida

    Imagen final distorsionada o elongada

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx Bisectriz

    Angulacin vertical disminuida

    Imagen final distorsionada o elongada

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx

    Bisectriz

    Angulacin vertical aumentada

    Imagen final distorsionada o escorzada

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

    RECEPTOR

    EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

    Rx

    Bisectriz

    Angulacin vertical aumentada

    Imagen final distorsionada o escorzada

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal correcta

    Imagen final adecuada

    Rx

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Angulacin horizontal incorrecta

    Imagen final adecuada

    Rx

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Desventajas: 3.- En muchas ocasiones los niveles de hueso no se aprecian correctamente. 4.- Muchas estructuras anatmicas se superponen o sobreproyectan a las estructuras dentarias, como por ejemplo: Hueso cigomtico sobre las races de los molares superiores. 5.- Se requiere de mucha destreza por parte del operador al momento de l la colocacin del cabezal de Rayos X. 6.- Se pueden obtener desde imgenes escorzadas, elongadas, sobreproyectadas, cortes de cono, entre otras. 7.- Imposible de obtener imgenes reproducibles.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Tcnicas de colocacin o sostn del receptor: Esta tcnica bisectriz del ngulo presenta dos modalidades para el sostn de la pelcula o sensor. Dedo del paciente (No recomendado): Solo se utilizara cuando sea la nica forma de mantener el receptor en posicin. Se usa el dedo pulgar del paciente para sostener las pelculas en todas las regiones del maxilar y el dedo ndice para las regiones mandibulares.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Tcnicas de colocacin o sostn del receptor: En primer lugar se coloca el receptor de imagen del tamao adecuado y con la orientacin correcta en la boca del paciente, dejndola sobresalir 2 mm de los bordes incisales o caras oclusales de las estructuras dentarias, de esta manera aseguramos que la imagen final saldr completa en la radiografa.

  • Tcnicas Radiogrficas Intrabucales

    T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

    Tcnicas de colocacin o sostn del receptor: Le indicamos al paciente que la sostenga con su dedo pulgar o ndice, dependiendo de la regin a examinar, suavemente. Luego el operador establece la angulacin vertical y horizont...

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