Por: Mendoza Dorado Ashley

Rivas Salas José Manuel

Solís Huerta Jesús Fernando

• Gestionar es decidir y por lo tanto arriesgar, además

gestionar es conseguir objetivos, y más concretamente

conseguir metas que son objetivos que se han

concretado en fecha y número.

• Ahora, si bien algunos creen que el gestionar o

administrar requiere una habilidad innata, en la

actualidad no sólo se requiere esta habilidad, sino

también se requiere un manejo apropiado de las

tecnologías de la información y comunicación (TIC). En

este mundo globalizado se requiere que los

administradores, no sólo los del sector salud sean

competentes en el uso de las TIC, puesto que estas

facilitan por mucho el control de recursos humanos y

materiales, además actualmente las TIC forman una

parte vital de la administración de hospitales, no sólo

Al igual que muchas estrategias empresariales exitosas, los hospitales suelen ser administrados bajo el contexto de calidad total, fundamentados en varias fórmulas de éxito tales como la gerencia y planificación estratégica de los servicios de salud, reingeniería de procesos, administración por políticas, etcétera .

Esa filosofía en la gestión hospitalaria suele ser adaptada a las peculiares

demandas del hospital, tales como la complejidad tecnológica, la

computación de toda la data, la investigación biomédica, la búsqueda

de relación con los consultorios periféricos y la población, la

introducción de servicios de las subespecialidades incluyendo servicios

sociales y la preocupación por la humanidad y el entorno del paciente.

Actualmente todos estos aspectos necesitan ser magnificados o mejorados, esto se logra mediante el uso de las nuevas tecnologías, ya que el ser humano tan pronto

adopta una tecnología nueva, la incorpora de manera permanente a su vida, la administración no está exenta de esto, por ello con la aparición de equipos de

computo económicos y fáciles de usar a mediados de los años 80, los hospitales empezaron a incorporar estos en el área administrativa, de este modo la directiva de

los hospitales podía visualizar de manera más fácil cuestiones como la nómina de empleados e inventarios principalmente, facilitando procesos como las auditorias.

En México es destacable el uso del MIDAS (Modelo Integrador de Atención a la Salud), el PMIE (Plan Maestro de Infraestructura y Equipamiento) y el Sistema de Protección

Social en Salud (SPSS), los tres acoplados en el Plan Nacional de Salud 2001-2006, donde se incorpora el uso de tecnologías de la información y comunicación para la

administración por parte del gobierno federal de los Hospitales de Alta

Especialidad Regionales

En el modelo se reconoce la necesidad de adoptar soluciones de gerencia integral, con equipo y sistemas de

vanguardia a la altura de la tecnología médica y el personal altamente

especializado con que cuentan los hospitales. Los sistemas adoptados

deben ofrecer soluciones en el ámbito administrativo y financiero, en la

gestión de los procesos médicos –incluyendo el expediente electrónico y manejo automatizado de Imagenologíapara contar con la plataforma necesaria

para lograr un “hospital sin papel”.

Además se incluyó en este modelo, la institución de un sistema de gestión de farmacia que permite la mejor administración de los recursos de esta y que se caracteriza por los siguientes aspectos:

a) Distribución de medicamentos en dosis unitarias.

b) Evaluación de farmacoterapia (esto con el objetivo de determinar si son posibles las combinaciones de algunos fármacos).

c) Información de medicamentos.

Todas estas características planteadas para la gestión de los HRAE (Hospitales Regionales de Alta Especialidad) tienen como objetivo lo siguiente:

• Orientación a resultados, los cuales se reflejan en el cumplimiento de estándares y criterios de calidad, seguridad y eficiencia.

• Gestión por procesos. Esta es una forma de operación diferente de la clásica organización funcional. En ella tiene prioridad la visión del cliente sobre las actividades de la organización (cliente interno=servicios o unidades funcionales, cliente externo=usuarios, es decir, el paciente y su familia). Los procesos se gestionan de un modo estructurado y sobre su mejora se basa la de la propia organización.

• Los responsables de los servicios clínicos y quirúrgicos

del HRAE actúan como gerentes de “productos”.

• El usuario del HRAE (paciente y su familia) es un sujeto

consiente de sus derechos y obligaciones, tiene altas

expectativas y exige su cumplimiento.

• Los directivos del HRAE, son profesionales de la

administración y gestión en sus diversos campos de

especialidad.

