Nutricia Cares about Training_Nutrição no ciclo de vida: Gravidez

Nutrição no ciclo de vida - Gravidez

Setembro 2012

Aumento de peso na gravidez

Aumento do volume sanguíneo

Aumento do volume Aumento do volume sangusanguííneoneo

Maior desenvolvimento fetal –aproximadamente 200g/semanaMaior desenvolvimento fetal Maior desenvolvimento fetal ––

aproximadamente 200g/semanaaproximadamente 200g/semana

Lammi-Keefe CJ. 2008


Construção de tecidos maternos Preparar a mãe para a lactação

Desenvolvimento adequado do bebé

62%água

30% gordura


8% proteína


IMC Ganho total 1º Trim 2º e 3º Trim

<18.5 12.5 - 18 Kg 2.3 Kg 0.5 Kg/semana

18.5-24.9 11.5 – 16 Kg 1.6 Kg 0.4 Kg/semana

24.9-29.9 7 – 11.5 Kg 0.9 Kg 0.3 Kg/semana

>30 6 – 7 Kg - -

Gémeos 15.9 – 20.4 Kg

IMC = peso/ altura2 IMC prévio à gravidez

Estas recomendações permitem o crescimento fetal adequado sem aumentar o tecido adiposo materno

Caniço L. 2008; Institute of Medicine 2009

Aumento de peso em excesso na gravidez

Diabetes gestacional

HTA induzida pela gravidez

Apneia do sono e distúrbios do sono

Atraso na lactação

Pré-eclampsia

↑ risco de complicações no parto

↑ probabilidade de recorrer a cesariana

↑ risco de excesso de peso no bebé até aos 3 anos

Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008


Necessidades nutricionais na gravidez

• Proteínas 1,1g/kg peso

• HC 45-55%

• Lípidos 20-35%

– Saturadas:7%

– Monoinsaturadas: 10%

– Polinsaturadas: 8%

• Fibra 28g /dia


As necessidades devem ser calculadas de forma individualizada para assegurar o ganho de peso adequado ao IMC prévio àgravidez e garantir um parto de termo sem complicações


As necessidades estão aumentadas para assegurar o desenvolvimento do feto e da placenta, bem como a produção de eritrócitos

Suplementação? Necessidades extra são compensadas através da cessação das perdas menstruais, do ↑ da

absorção intestinal e da mobilização das reservas energéticas

Necessidades iguais às das mulheres da mesma faixa etária

Ferro

Carne, fígado, feijão, soja, vegetais de folha verde, salsa, frutos secos, lentilhas, trigo e aveia




Controlo de cãibras Crescimento do feto Prevenção pré-eclâmpsia

Magnésio

Vegetais folha verde, carne, cereais, frutos oleaginosos e leite

Necessidades iguais às das mulheres da mesma faixa etária

Suplementar apenas em caso de défice (ex: vegan?)

Cálcio

Leite e derivados, vegetais folha verde



Folato Importante na síntese do DNA e na replicação

celular Défice pode causar lesões no tubo neural (1ª 4

semanas de gestação) Prevenção de anemias megaloblásticas Suplementação (400μg a 600μg)

A forma sintética do acido fólico é mais biodisponível que a encontrada naturalmente nos alimentos (folato)

Feijão preto e frade, espinafres, ervilhas, leguminosas secas, soja, frutos secos, arroz integral


Vit. C Potencia a absorção de ferro não-heme Necessidades ↑ (em 10mg) no ultimo trimestre

(assegurar as reservas maternas necessárias ao rápido crescimento do feto)

Kiwi, citrinos, morangos, papaia, brócolos, batata-doce, tomate, ananás

As necessidades de tiamina (B1) e riboflavina (B2) estão ↑ (necessárias para a libertação de energia celular)

Tiamina cereais integrais e carne Riboflavina vegetais folha verde, carne e lacticínios

Vit. B



Recomendações nutricionais

Mastigar devagar (~30min)

Ingerir apenas as porções recomendadas (ingestão em excesso

pode levar a vómitos malnutrição e desidratação)

Não saltar refeições (5 a 6 refeições por dia)

Evitar alimentos com elevado teor em açúcar (aumento de peso,

síndrome de dumping)

Limitar a ingestão de gordura (aumento de peso, náusea)

Manter um estado de hidratação adequado (8 copos de água por dia)

Manter uma ingestão adequada de fibra de forma a evitar ou tratar

estado de obstipação


↓ 50% o risco de diabetes gestacional

Exercício físico

Regular e de baixa intensidade

↓ 40% o risco de pré-eclâmpsia

Em caso de não existir contra-indicação medica, é aconselhável

a gravida realizar pelo menos 30 minutos exercício físico regular

O exercício físico deve ser ligeiro, tal como, andar a pé, dançar

ou praticar natação

Ingerir água durante e após o exercício físico


Ingerir o necessário para fornecer ao bebé os nutrientes indispensáveis

Evitar os excessos, que podem ser prejudiciais para a saúde da placenta e do bebé

Evitar consumo excessivo durante o primeiro trimestre (>300mg/dia) – associado a aborto espontâneo

A partir do 2º trimestre pode consumir até 200mg de cafeína/dia

Café curto: 45-100 mg; Coca-Cola (1 lata): 34 mg; Chá preto (1 chávena):

45 mg; Chá verde (1 chávena): 20 mg; Ice Tea (1 lata): 26 mg

Mitos na gravidez

Agora tenho de comer por 2…

Café é proibido!

Mitos na gravidez

Durante a gravidez é natural ter desejos ou aversões por determinados alimentos

Desejo por um alimento pode estar relacionado com a

desregulação do apetite (alterações hormonais e/ou

passagem dos nutrientes para o feto)

Satisfazer os desejos desde que não se tornem excessivos

Comum aversão por alimentos e bebidas que consumia

muito

Chá, café, álcool, alimentos fritos e ovos são aversões

comuns no início da gravidez e alimentos doces no final da

gestação


↑ Ganho de peso

Baron KG. 2011

Importância da qualidade do sono

Sintomas gastrointestinais na gravidez

Náuseas e vómitos

Ao levantar: bolachas de água e sal

Ingerir pequenas refeições ricas em glícidos complexos de 3/3h

Ingerir líquidos entre as refeições

Evitar grandes refeições e alimentos com muita gordura e

muito condimentados

Iogurte em alternativa ao leite

Preferir alimentos frios aos quentes

Ingerir vegetais de folha verde, devido ao seu teor de vit. K

Chá de raiz de gengibre


Sintomas gastrointestinais na gravidez

Azia Preferir pequenas refeições, a refeições demasiado volumosas

Não ingerir alimentos condimentados Não comer até 2 horas antes de se deitar Dormir com a cabeceira mais alta

Refluxo Refeições pequenas e frequentes Evitar alimentos com elevado teor em

gordura ou irritantes para o estômago, como a cafeina


Chás na gravidez

Folha de menta ajuda a aliviar náuseas, vómitos e flatulência

Chá de limão efeito calmante, ajuda na irritabilidade, insónia e ansiedade

Raiz de gengibre ajuda a aliviar náuseas e vómitos

Camomila ajuda nas insónias


concentração sérica de vitaminas

antioxidantes (essenciais para a

protecção dos danos nos tecidos

maternos e do feto

Absorção e utilização de acido fólico

Efeito do álcool na gravidez

1º Trimestre aumenta o risco de aborto espontâneo

Compromete


Durante a gravidez a função imunitária pode estar diminuída

Sistema imunitário do bebé ainda não está formado

Microorganismos ou outros compostos podem passar a placenta

Doenças de origem alimentar

IRJ 2006

Obrigada!

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