Nutrición del Adolescente

AdolescentesUniversidad Regional del SuresteNutriologíaVictor Eloy Vásquez González

Victor Eloy Vásquez González URSE, Oaxaca deJuarez, México

¿Qué es la adolescencia? es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico,

sexual y social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la pubertad. Su rango de duración varía según las diferentes fuentes y opiniones médicas, científicas y psicológicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 años, y su finalización a los 19 o 20.


La Academia Americana de Pediatría define la adolescencia como el “ proceso físico social que comienza entre los diez y quince años de edad con la aparición de los caracteres sexuales secundarios y termina alrededor de los veinte, cuando cesa el crecimiento somático y la maduración psicosocial.”


¿Qué cambios existen en este periodo? Durante este periodo se producen

importantes modificaciones en el organismo, pues aumenta su tamaño y varían su morfología y composición. Aparecen los caracteres sexuales primarios y secundarios.


Crecimiento puberal

Brotes de crecimiento

Duran 56 dias de

detención

La curva de crecimiento posee una

rama ascendente

La curva de crecimiento posee una

rama descendente

Dura aprox. 2

años

Dura aprox. 3 años


Hormonas que participan en el crecimiento y desarrollo Hormona de crecimiento (hHG): En el

esqueleto aumenta la matriz ósea, induce multiplicación de los condrocitos en el cartílago. Participa en el metabolismo lipídico y glucidico, regula metabolismo de calcio y balance hídrico y electrolítico.


Hormona tiroidea: son indispensables en el crecimiento y desarrollo postnatal, actuando en los cartílagos de crecimiento a través de su influencia en el metabolismo y síntesis de mucopolisacáridos y mediante la incorporación de calcio en el frente de osificación del cartílago.


Hormona paratiroidea, Vitamina D y calcitonina. La importancia de estas hormonas radica en el rol fundamental que tienen en la regulación del metabolismo y desarrollo óseo, fundamental para el crecimiento longitudinal del hueso, y por lo tanto de la estatura.


Hormonas sexuales Son responsables de la aparición de

caracteres sexuales secundarios y del cierre de los cartílagos de crecimiento. Durante este período tienen una acción sinérgica con hGH, potenciando la acción de IGF-1 en el cartílago de crecimiento. Sin embargo, en concentraciones elevadas, disminuyen los niveles de IGF-1 e inducen un cierre epifisiario rápido, situación que se observa en pacientes con pubertad precoz.


Cambios físicos

Son de manera secuencial

El tiempo de comienzo, la magnitud, y la velocidad son variables

Cada evento de desarrollo sigue la ley de variavilidad individual.


Altura Esta caracterizado por un rápido

crecimiento del esqueleto denominado punto de velocidad máxima (pvm), 8 cm en la mujer y 10 cm en el varón.


Evaluación de la carga genética

Considerando que el factor hereditario es fundamental en cuanto a la determinación de la talla final, se han establecido formulas que correlacionan la talla de los padres.

Si es niña: [(talla paterna - 13) + talla materna]: 2

Si es niño: [(talla materna + 13) + talla paterna]: 2

puede haber una diferencia de ± 7.5 cm en los varones y ± 6 cm en las niñas


peso En mujeres durante la pubertad

temprana es de 2 kg por año, pero luego experimenta una aceleración que llega al máximo al alcanzar el punto de velocidad máxima de crecimiento.

En varones el peso coinside con la talla es decir 100-200 gramos por año


Grasa corporal La grasa corporal total aumenta en la pubertad

temprana para ambos sexos. Las mujeres depositan grasa de manera más rápida y

extensa que los varones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo.

La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción de masa magra y tejido adiposo.


cabeza La cabeza aumenta muy poco de

tamaño, pero la cara se torna con un aspecto más adulto


Crecimiento muscular Es un hecho sobresaliente, sobre todo

en el estirón, con un predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andrógenos.

El corazón y los pulmones también participan, más marcadamente en los varones.



Requerimientos energéticos Se estiman sacando el GEB, el efecto

térmico de los alimentos, y la actividad física.


