1

TỰ CHỮA TRỊ ĐAU NHỨC BẰNG

BẤM ĐIỂM KÍCH HOẠT MỸ

(Phƣơng pháp của Bác sĩ đã từng làm việc tại Tòa

Bạch ốc và đã điều trị cho hai vị Tổng thống Mỹ)

VÕ HIẾU NGHĨA Biên soạn & lược dịch

2

TỰ CHỮA TRỊ ĐAU NHỨC BẰNG

BẤM ĐIỂM KÍCH HOẠT MỸ

******

Dịch từ quyển The Trigger Point Therapy Workbook, 2nd Edition, Clair Davies and Amber Davies

VÕ HIẾU NGHĨA

Biên soạn & Lược dịch

Phƣơng pháp của Bác sĩ đã từng làm việc tại Tòa

Bạch ốc và điều trị cho hai cựu Tổng thống Mỹ

Translated and reprinted with permission by New Harbinger Publications, Inc. The Trigger Point Therapy Workbook, 2nd Edition, Clair Davies and Amber

Davies www.newharbinger.com

3

LỜI NÓI ĐẦU

Lúc ban đầu, chúng tôi định đặt tên quyển sách là “Tự chữa trị đau nhức

bằng - Bấm huyệt Mỹ-“. Nhưng ngay lúc đó, một trong các người bạn của tôi liền

cho rằng : “Thì đó cũng là một kiểu bấm huyệt, như của Trung quốc, hay của Dân

tộc cổ truyền vậy thôi”.

Để đánh tan sự ngộ nhận thâm căn cố đế đó, chúng tôi phải đổi tên lại là :

“Tự chữa trị đau nhức bằng - Bấm điểm kích hoạt Mỹ”. Quyết định này không có

nghĩa là điểm kích hoạt của Mỹ có giá trị hơn các huyệt của Trung quốc và của dân

tộc ta. Nhưng chúng thực sự là có những khác biệt hoàn toàn và rất lớn.

Tôi có thể khẳng định như vậy một phần là do tôi cũng đã trải qua nhiều

năm nghiên cứu về Châm cứu liệu pháp của Trung quốc và cổ truyền Y học dân

tộc Việt Nam, và cũng đã từng là trưởng phòng nghiên cứu về Châm cứu trị liệu tại

Viện Y Dƣợc học Dân tộc tại đường Nam Kỳ Khởi Nghĩa mà Viện trưởng là Bác

sĩ Bùi Chí Hiếu và Trưởng khoa là Bác sĩ Bùi Quang Hiền (1981-1984-1989).

Khác nhau về tính chất : Các huyệt cổ truyền thường cư trú tại các vị trí cố

định, và tính chất trị liệu lại thường rất bao quát, thí dụ như huyệt :

Túc tam lý : là huyệt quan trọng đem sự mạnh khỏe cho toàn thân, có thể

kiện Tỳ Vị, trợ tiêu hóa, ích khí tăng lực, nâng cao khả năng miễn dịch và kháng

bịnh (trang 119, Hoàng đế nội kinh).- Vị trí : Thẳng dưới huyệt độc tỵ 3 thốn (Độc

tỵ : huyệt nằm ở hõm ngoài xương bánh chè), cách lồi củ trước xương chày một

khoát ngón tay (trang 95, quyển “Châm cứu”, Trường ĐH Y Hànội- Khoa Y Học

cổ truyền).

Xem như vậy, huyệt cổ truyền được định vị rất rõ ràng, nhưng đặc tính trị

liệu thì thật là bao quát và ôm đồm, chưa xác minh được hết. Chính vì vậy mà tôi

đã phải bỏ công nghiên cứu đặc tính trị liệu của mỗi huyệt hay nhóm huyệt, mỗi

năm cho một chủ đề về bệnh tật tại Viện Y Dược học Dân tộc (thí dụ trong năm

1984 với chủ đề nhóm huyệt trị chứng “Tê liệt nửa người do Tai biến mạch máu

não”, trong năm 1985 cho chủ đề nhóm huyệt trị chứng “Suy nhược sinh dục

nam”...).

Và các điểm kích hoạt thì sao ?

Điểm-kích-hoạt Liệu pháp (Trigger points Therapy) của trường phái của bác

sĩ Janet Travell với các bệnh nhân đặc biệt đã có một ảnh hưởng sâu rộng về lịch

4

sử. Nhiều người đã nhớ rằng Janet Travell là bác sĩ Nhà Trắng trong chính quyền

của hai vị tổng thống: Tổng thống Kennedy và Tổng thống Johnson.

Tổng thống Kennedy đã vinh danh Bà trong vị trí này với lòng biết ơn cho

việc điều trị cơn đau myofascial và các bệnh khác đã từng đe dọa sẽ làm kết thúc

sớm sự nghiệp chính trị của ông.

Điểm kích hoạt khác với huyệt cổ truyền, là những hiện tượng vật lý xảy ra

thật rõ ràng. Ở người bệnh, khi bạn đụng tới và ấn lên điểm kích hoạt gây bệnh, sẽ

khiến người bệnh đau oằn oại, dữ dội, và cơn đau hiện rất rõ. A thị huyệt (thống

huyệt) của cổ truyền cũng làm đau tại chỗ, nhưng ít đau hơn, không có cái đau đặc

biệt. Ngoài ra ý nghĩa và cách trị liệu lại khác hẵn.

Điểm kích hoạt có nguyên ủy của từ TRIGGER là cò súng hay nút bấm. Khi

bạn ấn cò súng, viên đạn sẽ bắn ra và làm đau ở một vị trí, đối tượng hay đích đến

khác hẵn với vị trí cò súng. Do vậy thuyết Trigger point Therapy xác định một

điểm cò súng- điểm kích hoạt - “TRIGGER POINT” là nơi gây đau, khác hẵn với

nơi đang bị đau nhức hay tham-chiếu-đau là “REFERRED PAIN”.

Kết quả cũng rất là khác nhau. Cơn đau nhức được trị liệu bằng điểm-kích-

hoạt liệu pháp có thể nhanh chóng đạt được kết quả hết đau nhức chỉ trong đôi ba

lần vuốt-ấn-sâu (deep-stroking massage). Bà D bị đau dưới gót chân (nơi tham-

chiếu-đau), vuốt-ấn-sâu vào điểm-kích-hoạt trên cơ bắp Soleus số 2 (chương 10),

vài phút sau thì hết đau nhức. Chỉ cần thực hành thêm hai lần nữa thì hết hẵn. Ông

N suốt ngày gõ máy tính, bị đau nhức cánh tay và bàn tay (nơi tham-chiếu-đau),

vuốt-ấn-sâu vào điểm-kích-hoạt trên cơ duỗi carpi radialis longus (chương 6), vài

phút sau thì hết đau nhức, tinh thần sảng khoái và lại ngủ ngon giấc.

Khoa học là hoài nghi, là thí nghiệm kiểm chứng. Bạn hãy hoài nghi trước

rồi thử kiểm chứng lại hai điểm-kích-hoạt vừa nêu trên, nếu thấy đau oằn oại, đau

như bị điện giật, là đúng điểm-kích-hoạt, và kết quả hết đau nhức sẽ là hiển nhiên

và nhãn tiền.

Kính mong,

Đầu xuân Nhâm Thìn

22/01/2012

VÕ HIẾU NGHĨA

5

Chƣơng 1

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG QUYỂN SÁCH NÀY

Quyển sách nguyên bản được viết bởi các bác sĩ chuyên khoa, nên có rất

nhiều chi tiết và danh từ chuyên môn về y học, do vậy người biên soạn lại, xin có

một vài hướng dẫn sử dụng tùy theo nhu cầu và trình độ như sau :

1/ Sử dụng đơn giản theo mô hình

2/ Sử dụng rộng rãi theo các triệu chứng đau

3/ Sử dụng chuyên sâu về các cơ bắp trong cơ thể.

