UNIVERSIDAD CATOLICA

DE CUENCA

CATEDRA:

ODONTOPEDIATRIA II

CATEDRATICA:

DRA. DANIELA CALLE

MARIA BELEN BELTRAN RUIZ

EJEMPLO DE UN PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE CARIES DURANTE 1-2 AÑOS

CATEGORÍA DE

RIESGO

DIAGNÓSTICO FLUORURO DIETA RESTAURATIVO

Riesgo bajo - Realizar cada 6-12 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de dientes fluorada Asesoramiento -Vigilancia

Riesgo moderado

padres implicados

- Realizar cada 6 meses - El cepillado dos veces al día con pasta dental fluorada

-tratamiento tópico profesional cada 6 meses

Asesoramiento - La vigilancia activa de las

lesiones incipientes

Riesgo moderado

padre no implicados

- Realizar cada 6 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de dientes fluorada

- Tratamiento tópico Profesional cada 6 meses

Asesoramiento, - La vigilancia activa de las

lesiones incipientes

EJEMPLO DE UN PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE CARIES DURANTE 1-2 AÑOS

Alto riesgo

padres

implicados

- Realizar cada 3 meses - El cepillado dos veces al día con pasta dental

fluorada - tratamiento tópico profesional cada

3 meses

Asesoramiento - La vigilancia activa de

las lesiones incipientes

- Restaurar lesiones

cavitadas

Alto riesgo

padre no

implicados

- Realizar cada 3 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de

dientes fluorada

–Tratamiento tópico Profesional cada 3 meses

Asesoramiento, - La vigilancia activa de las

lesiones incipientes

- Restaurar lesiones

cavitadas

CATEGORÍA DE

RIESGO

DIAGNÓSTICO FLUORURO DIETA RESTAURATIVO

RIESGO BAJO - Recordar cada seis a 12 meses

- Radiografías cada12 a 24 meses

El cepillado dos veces al día

con pasta dental fluorada

no si vigilancia

RIESGO MODERADO DE LOS

PADRES COMPROMETIDOS

- Recordar cada seis meses

- Radiografías cada 6 a 12 meses

-Linea de base MS

El cepillado dos veces al día

con pasta dental fluorada. Los

suplementos de fluoruro

Asesoramiento si Vigilancia activa de las

lesiones incipientes

Restauración de las lesiones

cavitadas o ampliación

Categoría De Riesgo DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES RestaurativoFluoruro Dieta Sellante

RIESGO MODERADO PADRE

NO COMPROMETIDO

- Recordar cada seis meses

- Radiografías cada 6 a 12

meses

Linea de base MS

cepillado dos veces al día

con pasta dental fluorada

tratamiento tópico

profesional cada seis meses

Asesoramiento

Con

expectativas

limitadas

si Vigilancia activa de las lesiones

incipientes

Restauración de las lesiones cavitadas

o ampliación

ALTO RIESGO

PADRES COMPROMETIDOS

- Recordar cada seis meses

- Radiografías cada

6 a 12 meses

Línea de base y seguimiento

MS

El cepillado con 0,5%

fluoruro

Suplementos de fluoruro

Asesoramiento si Vigilancia activa de las lesiones

incipientes

Restauración de las lesiones cavitadas

Categoría De Riesgo DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES RestaurativoFluoruro Dieta Sellante

PADRES DE ALTO RIESGO NO

COMPROMETIDOS

- Recordar cada seis meses

- Radiografías cada 6 a 12 meses

Cepillar con 0,5%

fluoruro (con cuidado)

tratamiento tópico profesional

cada 3 meses

Asesoramiento

con

expectativas

limitadas

si Vigilancia activa de las

lesiones incipientes

PROTOCOLO DE GESTIÓN DE CARIES PARA MAYORES O IGUALES A 6 AÑOS

DE EDAD

CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES RestaurativoFluoruro Dieta S

Riesgo bajo

-Recordemos cada

seis a 12 meses

-Radiografías cada

12 a 24 meses

El cepillado dos veces al día con

pasta dental fluorada

No Si

Vigilancia

Riesgo moderado paciente/

padre comprometido

-Recordemos cada

seis meses

-Radiografías c/6

a 12 meses

-El cepillado dos veces al día con

pasta dental fluorada

-Los suplementos de fluoruro

-Tratamiento tópico Profesional

cada seis meses

Asesoramiento

Si

Vigilancia activa de las

lesiones incipientes

Restauración de las lesiones

cavitadas o ampliación

CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES Restaurativo

Fluoruro Dieta S

Riesgo moderado paciente/

padre no comprometido

-Recordemos cada

seis meses

-Radiografías cada

seis a 12 meses

-El cepillado dos veces al día con

pasta dental

-Tratamiento tópico Profesional

cada seis meses

Asesoramiento,

con expectativas

limitadas

Si

Vigilancia activa de las

lesiones incipientes

Restauración de las lesiones

cavitadas o ampliación

Alto riesgo del paciente/ padre

comprometido

-Recordemos cada

tres meses

-Radiografías cada

seis meses

-Cepillarse los dientes con un 0,5

por ciento de fluoruro

suplementos de fluoruro

-Tratamiento tópico profesional

cada tres meses

Asesoramiento

Xilitol Si

Vigilancia activa de las

lesiones incipientes

Restauración de las lesiones

cavitadas o ampliación

CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNOSTICO INTERVENCIONES Restaurativo

