NERVIO ÓPTICO

Fisiologia General

Dra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva

Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes

Nervio óptico

Inicia en la capa de células ganglionaresEl axón de las células ganglionares gira 90º en la capa de

fibras nerviosasSe proyectan a la cabeza del nervio óptico y emergen

hacia el cerebro.

1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plex int

8.C, ganglionares9. FN10.MLI C. ganglionares

Capa de fibras nerviosas

Distribución especial de las fibras nerviosas Patrones específicos de daño por neuritis, glaucoma, tumores,

etc.

Las fibras de la retina periférica se sitúan en la periferia del nervio óptico

Distribución retinotópica en el nervio, que disminuye conforme se aleja del globo.

Defectos en el campo visual

Defectos en el campo visual

Nervio óptico

Anillo neurorretiniano (ANR) Excavación

Nervio óptico -anatomía

Cabeza del nervio ópticoPorción intraescleral: 1 mmPorción intraorbitaria: 30 mm, dentro del cono

muscularCanal ópticoPorción intracraneal: 12 mmQuiasma: 8 mm

Nervio óptico

En cada retina hay aproximadamente 1 millón de células ganglionares El número aproximado de axones por nervio óptico

será también de 1 millón. (varía de 700 000 a 1 400 000, dependiendo de la

edad o enfermedad)

Con el envejecimiento, cada año normalmente se pierden 5000 axones

Anatomía microscópica

Axones de células ganglionaresAlgunos nervios periféricos del NCV

Fascículos separados por piamadre

Oligodendrocitos y mielina

La conducción axónica depende de la mielinaLa mielina es formada por los oligodendrocitosLa regulación de la mielinización de la cintilla óptica y del

nervio se da en el extremo encefálico.

Los axones intrarretinianos no suelen están mielinizados. Ausencia de oligodendrocitos, se cree que la lámina cribosa evita su

migración.

Mielinización del nervio óptic o

Oligodendrocitosectópicos

Astrocitos

Principal célula de soporte del nervio óptico Mantienen la homeostasia iónica (potasio) Inactivan neurotransmisores Son fuente de energía (glucógeno) Colaboran en la respuesta inmunitaria Forma la membrana limitante

Induce a las células endoteliales a formar la barrera hematoencefálica

Microglía

Célula que comparte marcadores para macrófagoPueden fagocitar material extracelular y degradarloPuede presentar antígenos en su superficie celular, lo

cual activa al sistema inmunológico

Meninges

El nervio óptico está cubierto por 3 capas Duramadre

Espacio subdural No se comunica con el espacio subdural intracraneal

Aracnoides Espacio subaracnoideo

Si se comunica con el espacio subaracnoideo intracraneal, lo que explica que la presión intracraneal elevada comprima al N.O.

Piamadre Es la única que lo recubre en su porción intracreaneal.

Células meningoteliales

Reparación y cicatrización FagocitosisProducción de colágeno

Componente proliferativo de los meningiomas del N.O.

Mastocitos

Respuesta de hipersensiblidad inmediata (alergia)Contienen gránulos citoplamáticos de

histamina, serotonina, Sustancias inflamatorias y vasoactivas

Pueden tener algún papel en las enfermedades autoinmunes

Destinos de los axones

1. Cuerpo geniculado lateral Visión

2. Núcleo pretectal Respuesta pupilar

3. Colículo superior Movimientos sacádicos y de fijacón

4. Núcleo supraquiasmático (hipotálamo) Ciclo vigilia-sueño

Paul Gaugin