I.- SỬ DỤNG ĐƠN GIẢN THEO MÔ HÌNH

Mỗi chứng đau nhức đều được mô tả theo hai mô hình, một chỉ rõ nơi đau,

mà danh từ gốc gọi là tham chiếu đau (referred pain), một chỉ rõ vị trí điểm kích

hoạt – nơi bấm vào để trị bịnh , mà danh từ gốc gọi là điểm kích hoạt (trigger

point). Bạn chỉ cần dò tìm ra mô hình tham chiếu đau và kế bên đó là mô hình

điểm kích hoạt tương ứng.

Thí dụ, đau đầu gối phía trước, mô hình

tham chiếu đau ở bên phải (vùng các đường

chéo, là vùng đầu gối bị đau); mô hình điểm

kích hoạt ở bên trái hoặc phải, là điểm chấm đen

phía dưới nếp gấp háng. Hình này gộp chung

lại, thật ra đau đầu gối bên chân nào thì điểm

kích hoạt nằm bên chân đó. Nói cách khác, bạn

day bấm điểm kích hoạt (chấm đen) sẽ làm hết

đau vùng chứa các đường chéo.

Mô hình này có số 9.10 có nghĩa là nằm ở

chương 9 và mô hình theo thứ tự là 10.

Bạn có thể lần dò tìm các nơi đau nhức

theo thứ tự các chương như sau :

Chương 4 : Đau đầu và cổ

Chương 5: Đau Vai, Lưng trên, Cánh tay trên

Chương 6 : Đau ở Khuỷu tay, Cẳng tay, và Tay

Chương 7 : Đau Ngực, Bụng, và Bộ phận sinh dục

Chương 8 : Đau Lưng giữa, Lưng dưới, và Mông

Chương 9 : Đau Hông, Đùi, và Đầu gối

Chương 10 : Đau Chân dưới, Mắt cá, và Bàn chân.

6

II.- SỬ DỤNG RỘNG RÃI THEO CÁC TRIỆU CHỨNG ĐAU

Các thí dụ về triệu chứng :

a/ TRIỆU CHỨNG

Đau từ các điểm kích hoạt trong Cơ Đùi hai đầu

gây

- đau âm ỉ phía sau đầu gối (Hình 9,45 ).

- đau có xu hƣớng chuyển tới phía mặt sau và

bên ngoài của đùi (chứ không phải ở giữa), và

- đôi khi tập trung xung quanh đầu xƣơng mác.

- Đau đôi khi mở rộng ra mặt sau của đùi và

xuống phần trên bắp chân (không được hiển thị).

b/ TRIỆU CHỨNG

Đau từ các điểm kích hoạt của cơ xương chày-sau,

- tập trung chủ yếu ở gân Achilles ( Hình 10,32 ),

đặc biệt là trong khi bạn đang đi bộ hoặc chạy.

- đau có thể mở rộng đến bắp chân, gót chân, và

toàn bộ lòng bàn chân (không hiển thị trên mô hình).

Chứng đau này có thể bị nhầm lẫn với chứng ống chân

nẹp, hội chứng khoang sau, và viêm gân. Trong thực tế,

cái gọi là " viêm gân Achilles " là một khái niệm sai lầm

trong nhiều trường hợp. Điều này là không thể chối cãi

khi massage kỹ lưỡng lên cơ sau chày đang bị đau, sẽ làm dứt cơn đau hầu như

ngay lập tức.

III.- SỬ DỤNG CHUYÊN SÂU VỀ CÁC CƠ BẮP TRONG CƠ THỂ.

Thí dụ :

B.1- PERONEUS LONGUS- CƠ XƢƠNG MÁC DÀI NHẤT

Dài nhất và lớn nhất của ba cơ peroneus, peroneus longus là một trong

những cơ thường xuyên nhất bị ảnh hưởng bởi các điểm kích hoạt.

- Khi bạn bị đau mắt cá chân, hãy nghĩ đến nó đầu tiên

Longus peroneus gắn với đầu của xương mác và hai phần ba phía trên trục. Đầu

nối phía dưới của nó khá bất thường: gân đi phía sau mắt cá bên ngoài và sau đó đi

7

qua đường chéo bên dưới bàn chân rồi đến mặt bên trong. Ở đó, nó buộc chặt mặt

dưới của khối xương bàn chân thứ nhất với một trong các xương cổ chân. (Xương

cổ chân và khối xương bàn chân là các xương nằm trong nửa phía trước của bàn

chân, không bao gồm các ngón chân). Các mối nối

này cho phép Longus peroneus bước chân xuống và

day ra phía ngoài ( eversion ). Đây là một hành động

quan trọng để đi bộ, chạy và leo núi. Bạn có thể cảm

thấy sức mạnh của longus peroneus dưới gan bàn chân

của bạn vì nó giúp đẩy bạn về phía trước.

CÁC TRIỆU CHỨNG

Rachel, 27 tuổi, bị xoắn mắt cá chân và bị ngã

trong phòng khách của mình trong khi nhảy

nhạc Sesame Street với các trẻ nhỏ của cô.

Đau nghiêm trọng do đó được chuyển ngay

đến phòng cấp cứu. Xương bị mẻ trong mắt cá chân của cô được phát hiện

trên X - quang, và dường như một dây chằng bị rách. Ba tuần trong một

khung đi bộ để chữa lành xương bị hỏng, nhưng đau đớn và cứng cơ lại

kéo dài trong nhiều tháng. Cô tiếp tục gặp khó khăn khi đứng lâu, và đi bộ

mang lại cơn đau ngay lập tức ở bên ngoài mắt cá chân của cô.

Điểm kích hoạt đã được tìm thấy trong tất cả các cơ bắp của chân-

dưới của Rachel. Áp lực trên điểm kích hoạt trong longus peroneus ảnh

hưởng ngay cơn đau mắt cá chân một cách chính xác. Cô đã học tự xoa

bóp các điểm kích hoạt này phía bên ngoài của cẳng chân và đã có thể để

làm giảm đau mắt cá chân của cô chỉ trong một vài phút kể từ khi bắt đầu.

Trong vòng một tháng, cơn đau không còn là vấn đề.

Điểm kích hoạt trong cơ longus peroneus tham chiếu đến phía

- bên ngoài của mắt cá chân (Hình 10,13 ).

- Đau tập trung trên và dƣới mắt cá bên, xƣơng mắt cá ngoài, hoặc đầu

bƣớu dƣới xƣơng mác, nhô ra ở mặt bên mắt cá chân.

- đau thỉnh thoảng xảy ra trong khoảng giữa thứ ba của mặt ngoài chân-

dƣới và dọc theo mặt ngoài của bàn chân ( không được hiển thị ).

Đau mắt cá chân thường bị đau đớn khi chạm vào, khác với đau mạnh cục

bộ của một cơn đau do bị rách dây chằng. Các triệu chứng của cơn đau ở mắt cá

chân thường nhầm lẫn với dấu hiệu của viêm khớp và viêm gân.

- Mắt cá chân yếu là đặc trưng ảnh hưởng của điểm kích hoạ

chấn thần kinh do bó chặt các cơ longus peroneus có thể gây

- tê ở chân, mắt cá chân, và trên cùng của bàn chân.

8

- khó nâng phía trƣớc bàn chân (có hay không có cảm giác đau).

Những triệu chứng này có thể gây nhầm lẫn tương tự như khi dây thần kinh

ở cột sống bị một đĩa vỡ. Kích hoạt điểm trong cơ peroneus phải được gạt bỏ trước

khi kết luận được rút ra về cột sống. Tuy nhiên, một số trường hợp, hai điều kiện

có thể cùng tồn tại.

Hình 10,13 Peroneus longus kích hoạt điểm và mô hình đau gọi

NGUYÊN NHÂN

Đi bộ, chạy, leo núi, khi thực hiện quá mức, dự đoán có thể tạo ra điểm kích hoạt

trong các cơ bắp longus peroneus.

Ngủ nằm xấp trên dạ dày của bạn và quay các ngón chân xuống có thể có hại cho

cơ peroneus longus vì nó giữ chúng trong một trạng thái bị rút ngắn.

