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Critiques des Stratégies de Prise en Charge du Paludisme en Afrique - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - KAMA BOULAMATARI Nadia - Gabon - [email protected]
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Critiques des Stratégies de Prise en Charge du PaludismePaludisme en Afrique
Kama Boulamatari NadiaPNLP, Gabon18/03/2011
ATELIER PALUDISME 2011 INSTITUT PASTEUR DE MADAGASCAR 1
Plan:Plan:
� Introduction
� Etude des stratégies
� Conclusion
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IntroductionIntroduction
Critique: art de juger les œuvres de l’esprit (Wikipédia)
Stratégie : art de combiner des opérations pour atteindre un but. (dictionnaire universel)
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Initiative dInitiative d’’AbujaAbuja
� 2000: Initiative des chefs d’Etats, Faire reculer le Paludisme,
� Élaborer des directives nationales pour la prise en charge du
paludisme
� Mobiliser les ressources nécessaires en vue de l’éradication du
paludisme ( FRP, FMSTP de Lutte contre le VIH/Sida, la Tuberculose
et le Paludisme, BOMS, UNICEF, etc..)
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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StratStratéégies de prise en chargegies de prise en charge
� Élaborer des directives pour la prise en charge du paludisme et des
autres maladies prioritaires par le personnel médical à tous les niveaux
� Optimiser la lutte contre les maladies prioritaires
(traitement et prévention) , tels que la PCIME (prise en charge intégrée des maladies de l'enfant).
� Mobiliser les ressources et faciliter, la collaboration de tous les acteurs de l'équipe sanitaire, dans l'exécution des programmes d'intervention prioritaires
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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StratStratéégies de prise en charge(2)gies de prise en charge(2)
� Favoriser les programmes communautaires pour permettre un diagnostic précoce et un traitement rapide et adéquat du paludisme
� Permettre aux plus pauvres l’accès à un traitement adéquat
puissent avoir accès à un traitement adéquat.
� Améliorer la qualité des diagnostics et des traitements par une formation
et un suivi continus.
La Déclaration d´Abuja et le plan d´action, 2000
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Diagnostic et traitementDiagnostic et traitement
- Assurer le diagnostic parasitologique et le traitement précoce des cas
- OMS: traiter les enfants de moins de cinq ans se présentant avec fièvre avec les ACT , le reste de la population nécessitant un diagnostique
- adoption des combinaisons fixes dérivés d’ artémisinine (CTA) suite à la chloroquinorésistance
- la notification des cas de paludisme confirmés est passée de 5% en 2000 à environ 35% en 2009
- le nombre de CTA acheté a augmenté chaque année depuis 2005
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Diagnostic et traitement(2)Diagnostic et traitement(2)
� mauvaise planification des besoins
� déploiement d’ACT sans accompagnement de la population
� non respect des directives nationales
� Difficultés d’ appropriation des molécules et des techniques de diagnostique
- automédication (médecine traditionnelle, officine)
OMS : Ne traiter par ACT que tous les cas de paludisme confirmées
Rapport sur le Paludisme dans le monde 2010, synthèse, OMS
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Soutien Soutien àà la communautla communautéé (2)(2)
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Résultats (Seck I. et al 2008)
Soutien Soutien àà la communautla communautéé (3)(3)
� Cas du Togo
� Etude / Evaluation Roll Back Malaria
� District (Lacs , Danyi et bassar)
� Insuffisances dans la prévention et le traitement du paludisme notamment chez la femme enceinte
(Gbadoé A. D. et al. 2005)
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ConclusionConclusion
� Le paludisme reste toujours en Afrique subsaharienne, un problème de santé publique
� Les stratégies mises en place par le partenariat international a permis à certains pays de faire des progrès dans la lutte
� A l’inverse malgré les ressources injectées d’autres n’ont pas été en mesure de gérer de façon efficace ces subventions
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ConclusionConclusion
Une réflexion s’impose également quant à la prise
en compte des gouvernements africains dans leur
budget des coûts des stratégies de lutte contre le
paludisme.
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Merci de votre attentionMerci de votre attention
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BibliographieBibliographie
� Rapport sur le Paludisme dans le monde 2010, synthèse, OMS
� www.Rollbackmalaria.org: 17.03.2011
� FAUCHER J.F. et al . Traitement du Paludisme de l’Enfant en Afrique : Les ACT en question Med Trop 2006 ; 66 : 292-294
� Trape J.-F. ; Contre : Les limites des moustiquaires imprégnées dans la lutte contre le paludisme en Afrique tropicale. Bull Soc Pathol Exot, 2001, 94, 2 bis, 174-179
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BibliographieBibliographie
• Gbadoé A. D. et al. Prise en charge du paludisme dans les communautés du Togo. Bulletin de la Société de la Pathologie Exothique 2006, vol. 99, no3, pp. 194-197
� Seck I. et al. Connaissances, attitudes et pratiques des femmes sur le paludisme, dans la zone rurale de Poponguine, Sénégal Med Trop 2008; 68 : 629-633
� La Déclaration d´Abuja et le plan d´action. Extrait du Sommet africain pour faire reculer le paludisme, Abuja, 25 avril 2000 (WHO/CDS/RBM/2000)
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