Requerimientos proteicos LAS PROTEINAS PARTICIPAN EN LA

SINTESIS TISULAR Y OTRAS FUNCIONES METABOLICAS ESPECIALES

Están en continuo proceso de síntesis y degradación cuyo ritmo es >que el aporte dietético

algunos autores prefieren expresar las necesidades de proteínas en gramos por 100 kcal de energía aportada en lugar de g/kg de peso.


Requerimientos de cho´s La mayor parte de los carbohidratos de la dieta

provienen de los alimentos de origen vegetal a excepción de la lactosa que se encuentra en la leche y sus derivados.

No existe una ración dietética recomendada para los carbohidratos.

Las fibras solubles como pectinas, gomas, mucílagos y ciertas hemicelulosas poseen un efecto significativo sobre los niveles de colesterol sérico, pero las insolubles como las celulosas y algunas semicelulosas carecen de dicho efecto.


Requerimientos de lípidos Su principal función es el aporte energético y la

de los denominados ácidos grasos esenciales es la de ser un importante constituyente de las membranas celulares.

Se recomienda un límite máximo de aporte de grasas de 3 a 3,5 g/kg/día y no sobrepasar el 30 a 35% del aporte calórico total. Los ácidos grasos saturados no deben ser más del 10% y los monoinsaturados hasta un 15% aunque en nuestro medio se podría admitir un 18%. En cuanto al colesterol se aconseja no sobrepasar los 300 mg al día.


Minerales y vitaminas Es necesario que exista un balance + de Ca

para alcanzar el pico máximo de masa ósea, los valores de ingesta recomendados son 1,300 mg/dia enre 9-18 años

Fósforo: entre 9-18 años la IA es de 1,300 mg/dia

Magnesio: 9-12 años 200 mg/dia para ambos sexos, 14-18 años varones: 340 mg y mujeres: 300 mg

Fluor: 2 mg/dia entre 9-13 años y 3.2 mg/dia entre 14-18


Hierro: entre 11-18 años 12 mg/ dia varones y 15 mg/dia mujeres

Zinc: 15 y 12 mg/dia respectivamente

Las vitaminas hidrosolubles desempeñan funciones importantes en el metabolismo intermediario de los principios inmediatos por lo que sus necesidades dependen en parte del aporte en energético y de la actividad metabólica para la formación de tejidos. Las liposolubles desempeñan funciones específicas salvo la vitamina E que actúa fundamentalmente como antioxidante.


Vitamina D: 50 mg/dia entre 11 y 18 años

Ácido fólico: 600 mg/dia entre 9-13 años y 800 entre 14-18 años

Vit b6: 60-80 mg entre 11-18 años Niacina de 20 mg/día entre los 9 y 13

años y de 30 entre los 14 y 18 Para las vitaminas liposolubles se

mantienen las RDA Para las vitaminas hidrosolubles se

mantienen las RDA


Factores de riesgo nutricional Omisión de alguna comida en el desayuno Consumo de comida rápida, snack, bebidas

refrescantes, dietas erráticas y caprichosas, la dieta familiar inadecuada y la realización de un mayor número de comidas fuera de la casa por motivos de estudio o laborales.

Factor sociocultural


Alimentación de un adolescente sano

es necesario realizar las correcciones en los componentes de la dieta de modo que esta contenga un 12% de proteínas de las que las dos terceras partes serán de origen animal y un tercio vegetal; un 30 a 35 % de grasas, no sobrepasando el 10% en saturados y se puede permitir hasta un 15 a 18% de monoinsaturados; los hidratos de carbono fundamentalmente complejos deben aportar mas del 50 % del total de la energía y por debajo del 8 al 10 % de azucares refinados. Otras recomendaciones son el hacer tres o más comidas al día, controlar la cantidad de sal y evitar el alcohol.


bibliografia http://

www.scptfe.com/microsites/Congreso_AEP_2000/Ponencias-htm/Casanova_Bellido.htm

http://escuela.med.puc.cl/paginas/OPS/Curso/Lecciones/Leccion01/M1L1Leccion.html

http://www.scptfe.com/microsites/Congreso_AEP_2000/Ponencias-htm/Casanova_Bellido.htm




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