Dùng vớ điều trị bó chặt mắt cá chân sẽ đặt áp lực lên các cơ bắp peroneus

và thúc đẩy sự hình thành của các điểm kích hoạt. Ngồi với chân bắt chéo có thể

gây áp lực lên dây thần kinh mác, có thể dẫn đến tê và yếu cơ. Ngồi xổm nén dây

thần kinh và mạch máu sẽ đặt những căng thẳng bất thường trên một số cơ bắp,

bao gồm cả nhóm mác.

ĐIỀU TRỊ

Các điểm kích hoạt Peroneus

longus được tìm thấy ngay dưới đầu,

hoặc đỉnh nhô lên hàng đầu, của

xương mác.

Bạn sẽ xác định được vị trí của

longus peroneus khi cảm thấy nó co

phồng khi bạn bật chân ra phía ngoài.

Bạn có thể làm cho nó co phồng rõ

hơn khi thực hiện đồng thời với cả các

ngón chân (hình 10,14).

Để có được tiếp cận nhiều hơn cho tất cả các cơ

peroneus khi massage, hãy đặt bàn chân của bạn

lên trên một chiếc ghế. Tốt nhất là ngồi trên

giường với chân cùng đặt lên đó. Massage

longus peroneus bằng cặp ngón tay sử dụng vuốt

ấn ngắn và chậm (Hình 10,15 ).

Bạn có thể sử dụng hỗ trợ các ngón tay cũng

được, nhưng bạn sẽ thấy rằng cơ có xu hướng trượt đi. Do vậy việc cặp 2 ngón tay

cái cho phép bạn bẫy nó và giữ nó.

9

Thanh Thera cũng làm việc tốt nếu bạn sử dụng trục thay vì một trong những nút

bấm của nó, giống như với cơ trước-chày (xem Hình 10.5 ). Massage nằm bên của

bạn với một quả bóng đặt tại điểm kích hoạt trên cơ (Hình 10,16 ). Bạn sẽ dễ dàng

tìm thấy một kích hoạt điểm tập trung vào xương, nhưng lưu ý rằng cơ kết thúc

xung quanh xương mác: do đó, bạn thường sẽ tìm thấy một điểm kích hoạt trong

mép sau của cơ và ở cạnh sau của xương.

Trên đây là 3 cách thức sử dụng quyển sách này. Trước khi quyển sách này

được in ra, tác giả đã nhận được thơ của người cháu đã từng sử dụng môn học này

ở California, Mỹ, như sau :

CHÚ KÍNH , Cháu rất mừng thấy mọi việc tốt đẹp ngoài sức tưởng tượng, do chú đã xin được giấy phép dịch

thuật. Tuy nhiên với những người ít hiểu biết về các loại xương và cơ bắp, có thể họ cảm thấy

hơi khó hiểu. Nhưng một khi đã có ĐAU NHỨC và thật lòng muốn HẾT BỆNH, thì bệnh nhân

phải tìm hiểu rõ về các cơn đau của mình, quyển sách này rất hữu ích cho họ và giúp cuộc

sống trở nên dễ chịu hơn.

Bản thân cháu, vừa là gánh vác nhiều việc, lại là chuyên viên làm massage nên đau nhức triền

miên. Nhiều đêm nhức vai ngủ không được tưởng mình chắc bỏ nghề. Đã vậy có hôm đi làm về

bị một tên giựt túi xách làm trẹo vai, giơ tay mặc áo không được. Về Việt Nam chạy tìm đủ thứ

thầy, nào là tây y, nào là đông y, nhưng không trị hết được, bệnh kéo dài cả năm.

Thời may về Mỹ, cháu sờ sờ trên bắp chuối tay thấy có một cục nho nhỏ như hạt đậu, đụng vào

rất đau, thế là cứ kiên nhẩn day hoài, mất chừng một tháng thì cái cục đó biến mất và tay cũng

giơ lên hoạt động trở lại như cũ, sau này cháu mới đọc được cuốn sách quý nói trên (đó là quyển

TRIGGER POINT THERAPY này, mà khi về VN cháu đã đưa cho tôi đọc sau đó là biên dịch) và

rất tâm đắc.

Tháng rồi đang đi thăm mộ Ba, lại bị đau chân, phải đi cà nhắc, cả Má cũng đi cà nhắc.

Lần này bình tỉnh về nhà, dò tìm được một cục bằng trái chanh ở ngay trong háng, do vậy chỉ có

mình mới làm được cho mình mà thôi. Suốt buổi tối, cháu cứ day day cục đó, thêm một trái banh

tennis lăn tới lăn lui, sáng hôm sau còn hơi đau, nhưng thêm một ngày day bấm nữa thì hết luôn.

Cháu rất tin tưởng vào phương pháp này và áp dụng cho mấy người khách thân yêu, thân

yêu vì họ hể đau nhức là cứ đến gặp cháu để nhờ trị liệu, lại rủ chồng con bạn bè đến nữa, làm

cháu mệt xỉu. Tuy nhiên cháu vẫn tiếp tực, mỗi ngày đều phải dở sách ra học, học rồi lại quên,

lại học nữa.

Chúc chú thành công tốt đẹp để vừa là CỨU MÌNH VÀ CỨU NGƯỜI.

Cháu

VÕ NGỌC THỦY

ngocthuyvo56@yahoo.com

California, USA

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

10

Nhân dịp Tết Nhâm Thìn tôi nhận được một món quà từ người bạn thân, anh

Võ Hiếu Nghĩa, người đã dày công dịch quyển sách về bấm huyệt (Trigger Point

Therapy) sang tiếng Việt và sắp xuất bản. Món quà đầu năm này là một thư giới

thiệu cách bấm huyệt trên Cơ Dép để trị chứng bệnh đau gót chân và trên Cơ Duỗi

để trị chứng bệnh đau cánh tay và bàn tay. Anh Nghĩa mời các bằng hữu thử

nghiệm xem sao nhưng tôi vẫn chưa có dịp làm thử. Tuy nhiên với tuổi đời trên

mức cổ lai hy các bộ phận trong cơ thể gần như phản kháng, không tuân lệnh từ

trên não bộ nên thường gây phiền toái ngoài ý muốn cho những người bị lớn tuổi,

kể cả việc trên bảo mà dưới không nghe.

Thế rồi một đêm khi đang ngủ tôi trở mình và có hơi duỗi cẳng thì bị vọp bẻ,

bàn chân trái bị dẹo qua một bên và đau điếng. Chuyện vọp bẻ tôi vẫn bị hoài và

mỗi lần bị như thế, tôi ráng chịu đau nhảy xuống giường và đi lui vài bước thì khỏi

hẳn. Lần này tôi chợt nhớ đến món quà của anh Nghĩa, tôi bấm vào huyệt

Myofascial của Cơ Dép, theo hướng dẫn trong hình vẽ, trong vài giây thì tôi hết

đau ngay. Bản thân tôi nghĩ rằng khi bị vọp bẻ tôi đi lui hay bấm huyệt như lần này

thì rõ ràng huyệt đạo Myofascial trên Cơ Dép đã bị kích hoạt và chấm dứt được

ngay cơn đau.

Vậy xin cám ơn anh Nghĩa đã chỉ dẫn cho bạn bè phương pháp bấm huyệt

có hiệu quả giảm đau nhanh chóng. Hy vọng khi cuốn sách của anh được xuất bản

thì mọi người sẽ được biết thêm nhiều huyệt đạo nữa để có thể tự chữa trị những

chứng bệnh đau nhức.

Thân,

Vương Gia Khánh CANADA

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

Chƣơng 2

ĐIỂM KÍCH HOẠT TRIGGER POINT

Janet G. Travell, M.D. (1901-1997)

Trong số những người nhận ra thực tế và tầm quan trọng của cơn đau màng bao cơ

(myofascial), bác sĩ Janet Travell được công nhận là nhà tiên phong hàng đầu trong chẩn đoán và

điều trị. Bà đã xuất bản hơn bốn mươi bài viết về nghiên cứu của mình trên các tạp chí y tế, từ

lần đầu tiên xuất hiện vào năm 1942. Khái niệm mang tính cách mạng của bà về những cơn đau

đã cải thiện được cuộc sống của hàng triệu người.

