DEFINICIÓN

•Son intentos regresivos de escapar de la tensión y la ansiedad mediante el abandono de las relaciones de objeto interpersonales realistas y la construcción de delirios y alucinaciones.

•Lo síntomas son tan variados y complejos como los sueños manifiestos.

• Sufre de una regresión gradual y, mientras la va sufriendo, sigue intentando conservar el contacto perdido con la realidad objetiva, buscándolo a distintos niveles de organización y por distintos métodos.

• Los delirios y las alucinaciones no sólo expresan la regresión, sino un intento nuevo de manejar constructivamente el medio ambiente social. Pueden ser por ello señales de mejoría, como señales de enfermedad.

• Pueden ser adaptativas se proporcionan sustitutos satisfactorios para aquello que se perdió en las relaciones de objeto.

• Cuando se sufre la regresión se refugia en la fantasía, se encuentra en un mundo sin objetos; ya de por si atemorizante.

• Como no está dormido, no puede escapar de esas fantasías desoladoras.

• Sus síntomas son señales de irrupciones provenientes de los procesos primarios del inconsciente.

• Hay una intrusión de material, que debió de haberse mantenido fuera de las organizaciones conscientes y preconscientes.

• A veces se puede reconocer pronto a la esquizofrenia y detenerla. A menudo se puede curar.

• Es uno de los desórdenes más serios y que más incapacitan.

VARIEDADES

• TIPO INDIFERENCIADO AGUDO

• TIPO INDIFERENCIADO CRÓNICO

• TIPO RESIDUO

✴SENCILLA

✴HEBEFRÉNICA

✴CATATÓNICA

✴PARANOICA

TIPO SENCILLO

• 1674 Willis “ jóvenes vivaces y llenos de espíritu y, a veces incluso brillantes durante la niñez, que en la adolescencia caen en el embotamiento y la estupidez”.

• Hay un comienzo lento e insidioso con curso de deterioro poco notable.

• No se presentan ni delirios ni alucinaciones.

• Con ellos conviene la hospitalización permanente.

• Puede que el paciente deambule por la casa o por el barrio como ocioso irresponsable o irá de un lugar a otro como un vagabundo.

• Pueden lograr realizar trabajos temporales.

• No presentan retardo mental, pueden obtener puntuaciones sorprendentemente buenas.

TIPO HEBEFRÉNICO• Significa “mente joven”. Es una caricatura

de la primera adolescencia normal.

• Esta surge cuando se ha sufrido una pérdida o un fracaso personal. Hay conducta tonta y desorganizada. Presentan sonrisas, risillas y risas, que al observador le parecen vacías y carentes de sentido.

• Tal vez haya enojo y llanto superficial.

TIPO CATATÓNICO• En este tipo se subrayan las

perturbaciones motoras. Pueden experimentar excitación desorganizada o mostrarse mudos e inmóvil.

• Incapacidad de dormir, poco realistas e incorentes.

• Conducta restringida, negativa o sumisa.

• Pueden yacer rígidos con los ojos cerrados y la cara como máscara.

• Pueden pasar horas sentados o de pie mirando fijamente al frente o al piso.

• Hay delirios de carácter persecutorio o místicos y milagrosos.

• Casi siempre hay alucinaciones con visiones aterrorizantes, experiencias religiosas, con voces y otros sonidos misteriosos o espantosos.

• En mayor medida este tipo surge súbito y así desaparece.

TIPO PARANOICO

• Los delirios son dominantes. Por lo general ha tenido dificultades interpersonales serias.

• Se muestra tenso, incómodo y desconfiado.

• Tiene la tendencia de darle significados hostiles y de menosprecio a los comentarios de los demás.

• Mantiene un ojo vigilante y suspicaz a su alrededor y está listo a lo que pueda ocurrir.

• Puede ser que por años se mantuvo defensivamente apartado, poco sociable y altivo, de modo que nada pueda tocarlo.

• Tiene costumbre de cavilar a solas, buscando explicaciones que a él le parecen plausibles.

• Sustituye sus realidades con interpretaciones erróneas y en fantasía.

• Son comunes los delirios de persecución, de influencia y de grandeza, con ideas de referencia

• Se presentan mezclas de lo mágico, lo místico, lo religioso y lo sexual. También tiene delirios somáticos.

• Hay delirios de catástrofes, destrucción del mundo, salvación y reconstrucción.

• Las alucinaciones dan apoyo a sus delirios. Son auditivas en un inicio y le siguen visuales.

• También aparecen las olfativas, gustativas, de equilibrio corporal y de la piel.

• Tal vez intenten un desquite furioso o planee venganza inmisericorde por un supuesto daño recibido.

• Hay delirios de grandeza y se comportan como tal

• Los que sufren delirios de lealtad se muestran orgullosos y altivos.

• Los delirios pueden hacerse más vagos e ininteligibles o fijos y estereotipados.

TIPO ESQUIZO-AFECTIVO

• Es una mezcla de síntomas esquizofrénicos con maniaco o depresivos.

• Hay elación, o depresión, y los delirios resultan más grotescos, vagos o peor organizados que lo usual.

• Abundan los extrañamientos, la despersonalización y los delirios somáticos grotescos.