View
270
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Paludisme et instabilité politique en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Badzi Nkoua Cynthia - Congo Brazaville - [email protected]
Citation preview
Paludisme et instabilité politique en Afrique
NKOUA BADZI Cynthia
7ème édition du cours international "Atelier Paludisme "
03 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Code de classement
Excellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5(voir diapositive de titre)
Adressez vos questions ou commentaires à :[email protected]
Bonne lecture !
Paludisme et instabilité politique en Afrique
NKOUA BADZI Cynthia
7ème édition du cours international "Atelier Paludisme "
03 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Plan
I. Paludisme en Afrique
II. Instabilité politique en Afrique
III. Les systèmes de santé en Afrique
En période pré-conflit
Pendant le conflit
En période post-conflit
IV. Conclusion
V. Bibliographie
Paludisme en Afrique :
Variation selon les zones
géographiques.
Variation selon le climat
Variation d’Anophèles vecteurs
Pauvreté
Instabilité politique en Afrique
Conflits territoriaux
Coups d’états
Guerres civiles
Guerres ethniques
Rébellions
Troubles institutionnels
discontinus
Source: http://www.diploweb.com/cartes/qi5.htm
Maladies enregistrées
Malnutrition
Diarrhée,
Infection respiratoire,
Rougeole,
SIDA,
Paludisme.
http://afriquepluriel.ruwenzori.net/cartographie.htm
Les maladies visées par des mesures préventives
Connolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable diseases in complex emergencies: impacts and challenges. The Lancet 2004, 364:1974-1983.
Les systèmes de santé en Afrique
Hôpital Régional
Centre Hospitalier et Universitaire
Hôpital de district
Laboratoire de référence
Centre de Santé de base
Direction Générale de la Santé
Ministère de la Santé
Direction de la Lutte contre la Maladie
Programme National de Lutte contre le Paludisme
OMS (2008).
Pendant le conflit
Hôpital Régional
Centre Hospitalier et Universitaire
Hôpital de district
Laboratoire de référence
Centre de Santé de base
Direction Générale de la Santé
Ministère de la Santé
Direction de la Lutte contre la Maladie
Programme National de Lutte contre le Paludisme
Les mécanismes mis en œuvre sont souvent compromis par la perte de personnel de santé, les dommages des infrastructures, l'insécurité et une faible coordination.
Gouvernement: Manque d’organisation
Retard quand au redémarrage ou à la mise en place du système d’alerte
Règlement de comptes entre responsables
Refus ou lenteur au niveau de l’exécution des tâches
Attente ou refus des bailleurs de fonds:
Aggravation des cas au sein de la population
Mouvement des populations
Burundi: octobre 2000 - mars 2001
Epidémie massive de paludisme affectant 7des 17 provinces avec plus de 2,8 millions de cas dans un pays avec une population de 7 millions. (OMS.2002, Protopopoff N. 2007)
Cas des personnesnon immunisées
Exemples de militaires Français en Côte d’Ivoire:
22 septembre au 20 octobre2002: 37 malades/ 1000 hommes
Traitement à la Doxycycline et renforcement de lutte anti vectorielle.
6 mois après: 2 malades/ 1000 hommes
Avril 2003: 15 malades/ 1000 hommes
Le traitement à la quinine 25 mg/kg en 3 prises quotidiennes pendant 7 jours, (perfusion intra- veineuse puis par voie orale)
Migliani R. (2003).
Après le conflit
Structures détruites
Délabrement des systèmes de santé
Redémarrage lent des systèmes de santé
Perte de confiance de la part des bailleurs de fonds
Pertes en vies humaines.
Conclusion
L’instabilité politique a donc un impact sur la transmission du paludisme.
Les mauvaises conditions de vie et les abris provisoires, qui augmentent la fréquence de piqûre, favorisent également le cycle de transmission.
Le manque d’abri, d’eau potable, de nourriture et d’hygiène entravent l’efficacité de gestion des cas.
L'accès insatisfaisant soit aux services de soins de santé soit aux population concernées, qui empêche le traitement tôt et approprié, prolonge le temps des parasites dans le sang.
L'interruption des programmes de gestion de vecteur pourrait non seulement mener aux épidémies mais pourrait également causer la réémergence de la maladie.
L’immunisation, l’éducation sanitaire et la surveillance de la maladie sont cruciales.
« Le paludisme est…un millier de différentes maladies et de puzzles épidémiologiques. Comme les échecs il se joue avec de petites pièces
mais est capable d’une variété infinie de situation » (Hackett L. 1937.)
Bibliographie
Connolly M, Gayer M, Ryan M, Salama P, Spiegel P, Heymann D: Communicable diseases in complex emergencies: impacts and challenges. The Lancet 2004, 364:1974-1983.
Salama P, Spiegel P, Talley L, Waldman R. Lessons learned from complex emergencies over the past decade. The Lancet 2004, 364, Issue 9447, 1801-1813.
http://afriquepluriel.ruwenzori.net/cartographie.htm
http://www.rollbackmalaria.org/cmc_upload/0/000/015/365/RBMInfosheet_8.htm
OMS. Statistiques Sanitaires Mondiales. Indicateurs sanitaires mondiaux. 2008.
OMS. Prevention and control of malaria epidemics. 3rd meeting of the Technical Support Network. Geneva: WHO, 2002. WHO/CDS/RBM/2002.40.
Protopopoff N, Van Herp M , Maes P, Reid T, Baza D, D'Alessandro U, Van Borte W and Coosemans M .Vector control in a malaria epidemic occurring within a complex emergency situation in Burundi: a case study. Malar J. 2007 Jul 16;6:93.
Reiter P. Global warming and malaria: knowing the horse before hitching the cart. Malar J. 2008 Dec 11;7 Suppl 1:S3. Review.
Migliani R, Josse R, Hovette P, Keundjian A, Pages F, Meynard J-B, Ollivier L, Sbai Idrissi K, Tifratene K, Orlandi E, Rogier C, Boutin J-P. Le paludisme vu des tranchées: le cas de la cote d’ivoire en 2002-2003. Med Trop 2003, 63 : 282-286.
Hackett L. Malaria in Europe, an ecological study. London: Oxford University Press; 1937.