Thành công cá nhân của bác sĩ Travell với các bệnh nhân đặc biệt đã có một ảnh hưởng

sâu rộng về lịch sử. Nhiều người đã nhớ rằng Janet Travell là bác sĩ Nhà Trắng trong chính

quyền Kennedy và Johnson. Tổng thống Kennedy vinh danh bà trong vị trí này với lòng biết ơn

11

cho việc điều trị đau myofascial và các bệnh khác đã từng đe dọa sẽ làm kết thúc sớm sự nghiệp

chính trị của ông.

Bà đã qua tám mươi khi quyển sách đầu tiên “ Sổ tay điểm kích hoạt ” (The Trigger

Point Manual) đã được xuất bản, và qua chín mươi, bà kết hợp với bác sĩ David Simons để ra

quyển sách thứ hai về điểm kích hoạt này.

Bác sĩ Simons (MD, 1922-) là một bác sĩ vũ trụ không gian, phát triển phương pháp đo

các phản ứng sinh lý căng thẳng của hiện tượng không trọng lượng. Ông đã từng được giới thiệu

trên trang bìa của tạp chí Life và sau đó đã viết cuốn sách “Man High (1960)” về cuộc phiêu lưu

của mình trên không trung. Vào tuổi tám mươi, David Simons tiếp tục xuất bản quyển sách của

mình cùng với Tiến sĩ Siegfried Mense : “Đau cơ: Tìm hiểu về thiên nhiên, chẩn đoán của nó,

và điều trị (2001)” (Muscle Pain: Understanding Its Nature, Diagnosis, and Treatment -2001), để

truyền đạt tốt hơn sự hiểu biết về đời sống sinh lý thần kinh (neurophysiology) của cơ bắp.

Cái giá của sự thiếu hiểu biết Travell và Simons tin rằng điểm kích hoạt là nguyên nhân chính của đau đớn và công

chúng chịu những đau đớn không đáng có chỉ vì quá nhiều bác sĩ vẫn không hiểu rõ về chúng.

Trong quyển Sổ tay điểm kích hoạt, họ liệt kê 24 ví dụ về chẩn đoán sai lầm, từ đau thắt

ngực và viêm ruột thừa đến đau khuỷu tay và đau căng đầu.

Tiến sĩ Sidney Wolfe cho rằng : tồi tệ nhất là thuốc (Wolfe, trong quyển “Worst Pills,

Best Pills -1999”), cho rằng chúng chứa quá nhiều chất ma tuý và các chất hóa học khác không

nhất thiết để làm giảm đau, không phải vì họ không biết những tai hại này, nhưng vì ảnh hưởng

quá mức của ngành công nghiệp dược phẩm trong cộng đồng y tế. Ông tin rằng hàng tỷ đô la đổ

vào quảng cáo dược phẩm là một trong những nguyên nhân lớn nhất của sự phụ thuộc gần như

độc quyền của công chúng về các loại thuốc giảm đau và các loại bệnh khác.

Wolfe mạnh mẽ khuyến cáo tìm kiếm các biện pháp không dùng thuốc (nondrug) để

khắc phục hậu quả, trước khi đưa vào các giải pháp dược phẩm. Một số lượng đáng kinh ngạc

của thuốc bao gồm đau cơ và khớp trong danh sách của họ đều có các tác dụng phụ.

Khoa học điểm kích hoạt (Trigger Point Science) Chuyện bấm hoặc tác động lên một hay nhiều điểm trên cơ thể con người để trị bệnh đã

có từ ngàn xưa. Mấy ông bà ta từ xưa cứ hể thấy con đau là đè xuống để lể giác, cạo gió, xoa

vuốt màng tang. Bên Tàu cũng đã có nhiều trang sách nói về châm cứu trị liệu theo các đường

kinh mạch, nhưng các huyệt của Tàu khác hẵn với các điểm kích hoạt của Tiến sĩ Travell.

Nhiều người có ấn tượng sai lầm rằng các điểm kích hoạt tương tự như điểm bấm huyệt

(acupressure). Các huyệt của Tàu thường dựa trên câu : “Thông tắc bất thống, thống tắc bất

thông”. Có nghĩa là đường kinh mạch truyền đi khi thông suốt thì không xảy ra bệnh tật gì cả,

trái lại khi chúng bị tắt nghẽn trên đường kinh mạch nào (tâm bào lạc, kinh can, kinh thận âm,

thận dương....), chứng tỏ nơi đó có bệnh.

Về các huyệt thì người ta có thể dùng máy tìm huyệt để dò, vì huyệt có nghĩa là lỗ, nên

điện trường đi qua sẽ gây ra các hiệu ứng khác nhau, và máy sẽ báo rung hay báo tiếng kêu rõ

ràng tại mỗi huyệt, nhưng về các đường kinh mạch thì thật khó để chứng minh rằng kinh tuyến

như vậy tồn tại và thuộc về kinh mạch nào (can, thận...). Điểm kích hoạt, mặt khác, là những

hiện tượng vật lý rõ ràng. Ở người bệnh, khi bạn đụng tới điểm kích hoạt sẽ khiến người bệnh

12

đau oằn oại và rất đau đớn (hiện rõ lắm). A thị huyệt (thống huyệt) của Tàu cũng làm đau tương

tự, nhưng ý nghĩa và cách trị liệu lại khác hẵn.

Điểm kích hoạt có nguyên ủy của từ TRIGGER là cò súng hay nút bấm. Khi bạn ấn cò

súng, viên đạn sẽ bắn ra và làm đau ở một vị trí, đối tượng hay đích đến khác hẵn với cò súng.

Do vậy thuyết Trigger point xác định một điểm cò súng là “TRIGGER POINT” khác hẵn với

nơi chỉ định hay tham chiếu đau là “REFERED PAIN”.

Trong khi đối với các a thị huyện là đau đâu, châm đấy hay bấm huyệt đấy.

Về Từ MYOFASCIAL

Tiền tố "myo" đề cập đến cơ, “fascia” (đừng lầm với facial là về mặt) là các mô liên kết, hay

màng mỏng mờ bao phủ và tách biệt các cơ bắp (để hiểu hơn về fascia mời bạn xem một màng

bao cơ ở chân gà). Vì vậy, myofascial để chỉ các cơn đau bắt nguồn từ vấn đề trong cơ bắp và

mô liên kết.

Tỷ lệ mắc bệnh từ điểm kích hoạt Kích hoạt điểm phổ biến rõ rệt. Travell và Simons mô tả chúng mà không cần cường điệu là "tai

họa của nhân loại". Không ai thoát khỏi các điểm kích hoạt, không, ngay cả trẻ em và trẻ sơ

sinh. Điểm kích hoạt có thể phát triển trong bất kỳ cơ nào của 200 cặp cơ trong cơ thể, tạo cho

chúng một vùng quá rộng để tạo các đau đớn. Điểm kích hoạt có thể kéo dài theo cuộc sống và

thậm chí có thể tồn tại trong mô cơ bắp sau khi chết.

Travell khi nghiên cứu đã cho thấy rằng các điểm kích hoạt là một thành viên gây ra đau

đớn lên đến 93% trong các bệnh viện chuyên trị những cơn đau.

Một đặc điểm thường bị quên lãng là điểm kích hoạt có thể tồn tại vô thời hạn ở trong

trạng thái tiềm ẩn. Họ khẳng định rằng các điểm kích hoạt tiềm ẩn có xu hướng tích lũy theo thời

gian và khi xuất hiện chính là nguyên nhân làm các khớp xương cứng lại hoặc làm hạn chế

chuyển động ở tuổi già.

