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Presentacion del embarazo en un charlas para la comunidad de Estepa 2008
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SALUD EN EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.
Oscar García Resa.
Medico de Familia C.S. Estepa. Z.B.S. Estepa.
ESQUEMA
Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio: Educación Maternal. Inclusión en Proceso de Embarazo.
Cambios físicos y psicológicos en la embarazada.
Interrupción Voluntaria de Embarazo (I.V.E.).
OBJETIVO A LARGO PLAZO
Conocimientos de los servicios que dispone la mujer embarazada.
Mejora de la Calidad de Atención a la embarazada inmigrante.
SITUACIÓN PRESENTE
La población inmigrante tiene un peor control de los embarazos que la población autóctona, con una menor y más tardía frecuentacíon, tanto en consultas médicas y/o enfermería como de asistencia a Educación Maternal.
EMBARAZO-1 Proceso en el que
crece y se desarrolla un feto en el interior del útero, se inicia cuando termina la implantación, cosa que ocurre 5-6 días después de la fertilización.
EMBARAZO-2
SIEMPRE HAY QUE PENSAR EN EMBARAZO ANTE UNA MUJER FÉRTIL CON AMENORREA ( NO LE HA VENIDO LA REGLA) .
SI ESO ES ASÍ SE DEBE REALIZAR TEST DE GESTACIÓN.
EMBARAZO-3
La confirmación del test de gestación significa que con una altísima probabilidad ESTÁS EMBARAZADA.
Tú Médico de Familia te incluirá en el PROCESO DE EMBARAZO.
EMBARAZO-4
PROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZOPROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZO: Conjunto de actividades secuenciales en el tiempo para un control óptimo de la embarazada en el que intervienen diferentes profesionales (Médic@ de Familia, Matrona de C.S., Enfemer@, Ginecólog@, Matrona de Hospital y Administrativos).
EMBARAZO-5: PRIMERA VISITA Se debe acudir al C.S.
antes de las 12 semanas,o mejor antes de la 8 semanas.
Su Médic@ le dará cita para la Matrona que se encargará de los controles de enfermería, así como de la Educación Maternal.
EMBARAZO-6: PRIMERA VISITA
Se realizará la primera analitica del proceso. Se receta ácido fólico Se deriva al Ginecólog@ para la realización de la
Ecografía obstétrica sobre las 12 semanas
EMBARAZO-7: SEGUNDA VISITA
La realiza el Ginecólog@ en la 12 semanas de gestación en el Hospital observando la viabilidad del embrión.
EMBARAZO-8 TERCERA VISITA
La realizarán la Matrona y el Médic@ de Familia en la semana 16-18 conjuntamente volviendo a realizar una segunda analitica protocolizada. Se realizará el TEST DE O´SULLIVAN en casi todos los casos, y a veces requiere de la SOBRECARGA DE 100 G DE GLUCOSA para descartar la DIABETES GESTACIONAL
EMBARAZO-9: CUARTA VISITA
De nuevo el Ginecólog@ en el Hospital en la 20 semanas. Pedirán su consentimiento informado. Es una Ecografía de alta resolución buscando malformaciones por si fuera necesaria proponer a la madre una I.V.E.
EMBARAZO-10: QUINTA VISITA Y SEXTA VISITA
Sobre la 24 -28 semanas realizada por Matrona o Médic@ de Familia. Aparte de control de peso y alimentación de nuevo se realizará la analítica protocolizada.
EMBARAZO-11: SEPTIMA VISITA
De nuevo el Ginecolog@ que va a valorar el grado de bienestar fetal. Se realiza en la semana 32 de Gestación.
EMBARAZO 12: OCTAVA Y NOVENA VISITAS
Las realizará la Matrona y el Médico de Familia entre la semanas 36-38. Se debe realizar el CRIBADO DEL E.G.B. para realizar profilaxis antibiótica al Recién Nacido si fuera necesario.
EMBARAZO-13: DÉCIMA VISITA
En el Hospital por la Matrona y/o Ginecólog@ en consultas de bienestar fetal realizando ecografía y RCTG (Monitorización) en semana 39-40 citando sucesivamente hasta que ocurra el parto.
EMBARAZO-14: EDUCACIÓN MATERNAL
La realizará la Matrona durante los tres trimestres del Embarazo.
EMBARAZO-15: EDUCACION MATERNAL PRIMER TRIMESTRE
1. Informar sobre dudas, temores y cuidados del embarazo.
2. Informar sobre cambios fisiológicos, molestias habituales y reconocimiento de situaciones de riesgo.
3. Explorar expectativa de lactancia materna 4. Consejo antitabaco.
EMBARAZO-17: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE Oferta a todas mujeres
captadas. Promover una
dinámica participativa. Facilitar expresión de
dudas y temores. Facilitar asistencia de
la pareja y el protagonismo de ésta.
