Upload
de-eerstelijns
View
5.228
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Karel Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.
Citation preview
Karel Rosmalen, hoofd B&O, LHV
Wensen patiënten
• Zorg in de buurt;
• Snel toegankelijk;
• Goede kwaliteit;
• Vertrouwde (bekende)hulpverleners;
• Luisterend oor
> 75 jr 2025
Buu
rt
Teh
uis
1,760miljoen
• AP, hartinfarct, CVA/TIA
• Fracturen/contusies
• Psychische crisis
• Pneumonieen, benauwdheid,
neusbloeding
Fam
ilie
P
artn
er
• Hoge bloeddruk, CVA/TIA, hartfalen
• Artrose, osteoporose
• Depressie, dementie
• COPD
• Diabetes mellitus
• (Chronische) nieuwvormingen
• Hart-vaatziekten
• Gewrichtsaandoengen
• Huidaandoeningen
• Luchtwegen
• Maag-darm
• Algemeen
• Psychisch
• Oor
• Urinewegen
• Nieuwvormingen
• Infecties
• Pijnsyndromen
• huidproblemen
• COPD veregering
• Diabetes ontregeling
Aantal contacten per leeftijd
2010 2025
Beroepsbevolking
Beroepsbevolking 1950-2050
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
2040
2050
J aartal
Perc
en
tage
0-20 jaar20-65 jaar65+ jaar
Bron: CBS
20102025
Ontwikkeling zorgkosten
€€€€€€
WAAROM?De Aanbieders
Missie
Het Product (Huisartsenzorg)
• Inventarisatie klachten
• Vraagverheldering
• Diagnostiek
• Advies
• Behandeling
• Begeleiding
• Preventie
• Verwijzing
• Generalistisch
• Persoonsgericht
• Continu
• ..voor iedereen
Onderbouwing
990 - 10%
7.799 - 76%
1.450 - 14%
ZelfstandiggevestigdHidha
Waarnemer
Zelfstandig gevestigd
32%
68%
manvrouw
Hidha
15%
85%
man
vrouw
Wie
Totaal: 10.239
Deeltijdfactor: 87
Samen met:• Assistentes• POH• e.a.
Hoe: Monodisciplinair
Hoe: Heen-en-weer-zorg
• Horizontaal
• Verticaal
• Intern
Hoe: substitutie
• Intern
• Horizontaal
• Verticaal
• Verizontaal
+ SUBSTITUTIE -
• Uitdaging
• Aanvulling pakket
• Aanzien/positie
• Zelfstandigheid
• Inkomsten
• Afstoten taken
• ………………..
• Moeilijk
• Ten koste van kern
• Afgunst/ruzie
• Eenzaam
• Investeringen
• Afstoten taken
• …………………
Substitutie
Uitgangspunten
• Motivatie/noodzaak bij de patiënt;
• Motivatie/noodzaak bij de aanbieder;
• Voordeel ten op zichte van gebruikelijke zorg
‒ In de buurt;
‒ Doelmatiger;
‒ Patiënt vriendelijker
• Zelfde of betere kwaliteit
• Niet ten koste van kerntaken nieuwe uitvoerder
‒ Inhoudelijk
‒ Randvoorwaardelijk
Inschrijf-en
consult-tarief
Systematiek VWS (meerjarenperspectief)
BKZ-plafond
Inschrijf-en
consult-tarief
M&I,
ketenzorg, POH-GGZ,
POH-S, etc.
Kader2010
Kader2012
ANW
M&I,
ketenzorg, POH-GGZ,
POH-S, etc.
Inschrijf-en
consult-tarief
M&I,
ketenzorg, POH-GGZ,
POH-S, etc.
ANW
Inschrijf-en
consult-tarief
Werkelijke 2010
Basisaanbod HA-zorg
Aanvullend aanbod / ketenzorg
ANW-zorg ANW ANW
ANW
M&I,
ketenzorg, POH-GGZ,
POH-S, etc.
Inschrijf-en
consult-tarief
M&I,
ketenzorg, POH-GGZ,
POH-S, etc.
Werkelijke 2011 (?)
Kader2013 BKZ
Etc. Etc.Etc.
Hoe: substitutie
• Intern
• Horizontaal
• Verticaal
• Verizontaal
Zorgmodel toekomst: scenario’s
Zorg dichtbij
Zorg veraf
17,2 miljoen
Mantelzorg en GVO
scenario 1
Zorg dichtbij
Zorg veraf
17,2 miljoen
Mantelzorg en GVO
scenario 2