Xác nhận của các điểm Kích hoạt Tiến sĩ Travell vào năm 1957 đã thí nghiệm và ghi nhận là các điểm kích hoạt tạo ra và

nhận được các dòng điện nhỏ, những hoạt động của chúng có thể được định lượng bằng cách đo

các tín hiệu nhỏ với công cụ đồ họa electromyographic. Từ đó bà phát hiện ra rằng vị trí chính

xác của một điểm kích hoạt có thể được triển khai bằng cách này. Điện hoạt động giới hạn trong

một khu vực rất nhỏ cho thấy rằng chỉ có một phần nhỏ của cơ là bị co. Điều thú vị là, áp lực trên

Nơi đau

Điểm

kích hoạt

13

một điểm kích hoạt làm tăng hoạt động điện của nó. Kéo căng cơ bắp cũng vậy, điều này giải

thích lý do tại sao sự căng cơ thường làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Cuộc trình diễn thực tế thuyết phục nhất về sự tồn tại của điểm kích hoạt là bạn có thể

cảm thấy chúng bằng các ngón tay. Điểm kích hoạt hoạt động và tiềm ẩn cũng cung cấp cho một

phản ứng rất đau đớn khi đè lên nó. Nếu một điểm kích hoạt ở gần bề mặt, ngón tay nhạy cảm có

thể phát hiện rằng ở đó có một chút ấm hơn so với mô xung quanh. Sự khác biệt nhiệt độ, là do

hoạt động chuyển hóa tăng trong những điểm kích hoạt. Là mô mềm, các điểm kích hoạt không

thể được nhìn thấy trên X-ray, tuy nhiên chúng cũng đã được nhìn thấy bắng kính hiển vi điện tử.

Định nghĩa điểm kích hoạt Travell và Simons định nghĩa một điểm kích hoạt là "một điểm rất dễ bị kích thích và

gây rất đau bên trong một cục hạch của dãy các mô cơ bị kéo căng và có thể sờ thấy đƣợc”.

Phần đầu tiên của định nghĩa rất chính xác cho đó là một điểm gây ra tổn thương rất đau khi bạn

nhấn vào nó. Khi một điểm kích hoạt được hoạt động đủ, người bị bấm vào có thể bị giật mình,

nhăn nhó và đẩy ra. Điều này là thật, khi bấm điểm kích hoạt, chính tôi, tác giả bị đau như cháy

bỏng, đau hơn các a thị huyệt rất nhiều. Thí nghiệm thực tế này chứng tỏ khoa điểm kích hoạt rất

đúng, hiện thực và rất hữu ích.

"Hạch" trong định nghĩa chính thức chính là điểm kích hoạt. Để ngón tay của bạn lên nó,

bạn sẽ cảm thấy giống như một nút hoặc một khối u nhỏ, có độ lớn biến đổi từ một đầu kim đến

một hạt đậu. Trong các cơ đùi, một điểm kích hoạt có thể cảm thấy giống như một khối u có kích

thước bằng ngón tay cái của bạn. Đôi khi một điểm kích hoạt cảm thấy giống như một đoạn sợi

mì ngắn. Ngón tay của bạn phải nhạy cảm để cảm thấy những nốt sần. Không phải mọi người

đều có độ nhạy này. Đặc biệt, các nhà mát-xa trị liệu có năng khiếu, có thể dựa hoàn toàn vào ý

thức của họ để tìm ra những điểm kích hoạt. May mắn thay, bạn đã biết rằng : Điểm kích hoạt

luôn luôn gây đau khi bấm lên nó. Không thể nhầm được..

Sinh lý học của một điểm kích hoạt Nơi có sự co thắt thực sự xảy ra trong sợi cơ, được gọi là một đơn vị hiển vi hay một đốt

cơ sarcomere-(đơn vị cơ bản sợi cơ vân). Hàng triệu đốt cơ đã phải co thắt trong cơ bắp của bạn

khi thực hiện những chuyển động nhỏ nhất. Một điểm kích hoạt xuất hiện khi đốt cơ bị kích thích

quá mức để không thể trở lại dạng bình thường trước đó. Hình 2.1 tiêu biểu cho một số sợi cơ

trong một thời điểm kích hoạt. Nó dựa trên bức ảnh kính hiển vi điện tử của một điểm kích hoạt.

Chữ A cho thấy một sợi cơ trong một trạng thái nghỉ bình thường, không kéo dài cũng

không co thắt. Khoảng cách giữa các khoản ngắn trong sợi, xác định độ dài của đốt cơ. Đốt cơ

chạy dọc theo chiều dài sợi.

Chữ B cho thấy một nút trong một sợi cơ bao gồm một khối lượng các đốt cơ trong trạng

thái co thắt liên tục và tối đa. Đó là đặc điểm

của một điểm kích hoạt. Sự xuất hiện của

các cục nổi (như bọt) chỉ ra cách thức mà

phân đoạn của các sợi cơ đã được rút ra và

trở nên ngắn hơn và rộng hơn.

Chữ C cho thấy một phần của sợi cơ

kéo dài từ các nút co thắt gắn vào cơ (xương

ức trong trường hợp này).

14

Figure 2.1 Magnified contraction knots (trigger points) in muscle fibers .

Thông thường, các đốt cơ hoạt động như máy bơm nhỏ, thắt và buông sự lưu thông máu thông

qua các mao mạch, để cung cấp nhu cầu trao đổi chất của chúng. Khi đốt cơ trong một điểm kích

hoạt giữ nguyên tình trạng co thắt, lưu lượng máu chủ yếu dừng lại ở khu vực này ngay lập tức.

Điều này dẫn đến nạn thiếu Oxygen và cùng với sự tích tụ của các chất thải trong quá trình trao

đổi chất, chúng sẽ tạo ra điểm kích hoạt. Điểm kích hoạt phản ứng khẩn cấp này bằng cách gửi đi

những tín hiệu đau đến các trung tâm não bộ.

Phƣơng pháp điều trị -Therapeutic Methods

Hầu như bất kỳ sự can thiệp nào tác động lên một điểm kích hoạt cũng sẽ ảnh hưởng đến

nơi đau tham chiếu, theo Travell và Simons, miễn là nó phải là một tác động vật lý.

- Điểm kích hoạt không đáp ứng với các tư duy tích cực, phản hồi sinh học

(biofeedback), thiền định, và thư giãn.

- Thậm chí các phương pháp vật lý cũng có thể thất bại nếu họ áp dụng quá mức, khi đó

có thể lại làm cho các điểm kích hoạt tồi tệ hơn.

- Ứng dụng của nhiệt hoặc lạnh có thể tạm thời làm giảm đau, nhưng chúng sẽ không loại

hẵn được điểm kích hoạt của bạn.

- Tương tự, sự kích thích điện có thể làm giảm đau tạm thời nhưng không ảnh hưởng đến

một điểm kích hoạt đặc biệt.

- Hầu hết các hệ thống cảm ứng điều trị, như bấm huyệt, Shiatsu, điều trị sọ não, giải

phóng màng bao cơ myofascial, mát-xa Thụy Điển, và thậm chí tác động sâu vào thân mô, mặc

dù có công dụng tốt cũng vẫn không đảm bảo thành công trên các điểm kích hoạt. Để có kết quả

đáng tin cậy, điều trị cần được áp dụng trực tiếp lên điểm kích hoạt mà thôi.

Travell và Simons đã thảo luận rất nhiều cách để đối phó với các điểm kích hoạt, trong đó

có một vài ý tưởng cho ứng dụng massage. Chúng bao gồm hai phương pháp: tiêm chích, và

phun và kéo giãn điểm kích hoạt (trigger point injection, spray and stretch). Những phương pháp

điều trị phải được sử dụng trong văn phòng của bác sĩ hoặc một phòng khám vật lý trị liệu.