Fluoruro Dieta S

Alto riesgo del

paciente/ padre no

comprometido

-Recordemos cada tres

meses

-Radiografías cada

seis meses

-Cepillarse los dientes

con un 0,5 por ciento de

fluoruro

-Tratamiento tópico

profesional cada tres

meses

Asesoramiento, con

expectativas

limitadas

Xilitol

Si

Restaurar incipiente,

cavitación o lesiones

ampliación

OBJETIVOS METAS INDICADORES ACTIVIDADES TAREAS

Resolver lasurgencias

Controlar los problemas

Desaparición de los síntomas objetivos

Resolver las situaciones de dolor, inflamación, trauma, hemorragia o infección en lapsos aceptables

Tratamiento farmacológico,endodontico, quirúrgico, o restaurador.

Mejoramiento de la percepción del

problema

LLEVAR EL GRADO

DE INFECCION Y

CONDICIONES A

NIVELS ACEPTABLES

OBJETIVO

METAS

• LLEVAR EL INDICE DE PLACA A NIVELS DEL 25%(OLEARY)

• REDUCIR LA FLORA BACTERIANA ARIOGENICA HASTA NIVELES SIN RIESGO

INDICADORES

• Indice de placa

(loe y silness)

• Cavidades

amelodentinarias

cerradas

• Indice de placa

(silness y loes)

• Indice

gingival(loe y

silness)

ACTIVIDADES

Controlar la presencia de

biofilm de la placa

Inactiar los nichos

bacteriaos activos

Controlar la presencia de

biofilm de la placa

CONTROL MECANICO DEL BIOFILM DE LA PLACA

INACTIVACION DE LAS CAVIDADES

AMELODIENTINARIAS ABIERTAS

PULIDO DE RESTAURACONES DESBORDANTES

CONTROL QUIMICO DEL BIOFILM DE LA

PLACA

TAREAS

teodoro

CONTROLAR EL MEDIO CARIOGÉNICO

METAS

Reducir a 4 veces el consumodiario de carbohidratos.

Estimular dietas equilibradas (consumo de derivados lácteos ycontrol de bebidas de bajo PH)

Registro de historia de dietadiario.Recordatorio semanal.

INDICADORES

ACTIVIDADES TAREAS

Racionalización de la frecuencia del consumo

de carbohidratos.

Control del consumo de bebidas ácidas

( Prevención de la erosión )

Asesoramiento dietético e indicación de sustitutos.

Asesoramiento dietético y nutricional(Prevención de transtornos alimentariosespecíficos y sus consecuencias dentarias )

OBJETIVO

Controlar las afecciones no prevalentes (unidad diente)

Metas

Resolver los problemas pulpares en

dientes primarios o

permanentes

Indicadores

Control clínico

radiográfico pre y post

tratamiento.

Actividades

Tratamiento pulpar

Tareas

Protección pulpar

directa e indirecta.

Pulpectomiasparciales y

totales.

Tratamientos de conducto.

Metas

- Resolver los problemas

periodontales en

adolescentes.

- Factor de riesgo

controlado.

Indicadores

Control clínico ( placa, gingival,

sangrado al sondaje,)

radiográfico pre y post

tratamiento.

Actividades

Tratamientos de sitios con compromiso periodontal.

Tareas

Tratamiento de

problemas irreversibles con fuerte

componente preventivo.

Metas

Resolver los problemas mucosos o

óseos.

Indicadores

- Control clínico radiográfico pre y post tratamiento.

- Control clínico anatomopatológico

pre y post tratamiento.

Actividades

Tratamiento farmacológico o quirúrgico o combinados.

Tareas

Tratamiento de lesiones mucosas,

problemas óseos

inflamatorios o tumores

con consulta pediátrica.

REHABILITAR LA FUNCIÓN Y ESTÉTICA DEL SISTEMA ESTOMATOGATICO

Rehabilitar la estructura y función en dientes primariosy permanentes jóvenes

Dientes restaurados en forma transitoria odefinitiva

Restauraciones dentarias Integraciones coronarias

• Tratamiento restaurador atraumatico.

• Restauraciones plásticas

• Coronas de acero en dientes primarios

• Incrustaciones en dientes permanentes jóvenes

• Mantener la longitud del arco• Mantener la dimensión vertical• Monitorear hábitos saludables a partir de la lactancia,

respiración y deglución

• Monitoreo de secuencia dentaria • Estudios radiográficos dentarios y cefalometricos.

Rehabilitación de desdentamiento parcial o total

Tratamiento ortodonticos

• Recomendación de lactancia materna hasta los 6 meses• Diagnostico y tratamiento fonoaudiológico• Tratamiento interceptivo - correctivo