• El HRAE realiza costeo de todos sus servicios, para

garantizar un funcionamiento sustentable.

• El HRAE promueve sus servicios y realiza las acciones

necesarias para lograr la máxima captación de recursos

para su sustentabilidad.

• Promover la provisión eficiente de servicios por parte de los proveedores.

• Asegurar la viabilidad de los proveedores y el acceso de los usuarios a los servicios.

• Garantizar un proceso de negociación y pacto equitativo a todos y cada uno de los diferentes prestadores de servicios .

Algunos otros elementos

importantes a considerar son

también los sistemas de pago, de los

cuales se esperan las siguientes

características:

• También es destacado el uso de las TIC a partir de este programa puesto que permite la visualización de aspectos relacionados a la capacidad que posee el hospital para los pacientes, entre otras características que serán nombradas a continuación: • Porcentaje de ocupación de los servicios de hospitalización, consulta

externa, admisión continua y áreas que proporcionan las atenciones de corta estancia.

• Disponibilidad de las camas censables de hospitalización las 24 horas del día los 365 días del año.

• Disponibilidad de camas no censables de admisión continua las 24 horas del día los 365 días del año.

• Disponibilidad de los consultorios de consulta externa 12 horas diarias, 220 días hábiles (se consideraron tres consultas por hora.)

• Disponibilidad de los consultorios de admisión continua las 24 horas del día los 365 días del año. Se consideró una consulta por hora.

• Promedio de 12 horas en observación en admisión continua.

• Promedio de ocho días estancia por egreso.

• Relación de consultas de primera vez y subsecuentes de 1/3.

• Disponibilidad en las áreas para atención de corta estancia de 12 horas diarias 220 días hábiles. Se consideró una sesión o tratamiento por día por módulo y/o equipo.

Estos puntos hasta ahora planteados solamente se enfocan al los recursos materiales, sin embargo en cuestión de recursos humanos las TIC en esta propuesta de plan de desarrollo permiten llevar a cabo la remuneración al personal (estímulos) por ejemplo por puntualidad y por no faltar al trabajo, esto se logra porque los empleados registran su entrada mediante sistemas avanzados que registran huellas digitales o bien por claves personalizadas en computadoras que a su vez registran todos estos datos para la posterior captura en nómina para su posterior pago.

Finalmente de acuerdo a todos estos aspectos a considerar se puede decir que la

implementación de esta manera de administrar trajo consigo cinco

principales ventajas:

Integración de la información financiera.

Integración de la información de la demanda de servicios por

especialidad y por tipo de servicio.

Estandarización y agilización de los procesos.

Reducción del inventario.

Facturación.

Son muy caros. Su instalación requiere

cambios en los hospitales y procesos.

Son complejos y muchas organizaciones no pueden

ajustarse a ellos.

Hay pocos expertos en el manejo de estos sistemas de administración electrónica.

Si bien la implementación de este sistema administrativo

trajo con sí muchísimas ventajas y ahorro mucho tiempo a la Secretaría de

Salud, trajo consigo algunas desventajas tales como:

• Habiendo analizado todos estos aspectos e

innovaciones hechas por el sector salud, no es de

sorprender que a futuro este pueda proveer mejores

alternativas tecnológicas para la administración

hospitalaria, o bien que estás serán optimizadas para

una mayor eficiencia.

• Gracias a todos los avances tecnológicos ofrecidos, es

posible hacer mejoras de todo tipo en muchas áreas, la

gestión hospitalaria es un excelente ejemplo de ello, ya

que como se ha visto está se ve enriquecida y muy

mejorada por la intervención de estos.

• Actualmente es imposible o muy difícil lidiar o imaginar la

administración hospitalaria sin tecnologías para la

información y comunicación.

• “Innovaciones en gestión hospitalaria en México” recuperado de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf el 1 de julio de 2013 a las 18:39.

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• Quintero, G. “e-Salud y gestión clínica”. Recuperado de http://www.cgh.org.co/blogs/wp-content/uploads/2009/03/gestion.pdf el 30 de junio de 2013 a las 18:00 Rojas Rincón, Y. “INNOVACIONES DE LA TECNOLOGÍA DE IDENTIFICACIÓN POR RADIOFRECUENCIA –RFID,

• EN EL SECTOR HOSPITALARIO” recuperado de http://www.tagingenieros.com/sites/default/files/Innovaciones_RFID_en_el_sector_hospitalario.pdf el 30 de junio de 2013 a