Điểm kích hoạt sẽ được giải phóng khi tiêm thuốc gây mê tại chỗ. Đôi khi bạn cũng có

thể dùng một cây kim khô, như trong châm cứu. Tiêm các điểm kích hoạt đòi hỏi một mức độ

cao của kỹ năng. Phun và kéo căng thì an toàn và dễ sử dụng hơn so với tiêm và là phương pháp

được ưa chuộng của Travell và Simons

1/ TIÊM CHÍCH ĐIỂM KÍCH HOẠT -TRIGGER POINT INJECTION

Tiêm vào điểm kích hoạt là phương pháp chính xác nhất để tấn công chúng. Bạn có thể

tiêm với một liều lượng nhẹ Procain làm gây tê cục bộ. Hiệu quả điều trị sẽ làm gián đoạn cơ học

các sợi cơ bị co thắt của điểm kích hoạt bằng cây kim. Gây mê giữ nó khỏi bị đau. Các hạch

điểm kích hoạt hầu như không bao giờ lớn hơn một hạt đậu, và thường là không lớn hơn đầu cái

ghim. Như Travell và Simons mô tả nó, nó giống như sự cố gắng để đâm xuyên qua một quả

bóng nhỏ bằng cao su cứng: kim có xu hướng nảy lên khỏi các hạch hoặc đẩy nó sang một bên

chứ không phải thâm nhập vào. Nếu bạn cố gắng kẹp một điểm kích hoạt giữa các ngón tay của

bạn, nó có xu hướng trượt ra, cây kim cũng vậy.

15

Kích hoạt điểm điều trị bằng cách tiêm có nhược điểm khác. Kim thường để lại một số

đau nhức sau khi chích, phải vài ngày mới giảm mất đi. Như với bất kỳ phương pháp tấn kích

khác, tiêm cũng có thể gây nguy cơ vô ý đến các dây thần kinh, mạch máu, và các cơ quan quan

trọng.

Tuy nhiên nếu bỏ tất cả những cân nhắc khác sang một bên, tiêm có thể được điều trị

nhanh nhất cho cơn đau màng bao cơ myofascial, nếu các điểm kích hoạt đã không được diễn ra

quá lâu. Đau mạn tính từ các điểm kích hoạt lâu dài có thể đòi hỏi nhiều phương pháp điều trị,

như với bất kỳ liệu pháp điều trị khác.

2/ PHUN VÀ KÉO CĂNG

Giải thoát một điểm kích hoạt bằng cách phun da với chất làm lạnh, sau đó kéo căng cơ

bắp bị ảnh hưởng, là thủ tục mà Travell và Simons gọi cho phương pháp làm việc của họ. Phun

và kéo căng đòi hỏi kỹ năng ít hơn so với tiêm, nhưng có một số yêu cầu nghiêm ngặt để nó có

thể đáp ứng được một cách an toàn.

- Đầu tiên, bạn phải chắc chắn rằng bạn đang kéo căng cơ bắp có chứa các điểm kích hoạt

đúng là ứng với nơi đau.

- Thứ hai, trước khi bạn nghĩ về kéo căng, bắt buộc bạn phải làm lạnh da nằm trên điểm

kích hoạt và vùng tham chiếu đau của nó với nước đá hoặc phun một chất làm lạnh. Điểm kích

hoạt có xu hướng phản ứng việc kéo căng bằng cách co thắt lại. Làm lạnh da ngăn chặn điều này

bằng cách "gây rối" hệ thống thần kinh và tạm thời ngăn được cơn đau. Trong quá trình làm lạnh

da, điều quan trọng là phải làm việc một cách nhanh chóng để các nơi được làm mát, sẽ không

làm lạnh cơ bắp nằm phía dưới. Làm mát cơ sẽ ức chế việc kéo căng hơn là tạo điều kiện thuận

lợi cho nó, và nhiều cơn đau khác cũng sẽ đạt được kết quả tương tự.

- Sau khi kéo căng, một yêu cầu thứ ba mà bạn phải làm là lập tức làm ấm lại các nơi da

bị lạnh, bằng các gói nóng ẩm để giữ cho cơ không bị tản nhiệt.

- Nếu chuyển động bị hạn chế bởi các điểm kích hoạt trước khi điều trị, một bước thứ tư

là bạn phải tập luyện chuyển động lại, nhẹ nhàng và nhiều lần vượt khỏi các góc độ bị hạn chế

trước đó.

Ngay cả với những biện pháp bảo vệ, kéo căng vẫn còn nguy hiểm đối với nhiều người.

Travell và Simons đặc biệt cảnh báo việc kéo căng không được làm mạnh tay. Họ tư vấn không

cố gắng để làm cho cơ bắp kéo dài vượt ra ngoài mức khởi đầu.

3/ VUỐT ẤN XOA BÓP SÂU - DEEP STROKING MASSAGE

Phương pháp an toàn nhất và hiệu quả nhất của liệu pháp điểm kích hoạt, theo Travell và

Simons, là vuốt ấn xoa bóp sâu, áp dụng trực tiếp lên điểm kích hoạt. Nó có một tác dụng cụ thể

trên các điểm kích hoạt hơn so với phun và kéo căng, và mang ít nguy cơ nhất.

Trực tiếp của nó làm cho vuốt ấn xoa bóp sâu có hiệu quả như tiêm, nhưng lại hơn hẵn

tiêm ở chỗ nó tránh xa các nơi nguy hiễm như mạch máu và dây thần kinh.

Vuốt ấn xoa bóp sâu cũng rõ ràng là phƣơng pháp thích nghi nhất để tự điều trị .

VÕ HIẾU NGHĨA

7-10-2011

16

CHƢƠNG 3

Hƣớng dẫn Massage

Với việc tự điều trị, bạn không cần phải chờ đợi một cuộc hẹn, bạn không phải phụ thuộc

vào người khác. Và khi bạn đã có kinh nghiệm trong việc tự chữa bệnh, bạn có thể trở thành

chuyên gia và đi chữa bệnh cho bạn bè, quyến thuộc.

Không ai có thể biết những cơn đau của chính bản thân mình bằng mình. Bạn biết chính

xác nơi nào bị tổn thương. Bạn biết tốt hơn so với bất cứ ai khác khi cảm thấy khi nào điều trị là

đúng và khi nào là sai.

Bạn có thể làm cho một số loại đau đớn biến mất rất nhanh chóng, nhưng đôi khi có thể

phải mất một thời gian dài. Điều này có thể là vì các điểm kích hoạt đã được diễn ra trong một

thời gian dài và đã làm cho những con đường trong hệ thống thần kinh có xu hướng củng cố và

duy trì.

Thực tế khác là massage kích hoạt điểm đau, mặc dù nếu được thực hiện một cách chính

xác, nó sẽ là một loại đau đớn dễ chịu, một mức độ đau bạn mà vẫn có thể thư giãn.

Mặt khác, nếu bạn cố gắng massage quá nhiều, quá mạnh, cơ thể của bạn sẽ phản ứng

chống lại nó và làm cho cơn đau tồi tệ hơn trong một hoặc hai ngày.

Ngoài ra, nếu nơi đau là một vùng rộng, bạn nên tập trung vào một điểm nào đau nhất và

trị liệu điểm kích hoạt này trước khi chú ý đến các nơi khác.

Có thể nhận ra rằng một số trong những điểm kích hoạt sẽ có xu hướng tái phát. Sẽ không

hợp lý khi bạn nghĩ là không bao giờ bị đau trở lại một lần nữa. Tuy nhiên, với kinh nghiệm của

bạn trong liệu pháp massage điểm kích hoạt, bạn sẽ được trang bị tốt hơn để chế ngự cơn đau

đớn hơn bao giờ hết.

Không có tên nào khác cho hầu hết các cơ bắp, ngoại trừ các tên khoa học bằng tiếng la-

tinh. Biết những từ thích hợp cho các cơ bắp của bạn sẽ làm phong phú thêm cho tri thức đồng

thời cũng làm cho bạn bè của bạn phải tin tưởng hơn.

Tìm điểm Kích hoạt Các giả định sai về nguồn gốc cơn đau của

bạn có thể đánh bại mọi nỗ lực của bạn để có thể

thoát được khỏi nó. Điểm kích hoạt không thường

được tìm thấy tại nơi tổn thương. Nơi đau tương ứng

(được tham chiếu đến -referred pain) là một thực tế

cần thiết để tìm ra các điểm kích hoạt (trigger point).

