PARO CARDIO-RESPIRATORIO

y la técnica de RCP

Paro Cardiorrespiratorio (PCR)

Interrupción brusca, inesperada y

potencialmente reversible de la actividad

mecánica del corazón y de la respiración

espontánea.

SÍNTOMA

Mareos previos al desmayo

SIGNO

Desmayo

CONFIRMADO POR:

Ausencia de conciencia Ausencia de respiración

Ausencia de pulso detectable

1. Obstrucción aguda de la vía aérea2. Taponamiento o rotura cardíaca3. Cardiopatía isquémica4. Shock5. Hemorragias6. Arritmias 7. Traumatismos8. Intoxicaciones9. Electrocución10. Hipotermia

Causas de PCR:

ROL DE TERAPIA OCUPACIONAL

ATENCIÓN 1ª

PREVENCIÓN DE FACTORES DE RIEGO

PCR

Hacer RCP hasta que llegue personal con el desfibrilador .

Si el desfibrilador automático se encuentra

accesible en el espacio físico

accionarlo y seguir el programa.

ATENCIÓN 3ª

Si hay sobrevida, se inicia Programa de Rehabilitación

Cardíaca.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Es el conjunto de maniobras sincronizadas

dirigidas a sustituir primero y restaurar

después la circulación y respiración

espontánea.

5/29/12

RCP BÁSICA:Se realiza sin material, excepto

dispositivos de barrera (bolsa, mascarilla)

RCP AVANZADA:Precisa de equipamiento

adecuado y personal formado específicamente.

Soporte Vital Básico (SVB): • Prevención del PCR:

reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia(SEM), intervención precoz y educación de la población.

• Maniobras de RCP

• Desfibrilación eléctrica precoz

Soporte Vital Avanzado (SVA):

Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR hasta el restablecimiento de la funcion respiratoria y cardiovascular.

Comprende:• Optimización de las maniobras de SVB (C-A-B)• Continuación de maniobras: drogas y fluidos,

monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D-E-F)

RCP Básica en Adultos:

1. Asegurar la escena

2. Valorar:

*Conciencia

*Respiración

*Circulación

3. Actuación

Golpear suavemente los hombros:

¿Se encuentra bien?

Compruebe si hay respuesta en la víctima:

•Descartar hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento.

•Colocar en posición lateral de seguridad

El paciente SI responde:

Tener en cuenta:• Respiración anormal (jadea/boquea)• Duda?Se considera como NO RESPIRA!

El paciente NO responde:

¿RESPIRA?

El paciente NO responde, NO respira:

¿TIENE PULSO?

Solo por personal sanitario, no más de 10 segundosDuda?. NO TIENE PULSO

El paciente NO responde, NO respira y NO tiene pulso:

•Activar el SEM•Solicitar DEA - Iniciar RCP

Compresiones

• El reanimador debe comenzar con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones

• Una frecuencia de compresión de al menos 100/ min (en vez de “aproximadamente” 100/min)

• Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (en vez de 4 a 5 cm) en adultos y 1/3 del diametro anteropost. en niños

RCP de alta calidad

• Expansión torácica completa después de cada compresión

• Minimizar las interrupciones de las compresiones (menos de 10 seg)

• Evitar la hiperventilación (6-8 ventilaciones por minuto)

Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos

RCP de alta calidad

Apertura de Vía Aérea

Apertura de la vía aérea mediante:

MANIOBRA FRENTE – MENTÓN

Si no se desobstruye descartar presencia de

cuerpos extraños extraíbles.

Apertura de la vía aérea en pacientes con sospecha de trauma cervical:

MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR

Ventilaciones

Tras 30 compresiones torácicas dar

2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una

con el volumen normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones.

•Mantener ciclos 30/2

•Reevaluar después de

5 ciclos (2 minutos)

Desfibrilador

Puntos clave para una correcta terapia eléctrica:

• Integración de los DEA en la Cadena de Supervivencia para los lugares públicos y considerar su uso en hospitales

• Uso del DEA en lactantes sino hay un desfibrilador manual disponible

• Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardiaco

• Protocolo de 1 descarga frente a 3 descargas en la FV, y aumentar su voltaje en descargas sucesivas

¿Cuándo finalizar la RCP?

• Recuperación de circulación y ventilación espontánea.

• Se confirma enfermedad incurable.

• Después de 20 minutos sin actividad eléctrica.

• Agotamiento del reanimador .

La RCP precoz y de alta calidad aumenta

la supervivencia.

Lo más importante…

Reconocimiento inmediato del

PCR yactivación del

SEM

RCP con enfasis en las compresiones

toracicas

Desfibrilación lo antes

posible, si estuviese indicada.

Soporte Vital

Avanzado (SVA)

Cuidados post-

reanimación

Cadena de supervivencia