EMBARAZO-18: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE Expresion externa del
sentimiento del embarazo
Entrenamiento en técnicas de relajación y respiración
Fomento lactancia materna
Derechos de los padres
EMBARAZO-19: EDUCACION MATERNAL SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE Promover una
dinámica participativa. Información sobre el
proceso del parto, puerperio y cuidados del Recién Nacido.
Información sobre la analgesia del Parto y del área de hospitalizacion.
EMBARAZO-19: PARTO-1
Se realizará en el Hospital en el área de Paritorios si es normal, y en quirófano si fuera mediante cesárea.
Podrá solicitar anestesia epidural para minimizar el dolor si no hubiera contraindicaciones
EMBARAZO-20: PARTO-2
Se fomentará la LACTANCIA MATERNA siempre que sea posible
Se ofreceran cuidados postparto a la madre, así como se realizará visita al recién nacido por parte del Sevicio de Pediatría
EMBARAZO-21: PUERPERIO
Se hará de nuevo en el Centro de Salud por la Matrona y por su Médic@ de Familia.
Existen grupos también de puerperio para poder entender la Maternidad.
EMBARAZO-22: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-1º TRIMESTRE-1 Amenorrea Molestias en pelvis Aumento secreciones
vaginales Más sueño y cansancio Mareos y vómitos Mayor necesidad de
orinar
EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-1º TRIMESTRE-2 Pechos aumentados de
tamaño y más sensibles Areolas mamarias mas
pigmentadas y vascularizadas
Aumento de producción de la sangre de la madre
EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-1º TRIMESTRE-3
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
Cambios de humor Sentimientos
contradictorios de la maternidad.(¿estoy preparada?)
Inseguridad.
EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-2º TRIMESTRE-1 Aumento del abdomen y de la talla de la ropa Cambio de la postura por aumento del peso en la
parte delantera Se empieza a sentir su hij@ Ardores Manchas en la cara llamadas Cloasma
EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-2º TRIMESTRE-2
La mujer se siente más segura Aumento del deseo sexual aunque puede ocurrir
todo lo contrario
EMBARAZO-23: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-3º TRIMESTRE-1 Sigue aumentando el
abdomen. Pueden aparecer estrías.
Cuesta trabajo dormir Pueden aparecer falsas
contracciones (Braxton-Hicks)
Sensación de falta de oxígeno
EMBARAZO-24: CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DEL
EMBARAZO-3º TRIMESTRE-2 Ansiedad por la
inminencia del parto y por saber si su hijo nacerá bien
Instinto de nido Sensación de embarazo
interminable Disminución del deseo
sexual
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-1
La Oferta de Servicios de Atención Primaria 2007 del Servicio Andaluz de Salud, incluye la Atención a las mujeres gestantes que solicitan información y estudio para posible interrupción voluntaria del embarazo (IVE), acogiéndose a algunos de los supuestos contemplados en la Ley que lo regula.
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-2
En España es legal interrumpir voluntariamente el embarazo siempre que se cumplan alguno de los tres supuestos siguientes:
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-3
1º Riesgo para la salud mental o física de la mujer 2º Embarazo impuesto por causa de una violación
de la que exista denuncia policial antes de la 12 semanas de gestación
3º Anomalías fetales incompatibles con la vida, alteraciones cromosómicas o defectos mayores del desarrollo del feto que comprometan su viabilidad como persona sana antes de la 22 semanas de gestación
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-4
En caso que desees solicitar IVE ponerse en contacto con tu Médic@ de Familia lo antes posible
Es importante buscar un método de planificación familiar hasta que desees estar embarazada
Éste rellenará un impreso y la derivará a la Trabajadora Social
Ésta hará las gestiones pertinentes para que sea valorada en una Clínica la adecuación o no del aborto
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-5
Se ha observado un aumento de IVE en inmigrantes por un aumento de embarazos no deseados debido a diferentes causas:
Dificultades materiales y de acceso a los servicios de planificación familiar
Connotaciones socioculturales
Educación sexual deficiente
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE EMBARAZO (I.V.E.)-6
Debemos promover la accesibilidad a las consultas del Medic@ de Familia a la población inmigrante
Ajustar una adecuada Planificación Familiar para disminuir el número de solicitudes de IVE
En el caso de embarazo no deseado la ley ampara el aborto legal en los tres supuestos anteriores y el SAS lo tiene en su Oferta de Servicios