Minh họa của các mẫu đau tương ứng cho

mỗi cơ là chìa khóa để tìm kiếm các điểm kích hoạt.

Hãy tham khảo những bản vẽ, để tìm các nơi đau, từ

đó suy ra vị trí các điểm kích hoạt.

Hình 3.1 cho thấy các cơ bắp, điểm kích hoạt, và nơi

đau tương ứng, được chỉ ra trong hình minh họa.

17

- Một khu vực nơi đau tƣơng ứng hay nơi đau được tham chiếu đến, được mô tả bởi một

nhóm các đường song song chạy chéo góc từ trái-dưới lên trên-phải.

- Đường song song cũng đại diện cho một cơ, nhưng các đầu thường như bị bó lại theo bó

cơ.

- Một dấu chấm đen là vị trí mô tả gần đúng của một điểm kích hoạt và có thể đại diện

cho một số điểm kích hoạt trong khu vực.

Chú ý : Bạn có thể hiểu điểm kích hoạt theo hai mặt : mặt nguyên nhân chính là

điểm gây ra cơn đau (ở nơi khác), mặt hậu quả, chính là nơi để mình triệt hạ nó, giải

hoạt nó, từ đó giải thoát cơn đau tại nơi mà nó tham chiếu đến. Nói cách khác, tội

chính là nó, mà công cũng chính là nó.

Để minh họa đơn giản, điểm kích hoạt thường chỉ được hiển thị trên một mặt duy nhất

của cơ thể, nhưng chúng có thể xảy ra ở cả hai bên. Điểm kích hoạt thường gây đau đớn trên

cùng một bên của cơ thể. Hiếm khi nào nó gửi nỗi đau đến phía đối diện. Đôi khi một minh họa

sẽ cho bạn biết chính xác mục tiêu và đôi khi nó sẽ chỉ vị trí gần đúng mà thôi. Mục đích trước

hềt là có được một vùng chứa điểm kích hoạt - thường là một vòng tròn có đường kính khoản

một vài inches, sau đó tìm kiếm cho được điểm kích hoạt - nốt cứng và hơi gồ lên.

Đừng nản chí nếu bạn không thể cảm thấy những nốt u nhỏ trong các cơ bắp. Một số

người không bao giờ có được kỹ năng đó. Người massage trị liệu kinh nghiệm có thể cảm thấy

tất cả các vết sưng (gồ lên) nhỏ trong cơ bắp. Một số người có thể tìm thấy điểm kích hoạt bằng

đầu ngón tay của họ mà không cần thậm chí được cho biết nơi mà nó gây đau, nhưng khi bạn

làm việc trên chính mình, bạn không dễ tìm thấy chúng theo cách đó. Tiêu chuẩn đáng tin cậy

nhất để phát hiện một điểm kích hoạt là tính cực kỳ nhạy cảm của nó. Chỉ cần tìm kiếm điểm

nào gây đau nhất khi bạn nhấn vào nó, tất nhiên là phải dựa trên các mô hình bản vẽ trong

quyển sách này.

Rõ ràng, nhiều điều kiện y tế gây đau ở cơ bắp và các mô mềm khác, cũng có thể gây đau

nhói như trên. Nếu bạn đang nghi ngờ, hãy kiểm tra với bác sĩ, tốt nhất là một trong những người

được thông báo về các điểm kích hoạt và đau myofascial.

Kỹ thuật Massage Khi nói đến làm massage đúng cách, có hai vấn đề quan trọng là an toàn và hiệu quả.

Và khi làm massage nên tránh bị căng thẳng hay mệt mỏi ở các cơ bắp nơi cánh tay và bàn tay

để chúng có thể tác động có hiệu quả đến điểm kích hoạt.

Bảng 3.1 liệt kê chín nguyên tắc của massage an toàn, hiệu quả, tác động lên điểm kích

hoạt.

- Những quy tắc này xác định massage vuốt ấn cơ bản được sử dụng ở khắp cơ thể.

- Massage một điểm kích hoạt cần ngắn gọn, không quá mười lăm hoặc hai mươi giây.

- Khi bạn đã thực hiện nhiều lần, nên dừng lại và chuyển qua chỗ khác (thường là điểm

đối xứng). Điều đó đã hình thành nên một lần điều trị.

- Không cần thiết để làm nhiều hơn nữa. Làm nhiều hơn thực tế có thể phản tác dụng.

- Một nguyên lý cơ bản của y học là bạn chỉ có thể tạo điều kiện thúc đẩy việc chữa lành

bệnh mà thôi. Cơ thể chính nó là người chữa lành bệnh. Bạn phải tin tưởng vào các quá trình tự

nhiên của cơ thể để đáp ứng và làm công việc của nó.

Sự thiếu kiên nhẫn sẽ cám dỗ bạn cố gắng để tiêu diệt ngay các điểm kích hoạt, để xóa nó

đi. Đó là một xung động bình thường, nhưng nó không phải là liệu pháp tốt nhất. Không bao giờ

18

cố gắng để giải phóng một điểm kích hoạt. Điểm kích hoạt sẽ tự động giải phóng lấy khi nó nhận

được sự điều trị thường xuyên và đầy đủ theo hướng dẫn dưới đây.

Bạn sẽ ngạc nhiên với việc điều trị đơn giản này lại hoạt động tốt như thế nào.Những thất

bại trong điều trị thường là kết quả của việc quá tích cực hoặc chỉ đơn giản là điều trị tại chỗ sai.

Bảng Hƣớng dẫn massage tại một điểm kích hoạt

1. Sử dụng một công cụ nếu có thể, để bảo vệ bàn tay của bạn.

2. Sử dụng massage vuốt ấn sâu, mà không nén tại một chỗ.

3. Massage với những đường vuốt ấn ngắn và lặp đi lặp lại.

4. Làm massage vuốt ấn theo một hướng duy nhất.

5. Nên massage vuốt ấn chậm rải.

6. Vuốt ấn ở mức độ đau 7 trên thang điểm từ 1-10 (1 là không đau, 10 là ấn đau nhất).

7. Hạn chế massage vuốt ấn từ 6-12 lần trên mỗi điểm kích hoạt.

8. Thực hiện massage kích hoạt điểm từ 6-12 lần mỗi ngày.

9. Nếu bạn thấy không thuyên giảm, bạn có thể đã tác động lên điểm kích hoạt sai.

Massage vuốt ấn sâu (Deep Stroking Massage) Ấn và giữ (bấm huyệt) các điểm kích hoạt theo một số giây quy định, hoặc cho đến khi

chúng có lẽ đã được giải phóng. Điều này được gọi là nén thiếu máu cục bộ (ischemic

compression), có nghĩa như là bóp đẩy máu ra khỏi mô.

Trở ngại trong cách bấm và giữ một điểm kích hoạt là nó có thể trở thành đau đớn không

cần thiết nếu mục tiêu chỉ là để làm cho nó giải thoát.

Nó cũng đòi hỏi một sự co thắt duy trì của vai, cánh tay, và bàn tay của người thực hiện

điều trị, người này có thể trở nên cực kỳ mệt mỏi trong một thời gian ngắn. Người massage trị

liệu sử dụng cách nén thiếu máu cục bộ để điều trị điểm kích hoạt, rất thường bị đau liên tục ở

cánh tay và bàn tay của họ. Đây là một trong những rủi ro nghề nghiệp nghiêm trọng gây ra mất

doanh thu lớn trong nghề. Thời gian kiệt sức phải bị gián đoạn việc massage trị liệu trung bình là

khoảng ba năm. Như bạn thấy, bạn phải xoa bóp một cách an toàn hoặc bạn sẽ kết thúc với nhiều

rắc rối hơn khi bạn bắt đầu với nó. May mắn thay, có một cách an toàn và hiệu quả hơn nhiều để

tắt các điểm kích hoạt.

