Kuivasilmäisyyden toteaminen käytännössä

Osmolaarisuusmittarista apuakuivasilmäisyyden diagnosointiin?

Kuivasilmäisyyden mittausVaihtoehdotVaihtoehdot

• Schirmerin testi• Tear-film breakup time (TBUT) • Visus• Fluoresiiniliuska• Interferometria• Osmolaarisuus

Schirmerin testi• Epämukava, hankala, hidas• Epäluotettava (pseudoepiphora)• Ei kerro lievästä silmien

kuivuudesta• PPV 31%

(Definition and Classification of Dry Eye. Report of the Diagnosis and Classification

Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 5(2): 75-92, 2007)

Tear Film Breakup Time

• Nopea, yksinkertainen• Ei anna riittävää informaatiota• TBUT PPV 25%(Definition and Classification of Dry Eye. Report of the Diagnosis and Classification Subcommittee of the

Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 5(2): 75-92, 2007)

Fluoresiinivärjäys• Refleksinomainen kyyneleritys• Kyynelnesteen ominaisuudet voivat muuttua• PPV 31 %

(Definition and Classification of Dry Eye. Report of the Diagnosis and Classification

Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 5(2): 75-92, 2007)

(Rose Bengal, Lissamiini)

Meniskin korkeuden arviointi• PPV 31 %

(Definition and Classification of Dry Eye. Report of the Diagnosis and Classification Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 5(2): 75-92, 2007)

Meniskin korkeuden arviointi• PPV 31 %

(Definition and Classification of Dry Eye. Report of the Diagnosis and Classification Subcommittee of the Dry Eye Workshop (DEWS). The Ocular Surface 5(2): 75-92, 2007)

Interferometria

• Uusi teknologia• ERITTÄIN tarkka• Paljon dataa• Hintava

QuickTime™ and a decompressor

are needed to see this picture.

9

Osmolaarisuuden mittaus• PPV 87%, 95% sensitiivisyys vaikeassa

kuivasilmäisyydessä• Paras ja nopein menetelmä kyynelnesteen

koostumuksen analysoimiseksi• Toistettavuus, luotettavuus, analysoitavuus• Aiemmin ongelmana on ollut hinta,

kyynelnesteen suuri tarve ja laboratorio-olosuhteet.

Osmolaarisuuden mittaus

TearlabOsmolaarisuusmittariOsmolaarisuusmittari• Kyynelnesteen tarve 50 nl• Luotettava tulos 30 sekunnissa• Pieni, edullinen laitteisto• Selkeä tulos, joka kertoo

kuivasilmäisyyden laadun yksiselitteisesti

Tearlab platform• Elektroninen analysaattori, joka

kerää kyynelnesteen kapillaarisesti suoraan silmästä analysointia varten

• Hyvin toimintavarma mittaustapa

Ennustettavuus, Schirmerin testi

Ennustettavuus, Ocular Surface Disease IndexOcular Surface Disease Index

Ennustettavuus, fluoresiinivärjäys

Ennustettavuus, osmolaarisuus

Osmolaarisuusindeksi

19

Yhteenvetona• TearLab osmolaarisuustesti on tarkin ja

objektiivisin tapa määritellä kuivasilmäisyys – Mikäli > 308 mOsms/L, aihetta lisätutkimuksiin

• TearLab korreloi täysin taudin vakavuuden kanssa• TearLab mahdollistaa potilaan tilan seurannan• Auttaa havainnollistamaan tilanteen potilaalle

19

20

Ota yhteyttäiogen@iogen.fi040 52 89 866