Thay vì áp lực lên một điểm (cố định) khi nén thiếu máu cục bộ, tác động vuốt ấn suốt

một dãy các hạch điểm kích hoạt sẽ hoàn toàn tốt hơn. Điều này đạt được kết quả nhanh hơn và

với ít kích thích quá mức trên điểm kích hoạt, thiệt hại sẽ ít hơn cho bàn tay của bạn, cùng với

các nguy cơ gây nên các vết thâm tím trên da và cơ bắp.

Ngoài ra, một đợt vuốt ấn di chuyển, thường xuyên lặp đi lặp lại, gợi nên một sự thay đổi

lớn hơn trên một điểm kích hoạt, hơn là khi bấm một huyệt tĩnh.

Một lợi thế của việc sử dụng vuốt ấn ngắn hạn và lặp đi lặp lại thay vì bấm lên chỉ

một điểm, là sự đau cách khoảng dễ dàng chịu đựng hơn cơn đau liên tục.

- Vuốt ấn sâu và chậm rãi nhưng không nên lâu hơn một giây.

- Đường vuốt ấn massage không nên dài hơn một inch. Nó chỉ cần di chuyển từ một điểm

kích hoạt này sang điểm kích hoạt khác.

- Thay vì trượt ngón tay của bạn trên da, hãy làm di chuyển da với các ngón tay. Điều này

sẽ giúp không làm tổn hại đến các màng mỏng bao cơ mà độ căng cứng của nó đôi khi lại là một

phần của vấn đề.

- Nên tác động sâu hơn và nghiền điểm kích hoạt chống lại đoạn xương nằm dưới nó.

19

- Mặc dù bạn thường nghe rằng bạn nên luôn chuyển dịch về phía tim, nhưng nó không

phải là một vấn đề quan trọng ở đây, bởi vì quá ít chất lỏng bị di chuyển. Hãy vuốt ấn theo bất cứ

hướng nào cảm thấy tốt nhất.

Làm tổn thƣơng các điểm Điểm kích hoạt có thể đau khi nén, và bạn có thể rất miễn cưỡng để làm việc vì sợ làm

tổn hại hoặc làm cho nỗi đau trở nên tệ hại hơn. Bạn phải nhận ra rằng đau được trị liệu bằng

cách massage có lợi nhất. Các xung điện một lượng vừa phải gây đau, là một cách điều trị trong

đó chúng có thể phá vỡ vòng phản hồi thần kinh đã duy trì các điểm kích hoạt.

Mức độ đau gây ra bởi massage là hữu ích như là một cách đo tính hiệu quả. Để đạt được

lợi ích tối đa, bạn nên gây áp lực đủ để làm cho nó phải là một loại đau đớn dễ chịu thuộc loại

"tổn thương tốt.". Đừng quá sợ đau, các vuốt ấn quá nhẹ sẽ không đạt được hiệu quả.

Mục tiêu ở một mức độ đau của bảy hay tám trên thang điểm từ 1-10, nơi số một là

không đau và số mười là đau quá không thể chịu được.

Một tác động tích cực của sự đau từ massage là nó ngay lập tức được mang trả lại một

dòng endorphin giảm đau. Vì lý do này, bạn sẽ thấy rằng khi bạn tự massage càng lâu trên chính

thân mình, bạn có thể sử dụng lực nén càng nhiều hơn nữa.

Nếu bạn có một điểm kích hoạt thực sự tồi tệ mà bạn cực ghét để massage, hãy thử phát

cho nó một cú đánh vào điểm đau này, sau đó chờ đợi mười giây trước khi tiếp tục. Điều này cho

thời gian để endorphins tống đi và lam bơt độ nhạy cảm đau đớn của bạn. Sau đó bạn sẽ có thể

tiếp tục làm việc sâu hơn và thuận tiện hơn. Endorphins liên quan đến chất hóa học morphine

giảm đau, nhưng mạnh hơn nhiều..

Sử dụng thang điểm các mức đau và tiếp tục phương pháp điều trị hàng ngày trên các

điểm kích hoạt cho đến khi áp lực của bạn trên đó gợi ra một mức độ đau chỉ còn một, hai hoặc

ba. Đừng mong đợi để đạt được mục tiêu này trong một phiên duy nhất. Không bao giờ cố gắng

để giải phóng nhanh một điểm kích hoạt. Thông thường, bạn nên tiếp tục xoa bóp cho nhiều

phiên sau nữa, dù khi các điểm kích hoạt đã ngừng đau.

Bảo vệ tay và ngón tay của bạn Để ý đến các rủi ro có thể xảy ra trong khi làm việc quá nhiều với bàn tay và các ngón tay

của bạn trong lúc massage, nên tránh sử dụng chúng nếu có thể. Bạn có thể sử dụng các đốt ngón

tay, đầu gối, gót chân, hoặc khuỷu tay như các công cụ massage, nhưng nó có thể được thực

hiện. Đối với những điểm kích hoạt ở sau lưng, bạn có thể dùng đến các trái banh tennis hay

banh golf (từ mềm tới cứng). Xem hình các công cụ trợ giúp.

20

Phƣơng pháp làm việc Mặc dù massage điểm kích hoạt hoạt động rất tốt, để loại bỏ các điểm kích hoạt và nơi

tham chiếu đau, tuy nhiên bạn có thể gặp phải một số trở ngại bất ngờ sau.

Những hậu quả đáng lo từ massage vuốt ẩn sâu

Đôi khi có thể có vết thâm tím ở các khu vực massage, điều này thường không có gì phải

lo lắng. Bầm tím nên được hiểu như là một dấu hiệu cho thấy bạn đang cố gắng quá nhiều. Hầu

hết các thất bại điều trị là kết quả của làm việc tại chỗ sai.

Luôn luôn sử dụng bảng Hướng dẫn điểm kích hoạt ở đầu của các chương để giúp tìm

các điểm kích hoạt bạn cần điều trị, và nhớ rằng trong một số lĩnh vực, chẳng hạn như bàn tay,

vai, lưng, đau có thể là một giới thiệu tổng hợp của một số cơ bắp.

Nỗ lực nửa vời khi tự điều trị sẽ không giúp bạn có được kết quả. Một hay hai lần một

tuần thực hành sẽ không đủ để đạt được. Nếu bạn không nhận được những kết quả mà bạn nghĩ

rằng bạn nên được nhận, hãy xem lại liệu bạn có làm massage đúng và đủ không. Điểm kích hoạt

của bạn nếu thực sự xấu thì nên massage 6-12 lần điều trị một ngày. Hãy nhớ rằng việc điều trị

chỉ nên trong khoảng 15 hoặc 20 giây. Và khoảng 6-12 lần vuốt ấn trong mỗi phiên mà thôi.

Các yếu tố sức khỏe Nếu bạn đang thành công trong việc tắt các điểm kích hoạt của bạn, nhưng nỗi đau của bạn có vẻ

trở lại sau một thời gian ngắn, có thể đó là bởi yếu tố sức khỏe của bạn Hãy xem xét việc bạn có

thể thiếu vitamin B hoặc C, canxi, magiê, sắt, hoặc potassimn. Hút thuốc lá, uống quá nhiều

rượu, thuốc tránh thai, và một số loại thuốc khác được biết đến, cũng có thể làm cạn kiệt các chất

dinh dưỡng.... Các bệnh suy tuyến giáp, hạ đường huyết có thể trầm trọng thêm điểm kích hoạt....

.

Học tập dài dài Để làm chủ tất cả nội dung trong cuốn sách này, bạn có thể sẽ nhận được những kết quả

tích cực ngay từ đầu. Nếu bạn nghiên cứu cuốn sách này trên cơ sở liên tục và tiếp tục tìm kiếm

các giải pháp, bạn sẽ học được điều hữu ích hầu như hàng ngày : Việc biết các cơ bắp và xương.

Điều quan trọng là bạn hiểu những gì bên dưới bề mặt da của bạn. Các cơ và xương trong đó là

một phần của bạn. Ngoài ra, Mat-xa, khi thực hiện bởi một chuyên nghiệp, có thể làm thư giãn

rất nhiều, làm giảm nhịp tim, huyết áp, hô hấp cùng với việc giảm căng thẳng cơ bắp.

******